刘丹;赵颖海;景志亮;罗爱华;姜汉国;李飞虹
目的 观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导.6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况.结果 两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组(均P<0.01).干预组不良反应发生率低于对照组(3.3%vs 20.0%,P<0.05).结论 对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量.
作者:邓尔倚;梁丽萍;吴爵慧;黄丽容 刊期: 2012年第01期
患者如有明显异物吸入史,且伴有吸入异物后的典型症状、体征,则经CT扫描后,不难诊断出存在支气管异物[1].但由于老年人喉气管及支气管粘膜对异物不敏感,以致误吸较小异物后常没有剧烈呛咳、紫绀、呼吸困难等症状,且就诊时无明显异物史,则容易漏诊[2].如果不及时取出异物,长期存留在支气管内将引发严重的并发症.本文对2008年1月至2010年12月来我院诊治的4例老年人支气管异物CT漏诊资料进行回顾性分析.
作者:袁国奇;熊诗俊;刘利明;黄锦钊;刘海明;梁辉清;杨剑;欧淑媚 刊期: 2012年第01期
目的 观察PPAR-γ (peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ)对膀胱癌细胞侵袭力的影响.方法 将构建好的Ad-PPARγ腺病毒转染到35株BIU-87膀胱癌细胞株中(实验组),以35株同株未经转染的BIU-87细胞株作为对照(对照组),使用RT-PCR检测CD147基因的表达水平.结果 实验组CD147基因的mRNA表达值为(4.51±0.86),对照组为(9.31±0.96),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PPAR-γ基因可抑制膀胱癌细胞的侵袭和转移.
作者:冯自卫;毕学成;李东;陈庆科;冼志勇;郑祥光 刊期: 2012年第01期
隐丹参酮(Cryptotanshinone,CPT)对肿瘤细胞有细胞毒的作用,不仅能阻碍肿瘤细胞增殖,而且可以诱导肿瘤细胞进行分化和促进肿瘤细胞程序性死亡,从而在一定的程度上阻碍肿瘤细胞侵袭和防止其向远处转移.本文主要对CPT抗肿瘤细胞作用的研究进展做一综述.
作者:弓建华 刊期: 2012年第01期
目的 比较观察Rayner球面人工晶状体(620H)与非球面人工晶状体(920H)植入术后对比敏感度的差异.方法 老年性白内障患者52例(60眼),随机分成2组,每组30眼,行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入,分别植入Rayner球面人工晶状体(球面组)与非球面人工晶状体(非球面组),术后3个月检测并比较两组患者的视力、眼压和对比敏感度.结果 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,非球面组的无闪光对比度和有闪光对比度均明显低于球面组[(189.52±70.83)vs(283.16±87.88),(397.66±62.22)vs(445.17±72.44),P<0.01],两组的视力、眼压差异无统计学意义(P>0.05).结论 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,都可以恢复良好视力,而非球面设计在无闪光对比敏感度及有闪光对比敏感度方面均有更佳的表现.
作者:于建新 刊期: 2012年第01期
目的 总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果.方法 46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者,随机分为治疗组(23例,34指)及对照组(23例,32指).治疗组在用改良Kessler法修复屈指肌腱后,在肌腱吻合口近、远端1 cm及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶;对照组直接用改良Kessle法加外周加强缝合法修复.术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效.结果 治疗组优良率82.3%;1指出现伤口延迟愈合;对照组优良率62.5%,5指出现伤口延迟愈合;治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.1855,P<0.05).结论 α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连,不影响伤口愈合.
作者:胡争波;谢广中;何启新;梅林军;刘治军;于小光 刊期: 2012年第01期
组织因子(tissue factor,TF)与肿瘤的血栓形成、血管新生、侵袭和转移等密切相关.本文就TF在肿瘤中的作用作一综述.
作者:刘运宝;李素芹 刊期: 2012年第01期
目的 观察后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果.方法 采用后腹腔镜手术治疗161例泌尿外科疾病患者,其中肾上腺肿瘤手术27例,肾囊肿去顶术78例,单纯肾切除术34例,肾癌肾盂癌根治术6例,肾盂输尿管上段切开取石术8例,离断性肾盂成形术4例,其它术式4例.结果 158例后腹腔镜手术成功,中转开放手术3例,未发生严重并发症,161例术后住院为4~11d,平均6.2 d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有效果好、创伤小、恢复快等优点.值得推广使用.
作者:杨帝宽;吴保忠;胡志雄;刘明建;林豪胜;肖剑;张启飞 刊期: 2012年第01期
由于外周血淋巴细胞培养和染色体制备这一实验教学课程耗时长,步骤繁琐,要求学生完成全部实验过程并达到较好的教学效果操作起来不容易.经过多年的摸索,我们将普通实验室加以改造,采用集中采血、分批分阶段进行实验的方法开展实验教学,结果绝大多数学生均能顺利完成该实验,达到预期的教学效果.
作者:廖霞;陈小萍;周汝滨 刊期: 2012年第01期
目的 探讨自噬相关基因Beclin1在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 RT-PCR检测50例鼻咽癌、20例癌旁黏膜和15例鼻咽黏膜慢性炎症组织中Beclin1表达,并分析其与临床分期、病理组织类型和转移的关系.结果 鼻咽癌、癌旁黏膜、慢性炎症组织中,Beclin1阳性表达率分别为48.0%、85.0%、93.3%,mRNA相对表达量分别为(0.658±0.158)、(0.802±0.086)、(0.809±0.097);鼻咽癌组织中Beclin1阳性表达率及mRNA相对表达量均显著低于癌旁黏膜及慢性炎症组织(P<0.05或0.01).Beclin1 mRNA表达与鼻咽癌临床分型、组织学分型、淋巴结转移有关(P<0.01).结论 Beclin1基因在鼻咽癌组织中表达下调,提示自噬活性的改变可能对鼻咽癌的发生、发展起一定作用.
作者:刘艳;梁艳芳;陈灿;许卫华 刊期: 2012年第01期
目的 探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注疗效的临床价值.方法 采用固相凝集法检测95例血液病患者的血小板抗体,通过血小板纠正计数指数(CCI)评价阳性及阴性患者1h和24 h的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果对输注效果的影响.结果 血小板抗体阳性率为33.7%(32/95).其中HLA-I抗体27例;HPA抗体1例,HLAI+HPA抗体4例;39例患者出现血小板输注无效,无效输注率为41.1%(39/95).血小板抗体阳性患者1h和24 h的CCI值均明显低于阴性患者(P<0.01);血小板抗体阳性患者的血小板无效输注率(78.1%)明显高于阴性患者(22.2%),差异均有统计学意义(P<0.01).配型组血小板输注有效率(87.5%)与未配型组(0.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血小板抗体与血小板输注无效密切相关,血小板交叉配型可减少同种免疫反应,输注血小板前进行血小板抗体的检测及交叉配型对提高血小板输注效果有重要意义.
作者:韩日成;张家明;陈锦艳;黎阳;卢粤 刊期: 2012年第01期
量子点是近年来快速发展的一种优良新型荧光材料,具有广泛的应用前景.该文阐述了量子点的基本特性,对量子点荧光技术应用于活体成像及体内毒副作用的研究现状进行了综述.
作者:李尔涛 刊期: 2012年第01期
目的 总结颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的防治经验.方法 对21例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经保守治疗治愈2例,漏口缝合、切缘皮下穿刺抽液和(或)置管持续引流及术区加压包扎治愈7例,腰大池置管持续引流脑脊液治愈9例;行开颅手术修补治愈1例,行鼻内窥镜修补治愈1例,行脑室腹腔分流手术治愈1例.结论 “不透水”缝合硬脑膜、术中恰当处理敞开的副鼻窦,是避免脑脊液漏的有效方法.对已发生脑脊液漏者,卧床、早期穿刺抽吸皮下积液伤口加压包扎或腰大池持续置管引流脑脊液对大部分患者有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补.
作者:易垒;张宗平;叶锋;杨李轩 刊期: 2012年第01期
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
作者:方玉兰;唐兰芬 刊期: 2012年第01期
目的 观察循证护理对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及内瘘质量的影响.方法 76例经动静脉内瘘穿刺行透析患者随机分为普通组和循证组,每组38例,普通组采用传统的护理方法,循证组给予循证护理,10个月后对比两组穿刺情况及内瘘质量.结果 循证组的内瘘阻塞率、内瘘感染率及血管损伤率低于普通组,且内瘘血流量充足、一针穿刺成功及患者满意度高于普通组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01).结论 在血液透析患者内瘘穿刺中采用循证护理可更好地保护内瘘,提高一次穿刺成功率及患者满意度.
作者:黄莉;梁天水 刊期: 2012年第01期
目的 观察微创复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 58例跟骨骨折随机分2组,微创组和切开固定组,每组29例,分别采用微创复位内固定术或切开复位钢板内固定术,跟踪随访并采用AOFAS评分评估手术效果,比较两组的疗效.结果 随访12 - 60个月,微创组疗效优良率为96.6%(28/29),明显高于切开固定组的72.4%(21/29)(P<0.05).微创组有1例(3.4%)术后出现血管神经损伤;切开固定组术后出现血管神经损伤2例,术后发生感染、局部肿胀各1例,并发症发生率为13.8%.结论 切开钢板内固定较为牢靠,可应用于关节面粉碎严重的跟骨骨折.微创复位内固定治疗切口小,效果满意,软组织损伤和术后并发症较少,值得临床推广应用.
作者:陈斌;黄晓生;谭维义;詹振鹏 刊期: 2012年第01期
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗面部老化的临床效果.方法 选取脂肪供区,在肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒.纯化后将脂肪颗粒注射在面部老化时出现的流失部位.结果 采用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化130例,注射1~2次后104例取得满意效果,充填后面部老化凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限;26例填充部位出现瘀斑和肿胀、上或下睑的表面轻度凹凸不平等轻度的并发症,术后1a均可自行改善.结论 利用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化,不留疤痕,塑形容易,塑形后形态视觉效果良好,与周围组织无明显界限,且方法简单,是一种理想的矫治面部老化的方法.
作者:李越;梁杰;张培华 刊期: 2012年第01期
目的 观察双Endobutton钢板治疗肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁脱位的疗效.方法 TossyⅢ型肩锁脱位患者12例,取平卧位垫起肩部,从喙突到锁骨远端作一长约5cm切口,分离三角肌,显露喙突及锁骨间间隙,显露断裂的喙锁韧带,复位肩锁关节,于锁骨及喙突间钻孔,测锁骨及喙突间距离,采用适当长度的带袢纽扣钢板,袢从喙突穿至锁骨将另一纽扣钢板塞人袢中.以线固定纽扣钢板,并以2号Ethibond丝线于锁骨钻孔打结完成喙锁韧带斜方部重建,并缝合断裂的喙锁韧带.结果 所有患者术后获1-17个月的随访,均获得良好的肩锁关节稳定性.术后1例诉肩部稍有不适.轻微疼痛.其余患者均无任何不适,活动度恢复同受伤前.X线复查肩锁关节无脱位,无1例发生内固定松脱断裂.结论 采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位.方法简便,疗效肯定.
作者:梁润林;郭建恩;成剑文;何嘉明 刊期: 2012年第01期
目的 了解2007年5月广东医学院在校学生网络成瘾的状况.方法 采用Young网络成瘾诊断问卷和陈淑惠编制的“中文网络成瘾量表”对839名广东医学院在校学生网络成瘾情况进行调查.结果 2007年5月广东医学院在校学生的网络成瘾率为6.7%(56/839).网络成瘾组的网络成隐核心症状(包括强迫性上网、网络成瘾戒断反应和网络成瘾耐受性)及网络成瘾相关问题(包括时问管理和人际及健康)的得分情况与非网络成瘾组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 广东医学院在校大学生的网络成瘾率在国内属中等水平,无性别、年级差异,需要接受有针对性的心理辅导.
作者:雷鸣;蔡晓颖;温少恒;陈锦菊;陈婷 刊期: 2012年第01期
目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性.方法 2002年3月至2010年4月选择性利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿48例,其中纵隔型支气管肺囊肿采用囊肿摘除术,肺内囊肿直径≤5 cm采用肺楔形切除术,肺内囊肿直径>5 cm采用囊肿切开缝扎支气管漏口,感染严重伴周围肺组织破坏的巨大肺液气囊肿采用肺叶切除术.结果 48例支气管肺囊肿采用电视胸腔镜手术均成功,术后均无严重并发症,无死亡病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿具有创伤小,安全可靠,术后恢复快,是首先的手术方法.
作者:张志辉;陈恩碧;肖蔼杰 刊期: 2012年第01期