方玉兰；唐兰芬
目的 观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性.方法 将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18 - 40岁、麻醉ASA为Ⅰ ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静(PCS)组和麻醉医生控制镇静(ACS)组,每组30例,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(R)等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇(COR)的浓度.结果 (1)同组对比,PCS、ACS组镇静30min后MAP、HR均有下降(P＜0.05或0.01),手术结束时恢复正常；SPO2、R则没有明显变化(P＞0.05)；(2)患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组(P＜0.01或0.05)；镇静程度评分ACS组大于PCS组(P＜0.01)；(3)依托咪酯用量PCS组少于ACS组(P＜0.01)；同组对比,两组的COR均较术前下降(P＜0.01或0.05),但COR浓度仍在正常范围.结论 相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托眯酯用药量少等优点,值得临床应用.
作者：邓铭锋；张雪莲；车志新；陆灿雄；梁德洪 刊期： 2012年第01期
传统外科学临床技能教学模式存在着重理论、轻实践、教学条件落后等弊端.为了提高大学生自身素质和综合能力,适应社会对临床医学专业技能人才的需求,我校外科学教研室从教学内容、教学方法和教学手段等方面进行了一系列的改革探索,取得了较显著的效果.
作者：王志刚；柳建军；陈念平；许庆文 刊期： 2012年第01期
做好课前实验准备工作是提高医学机能学实验教学质量的前提和保证.为了提高实验准备工作的质量,我们采取了以下措施:(1)加强思想认识,做到认真细致；(2)明确责任到人,做到奖惩分明；(3)加强培训学习,提高业务水平:(4)善于总结经验,做好周密计划；(5)参加教学活动,多与师生交流.
作者：林春燕；梁泽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻咽癌细胞中CD147、E-cadherin的表达及其意义.方法 用免疫组化SP法检测55例鼻咽癌细胞和37例鼻咽黏膜柱状上皮细胞中CD147、E-cadherin的表达.结果 鼻咽癌细胞和鼻咽黏膜柱状上皮细胞中,CD147阳性表达率分别为74.55％和43.24％,组间差异有统计学意义(P＜0.01):E-cadherin阳性表达率分别为41.82％和64.86％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).55例鼻咽癌细胞中CD147与E-Cadherin蛋白表达呈负相关(r=- 0.269,P＜0.05).结论 鼻咽癌细胞中CD147异常高表达,而E-cadheri表达下降,二者的联合检测对评估鼻咽癌上皮间质转化及预后有重要意义.
作者：刘丹；赵颖海；景志亮；罗爱华；姜汉国；李飞虹 刊期： 2012年第01期
髓系细胞触发受体-1( TREM-1)是新近被发现的一种新型炎症激发受体,与机体细菌感染相关性炎症有关,各系统的炎性疾病中均可检测到TREM-(1)的高表达.该文综述了目前关于TREM-1在呼吸系统疾病中的研究进展.
作者：陈荟鹏；吴斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨我院门诊药房退药原因,提出相应对策,保证用药安全,促进和谐医院的实现.方法 对2010年6月至2011年7月门诊处方中的356份退药单进行汇总分析.结果 “药物不良反应、治疗方案改变、医保因素、重复用药和不合理用药”是引起门急诊患者退药的主要原因.发生药物不良反应所涉及的药物以抗生素所占的比例高达57.3％,其次为抗病毒药及生物制剂.药物用量不当、联用不当及重复使用是本组44份因不合理用药引起门急诊患者退药的处方的3大主要原因；退药处方涉及＜12岁和＞65岁患者的数量加起来占总数的45.8％.结论 加强医师与药师的业务培训,强化服务意识,加强医患沟通,提高患者用药依从性,有利于减少退药的发生.
作者：颜海弟；李观荣 刊期： 2012年第01期
目的 总结肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果及安全性.方法 对肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉56例的临床资料进行回顾性分析.结果 尼龙圈套扎联合高频电凝切除56例中无1例发生出血或穿孔,术后2个月后复查,所有息肉残蒂或残端脱落消失,治愈率为100％.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数.
作者：吴振华；张国彩；陈赞雄；李景森 刊期： 2012年第01期
目的 了解肝胆管结石的手术治疗效果.方法 根据胆道病情、脾功能亢进、消化道出血史等情况确定手术方案,一期行脾切除加断流及胆道手术11例；分期手术21例,其中先行脾切除(或)断流再行胆道手术7例,先行胆道手术再二期行脾切除(或)断流6例,单纯胆道手术8例.结果 术后发生并发症40例次,死亡2例,残余结石12例.29例术后随访5个月～7a,优良率为58.6％,好转率为34.5％.结论 手术处理肝胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压,能缓解胆汁性肝硬化门脉高压进展.分期手术可提高安全性及治疗效果.
作者：黄俊明；袁超杰；伍宏章；何仕青 刊期： 2012年第01期
目的 观察双Endobutton钢板治疗肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁脱位的疗效.方法 TossyⅢ型肩锁脱位患者12例,取平卧位垫起肩部,从喙突到锁骨远端作一长约5cm切口,分离三角肌,显露喙突及锁骨间间隙,显露断裂的喙锁韧带,复位肩锁关节,于锁骨及喙突间钻孔,测锁骨及喙突间距离,采用适当长度的带袢纽扣钢板,袢从喙突穿至锁骨将另一纽扣钢板塞人袢中.以线固定纽扣钢板,并以2号Ethibond丝线于锁骨钻孔打结完成喙锁韧带斜方部重建,并缝合断裂的喙锁韧带.结果 所有患者术后获1-17个月的随访,均获得良好的肩锁关节稳定性.术后1例诉肩部稍有不适.轻微疼痛.其余患者均无任何不适,活动度恢复同受伤前.X线复查肩锁关节无脱位,无1例发生内固定松脱断裂.结论 采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位.方法简便,疗效肯定.
作者：梁润林；郭建恩；成剑文；何嘉明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性.方法 2002年3月至2010年4月选择性利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿48例,其中纵隔型支气管肺囊肿采用囊肿摘除术,肺内囊肿直径≤5 cm采用肺楔形切除术,肺内囊肿直径＞5 cm采用囊肿切开缝扎支气管漏口,感染严重伴周围肺组织破坏的巨大肺液气囊肿采用肺叶切除术.结果 48例支气管肺囊肿采用电视胸腔镜手术均成功,术后均无严重并发症,无死亡病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿具有创伤小,安全可靠,术后恢复快,是首先的手术方法.
作者：张志辉；陈恩碧；肖蔼杰 刊期： 2012年第01期
目的 总结颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的防治经验.方法 对21例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经保守治疗治愈2例,漏口缝合、切缘皮下穿刺抽液和(或)置管持续引流及术区加压包扎治愈7例,腰大池置管持续引流脑脊液治愈9例；行开颅手术修补治愈1例,行鼻内窥镜修补治愈1例,行脑室腹腔分流手术治愈1例.结论 “不透水”缝合硬脑膜、术中恰当处理敞开的副鼻窦,是避免脑脊液漏的有效方法.对已发生脑脊液漏者,卧床、早期穿刺抽吸皮下积液伤口加压包扎或腰大池持续置管引流脑脊液对大部分患者有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补.
作者：易垒；张宗平；叶锋；杨李轩 刊期： 2012年第01期
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
作者：方玉兰；唐兰芬 刊期： 2012年第01期
白血病干细胞(LSC)与白血病的发生、耐药与复发有关.认识其生物学特性及骨髓微环境是根治白血病的重要基础.该文综述了LSC及其骨髓微环境的研究进展.
作者：聂丽容 刊期： 2012年第01期
由于外周血淋巴细胞培养和染色体制备这一实验教学课程耗时长,步骤繁琐,要求学生完成全部实验过程并达到较好的教学效果操作起来不容易.经过多年的摸索,我们将普通实验室加以改造,采用集中采血、分批分阶段进行实验的方法开展实验教学,结果绝大多数学生均能顺利完成该实验,达到预期的教学效果.
作者：廖霞；陈小萍；周汝滨 刊期： 2012年第01期
隐丹参酮(Cryptotanshinone,CPT)对肿瘤细胞有细胞毒的作用,不仅能阻碍肿瘤细胞增殖,而且可以诱导肿瘤细胞进行分化和促进肿瘤细胞程序性死亡,从而在一定的程度上阻碍肿瘤细胞侵袭和防止其向远处转移.本文主要对CPT抗肿瘤细胞作用的研究进展做一综述.
作者：弓建华 刊期： 2012年第01期
目的 观察步行运动对动脉硬化的影响及运动干预对策.方法 选择126例体检者,测定心踝指数(CAVT)、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖,调查受检者的日常计步运动量.然后根据CAVI分3组(A组70例CAVI低于正常值；B组28例CAVI在正常范围；C组:28例CAVI高于正常值).分析三组间上述指标的差异.再加大C组的运动量进行干预,三月后复查.结果 运动干预前,A组的计步运动量、HDL-C高,B组次之,C组低.A组平均动脉压、血糖、LDL-C、TC低,B组次之,C组高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).运动干预后,C组的计步运动量、平均动脉压、血糖、HDL-C、LDL-C、TC水平接近B组,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 步行运动能影响血压、血脂、血糖,运动干预对延缓动脉硬化有利.
作者：廖梅；孙梅；梁巧莹 刊期： 2012年第01期
患者如有明显异物吸入史,且伴有吸入异物后的典型症状、体征,则经CT扫描后,不难诊断出存在支气管异物[1].但由于老年人喉气管及支气管粘膜对异物不敏感,以致误吸较小异物后常没有剧烈呛咳、紫绀、呼吸困难等症状,且就诊时无明显异物史,则容易漏诊[2].如果不及时取出异物,长期存留在支气管内将引发严重的并发症.本文对2008年1月至2010年12月来我院诊治的4例老年人支气管异物CT漏诊资料进行回顾性分析.
作者：袁国奇；熊诗俊；刘利明；黄锦钊；刘海明；梁辉清；杨剑；欧淑媚 刊期： 2012年第01期
目的 提高对经前列腺电切术并发稀释性低钠血症的护理水平.方法 回顾性分析12例经前列腺电切术并发稀释性低钠血症老年患者的临床资料.结果 本组12例均恢复正常,术后血清钠水平恢复至(140.86±4.87)mmol/L,与手术前的(141.21±4.97) mmol/L比较差异无统计学意义(P＞0.05),均未发生严重并发症.结论 术中有的放矢的观察是及早发现低钠血症的关键,积极熟练的治疗和抢救配合对挽救患者的生命、减少严重并发症的发生有着极其重要的意义.
作者：陈海莲；肖碧玲；梁晓萍 刊期： 2012年第01期
目的 观察家兔新鲜胆汁的光谱特性及其降压效应.方法 家兔新鲜胆汁稀释200倍后,直接在紫外光谱仪下测定；新鲜采集胆汁,干燥后压片,在红外光谱仪上的测定其红外光谱；21只SD大鼠,体质量250 ～ 300g,随机分成3组:模型组、胆汁组和假手术组.模型组和胆汁组在全麻下行左肾动脉结扎术,假手术组除不做肾动脉结扎外,其余操作一样.待大鼠基本康复后,模型组、假手术组用生理盐水灌胃,胆汁组用家兔胆汁(0.3 mL/100 g)灌胃.4周后,全麻下劲总动脉插管,用MedLab生物信号采集系统测定大鼠血压.结果 家兔胆汁有独特的紫外、红外光,紫外光谱中276、386 nm处各有一紫外吸收峰,强度分别是0.419和0.314;红外光谱在指纹区1015.39- 1090.64cm-1和918.26-968.40cm-1处各有一组特征吸收峰；降压实验结果显示,模型组大鼠的平均动脉压比假手术组增高[(15.8±1.2)vs(12.8±0.8) kda],胆汁组大鼠的平均动脉压为(12.8±1.8) kPa,明显较模型组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家兔胆汁有独特的紫外、红外光谱,可以作为鉴别家兔胆汁的可靠指标,同时家兔胆汁能有效降低肾性高血压大鼠的血压,具有开发为降压药的潜力.
作者：罗红梅；万洁；白森文 刊期： 2012年第01期
目的 观察骨成型蛋白(BMP)-2和p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)在小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向成骨细胞分化中的作用.方法 体外分离和扩增小鼠BMSC,分为对照组、BMP-2组及阻断剂组,其中BMP-2组加入BMP-2,阻断剂组加入SB203580(p3SMAPK通路阻断剂)和BMP-2.测定碱性磷酸酶(ALP)活性、钙沉积量、p38MAPK表达.结果 与对照组相比,BMP-2组BMSC中ALP活性和钙沉积量增加(P＜0.01),p38MAPK表达较早出现.阻断剂组p38MAPK表达明显延迟,与对照组相似.结论 BMP-2可通过p38MAPK通路促进BMSC向成骨细胞分化.
作者：孙欣；曾荣；郭伟韬；肖启贤；王斌；黄云；林颢 刊期： 2012年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
