赖建斌；曾广翘
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施,我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期.产科是医院中风险大、事故高发的区域,医疗护理纠纷的隐患远远大于医院的其他科室.因此,如何避免这些隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得越来越重要.为此,笔者对存在于产科护理纠纷的相关因素进行分析,并寻找其相应对策.
作者：何志坚；唐忠萍 刊期： 2006年第06期
目的: 探讨结肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的安全性及评价其临床价值.方法: 在结肠镜下行大肠息肉高频电凝摘除.结果: 372例921颗大肠息肉均成功摘除,无一例穿孔,15例出血,经内镜下处理均有效止血.结论: 采用高频电凝摘除大肠息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法.
作者：周丹；章淑华；许小江；隋杰 刊期： 2006年第06期
临床实习是实习生十分重要的学习阶段.实习生通过临床实习阶段的综合训练,培养临床医师的基本条件和素质,是医学院校实习生转化成一名合格医师的桥梁[1].目前,医疗模式及就业形式的转变,对当前实习生实习带教提出新的问题,在此就本人临床带教中的体会总结如下:
作者：麦哲林 刊期： 2006年第06期
目的:观察妊娠期细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的不良影响.方法:对我院产前检查的妊娠16～28周的520例孕妇做BV筛查,感染BV的167例孕妇分为两组:治疗组(93例)给予甲硝唑外用;未治疗组(74例)未行治疗;对照组(251例)为正常孕妇(排除其他病原体感染);感染其他者102例不作观察及随访.随访并记录3组早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率.结果:BV在妊娠期的检出率为32.1%;BV孕妇未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);BV孕妇治疗组与未治疗组比较早产及产褥感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和系统治疗是十分必要的.
作者：陈建英 刊期： 2006年第06期
目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值.方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组.结果:(1) 负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3) CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P＜0.05).结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值.
作者：汤庆；何小洪；陈毓菁；麦子杰；赵子斌；林转娣；李建辉 刊期： 2006年第06期
目的:分析31株食酸丛毛单胞菌的耐药性.方法:分离菌株均经MicroScan全自动微生物鉴定仪确证后,用MicroScan NC21复合板进行药敏试验,并将结果输入WHONET-5.1软件,分析其耐药性.结果:药敏结果显示:31株均对氨基糖苷类抗生素耐药,对环丙沙星及复方新诺明耐药率分别为9.7%和16.1% ;对特治星、头孢他定、头孢噻肟与亚胺培南均敏感,对哌拉西林、氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟、优立新敏感率分别为93.5%、87.1%、93.5%、87.1%、80.6%.结论:食酸丛毛单胞菌对氨基糖苷类、环丙沙星及复方新诺明有较高的耐药性.
作者：卢兰芬；何庭宇 刊期： 2006年第06期
目的:总结羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉护理的体会.方法:对2005年1月至2006年2月在我院眼科以羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗的31例原发性翼状胬肉患者的护理措施和体会进行回顾性分析.结果:经过术前、术后的护理,31例患者均能配合手术,术程顺利,随访6～9个月,无1例复发及出现并发症,效果理想.结论:羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉经过术前、术后的临床基础护理与专科护理,密切观察术眼情况,正确指导患者术后用眼卫生及滴眼药,可以令手术顺利进行,促进术后手术创面恢复,预防术后复发及出现并发症.
作者：邓小宁；陈环；肖小燕 刊期： 2006年第06期
目的:总结心房纤颤并发脑梗死的临床特点及治疗方法,旨在提高该病的治疗水平.方法:对近来7年收治的53例心房纤颤合并急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组痊愈18例,好转30例,死亡5例.45例患者随访0.5 ～5.3a,2例再次出现心源性脑梗塞.结论:心房纤颤是脑梗死的主要危险因素,进行预防性抗凝治疗可降低脑梗死的复发率.
作者：关宏江 刊期： 2006年第06期
目的:观察核因子-κB (NF-κB)与鼻息肉组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关关系,以探讨鼻息肉发病的可能机制.方法:运用免疫组化SP法检测鼻息肉组织中NF-κB、HIF-1α的表达水平,采用t检验和直线相关分析进行组间差异和相互关系的统计学分析.结果:鼻息肉组织中NF-κB、HIF-1α的表达水平明显高于下鼻甲黏膜(P＜0.001),鼻息肉组织中NF-κB与HIF-1α表达水平呈中度的正相关关系(r＝0.628,P＜0.001).结论:NF-κB、HIF-1α在鼻息肉组织中呈阳性表达,其表达强度高于下鼻甲黏膜,与鼻息肉的发生发展相关;NF-κB可能通过上调HIF-1α的表达而作用于鼻息肉的形成过程.
作者：许卫华；陈仁辉；付亚锋；崔德威 刊期： 2006年第06期
阻塞性黄疸是指胆道系统中胆汁排泄受阻,使胆汁不能排到十二指肠内,造成胆汁成分过多的进入到血液中而引起黄疸及全身多系统病变的临床病症.阻塞性黄胆时内毒素对肝脏造成的损伤是引起肝脏损伤主要机制之一,且肝脏Toll样受体(内毒素受体)的表达在肝细胞的损伤中也起着重要的作用.
作者：谢毅；姜雨刚；林木生 刊期： 2006年第06期
目的:观察小剂量乙醇摄入对生长期小鼠股骨代谢和生物力学性能的影响.方法:清洁级6周龄昆明种小鼠30只,随机分成基础对照组、正常对照组和乙醇组.基础对照组小鼠实验第1天即处死;正常对照组和乙醇组分别给予蒸馏水10 mL/kg和50%(体积分数)乙醇4g/kg(相当于10 mL/kg,成人30g/d)灌胃,每日1次,连续灌胃60d后处死.全部小鼠处死后取左侧股骨检测骨体质量、干重,长度、宽度,骨Ca,P,Mg,Fe,Zn和羟脯氨酸含量,取右侧股骨测定股骨颈结构强度.结果:正常对照组与基础对照组比较,股骨干质量、骨Ca,P,Mg,Fe,Zn和羟脯氨酸含量明显增加,股骨颈强度增强,差异有统计学意义;乙醇组与正常对照组相比,股骨体质量、骨干质量、骨Ca,P,Mg,Fe和羟脯氨酸的含量下降,股骨颈结构强度下降,差异有统计学意义.结论:小剂量乙醇摄入可致生长期小鼠骨代谢和生物力学性能降低.
作者：陈艳；吴铁；李义凯 刊期： 2006年第06期
昆虫杆状病毒表达载体系统(BEVS)是当今基因工程领域4大表达系统(即杆状病毒、大肠杆菌、酵母、哺乳动物细胞表达系统)之一.BEVS具有安全性高,对外源基因克隆容量大,重组病毒易于筛选,具有完备的翻译后加工修饰系统和高效表达外源基因的能力等特点.
作者：侯庆华；侯英奇；梁念慈 刊期： 2006年第06期
目的:了解重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染的危险因素,探讨医院感染的预防和控制措施.方法:采用单因素方差分析和多因素Logistic 回归对215例重型颅脑损伤手术患者的医院感染资料进行分析.结果:重型颅脑损伤术后患者的医院感染率为33.0%;危险因素依次为年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间.结论:年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间是重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染发生的危险因素.
作者：梁耀携 刊期： 2006年第06期
素质是一个人思想、文化、专业、道德等方面实际水平的综合体现.现代教育的总体趋势是朝向人与社会、人与自然、人与自我和谐关系的综合方向发展,医学生素质教育是医学向整体化方向发展的需要,是社会进步、文明的需要.
作者：沈玉洁；钟遂平 刊期： 2006年第06期
目的:观察心梗前心绞痛(AP)对急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法:266例AMI患者分为有AP组(n=188)及无AP组(n=78)两组,比较两组肌酸激酶(CK)峰值水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和左室功能的差异.结果:有AP组的CK峰值、左室射血分数、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、病死率等情况均优于无AP组(P＜0.01)).结论:既往及AMI前心绞痛可使心肌循环做出适应性调节,对梗死心肌具有缺血预适应的保护作用,从而减少心肌的损害程度.
作者：杨法；苏明兰；韩瑞琳；肖慧敏 刊期： 2006年第06期
目的:探讨鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎的临床特点及手术治疗.方法:回顾性分析19例鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎患者的临床资料.结果:19例中治愈8例(42.1%),好转7例(36.8%),无效4例(22.1%).有2例半年后复发,再次手术后好转.结论:鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎长期不愈的主要原因是:中鼻道内不同程度的组织粘连和肉芽组织阻塞,可通过鼻窦内窥镜手术开放窦口,达到好转,甚至治愈的目的.
作者：江枫 刊期： 2006年第06期
目的:分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效.方法:将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建.结果:临床应用47例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5～5a,无明显返流性胆管炎.结论:改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一.
作者：邓交 刊期： 2006年第06期
目的:总结老年髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理对策及体会.方法:针对93例髋关节置换术老年患者的心理特点,制订有效的护理措施,有针对性地预防和控制并发症,术前进行心理护理,术后加强基础护理, 并进行有计划的功能锻炼, 做好出院指导.结果:本组93例患者均顺利通过手术, 未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好,随访3个月至1 a,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走.结论:充分的术前准备、心理护理和术后的正确护理及早期功能锻炼,可提高髋关节活动度,防止关节僵硬,促进患者术后早日康复.
作者：张飞文；甘敏；钟红英 刊期： 2006年第06期
目的:探讨断端挫灭的离断指体在重建手功能中的应用. 方法:对27例27个断端挫灭的离断指体采用移位、桥接法再植.结果:本组27例27指中,21指成活,6指坏死,成活率为77.8%.经0.5～6a 随访,再植指感觉恢复,两点辨别觉为4～12mm,手指外形满意,再植指恢复一定的夹、捏、握功能.根据断指再植功能评定标准评定,其中优5指,良15指,可4指,差3指,总优良率为74.1% .结论:断端挫灭的离断指体在一定的条件下可充分利用,以重建部分手功能.
作者：谢树武；吴焯鹏；谢国均 刊期： 2006年第06期
基因治疗肿瘤的关键是使目的基因表达的有治疗价值的活性物质可以稳定高效在肿瘤部位表达,以期达到佳的治疗效果.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)不仅具有体外增殖及多向分化的潜能、低免疫原性等特点,而且其在体内迁移的靶向性以及对肿瘤的增殖有多方面的影响,MSC很有可能成为新一代高效的运输治疗基因的细胞载体,本文对近年MSC在肿瘤基因治疗领域的研究情况作一综述.
作者：林茂；王坚 刊期： 2006年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
