学术投稿

增强的等长运动超声心动图负荷试验检测冠心病的应用研究

汤庆;何小洪;陈毓菁;麦子杰;赵子斌;林转娣;李建辉

关键词:冠心病, 等长运动, 超声心动图, 负荷试验
摘要:目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值.方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组.结果:(1) 负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3) CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P<0.05).结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 腹腔镜手术治疗泌尿系疾病167例

    目的:了解腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床意义.方法:回顾性分析167例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料.结果:167例中手术成功145例.平均住院5d,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.

    作者:王祥林;刘成倍;徐伟;庞桂建 刊期: 2006年第06期

  • 重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染及其危险因素分析

    目的:了解重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染的危险因素,探讨医院感染的预防和控制措施.方法:采用单因素方差分析和多因素Logistic 回归对215例重型颅脑损伤手术患者的医院感染资料进行分析.结果:重型颅脑损伤术后患者的医院感染率为33.0%;危险因素依次为年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间.结论:年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间是重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染发生的危险因素.

    作者:梁耀携 刊期: 2006年第06期

  • AO微型钢板内固定治疗手部骨折

    目的:了解AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折的效果.方法:30例手部掌、指骨折患者采用进口或国产的AO微型钢板内固定治疗.结果:30例中28例得到随访, 得到随访者的骨折均临床愈合,骨性愈合的平均时间为8周,未出现骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合及骨不连发生等并发症.结论: 采用AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折固定牢固,术后愈合快,能早期功能锻炼,患手功能恢复好.

    作者:谢广中;陆晓强;赖红燕;梅林军 刊期: 2006年第06期

  • 青春期少女人工流产76例分析

    目的:总结青春期少女人工流产的术中、术后情况.方法:对我院2004年1月至2005年12月的18岁以下的青春期少女施行人工流产76例患者(研究组)的手术情况及术后恢复等进行分析,并与同期施行人工流产的育龄妇女70例(对照组)作为对比.结果:研究组的人流综合征的发生率多于对照组,术中出血量多于对照组,术后阴道流血时间及月经恢复时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:青春期少女人工流产并发症发生率高,应引起重视,加强对青春期少女人工流产的术后的监测与指导,加强对青少年的生殖健康知识宣教,对减少并发症的发生具有重要意义.

    作者:赵淑婷 刊期: 2006年第06期

  • 机械通气治疗危重型支气管哮喘22例分析

    目的:探讨机械通气治疗危重型支气管哮喘的上机时机、通气模式、气道管理和脱机时机选择.方法:总结我院机械通气治疗22例危重支气管哮喘的临床资料,分析治疗效果.结果:22例危重型支气管哮喘患者经机械通气治疗,18例治愈,治愈率为81.8%,4例因其它疾病或并发症死亡.结论:早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式、重视气道管理和药物综合治疗是抢救成功的关键.

    作者:王铮;黄文华;吴方苑;黄祥卫 刊期: 2006年第06期

  • 大肠癌并发急性肠梗阻63例的外科治疗体会

    目的:总结大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近5年63例急症手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.结果:右半结肠癌23例,行一期切除吻合22例,行短路手术1例;左半结肠37例,行一期切除吻合33例,捷径手术2例,Harlmann手术2例.直肠癌3例中行Miles 1例,Dixon 1例,单纯造瘘1例.术后发生吻合口瘘1例,肺部感染5例,切口感染7例,切口裂开2例,造口旁疝1例,总并发症发生率为25.4%.死于多器官功能衰竭 2例.随访统计1,3,5a生存率分别为88.9%,57.1%和31.7%.结论:对该病症应根据具体病情而选择术式,通过正确操作及围手术期处理,一期吻合手术效果满意.

    作者:林晖;陈春雷;梁毅;何琳 刊期: 2006年第06期

  • 大学英语泛读课教学的思考

    我院公共英语课程根据《大学英语教学大纲》的规定,自2002年起进行了分课型教学,即:精读、泛读、听力课每二周课时比例为3∶1∶4,泛读课采用上海外语教育出版社的《大学英语全新版阅读教程》.然而随着分课教学的展开,问题接踵而来.

    作者:赵丹丹 刊期: 2006年第06期

  • 米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

    目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法.方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150mg顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数.结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs (20.03±4.87) mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)min vs (41.02±11.05) min],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05).结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果.

    作者:赖文瑶 刊期: 2006年第06期

  • 基于RDF/DC的高校网络信息资源管理

    本文阐述了资源描述框架(resource description framework,简称RDF)、都柏林核心元素集(Dublin core element set,简称DC)、可扩展标识语言(XML)的概念、内容及其之间关系,指出基于RDF/DC的元素数据组织模式,是解决目前高校乃至互联网上网络信息组织混乱、检索率低的有效途径,并分析在具体应用中的实现过程.

    作者:钟伟金 刊期: 2006年第06期

  • 403例头先露脐带绕颈妊娠结局分析

    目的:观察头先露脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响.方法:对我院2005年1~12月间头先露脐带绕颈分娩403例进行回顾分析.结果:头位脐带绕颈分娩过程有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高(P<0.01).当发生急性窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产低,与阴道分娩的3组比较,差异有统计学意义(P<0.01).阴道分娩中, 自然分娩的新生儿窒息发生率又明显低于加腹压和产钳组.结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,大多数可经阴道顺产,出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要;出现胎儿窘迫时,选择佳方式分娩可降低新生儿窒息率.

    作者:黄常英 刊期: 2006年第06期

  • 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

    目的:观察抗抑郁药物帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效.方法:80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予帕罗西汀20mg/d晨服,共服药2个月;对照组则给予外观相同的安慰剂.治疗前、治疗后第2、4、8周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并分别评定其疗效和不良反应.结果:治疗8周后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(12.5±8.4)、(54.1±11.2)、(50.2±9.4)分,明显低于对照组的(21.5±4.3)、(61.8±17.2)、(54.2±15.2)分,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).治疗组的有效率为82%,明显高于对照组的35%(P<0.01).结论:帕罗西汀能较好地缓解焦虑情绪,是治疗卒中后抑郁症的理想药物.

    作者:赖建斌;曾广翘 刊期: 2006年第06期

  • 术前访视在104例前列腺电切患者中的实施及体会

    目的:观察术前访视在前列腺电切患者中的实施效果.方法:对104例前列腺电切患者实施术前访视一系列整体护理.结果:术前访视前,担心手术时疼痛、担心手术中出现意外、担心手术效果并发症、对手术感到恐惧和紧张、感到孤单及无助者分别为92(88.5%)、86(82.7%)、82(78.8%)、95(91.3%)、78(75.0%),术前访视后则明显减少,分别为16(15.4%)、18(17.3%)、14(13.5%)、12(11.5%)、9(8.6),访视前后差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过术前访视,向患者提供有关手术、麻醉及护理等方面的信息,是消除患者恐惧、取得患者配合及顺利完成手术不可缺少的重要一环.

    作者:陈元;叶爱霞;钟娆霞 刊期: 2006年第06期

  • 食酸丛毛单胞菌31株耐药性分析

    目的:分析31株食酸丛毛单胞菌的耐药性.方法:分离菌株均经MicroScan全自动微生物鉴定仪确证后,用MicroScan NC21复合板进行药敏试验,并将结果输入WHONET-5.1软件,分析其耐药性.结果:药敏结果显示:31株均对氨基糖苷类抗生素耐药,对环丙沙星及复方新诺明耐药率分别为9.7%和16.1% ;对特治星、头孢他定、头孢噻肟与亚胺培南均敏感,对哌拉西林、氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟、优立新敏感率分别为93.5%、87.1%、93.5%、87.1%、80.6%.结论:食酸丛毛单胞菌对氨基糖苷类、环丙沙星及复方新诺明有较高的耐药性.

    作者:卢兰芬;何庭宇 刊期: 2006年第06期

  • 钩虫抗凝血肽的研究现状

    钩虫(hookworm)是钩口科线虫的统称,至少包括17个属100余种.钩虫在长期进化过程中为适应摄食而形成了有效的抗血液凝固机制,钩虫分泌的抗凝物质是其抗血液凝固的基础.目前已报道的这些抗凝成分包括6种抗凝血肽[1-3]和1种血小板聚集抑制剂(HPI)[4].

    作者:彭礼飞;王会兰;邓莉;戴世忠 刊期: 2006年第06期

  • 间充质干细胞在肿瘤基因治疗中的应用

    基因治疗肿瘤的关键是使目的基因表达的有治疗价值的活性物质可以稳定高效在肿瘤部位表达,以期达到佳的治疗效果.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)不仅具有体外增殖及多向分化的潜能、低免疫原性等特点,而且其在体内迁移的靶向性以及对肿瘤的增殖有多方面的影响,MSC很有可能成为新一代高效的运输治疗基因的细胞载体,本文对近年MSC在肿瘤基因治疗领域的研究情况作一综述.

    作者:林茂;王坚 刊期: 2006年第06期

  • 少见部位结核病的影像学诊断

    目的:总结少见部位结核病的影像学诊断的经验与教训.方法:对10例发生在少见部位结核病患者的影像学资料进行分析及临床追踪.结果:10例少见部位结核病的患者中,均缺乏传统结核病的影像学特征,单靠影像学检查未能确诊,需作新的结核菌素(PPD)试验、痰菌检查及抗痨治疗后方可确诊.结论:少见部位的结核病缺乏特异性的影像学特征,单靠影像学检查诊断疾病容易被误诊,需结合其他诊断手段加以确诊.

    作者:黄文权 刊期: 2006年第06期

  • 改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病47例

    目的:分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效.方法:将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建.结果:临床应用47例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5~5a,无明显返流性胆管炎.结论:改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一.

    作者:邓交 刊期: 2006年第06期

  • 结肠镜下摘除大肠息肉372例的体会

    目的: 探讨结肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的安全性及评价其临床价值.方法: 在结肠镜下行大肠息肉高频电凝摘除.结果: 372例921颗大肠息肉均成功摘除,无一例穿孔,15例出血,经内镜下处理均有效止血.结论: 采用高频电凝摘除大肠息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法.

    作者:周丹;章淑华;许小江;隋杰 刊期: 2006年第06期

  • 促红细胞生成素联合生血宁防治极低体重儿贫血的效果观察

    目的:观察促红细胞生成素(EPO) 联合铁叶绿酸钠(生血宁)防治极低体重儿贫血的临床效果.方法:将入住新生儿病房的60例极低体重儿随机分成治疗组及对照组各30例.治疗组生后第7天起给予EPO及生血宁治疗,对照组仅予生血宁治疗,疗程均为4周.分别于生后第7、 14、28、42天检查两组患儿血常规并记录Hb、RBC、Hct、网织红细胞(Ret)及血清铁蛋白(Fe++).结果:两组患儿生后的Hb、RBC、Hct均下降,但治疗组下降程度较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组患儿的Ret经治疗后较对照组显著升高(P<0.01).两组的血清Fe++生后均逐渐下降,以治疗组下降更明显,但治疗结束时,治疗组的血清Fe++上升,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组有5例(16.7%)出现贫血症状,明显高于对照组的56.7%(17/30) (χ2=10.331, P<0.01).结论:早期使用EPO联合生血宁能减轻极低体重儿的贫血程度.

    作者:陈志辉;陈文清 刊期: 2006年第06期

  • IL-24与肿瘤的基因治疗

    白介素24(interleukin 24, IL-24)基因是新发现的肿瘤抑制基因,是Jiang等[1]在1995年应用干扰素β(IFN-β)和紫花欧瑞香素(MEZ)处理黑色素瘤细胞发现的,初被命名为黑色素瘤分化相关基因(melanoma differentiation-associated gene-7, mda-7).后来,人们从其结构分析、染色体定位、碱基序列同源性及细胞因子样特性等方面综合考虑,在2001年将mda-7归于IL-10家族,并正式命名为IL-24.

    作者:李建赤;梁杰;罗少军;张培华 刊期: 2006年第06期

广东医科大学学报杂志

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