范雪香;陆小宇
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜组织病变,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的-侧,大多生长在鼻侧,增生的组织肥厚、血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷和视力损害[1],且至今尚没有一种发病机制学说受到公认.近年来,随着分子生物学的发展,对该疾病的发病机制有了较新的认识,本文就目前这一方面的研究进展作一综述.
作者:梁轩伟;廖海兰;闫亦农;黄伟奇 刊期: 2005年第01期
离子化辐射可诱导许多早期反应基因的表达,包括c-fos,c-jun,egr-1,p53和NFкB,这些早期反应基因编码的核转录因子,经由多条信号传导途径,进行细胞间及细胞内的信息传递,对于受照射的细胞起着重要的保护作用.凋亡是肿瘤细胞在放疗作用下主要的被清除的方式.近年来许多研究发现,NFкB的活化和表达与肿瘤细胞抵抗辐射诱导的凋亡有关,电离辐射在诱发细胞凋亡的同时,也激活了NFкB.因此,研究离子化辐射诱导的早期基因,更有助于阐明有关的细胞应激反应中的分子事件及生化事件.
作者:林琼燕;孙宁 刊期: 2005年第01期
目的:观察双侧肺大疱施行同期切除的可行性.方法:18例双侧肺大疱患者,经气管插双腔管静脉吸入复合全麻,在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术.结果:16例患者顺利完成手术,1例因肺与壁层胸膜粘连严重需延长切口完成手术,1例因术中出血改大切口下完成手术.平均手术时间125 min,平均出血量180 mL,平均住院时间(7±0.5)d,全组病例无死亡,随访半年均未发现复发.结论:双侧肺大疱用电视胸腔镜辅助行小切口同期切除手术,安全可靠,创伤小,疼痛轻,住院时间短,并发症少,切口美观,复发率低,出现特殊情况时可迅速开胸.
作者:肖蔼杰;陈中坚;魏志洪;何日荣 刊期: 2005年第01期
目的:总结用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验.方法:46例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上,应用无肝素血液透析.结果:40例临床治愈,6例死亡.结论:无肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段.
作者:薛少清 刊期: 2005年第01期
单疱病毒性角膜炎(HSK)是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率居角膜病的首位,其主要特点是迁延不愈,易复发,严重影响患者的视力.目前临床上对HSK的治疗主要以抗病毒药物为主,由于病毒对此类药物易产生耐药性,有时疗效不是十分理想,我们应用阿昔洛韦(ACV)滴眼联合干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎,获得较为满意的疗效,现报道如下:
作者:林玉霞;林瑞杰 刊期: 2005年第01期
外科手术是临床外科教学的一项重要内容,然而在腹部外科手术时切口长度有限,限制了手术野的暴露,阻碍手术的示教过程,很难得到一个真实、全面、系统的手术教学全过程,给临床教学工作带来很大的困难.近年来,随着科学技术的不断发展,先进技术也逐步扩大在医疗领域的应用,其中电视摄像技术的进步,使得电视腹腔镜迅速在临床上得以开展.电视腹腔镜录像系统能提供生动、形象、真实的图像信息,使手术过程一目了然.我们充分利用这一录像系统资源,在腹腔镜胆囊切除术的同时进行胆囊切除术的手术教学,改变传统的教学方法,使知识形象、具体和真实化,能激发学生的学习兴趣,加深印象,同时增强记忆,收到了很好的教学效果.
作者:缪辉来;林木生;陈明;包仕廷;陈念平 刊期: 2005年第01期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)的表达与宫颈癌生物学行为特征的关系.方法:采用免疫组化法(SP)检测78例宫颈癌中VEGF的表达,以25例正常宫颈组织为对照.结果:(1)VEGF在宫颈癌中的阳性表达率为41.0%(32/78),明显高于对照组的8.0%(2/25)(P<0.01).(2)VEGF阳性表达率在宫颈癌临床分期≤Ⅰb期者(18.6%)明显低于≥Ⅱa期者(68.6%)(P<0.01);淋巴结无转移者(30.0%)明显低于有转移者(60.7%)(P<0.05);并随病理分化程度(高、中、低分化)的降低,其阳性表达率显著升高(P<0.05).结论:VEGF的表达与宫颈癌的浸润转移等生物学行为关系密切,在宫颈癌的发生发展过程中发挥着重要作用.
作者:蒋意忠;王祥珍 刊期: 2005年第01期
目的:进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用.方法:对68例具有肾穿刺适应证的肾病患者行B超介导下经皮肾活检,并作光镜、免疫组化检查及结合临床特点进行分析.结果:68例肾活检中原发性肾小球疾病54例,其病理类型为sPGN 2例,IgAN 18例, MN 4例,FSGS 6例, MCD 17例,EnPGN 3例,ICGN 1例,ScGN 3例;继发性肾小球疾病11例,其病理类型为LN 8例,HSPGN 、肾淀粉样变性病、糖尿病肾病各1例;小管-间质性疾病2例,脂蛋白肾病1例.并发症为肉眼血尿2例,肾周血肿1例.结论:肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用.
作者:胡明亮;石晓峰 刊期: 2005年第01期
目的:总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理经验.方法:对36例行小腿皮神经营养血管皮瓣修复的患者进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导.结果:36例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合.结论:术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一.
作者:罗(钅监)兰 刊期: 2005年第01期
外国语学院2002年英语专业研究生课程进修班.中国学生英语写作中的常见问题一般发生于词汇、句法和语篇3个层面.本文主要分析词汇层面上的常见问题,并基于这些问题对大学英语词汇教学得出一些启示.
作者:张桥英 刊期: 2005年第01期
病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和, 而病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为[1].因此,病历是客观真实存在的.每当发生医疗纠纷时,整个医疗过程已经结束,这时病历是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的唯一文字记录.而法律赋予了病历在医疗事故案件中的原始证据作用[1] .<医疗事故处理条例>从2002年9月1日起执行,明确了病历在医疗事故争议处理过程中的重要证据作用;但在我院病历书写的过程中,存在着许多常见的问题,对于如何提高病历书写质量,书写中应注意什么,是临床医务工作者当前需要思考的问题.
作者:张强;王湛涛 刊期: 2005年第01期
目的:建立较理想的大鼠肾小管上皮细胞原代培养、传代及鉴定方法.方法:采用肾小管节段贴块法及0.2%胰蛋白酶消化20 min两种方法进行原代培养,以0.25%胰蛋白酶(A组)、0.125%胰蛋白酶-0.02%EDTA(B组)消化传代,利用免疫细胞化学方法鉴定细胞种类.结果:两种方法均能成功培养肾小管上皮细胞,但前者较好,小管节段贴壁早.B组成功传代(4代)并鉴定为肾小管上皮细胞,A组传代失败.结论:肾小管节段贴块、0.125%胰蛋白酶-0.02%EDTA消化是大鼠肾小管上皮细胞原代培养及传代的有效方法.
作者:杜胜华;唐德燊;刘华锋 刊期: 2005年第01期
目的:观察甲基睾丸素对早期妊娠药物流产效果的影响.方法:将182例停经35~49d妇女随机分成两组,采用米非司酮配伍米索前列醇流产85例(对照组)及加用甲基睾丸素后药物流产97例(观察组),对两组流产效果、出血时间及流产后第1次月经情况进行比较.结果:观察组完全流产93例,不全流产4例,失败0例,完全流产率为95.9%;对照组完全流产74例, 不全流产10例, 失败1例, 以观察组的效果为优(Hc=4.687,P<0.05), 观察组的完全流产率也显著高于对照组(χ2=4.657,P<0.05);观察组完全流产者的出血时间为(9.5±4.7)d,显著低于治疗组的(13.8±8.6)d(P<0.01);两组流产后第1次月经情况差异无显著性(P均>0.05).结论:加用甲基睾丸素可提高流产率,缩短出血时间.
作者:黄思毅 刊期: 2005年第01期
目的:观察亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响.方法:重型颅脑损伤后患者96例(GCS评分为5~8分),其中常规治疗组46例给予脱水、激素、抗炎、止血等常规治疗,有手术指征者行开颅减压术;亚低温治疗组50例除上述治疗外均于患者入院时或手术后即刻采用亚低温治疗3~14 d,在应用冬眠药物的同时,配合全身物理降温.于颅脑损伤后6、9个月应用生活质量综合评定问卷进行调查.结果:颅脑损伤早期亚低温治疗组的GCS评分明显高于常规治疗组(P<0.05);自尊、住房、收入与消费、生活环境等因子两组比较差异无显著性意义,但亚低温治疗组在生活质量的其他方面的评分均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论:对颅脑损伤患者进行亚低温治疗能提高其生活质量.
作者:张森煌;文若兰;郭辉 刊期: 2005年第01期
宫内节育器放置术是计划生育常见的小手术,也是妇幼卫生专业学生必须掌握的基本技能.但是在教学中由于学生人数多,无法让所有参加实习的学生都进行宫内节育器放置术的实际操作,多数学生只能从理论到理论,难以真正掌握这一实用的操作技能.为使学生全面掌握该手术的操作,笔者采用理论-实验-录像-见习相结合的教学形式,取得了较好的教学效果,现将笔者的做法介绍如下.
作者:翁芬 刊期: 2005年第01期
目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)在人类增生性瘢痕成纤维细胞中的表达与瘢痕纤维化之间的关系.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术,检测了瘢痕组织原代培养的成纤维细胞中CTGF mRNA及蛋白表达.结果:CTGF mRNA及蛋白在人类增生性瘢痕成纤维细胞中高度表达, 与正常皮肤组织的成纤维细胞比较, 差异有显著性意义(P<0.01).结论:CTGF在人类增生性瘢痕成纤维细胞中呈高度表达, 提示其在增生性瘢痕的纤维化进程中起着重要的作用, 这为临床上寻找安全、有效的治疗增生性瘢痕药物提供了可能.
作者:吴平;何惠娟;张培华;张毅;江黎明 刊期: 2005年第01期
目的:了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性.方法:采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死 25例(29髋).结果:术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96.5%.结论:小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势.
作者:何生;张华;李兰泉 刊期: 2005年第01期
目的:观察小鼠鼻腔接种伤寒杆菌的Fe-SOD后血液和粘膜系统的抗体应答.方法:用IL-1作为佐剂,将伤寒杆菌的Fe-SOD经鼻腔接种小鼠,检测小鼠血液及肠液中的抗体应答.结果:当用IL-1作为佐剂时,经鼻腔接种伤寒杆菌Fe-SOD的小鼠血液和肠液中可产生高水平特异性IgG和IgA类抗体;而腹腔注射仅在血液中产生高水平特异性IgG抗体.结论:用IL-1作为佐剂,伤寒杆菌Fe-SOD经鼻腔接种后可引起小鼠粘膜系统和血液中的抗体应答.
作者:唐湘涓;徐军发;凌天翼 刊期: 2005年第01期
目的:分析Guillain-Barr综合征(GBS)患者神经肌电图改变的特点和临床意义.方法:对38例GBS患者进行肌电图(EMG)、神经电图及F波检测,并对其结果进行分析. 结果:神经传导速度(MCV)异常率为74.5%,感觉神经传导速度(SCV)减慢占65.2%,F波异常率为69.7%,EMG表现为平均时限延长出现自发电位.结论:GBS为广泛的周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变;神经肌电图检测对GBS的诊断是极为重要的诊断手段.
作者:刘彩珍;黄绍娴;周兰 刊期: 2005年第01期
目的:探讨肠系膜淋巴管瘤(ML)的CT表现及其分型.方法:经病理证实的ML13例,男7例,女6例,平均34岁.8例做常规CT扫描,5例做螺旋CT扫描,层厚10mm.结果:10例起源于小肠系膜,3例起源于结肠系膜.单房型囊肿3例,多发或多房囊肿10例,囊壁菲薄,光滑,囊内密度均匀,增强扫描如有囊壁及分隔有明显强化是其特点.成年型:囊肿形状较规则,分叶明显,类似扩张的结肠;幼儿型:囊肿形状欠规则,分叶及分隔不规则.结论:肠系膜淋巴管瘤好发于小肠系膜,无年龄特异性,CT表现为单房或多房性(多发性)囊肿,多呈壁薄分叶状多房性囊肿,增强扫描多数病变囊壁及分隔有明显强化.
作者:王东;谢长浓;罗泽斌 刊期: 2005年第01期