吴振华；张国彩；陈赞雄；李景森
目的 总结颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的防治经验.方法 对21例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经保守治疗治愈2例,漏口缝合、切缘皮下穿刺抽液和(或)置管持续引流及术区加压包扎治愈7例,腰大池置管持续引流脑脊液治愈9例；行开颅手术修补治愈1例,行鼻内窥镜修补治愈1例,行脑室腹腔分流手术治愈1例.结论 “不透水”缝合硬脑膜、术中恰当处理敞开的副鼻窦,是避免脑脊液漏的有效方法.对已发生脑脊液漏者,卧床、早期穿刺抽吸皮下积液伤口加压包扎或腰大池持续置管引流脑脊液对大部分患者有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补.
作者：易垒；张宗平；叶锋；杨李轩 刊期： 2012年第01期
目的 了解肝胆管结石的手术治疗效果.方法 根据胆道病情、脾功能亢进、消化道出血史等情况确定手术方案,一期行脾切除加断流及胆道手术11例；分期手术21例,其中先行脾切除(或)断流再行胆道手术7例,先行胆道手术再二期行脾切除(或)断流6例,单纯胆道手术8例.结果 术后发生并发症40例次,死亡2例,残余结石12例.29例术后随访5个月～7a,优良率为58.6％,好转率为34.5％.结论 手术处理肝胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压,能缓解胆汁性肝硬化门脉高压进展.分期手术可提高安全性及治疗效果.
作者：黄俊明；袁超杰；伍宏章；何仕青 刊期： 2012年第01期
传统外科学临床技能教学模式存在着重理论、轻实践、教学条件落后等弊端.为了提高大学生自身素质和综合能力,适应社会对临床医学专业技能人才的需求,我校外科学教研室从教学内容、教学方法和教学手段等方面进行了一系列的改革探索,取得了较显著的效果.
作者：王志刚；柳建军；陈念平；许庆文 刊期： 2012年第01期
目的 观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导.6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况.结果 两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组(均P＜0.01).干预组不良反应发生率低于对照组(3.3％vs 20.0％,P＜0.05).结论 对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量.
作者：邓尔倚；梁丽萍；吴爵慧；黄丽容 刊期： 2012年第01期
目的 观察微量泵持续静注地西泮治疗外伤性破伤风患者的效果.方法 72例外伤性破伤风患者随机分为对照组(34例)和观察组(38例),对照组予地西泮手工静脉注射,观察组采用生理盐水30～50 mL加地西泮微量泵持续静注,比较两组患者的抽搐控制效果及血管局部疼痛和血栓性静脉炎发生率、住院天数、进食时间、止痉时间、治疗费用和护士工作时间.结果 观察组的抽搐控制效果明显优于对照组(Hc=8.094,P＜0.01),其疼痛发生率(5.5％)和血栓性静脉炎发生率(5.5％)均明显低于对照组(分别为88.2％和52.9％),且患者的住院天数、进食时间、止痉时间、治疗费用及护士工作时间均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 微量泵持续注入地西泮对患者血管刺激性小、静脉炎发生率低、止痉效果好、缩短患者住院时间,减少治疗费用和护士工作量,在外伤性破伤风治疗中是一种值得临床推广的方法.
作者：刘海玲；陈环；刘海珺 刊期： 2012年第01期
目的 通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 46例合并T2DM的OSAHS患者随机分为2组,对照组(22例)行保守治疗,而实验组(24例)加用CPAP治疗.观察所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月的临床指标变化,采用稳态模式评估(HOMA)指数评价IR.结果 实验组患者治疗1个月后,其低SaO2水平明显高于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01)；治疗3个月后,其呼吸暂停低通气指数明显低于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01)；治疗6个月后,其空腹胰岛素及HOMA水平明显低于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01).结论 长期CPAP治疗可显著改善合并T2DM的OSAHS患者的IR.
作者：刘琼玲；林琳；李雪洁；吴伊茄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨我院门诊药房退药原因,提出相应对策,保证用药安全,促进和谐医院的实现.方法 对2010年6月至2011年7月门诊处方中的356份退药单进行汇总分析.结果 “药物不良反应、治疗方案改变、医保因素、重复用药和不合理用药”是引起门急诊患者退药的主要原因.发生药物不良反应所涉及的药物以抗生素所占的比例高达57.3％,其次为抗病毒药及生物制剂.药物用量不当、联用不当及重复使用是本组44份因不合理用药引起门急诊患者退药的处方的3大主要原因；退药处方涉及＜12岁和＞65岁患者的数量加起来占总数的45.8％.结论 加强医师与药师的业务培训,强化服务意识,加强医患沟通,提高患者用药依从性,有利于减少退药的发生.
作者：颜海弟；李观荣 刊期： 2012年第01期
目的 观察步行运动对动脉硬化的影响及运动干预对策.方法 选择126例体检者,测定心踝指数(CAVT)、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖,调查受检者的日常计步运动量.然后根据CAVI分3组(A组70例CAVI低于正常值；B组28例CAVI在正常范围；C组:28例CAVI高于正常值).分析三组间上述指标的差异.再加大C组的运动量进行干预,三月后复查.结果 运动干预前,A组的计步运动量、HDL-C高,B组次之,C组低.A组平均动脉压、血糖、LDL-C、TC低,B组次之,C组高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).运动干预后,C组的计步运动量、平均动脉压、血糖、HDL-C、LDL-C、TC水平接近B组,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 步行运动能影响血压、血脂、血糖,运动干预对延缓动脉硬化有利.
作者：廖梅；孙梅；梁巧莹 刊期： 2012年第01期
目的 了解安全护理对急性重症颅脑损伤鼻饲患者的影响.方法 选择2008年6月至2011年6月急性重症颅脑损伤患者100例,分为对照组和观察组,每组50例.对照组行常规护理,观察组行安全护理模式,分别对两组患者进行鼻饲知识知晓度、鼻饲管脱出率、堵管率、鼻饲并发症发生率和满意度调查.结果 观察组患者的鼻饲知识知晓率、满意率明显高于对照组(100.0％ vs 72.0％和98.0％vs78.0,P＜0.05)；观察组患者的脱管率、堵管率、鼻饲并发症发生率均明显低于对照组(分别为2.0％vs16.0％,0％ vs 18.0％,2.0％vs24.0％,P＜0.05).结论 安全护理模式可保证鼻饲患者的营养、水分、药物的安全供给,减少鼻饲并发症的发生,提高患者、家属的满意度.
作者：陈凌云；阮华娟；肖碧玲 刊期： 2012年第01期
组织因子(tissue factor,TF)与肿瘤的血栓形成、血管新生、侵袭和转移等密切相关.本文就TF在肿瘤中的作用作一综述.
作者：刘运宝；李素芹 刊期： 2012年第01期
目的 总结肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果及安全性.方法 对肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉56例的临床资料进行回顾性分析.结果 尼龙圈套扎联合高频电凝切除56例中无1例发生出血或穿孔,术后2个月后复查,所有息肉残蒂或残端脱落消失,治愈率为100％.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数.
作者：吴振华；张国彩；陈赞雄；李景森 刊期： 2012年第01期
目的 总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果.方法 46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者,随机分为治疗组(23例,34指)及对照组(23例,32指).治疗组在用改良Kessler法修复屈指肌腱后,在肌腱吻合口近、远端1 cm及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶；对照组直接用改良Kessle法加外周加强缝合法修复.术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效.结果 治疗组优良率82.3％;1指出现伤口延迟愈合；对照组优良率62.5％,5指出现伤口延迟愈合；治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.1855,P＜0.05).结论 α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连,不影响伤口愈合.
作者：胡争波；谢广中；何启新；梅林军；刘治军；于小光 刊期： 2012年第01期
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
作者：方玉兰；唐兰芬 刊期： 2012年第01期
患者如有明显异物吸入史,且伴有吸入异物后的典型症状、体征,则经CT扫描后,不难诊断出存在支气管异物[1].但由于老年人喉气管及支气管粘膜对异物不敏感,以致误吸较小异物后常没有剧烈呛咳、紫绀、呼吸困难等症状,且就诊时无明显异物史,则容易漏诊[2].如果不及时取出异物,长期存留在支气管内将引发严重的并发症.本文对2008年1月至2010年12月来我院诊治的4例老年人支气管异物CT漏诊资料进行回顾性分析.
作者：袁国奇；熊诗俊；刘利明；黄锦钊；刘海明；梁辉清；杨剑；欧淑媚 刊期： 2012年第01期
TH17是一群分泌IL-17的CD4+T淋巴细胞,在自身免疫性疾病中起重要作用.近来发现TH17也参与抗感染免疫,在抗结核菌感染免疫中起重要作用.该文综述了近年TH17及其在抗结核免疫中的作用.
作者：关向前 刊期： 2012年第01期
目的 了解全方位教学质量监控体系中课评对中青年教师教学水平提高的作用.方法 将2006年9月～2009年7月有基础医学课程理论课教学任务的16名中青年教师作为研究对象,随机分成实验组、对照组,每组8人.监控专家对实验组、对照组教师进行连续3学年的监控听课,并只对实验组教师进行课评,同时要求实验组教师每次课评后进行整改；对对照纽教师只进行监控听课,不进行课评和整改.对每组及组间的每学年教学质量评分进行分析、比较.结果 实验组的第3学年教学质量评分高于前两年的教学质量评分,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),也高于对照组第3学年的教学质量评分(P＜0.01).结论 课评对提高中青年教师的教学水平有作用,并且需长期性实施才能更有效.
作者：王瑾；黄培春；柯湛华 刊期： 2012年第01期
髓系细胞触发受体-1( TREM-1)是新近被发现的一种新型炎症激发受体,与机体细菌感染相关性炎症有关,各系统的炎性疾病中均可检测到TREM-(1)的高表达.该文综述了目前关于TREM-1在呼吸系统疾病中的研究进展.
作者：陈荟鹏；吴斌 刊期： 2012年第01期
结合医学院校优势,探讨在医学院校生物医学工程专业如何构建工程应用型人才的工程实践能力培养体系.
作者：何青 刊期： 2012年第01期
目的 观察喉结核患者使用金喉健辅助雾化治疗的效果,为临床治疗提供依据.方法 喉结核患者106例均进行抗痨治疗,其中51例使用金喉健雾化吸入(研究组),另有55例使用薄荷水雾化吸入(对照组).比较抗痨治疗1个月后两组患者症状(声嘶伴咽痛)、局部病灶及痰菌改变情况.结果 研究组的症状改善、痰菌阴转、局部病变好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(分别为68.6％vs27.3％,92.2％ vs 58.2％,58.8％vs32.7％,均P＜0.05).结论 雾化吸入金喉健辅助治疗喉结核能有效地改善声嘶、咽痛的症状,促进局部病灶的愈合和痰菌阴转,提高抗痨效果.
作者：简奕娈；刘宝瑛；邓惠娟；苏肖敏；孔少颜 刊期： 2012年第01期
我校生物医学工程专业本科教学开设的《超声诊断仪器原理与应用》课程,其实验教学曾面临缺乏超声实验仪器和实验教材的困境.本文从灵活配置实验仪器和改革实验教学模式等角度探讨了摆脱困境的途径.
作者：黎国锋 刊期： 2012年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
