学术投稿

葡萄胎恶变的研究进展

黎华文;李英勇

关键词:葡萄胎, 癌基因, 细胞凋亡, 细胞周期
摘要:妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的疾病,我国葡萄胎的发病率为1∶1290次妊娠,约有20%完全性葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,约4%部分性葡萄胎发生恶变.目前,在有效地治疗恶性滋养细胞疾病方面已经有较成熟的方案,但如何在葡萄胎恶变前对葡萄胎进行有效治疗意见尚未统一,原因在于未能在初诊时区分出将会恶变的葡萄胎.传统的诊断葡萄胎恶变的方法是宋鸿钊教授提出的通过清宫后随访临床表现和定期检测hCG,随访时间一般2 a.这种诊断方法不尽人意的地方是存在时间滞后性,部分患者在确诊恶变时已经发生远处转移,危及生命,并且给治疗增加了难度.目前尚没有一种预测葡萄胎恶变的可靠方法,现将近年来葡萄胎恶变的研究综述如下:
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 超薄液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

    目的:综合评价超薄液基细胞学检查(LCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:对5399例LCT检查结果进行回顾性分析.结果:满意标本例数为5317例,标本满意率为98.5%,发现细胞异常者502例,占9.3%, 其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)360例,占异常者的71.7%,不排外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)26例(5.2%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)92例(18.3%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例(2.8%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.6%),不典型腺细胞(AGUS)7例(1.4%);取其中135例与阴道镜下活检结果比较,符合率分别:SCC 75.0%(3/4),HISL 71.4(10/14),LSIL 66.3%(61/92),ASC-H 26.9%(7/26),总符合率达59.6%,筛查CIN的符合率达72.0%.结论:LCT是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检可明确病变性质.

    作者:何惠嫦;陈应智;冯丽嫦 刊期: 2005年第06期

  • 加入台湾华艺CEPS中文电子期刊服务声明

    作者:广东医学院学报编辑部 刊期: 2005年第06期

  • 深圳市区域医用物流中心信息系统的设计

    本文针对目前深圳市区域医用物品物流存在的问题,阐述了建立深圳市区域医用物流中心信息系统的必要性,利用现代先进的数据采集技术、Internet技术和数据库技术,形成物流信息系统的整体设计方案,并对关键技术进行了分析.

    作者:于云之;刘松年 刊期: 2005年第06期

  • 欢迎订阅2006年《中国医学文摘·护理学》杂志

    作者:《中国医学文摘·护理学》编辑部 刊期: 2005年第06期

  • 带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

    目的:观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法:采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管束植入治疗股骨头缺血性坏死32例(38髋).结果: 32例经2~7 a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6%.结论:带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效.

    作者:何生;李兰泉;谢壮;陈云浪 刊期: 2005年第06期

  • 教学成果对教学改革的作用初探

    教学成果是反映一所学校办学水平的重要标志之一,是高校教师长期开展教学研究和进行教学改革心血的结晶.我校在进行教学成果培育的同时,积极将教学成果应用于实践.本文就教学成果对教学改革的作用予以初探.

    作者:钟遂平 刊期: 2005年第06期

  • 三七总皂甙对TGF-β1诱导的HK-2细胞总胶原分泌及细胞生长的影响

    目的:探讨三七总皂甙(PNS)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)总胶原分泌及细胞生长的影响.方法:采用消化法检测细胞培养上清液中羟脯氨酸的含量,换算成总胶原分泌量;采用流式细胞仪(FCM)检测PNS对TGF-β1诱导的HK-2细胞周期、细胞增殖指数(PI)的影响.结果:消化法示:TGF-β1组羟脯氨酸的含量及总胶原分泌量均高于正常对照组,PNS 200~800 mg/L可降低细胞培养上清中羟脯氨酸的含量及总胶原分泌量,且随着PNS浓度的升高而降低(P<0.01);流式细胞仪(FCM)示: TGF-β1组G1期细胞低于正常对照组,PI高于正常对照组(P<0.01),PNS 400~800 mg/L使G1期细胞显著升高,PI显著降低,且呈剂量依赖性.结论:PNS可通过抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞总胶原分泌及细胞增殖,从而参与延缓肾间质纤维化的进程,改善肾脏功能.

    作者:张毅;陈孝文;吴平 刊期: 2005年第06期

  • 欢迎订阅2006年《第三军医大学学报》

    作者:第三军医大学学报编辑部 刊期: 2005年第06期

  • 抑癌基因PTEN与细胞凋亡关系的研究进展

    PTEN是近期发现的一种新型肿瘤抑制基因[1],现已证明PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,不仅参与细胞周期的调控,而且调节细胞的正常生长和发育,终促进细胞凋亡.PTEN基因是继p53之后,另一个在肿瘤细胞中突变与缺失较为广泛,与细胞的生长及凋亡关系密切的抑癌基因,现就其与细胞凋亡的研究进展作一综述.

    作者:李祥勇;林观平;周克元 刊期: 2005年第06期

  • 结肠脂肪瘤误诊1例

    1 临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊.查体:腹胀,无明显压痛.X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2).X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能).结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶大约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,乙状结肠及直肠粘膜轻度充血水肿,见散在斑点状出血点.肠镜诊断:降结肠息肉样肿物.肠镜病理检查示:大部分粘膜慢性炎症,小块粘膜示息肉状腺瘤图像.开腹切除该段病变肠管,术中所见:于降结肠近段、约距脾曲10 cm处切开肠管,肠腔内见多个葡萄状赘生物,肠腔大部分狭窄,肿物呈圆形、质软、边缘清楚、易推动,大一颗直径约2 cm.该段肠管壁光整、柔软.术后病理示:脂肪瘤,结肠粘膜慢性炎症.随访2a ,患者情况良好.

    作者:潘乐想 刊期: 2005年第06期

  • 我院生物医学工程专业设置《生物医学仪器》课程的意义和建议

    我院自2000年筹办生物医学工程(Biomedical Engineering,BME)专业以来,主要目标是培养能将工程技术与医学密切结合,能为医疗和医学研究部门进行工程技术服务,能从事医院仪器设备管理和质量保证工作的高级医学工程技术人员[1].如何根据我院的特点,办好BME专业,首先必须解决BME专业的课程设置问题,因为课程体系与课程设置是实现人才培养目标和制定培养规格的中心环节,也是教学计划的核心内容.为此,本文从BME专业的特点入手,就开设生物医学仪器课程进行讨论,并提出了相应的对策与建议.

    作者:赵佐民;周克元;冯天亮 刊期: 2005年第06期

  • 病例分析在呼吸内科临床实习教学中的作用

    五年制医学本科生的前四年主要在学校进行理论课学习,学习内容从基础到临床,覆盖面很广,学生对知识的认识以理性认识为主,注重基础知识的理解和记忆.学生后一年进入临床实习,在各科轮转过程中,增加学生对病例的感性认识,掌握基本技能,锻炼临床思维能力,是临床教学的主要任务.本文是采用病例分析方法引入呼吸内科临床教学的尝试.

    作者:陈莉延;郭兰萍;周爱莲;吴斌 刊期: 2005年第06期

  • 机械通气在小儿急性肺水肿临床应用

    目的:观察机械通气对治疗小儿急性肺水肿的临床疗效.方法:对38例经一般治疗后症状未改善的急性肺水肿患儿,应用人工机械通气,通气前后检测血气分析及观察临床表现.结果:38例患儿通气12h后血气分析指标及临床体征较通气前明显改善(P<0.01),36例抢救成功顺利脱机,2例死亡,抢救成功率为94.7%.结论:机械通气能较迅速改善小儿急性肺水肿临床症状和改善低氧血症,可作为抢救小儿急性肺水肿有效的辅助治疗方法.

    作者:张奕威;文学;林志滔 刊期: 2005年第06期

  • 音乐疗法对妇科围手术期患者心理护理的效果观察

    目的:观察音乐疗法对减轻妇科围手术期患者心理护理的效果.方法:选择120例住院的妇科手术患者,随机分为2组.对照组按一般的护理常规进行,观察组在此基础上加用耳机收听音乐.观察手术前后两组患者焦虑状况和心率、血压情况.结果:观察组术前焦虑程度明显低于对照组(Hc=46.27,P<0.01);两组手术前、术后的心率、收缩压与舒张压比较差异有显著性(P<0.05).结论:音乐疗法可以作为减轻妇科围手术期患者术前焦虑的一项有效的非侵入性的护理干预措施,其对减轻妇科围手术期患者心率和血压的效果有待进一步观察.

    作者:魏碧蓉;林春英 刊期: 2005年第06期

  • 整形外科学多媒体网络化教学设计的几点思考

    教学设计是运用系统科学的方法,将学习理论与教学理论的原理转化成为对教学目标(或教学目的)、教学条件、教学方法、教学评价等环节进行具体计划的系统化的过程[1]. 整形外科学是整形美容专业的基础学位课程,在整形美容专业课程体系中占有重要的地位.做好整形外科学的教学设计,能为学生学习其他专业课打好基础.本文就多媒体网络化环境下的整形外科学教学设计进行探讨.

    作者:梁杰;罗少军;张培华;曾伟锋 刊期: 2005年第06期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石33例

    目的:观察应用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:采用MPCNL治疗33例单侧嵌顿性输尿管上段结石,其中5例术后辅以体外冲击波碎石治疗.结果:MPCNL术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的清除率,联合体外冲击碎石可提高疗效.

    作者:李碧君;单炽昌 刊期: 2005年第06期

  • 吖啶橙标记大肠杆菌的用量问题

    目的:观察吖啶橙标记大肠杆菌作指示菌的用量.方法:用大肠杆菌(ATCC25922)接种于LB培养基后加入1×10-3、1×10-4、1×10-5 g/mL的吖啶橙(培养基的终质量浓度),在水浴恒温中振荡培养过夜;菌液含菌量采用Brown氏标准比浊管测定;后用荧光显微镜检查标记效果.结果:培养基中吖啶橙终质量浓度:1×10-3g/mL时含菌量为1亿/mL,1×10-4g/mL时含菌量为6亿/mL,1×10-5g/mL时含菌量为40亿/mL.结论:用吖啶橙标记大肠杆菌做指示菌,LB培养基中的质量浓度以1×10-5g/mL为佳,菌液含菌量多(菌数达2×109/mL),细菌生长旺盛,且在荧光显微镜下呈绿色,易观察.

    作者:黄霞云;杨锦荣;刘晶杰 刊期: 2005年第06期

  • Survivin基因与妇科肿瘤关系的研究进展

    凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins, IAPS)是一类凋亡抑制蛋白家族,在杆状病毒群中被发现,包含有XIAP、CIAP-1、CIAP-2、NAIP、survivin、livin、Bruce七个成员.survivin是该家族中小的一个成员,是经效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因组文库中分离筛选出来的.它象Bruce一样,只包含单一的BIR(杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列)和缺乏C-末端环指结构,是哺乳动物IAPS家族中的特有结[1].本文就survivin分子生物学结构、功能与妇科肿瘤关系的研究进展作一综述.

    作者:赖银璇;李英勇;王芳 刊期: 2005年第06期

  • 子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

    1 病例女,62岁,于2002年因闭经15 a,阴道不规则出血2 a来院就诊.妇科检查:子宫颈轻度糜烂,宫腔深8.5 cm,内表面凹凸不平,吸出组织50 g送检.病理检查:肉眼观,碎组织一堆,总体积4.5 cm×3.5 cm×2 cm,呈灰黄色,少量为灰白色,质脆,豆渣状,部分切开时有明显砂粒感.镜下见瘤细胞呈立方状、短柱状,明显异形性,胞浆略嗜碱性;核大,呈圆形、椭圆形或不规则形,大部分呈空泡状、核仁明显,少部分核深染,核分裂相多见;细胞排列呈腺管状、裂隙状、乳头状或实性条索团块状;间质中可见大小不等的团块状新生的透明软骨,免疫组织化学染色: S-100强阳性.病理诊断:子宫内膜腺癌(Ⅱ级)伴软骨化生.

    作者:杨先军 刊期: 2005年第06期

  • 227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

    目的:分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响.方法:对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例, 分析其妊娠结局及新生儿病率.结果:本组总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率18.1%.3组中,中转剖宫产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组(P<0.01),且以中转剖宫产组发生率高.结论:妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施.

    作者:何青;高卉;陈新宇 刊期: 2005年第06期

广东医科大学学报杂志

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