赖文瑶
目的:了解重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染的危险因素,探讨医院感染的预防和控制措施.方法:采用单因素方差分析和多因素Logistic 回归对215例重型颅脑损伤手术患者的医院感染资料进行分析.结果:重型颅脑损伤术后患者的医院感染率为33.0%;危险因素依次为年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间.结论:年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间是重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染发生的危险因素.
作者：梁耀携 刊期： 2006年第06期
目的:观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效.方法:选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分成治疗组43例和对照组42例,治疗组采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组则用肝太乐、甘利欣治疗,比较两组的疗效和肝功能情况.结果:治疗组治愈、显效、有效、无效的例数分别为38、3、1、1例,对照组则分别为22、2、5、13例,两组疗效差异有统计学意义(Hc=6.694,P＜0.01),治疗组的总有效率也明显高于对照组(97.7% vs 69.0%);两组治疗后的丙氨酸转氨酶、草氨酸转氨酶和总胆红素比治疗前显著下降,但以治疗组更为明显(P＜0.01).两组均无明显毒副作用.结论:还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁可快速改善肝炎临床表现及恢复肝功能,对药物性肝炎有良好的疗效.
作者：杨红卫 刊期： 2006年第06期
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施,我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期.产科是医院中风险大、事故高发的区域,医疗护理纠纷的隐患远远大于医院的其他科室.因此,如何避免这些隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得越来越重要.为此,笔者对存在于产科护理纠纷的相关因素进行分析,并寻找其相应对策.
作者：何志坚；唐忠萍 刊期： 2006年第06期
目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值.方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组.结果:(1) 负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3) CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P＜0.05).结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值.
作者：汤庆；何小洪；陈毓菁；麦子杰；赵子斌；林转娣；李建辉 刊期： 2006年第06期
目的:对全脑缺血模型大鼠再灌后不同时间点L型Ca2+通道的开放和关闭状态进行动态研究,以进一步揭示缺血性神经元损伤的机制.方法:参照改良的Pulsinelli四血管闭塞法制备全脑缺血大鼠模型,缺血后的大鼠分别在再灌注2、12、24、48、72h后进行皮层神经细胞急性分离,单通道电流经EPC-9膜片钳放大器放大,用Pulsefit+Pulse采集入计算机,用分析软件TAC进行测量.结果:再灌后2、12、24、48、72 h5个不同时间点,大鼠大脑皮层神经元L型Ca2+通道平均开放时间出现两个高峰期,第1次出现在再灌2、12、24 h,第2次出现在48、72 h,较第1次更高;大鼠大脑皮层神经元L型Ca2+通道开放概率出现两个峰值:第1次出现在再灌后2 h(显著高于正常组),至12 h又回落至接近正常水平;第2次出现在再灌24 h.结论:在脑缺血再灌注的不同时点,缺血性损伤对L型Ca2+通道的影响机制即可利用性和开放特性的影响不同.在缺血再灌后的2 h至72 h的各时段,缺血性损伤通过增加L型Ca2+通道的可利用性引起神经元胞内Ca2+超载;在再灌后期(48 h),缺血性损伤则通过增加L型Ca2+通道的开放特性而引起神经元胞内Ca2+超载.
作者：关莉；闫福曼；李小英 刊期： 2006年第06期
随着我国对外文化交流的日益增多,因文化差异引发的误解时有发生.为了提高学生的跨文化意识,培养交际能力,我们在大学英语教学中引入文化教育,经过四年的教学实践,收到了良好的效果.
作者：宁静 刊期： 2006年第06期
昆虫杆状病毒表达载体系统(BEVS)是当今基因工程领域4大表达系统(即杆状病毒、大肠杆菌、酵母、哺乳动物细胞表达系统)之一.BEVS具有安全性高,对外源基因克隆容量大,重组病毒易于筛选,具有完备的翻译后加工修饰系统和高效表达外源基因的能力等特点.
作者：侯庆华；侯英奇；梁念慈 刊期： 2006年第06期
目的:探讨血清IL-2、IL-6、IL-18水平与丙型肝炎病变的关系.方法:运用ELISA法检测不同类型丙型肝炎感染者血清3种细胞因子IL-2、IL-6、IL-18的水平,观察感染者细胞因子水平与肝炎发展的关系.结果:慢性及重症肝炎感染者血清IL-2水平出现显著性下调(P＜0.05),而慢性及重症肝炎感染者的IL-6、IL-18的水平均显著高于正常对照组(P＜0.05 或P＜0.01),升高程度与病情相关.结论:血中细胞因子水平是判断丙肝感染者免疫状态及进行治疗的重要指标.
作者：陈小芳；王翠霞 刊期： 2006年第06期
目的:总结心房纤颤并发脑梗死的临床特点及治疗方法,旨在提高该病的治疗水平.方法:对近来7年收治的53例心房纤颤合并急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组痊愈18例,好转30例,死亡5例.45例患者随访0.5 ～5.3a,2例再次出现心源性脑梗塞.结论:心房纤颤是脑梗死的主要危险因素,进行预防性抗凝治疗可降低脑梗死的复发率.
作者：关宏江 刊期： 2006年第06期
目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用.方法: 回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结.结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%.死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例.结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式.
作者：李斌；钟晖东；李其杰 刊期： 2006年第06期
阻塞性黄疸是指胆道系统中胆汁排泄受阻,使胆汁不能排到十二指肠内,造成胆汁成分过多的进入到血液中而引起黄疸及全身多系统病变的临床病症.阻塞性黄胆时内毒素对肝脏造成的损伤是引起肝脏损伤主要机制之一,且肝脏Toll样受体(内毒素受体)的表达在肝细胞的损伤中也起着重要的作用.
作者：谢毅；姜雨刚；林木生 刊期： 2006年第06期
目的:研究应用平均红细胞体积测定法(MCV法)及红细胞脆性一管定量法(一管法)对孕妇及其配偶进行地中海贫血的产前筛查, 观察其准确性.方法:对我院产科门诊及优生门诊就诊的3618对夫妇(7236例)同时用血液自动分析仪检测红细胞体积,用一管法检测红细胞脆性,比较两者的检出率和准确率.结果:7236例受检者中,MCV法的轻型地中海贫血检出率为9.8%(709/7236),准确率为98.7%(700/709);一管法检出率为8.9%(644/7236),准确率为89.1%(574/644).两法的准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两法的检出率则无明显差别.结论:MCV法具有更高的准确性,比一管法具有更高的筛查和诊断价值.
作者：韩懿；甄瑞贤；庄冬梅；黄宝珍；陈晶茵；黄旭毅 刊期： 2006年第06期
目的:观察头先露脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响.方法:对我院2005年1～12月间头先露脐带绕颈分娩403例进行回顾分析.结果:头位脐带绕颈分娩过程有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高(P＜0.01).当发生急性窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产低,与阴道分娩的3组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).阴道分娩中, 自然分娩的新生儿窒息发生率又明显低于加腹压和产钳组.结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,大多数可经阴道顺产,出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要;出现胎儿窘迫时,选择佳方式分娩可降低新生儿窒息率.
作者：黄常英 刊期： 2006年第06期
目的:探讨热性惊厥(FC)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)变化的临床意义.方法:选择单纯性FC 37例、复杂性FC 17例和对照组患儿30例,用ELISA法测定其血清中的NES质量浓度,并于FC发作2周后检查脑电图.结果:复杂性FC患儿血清NES质量浓度明显高于单纯性组和对照组(P均＜0.01),单纯性FC组和对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).脑电图异常患儿血清NES质量浓度明显高于脑电图无异常者和对照组(P均＜0.01), 脑电图无异常组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).惊厥发作持续时间≥15 min FC患儿血清NES质量浓度明显高于发作持续时间＜15min者和对照组(P均＜0.001),发作持续时间＜15min组和对照组比较则无明显差异.结论:复杂性FC惊厥发作可引起患儿脑损伤, 这种损伤可能与发作持续时间有关.
作者：曾珺；吴春能；庄良鹏 刊期： 2006年第06期
素质是一个人思想、文化、专业、道德等方面实际水平的综合体现.现代教育的总体趋势是朝向人与社会、人与自然、人与自我和谐关系的综合方向发展,医学生素质教育是医学向整体化方向发展的需要,是社会进步、文明的需要.
作者：沈玉洁；钟遂平 刊期： 2006年第06期
目的:总结老年髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理对策及体会.方法:针对93例髋关节置换术老年患者的心理特点,制订有效的护理措施,有针对性地预防和控制并发症,术前进行心理护理,术后加强基础护理, 并进行有计划的功能锻炼, 做好出院指导.结果:本组93例患者均顺利通过手术, 未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好,随访3个月至1 a,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走.结论:充分的术前准备、心理护理和术后的正确护理及早期功能锻炼,可提高髋关节活动度,防止关节僵硬,促进患者术后早日康复.
作者：张飞文；甘敏；钟红英 刊期： 2006年第06期
语篇分析能力在大学英语教学中越来越得到重视.目前, 以语篇分析理论为基础的英语语篇阅读教学法,已经成为我国大学英语教学研究的热点之一.语篇模式是语篇分析的一个重要内容,是影响学生阅读能力的重要因素之一.
作者：李朝东 刊期： 2006年第06期
目的:了解腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床意义.方法:回顾性分析167例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料.结果:167例中手术成功145例.平均住院5d,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.
作者：王祥林；刘成倍；徐伟；庞桂建 刊期： 2006年第06期
目的:观察抗抑郁药物帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效.方法:80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予帕罗西汀20mg/d晨服,共服药2个月;对照组则给予外观相同的安慰剂.治疗前、治疗后第2、4、8周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并分别评定其疗效和不良反应.结果:治疗8周后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(12.5±8.4)、(54.1±11.2)、(50.2±9.4)分,明显低于对照组的(21.5±4.3)、(61.8±17.2)、(54.2±15.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗组的有效率为82%,明显高于对照组的35%(P＜0.01).结论:帕罗西汀能较好地缓解焦虑情绪,是治疗卒中后抑郁症的理想药物.
作者：赖建斌；曾广翘 刊期： 2006年第06期
目的:观察促红细胞生成素(EPO) 联合铁叶绿酸钠(生血宁)防治极低体重儿贫血的临床效果.方法:将入住新生儿病房的60例极低体重儿随机分成治疗组及对照组各30例.治疗组生后第7天起给予EPO及生血宁治疗,对照组仅予生血宁治疗,疗程均为4周.分别于生后第7、 14、28、42天检查两组患儿血常规并记录Hb、RBC、Hct、网织红细胞(Ret)及血清铁蛋白(Fe++).结果:两组患儿生后的Hb、RBC、Hct均下降,但治疗组下降程度较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患儿的Ret经治疗后较对照组显著升高(P＜0.01).两组的血清Fe++生后均逐渐下降,以治疗组下降更明显,但治疗结束时,治疗组的血清Fe++上升,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组有5例(16.7%)出现贫血症状,明显高于对照组的56.7%(17/30) (χ2=10.331, P＜0.01).结论:早期使用EPO联合生血宁能减轻极低体重儿的贫血程度.
作者：陈志辉；陈文清 刊期： 2006年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
