学术投稿

大肠癌并发急性肠梗阻63例的外科治疗体会

林晖;陈春雷;梁毅;何琳

关键词:大肠癌/并发症, 肠梗阻/病因学, 一期切除吻合
摘要:目的:总结大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近5年63例急症手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.结果:右半结肠癌23例,行一期切除吻合22例,行短路手术1例;左半结肠37例,行一期切除吻合33例,捷径手术2例,Harlmann手术2例.直肠癌3例中行Miles 1例,Dixon 1例,单纯造瘘1例.术后发生吻合口瘘1例,肺部感染5例,切口感染7例,切口裂开2例,造口旁疝1例,总并发症发生率为25.4%.死于多器官功能衰竭 2例.随访统计1,3,5a生存率分别为88.9%,57.1%和31.7%.结论:对该病症应根据具体病情而选择术式,通过正确操作及围手术期处理,一期吻合手术效果满意.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血64例的体会

    目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用.方法: 回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结.结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%.死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例.结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式.

    作者:李斌;钟晖东;李其杰 刊期: 2006年第06期

  • 术前访视在104例前列腺电切患者中的实施及体会

    目的:观察术前访视在前列腺电切患者中的实施效果.方法:对104例前列腺电切患者实施术前访视一系列整体护理.结果:术前访视前,担心手术时疼痛、担心手术中出现意外、担心手术效果并发症、对手术感到恐惧和紧张、感到孤单及无助者分别为92(88.5%)、86(82.7%)、82(78.8%)、95(91.3%)、78(75.0%),术前访视后则明显减少,分别为16(15.4%)、18(17.3%)、14(13.5%)、12(11.5%)、9(8.6),访视前后差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过术前访视,向患者提供有关手术、麻醉及护理等方面的信息,是消除患者恐惧、取得患者配合及顺利完成手术不可缺少的重要一环.

    作者:陈元;叶爱霞;钟娆霞 刊期: 2006年第06期

  • 丙型肝炎感染者IL-2、IL-6、IL-18血清水平的研究

    目的:探讨血清IL-2、IL-6、IL-18水平与丙型肝炎病变的关系.方法:运用ELISA法检测不同类型丙型肝炎感染者血清3种细胞因子IL-2、IL-6、IL-18的水平,观察感染者细胞因子水平与肝炎发展的关系.结果:慢性及重症肝炎感染者血清IL-2水平出现显著性下调(P<0.05),而慢性及重症肝炎感染者的IL-6、IL-18的水平均显著高于正常对照组(P<0.05 或P<0.01),升高程度与病情相关.结论:血中细胞因子水平是判断丙肝感染者免疫状态及进行治疗的重要指标.

    作者:陈小芳;王翠霞 刊期: 2006年第06期

  • 妊娠合并梅毒者妊娠结局的临床选择

    目的:探讨妊娠期梅毒患者是否终止妊娠.方法:对97例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据是否行规范抗梅毒治疗,分为三组:孕早中期治疗组(A组,33例):孕满24周之前治疗;孕晚期治疗组(B组,26例):孕25周开始治疗;未治疗组(C组,38例);比较孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天性梅毒的发生情况.结果:A组、B组、未治疗组三组早产发生率分别是6.1%、26.9%、21.1%,死胎流产发生率分别是3.0%、19.2%、42.1%,先天梅毒儿发生率分别是39.4%、65.4%、76.3%,围产儿病死率分别是3.0%、19.2%、44.7%,低体重儿发生率分别是6.1%、26.9%、31.6%.A组与C组比较:早产发生无显著差异,其他各方面比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较:只在足月产和围产儿病死率方面差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较:死胎流产及围产儿死亡无显著差异,其他方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕早中期有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后、降低先天梅毒患儿发生的关键,如能使梅毒在妊娠早期即能得到有效的诊治,可不主张终止妊娠.

    作者:高卉;冼华凤;何志坚 刊期: 2006年第06期

  • 平均红细胞体积测定法与红细胞脆性一管定量法用于地中海贫血产前筛查的比较

    目的:研究应用平均红细胞体积测定法(MCV法)及红细胞脆性一管定量法(一管法)对孕妇及其配偶进行地中海贫血的产前筛查, 观察其准确性.方法:对我院产科门诊及优生门诊就诊的3618对夫妇(7236例)同时用血液自动分析仪检测红细胞体积,用一管法检测红细胞脆性,比较两者的检出率和准确率.结果:7236例受检者中,MCV法的轻型地中海贫血检出率为9.8%(709/7236),准确率为98.7%(700/709);一管法检出率为8.9%(644/7236),准确率为89.1%(574/644).两法的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.001);两法的检出率则无明显差别.结论:MCV法具有更高的准确性,比一管法具有更高的筛查和诊断价值.

    作者:韩懿;甄瑞贤;庄冬梅;黄宝珍;陈晶茵;黄旭毅 刊期: 2006年第06期

  • 乙醇对生长期小鼠股骨代谢及生物力学的影响

    目的:观察小剂量乙醇摄入对生长期小鼠股骨代谢和生物力学性能的影响.方法:清洁级6周龄昆明种小鼠30只,随机分成基础对照组、正常对照组和乙醇组.基础对照组小鼠实验第1天即处死;正常对照组和乙醇组分别给予蒸馏水10 mL/kg和50%(体积分数)乙醇4g/kg(相当于10 mL/kg,成人30g/d)灌胃,每日1次,连续灌胃60d后处死.全部小鼠处死后取左侧股骨检测骨体质量、干重,长度、宽度,骨Ca,P,Mg,Fe,Zn和羟脯氨酸含量,取右侧股骨测定股骨颈结构强度.结果:正常对照组与基础对照组比较,股骨干质量、骨Ca,P,Mg,Fe,Zn和羟脯氨酸含量明显增加,股骨颈强度增强,差异有统计学意义;乙醇组与正常对照组相比,股骨体质量、骨干质量、骨Ca,P,Mg,Fe和羟脯氨酸的含量下降,股骨颈结构强度下降,差异有统计学意义.结论:小剂量乙醇摄入可致生长期小鼠骨代谢和生物力学性能降低.

    作者:陈艳;吴铁;李义凯 刊期: 2006年第06期

  • 断端挫灭的离断指体在重建手功能中的应用

    目的:探讨断端挫灭的离断指体在重建手功能中的应用. 方法:对27例27个断端挫灭的离断指体采用移位、桥接法再植.结果:本组27例27指中,21指成活,6指坏死,成活率为77.8%.经0.5~6a 随访,再植指感觉恢复,两点辨别觉为4~12mm,手指外形满意,再植指恢复一定的夹、捏、握功能.根据断指再植功能评定标准评定,其中优5指,良15指,可4指,差3指,总优良率为74.1% .结论:断端挫灭的离断指体在一定的条件下可充分利用,以重建部分手功能.

    作者:谢树武;吴焯鹏;谢国均 刊期: 2006年第06期

  • 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

    目的:观察抗抑郁药物帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效.方法:80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予帕罗西汀20mg/d晨服,共服药2个月;对照组则给予外观相同的安慰剂.治疗前、治疗后第2、4、8周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并分别评定其疗效和不良反应.结果:治疗8周后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(12.5±8.4)、(54.1±11.2)、(50.2±9.4)分,明显低于对照组的(21.5±4.3)、(61.8±17.2)、(54.2±15.2)分,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).治疗组的有效率为82%,明显高于对照组的35%(P<0.01).结论:帕罗西汀能较好地缓解焦虑情绪,是治疗卒中后抑郁症的理想药物.

    作者:赖建斌;曾广翘 刊期: 2006年第06期

  • 核因子-κB与鼻息肉组织中缺氧诱导因子-1α表达的相关性研究

    目的:观察核因子-κB (NF-κB)与鼻息肉组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关关系,以探讨鼻息肉发病的可能机制.方法:运用免疫组化SP法检测鼻息肉组织中NF-κB、HIF-1α的表达水平,采用t检验和直线相关分析进行组间差异和相互关系的统计学分析.结果:鼻息肉组织中NF-κB、HIF-1α的表达水平明显高于下鼻甲黏膜(P<0.001),鼻息肉组织中NF-κB与HIF-1α表达水平呈中度的正相关关系(r=0.628,P<0.001).结论:NF-κB、HIF-1α在鼻息肉组织中呈阳性表达,其表达强度高于下鼻甲黏膜,与鼻息肉的发生发展相关;NF-κB可能通过上调HIF-1α的表达而作用于鼻息肉的形成过程.

    作者:许卫华;陈仁辉;付亚锋;崔德威 刊期: 2006年第06期

  • 鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎19例的临床特点及手术治疗

    目的:探讨鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎的临床特点及手术治疗.方法:回顾性分析19例鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎患者的临床资料.结果:19例中治愈8例(42.1%),好转7例(36.8%),无效4例(22.1%).有2例半年后复发,再次手术后好转.结论:鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎长期不愈的主要原因是:中鼻道内不同程度的组织粘连和肉芽组织阻塞,可通过鼻窦内窥镜手术开放窦口,达到好转,甚至治愈的目的.

    作者:江枫 刊期: 2006年第06期

  • 急性心梗前心绞痛对心肌梗死预后的影响

    目的:观察心梗前心绞痛(AP)对急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法:266例AMI患者分为有AP组(n=188)及无AP组(n=78)两组,比较两组肌酸激酶(CK)峰值水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和左室功能的差异.结果:有AP组的CK峰值、左室射血分数、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、病死率等情况均优于无AP组(P<0.01)).结论:既往及AMI前心绞痛可使心肌循环做出适应性调节,对梗死心肌具有缺血预适应的保护作用,从而减少心肌的损害程度.

    作者:杨法;苏明兰;韩瑞琳;肖慧敏 刊期: 2006年第06期

  • 青春期少女人工流产76例分析

    目的:总结青春期少女人工流产的术中、术后情况.方法:对我院2004年1月至2005年12月的18岁以下的青春期少女施行人工流产76例患者(研究组)的手术情况及术后恢复等进行分析,并与同期施行人工流产的育龄妇女70例(对照组)作为对比.结果:研究组的人流综合征的发生率多于对照组,术中出血量多于对照组,术后阴道流血时间及月经恢复时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:青春期少女人工流产并发症发生率高,应引起重视,加强对青春期少女人工流产的术后的监测与指导,加强对青少年的生殖健康知识宣教,对减少并发症的发生具有重要意义.

    作者:赵淑婷 刊期: 2006年第06期

  • 新时期医学生素质教育研究

    素质是一个人思想、文化、专业、道德等方面实际水平的综合体现.现代教育的总体趋势是朝向人与社会、人与自然、人与自我和谐关系的综合方向发展,医学生素质教育是医学向整体化方向发展的需要,是社会进步、文明的需要.

    作者:沈玉洁;钟遂平 刊期: 2006年第06期

  • 我校大学生课外科研活动的实践和思考

    重视开展知识创新和科技创新活动,培养大学生的创新能力、实践能力和创新精神,已成为素质教育的重要方式.本文结合我校开展大学生课外科技活动的情况,对继续深化此项活动作粗浅的思考.

    作者:陈博;潘洁敏;郑颖 刊期: 2006年第06期

  • 还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎43例的疗效观察

    目的:观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效.方法:选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分成治疗组43例和对照组42例,治疗组采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组则用肝太乐、甘利欣治疗,比较两组的疗效和肝功能情况.结果:治疗组治愈、显效、有效、无效的例数分别为38、3、1、1例,对照组则分别为22、2、5、13例,两组疗效差异有统计学意义(Hc=6.694,P<0.01),治疗组的总有效率也明显高于对照组(97.7% vs 69.0%);两组治疗后的丙氨酸转氨酶、草氨酸转氨酶和总胆红素比治疗前显著下降,但以治疗组更为明显(P<0.01).两组均无明显毒副作用.结论:还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁可快速改善肝炎临床表现及恢复肝功能,对药物性肝炎有良好的疗效.

    作者:杨红卫 刊期: 2006年第06期

  • 米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

    目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法.方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150mg顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数.结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs (20.03±4.87) mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)min vs (41.02±11.05) min],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05).结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果.

    作者:赖文瑶 刊期: 2006年第06期

  • 基于RDF/DC的高校网络信息资源管理

    本文阐述了资源描述框架(resource description framework,简称RDF)、都柏林核心元素集(Dublin core element set,简称DC)、可扩展标识语言(XML)的概念、内容及其之间关系,指出基于RDF/DC的元素数据组织模式,是解决目前高校乃至互联网上网络信息组织混乱、检索率低的有效途径,并分析在具体应用中的实现过程.

    作者:钟伟金 刊期: 2006年第06期

  • 全脑缺血模型大鼠再灌后对皮层神经元L型Ca2+通道的动态观察

    目的:对全脑缺血模型大鼠再灌后不同时间点L型Ca2+通道的开放和关闭状态进行动态研究,以进一步揭示缺血性神经元损伤的机制.方法:参照改良的Pulsinelli四血管闭塞法制备全脑缺血大鼠模型,缺血后的大鼠分别在再灌注2、12、24、48、72h后进行皮层神经细胞急性分离,单通道电流经EPC-9膜片钳放大器放大,用Pulsefit+Pulse采集入计算机,用分析软件TAC进行测量.结果:再灌后2、12、24、48、72 h5个不同时间点,大鼠大脑皮层神经元L型Ca2+通道平均开放时间出现两个高峰期,第1次出现在再灌2、12、24 h,第2次出现在48、72 h,较第1次更高;大鼠大脑皮层神经元L型Ca2+通道开放概率出现两个峰值:第1次出现在再灌后2 h(显著高于正常组),至12 h又回落至接近正常水平;第2次出现在再灌24 h.结论:在脑缺血再灌注的不同时点,缺血性损伤对L型Ca2+通道的影响机制即可利用性和开放特性的影响不同.在缺血再灌后的2 h至72 h的各时段,缺血性损伤通过增加L型Ca2+通道的可利用性引起神经元胞内Ca2+超载;在再灌后期(48 h),缺血性损伤则通过增加L型Ca2+通道的开放特性而引起神经元胞内Ca2+超载.

    作者:关莉;闫福曼;李小英 刊期: 2006年第06期

  • survivin与肿瘤放射抵抗的研究进展

    放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,其目的主要是稳定和(或)治愈肿瘤,但在治疗剂量范围内仍然有肿瘤的放射抵抗和正常组织的放射损伤,因此大量的辅助方法应用于放疗以提高肿瘤的放射敏感性.随着分子生物学的发展,一些与肿瘤放疗抵抗相关的基因被鉴定出来,使人们能够通过各种手段作用于这些新的靶点以提高肿瘤的放射敏感性.

    作者:毕宏;孙宁 刊期: 2006年第06期

  • 关于我校物理学课程教学现状的调查及建议

    在中南四省12所高等学校医药类专业物理基础课程教学现状调研的基础上[1-3],再对我院医药类专业物理基础课程教学现状作了调查,并与其余11所院校作一些对比,提出了建议.

    作者:吴祖明 刊期: 2006年第06期

广东医科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东医科大学