子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

整形外科学多媒体网络化教学设计的几点思考

教学设计是运用系统科学的方法,将学习理论与教学理论的原理转化成为对教学目标(或教学目的)、教学条件、教学方法、教学评价等环节进行具体计划的系统化的过程[1]. 整形外科学是整形美容专业的基础学位课程,在整形美容专业课程体系中占有重要的地位.做好整形外科学的教学设计,能为学生学习其他专业课打好基础.本文就多媒体网络化环境下的整形外科学教学设计进行探讨.

作者：梁杰；罗少军；张培华；曾伟锋 刊期： 2005年第06期

子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

1 病例女,62岁,于2002年因闭经15 a,阴道不规则出血2 a来院就诊.妇科检查:子宫颈轻度糜烂,宫腔深8.5 cm,内表面凹凸不平,吸出组织50 g送检.病理检查:肉眼观,碎组织一堆,总体积4.5 cm×3.5 cm×2 cm,呈灰黄色,少量为灰白色,质脆,豆渣状,部分切开时有明显砂粒感.镜下见瘤细胞呈立方状、短柱状,明显异形性,胞浆略嗜碱性;核大,呈圆形、椭圆形或不规则形,大部分呈空泡状、核仁明显,少部分核深染,核分裂相多见;细胞排列呈腺管状、裂隙状、乳头状或实性条索团块状;间质中可见大小不等的团块状新生的透明软骨,免疫组织化学染色: S-100强阳性.病理诊断:子宫内膜腺癌(Ⅱ级)伴软骨化生.

作者：杨先军 刊期： 2005年第06期

临床医学论著中统计描述的应用状况与医学统计学的教学改革再论

医学统计学的核心内容是统计分析,而统计分析是由统计描述和统计推断两个方面组成的.所谓统计描述是用统计指标、统计表和统计图描述资料的分布规律及其数量特征,为科研分析提供初步信息,是统计推断的前提和基础.但长期以来国内医学界和医学统计教育界似乎较为重视统计推断方法,而忽视了统计描述,我们曾就与医学统计学教学内容的改革作过初步的探讨[1].因此,本文根据近年来国内期刊刊载的临床医学论著中有关统计描述的应用状况和目前医学本科生的医学统计学教学状况结合笔者教学经验,提出几点改革建议,仅供医学界和医学统计教育界同仁借鉴与参考.

作者：孔丹莉；丁元林 刊期： 2005年第06期

欢迎订阅2006年《第三军医大学学报》

作者：第三军医大学学报编辑部 刊期： 2005年第06期

227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

目的:分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响.方法:对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例, 分析其妊娠结局及新生儿病率.结果:本组总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率18.1%.3组中,中转剖宫产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组(P＜0.01),且以中转剖宫产组发生率高.结论:妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施.

作者：何青；高卉；陈新宇 刊期： 2005年第06期

葡萄胎恶变的研究进展

妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的疾病,我国葡萄胎的发病率为1∶1290次妊娠,约有20%完全性葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,约4%部分性葡萄胎发生恶变.目前,在有效地治疗恶性滋养细胞疾病方面已经有较成熟的方案,但如何在葡萄胎恶变前对葡萄胎进行有效治疗意见尚未统一,原因在于未能在初诊时区分出将会恶变的葡萄胎.传统的诊断葡萄胎恶变的方法是宋鸿钊教授提出的通过清宫后随访临床表现和定期检测hCG,随访时间一般2 a.这种诊断方法不尽人意的地方是存在时间滞后性,部分患者在确诊恶变时已经发生远处转移,危及生命,并且给治疗增加了难度.目前尚没有一种预测葡萄胎恶变的可靠方法,现将近年来葡萄胎恶变的研究综述如下:

作者：黎华文；李英勇 刊期： 2005年第06期

浅谈如何提升护士长执行力

在医院的护理管理工作中,护士长承担着多种角色,护士长执行力的强弱决定着整个护理组执行力的强弱,要提高医院的护理管理水平,首先要提升护士长.本文从提升护士长的领悟、计划、指挥、控制、协调、授权、决策、创新等八个方面的能力,浅谈提升护士长执行力的体会.

作者：林燕玲；钟美香 刊期： 2005年第06期

机械通气在小儿急性肺水肿临床应用

目的:观察机械通气对治疗小儿急性肺水肿的临床疗效.方法:对38例经一般治疗后症状未改善的急性肺水肿患儿,应用人工机械通气,通气前后检测血气分析及观察临床表现.结果:38例患儿通气12h后血气分析指标及临床体征较通气前明显改善(P＜0.01),36例抢救成功顺利脱机,2例死亡,抢救成功率为94.7%.结论:机械通气能较迅速改善小儿急性肺水肿临床症状和改善低氧血症,可作为抢救小儿急性肺水肿有效的辅助治疗方法.

作者：张奕威；文学；林志滔 刊期： 2005年第06期

超薄液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的:综合评价超薄液基细胞学检查(LCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:对5399例LCT检查结果进行回顾性分析.结果:满意标本例数为5317例,标本满意率为98.5%,发现细胞异常者502例,占9.3%, 其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)360例,占异常者的71.7%,不排外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)26例(5.2%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)92例(18.3%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例(2.8%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.6%),不典型腺细胞(AGUS)7例(1.4%);取其中135例与阴道镜下活检结果比较,符合率分别:SCC 75.0%(3/4),HISL 71.4(10/14),LSIL 66.3%(61/92),ASC-H 26.9%(7/26),总符合率达59.6%,筛查CIN的符合率达72.0%.结论:LCT是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检可明确病变性质.

作者：何惠嫦；陈应智；冯丽嫦 刊期： 2005年第06期

乳腺近红外线透照在乳腺疾病普查中的应用

目的:了解乳腺近红外线透照检查在乳腺疾病普查中的作用.方法:在南海西部石油公司女职工健康体检中应用近红外线透照检查技术进行乳腺检查.结果:检查13002人次,查出乳腺癌11例,乳腺增生8859例,其他乳腺疾病46例.结论:乳腺近红外线透照检查具有无创、价廉、高效、高速、操作简便等优点,是一项值得推广的用于女性乳腺疾病初筛、普查的检查方法.

作者：李莹；李逢培；李广宇；陈淑华；王西红 刊期： 2005年第06期

高龄食管贲门癌患者围手术期的护理体会

目的:总结高龄食管、贲门癌患者围手术期的护理体会,以减少术后并发症.方法:对17例高龄食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:16例痊愈出院,其中5例术后出现并发症,其中并发肺部感染3例,心衰、脓胸各1例,经积极治疗后痊愈.1例死于呼吸衰竭.结论:针对高龄食管、贲门癌围手术期患者的生理和心理特点进行术前宣教、心理护理、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,对减少术后并发症、提高手术成功率、提高患者生存质量起到一定的作用.

作者：唐玉梅 刊期： 2005年第06期

《广东药学》杂志从2006年第1期起更名为《现代食品与药品杂志》

作者：《广东药学》编辑部 刊期： 2005年第06期

吖啶橙标记大肠杆菌的用量问题

目的:观察吖啶橙标记大肠杆菌作指示菌的用量.方法:用大肠杆菌(ATCC25922)接种于LB培养基后加入1×10-3、1×10-4、1×10-5 g/mL的吖啶橙(培养基的终质量浓度),在水浴恒温中振荡培养过夜;菌液含菌量采用Brown氏标准比浊管测定;后用荧光显微镜检查标记效果.结果:培养基中吖啶橙终质量浓度:1×10-3g/mL时含菌量为1亿/mL,1×10-4g/mL时含菌量为6亿/mL,1×10-5g/mL时含菌量为40亿/mL.结论:用吖啶橙标记大肠杆菌做指示菌,LB培养基中的质量浓度以1×10-5g/mL为佳,菌液含菌量多(菌数达2×109/mL),细菌生长旺盛,且在荧光显微镜下呈绿色,易观察.

作者：黄霞云；杨锦荣；刘晶杰 刊期： 2005年第06期

微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石33例

目的:观察应用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:采用MPCNL治疗33例单侧嵌顿性输尿管上段结石,其中5例术后辅以体外冲击波碎石治疗.结果:MPCNL术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的清除率,联合体外冲击碎石可提高疗效.

作者：李碧君；单炽昌 刊期： 2005年第06期

欢迎订阅2006年《中国医学文摘·护理学》杂志

作者：《中国医学文摘·护理学》编辑部 刊期： 2005年第06期

应用抑制消减杂交技术克隆鼻咽癌转移调控基因

目的:分离并鉴定高低转移表型不同的人鼻咽癌细胞株差异表达cDNA序列,了解鼻咽癌转移抑制基因或具有抑制活性的核苷酸序列.方法:以具有高低转移潜能不同的人鼻咽癌细胞株为研究对象,应用抑制消减杂交技术(suppression subtractive hybridization,SSH)和T/A克隆法构建差异表达cDNA消减文库,对差异表达的cDNA进行测序和生物信息学分析.结果:成功构建人鼻咽癌细胞克隆株差异表达cDNA消减文库,从随机测序10个克隆中获得6个在低转移鼻咽癌细胞株中高表达cDNA序列,它们都与已知的人类基因片段具有高度同源性.结论:应用抑制消减杂交技术,从一对具有高低转移表型差异的鼻咽癌细胞株中获得6条可能与肿瘤转移抑制相关的cDNA序列,它们可能在维持肿瘤细胞的稳定和抑制肿瘤转移中起重要作用.

作者：陆元志；姚运红；黄剑；唐慰萍 刊期： 2005年第06期

抑癌基因PTEN与细胞凋亡关系的研究进展

PTEN是近期发现的一种新型肿瘤抑制基因[1],现已证明PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,不仅参与细胞周期的调控,而且调节细胞的正常生长和发育,终促进细胞凋亡.PTEN基因是继p53之后,另一个在肿瘤细胞中突变与缺失较为广泛,与细胞的生长及凋亡关系密切的抑癌基因,现就其与细胞凋亡的研究进展作一综述.

作者：李祥勇；林观平；周克元 刊期： 2005年第06期

病例分析在呼吸内科临床实习教学中的作用

五年制医学本科生的前四年主要在学校进行理论课学习,学习内容从基础到临床,覆盖面很广,学生对知识的认识以理性认识为主,注重基础知识的理解和记忆.学生后一年进入临床实习,在各科轮转过程中,增加学生对病例的感性认识,掌握基本技能,锻炼临床思维能力,是临床教学的主要任务.本文是采用病例分析方法引入呼吸内科临床教学的尝试.

作者：陈莉延；郭兰萍；周爱莲；吴斌 刊期： 2005年第06期

不同抗凝程度华法林治疗风湿性心脏病心房颤动的有效性与安全性评价

目的:观察不同抗凝程度的华法林抗凝治疗风湿性心脏病心房颤动的有效性和安全性.方法:将确诊为风湿性心脏病伴心房颤动患者122例,按抗凝程度国际标准比率(INR)不同分为低等抗凝强度组(INR1.5～2.0)73例和标准抗凝强度组(INR2.1～3.0)49例,分别应用华法林抗凝治疗,观察两组血栓栓塞并发症及出血不良反应的发生率.结果:低等强度抗凝组血栓栓塞发生率为9.6%;标准抗凝强度组无1例血栓栓塞事件,发生率为0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).低等抗凝强度组出血不良反应发生率8.2%,标准抗凝强度组为18.4%,两组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用标准抗凝强度华法林治疗风湿性心脏病伴心房颤动(INR2.1～3.0)能明显降低血栓栓塞发生率,安全性好.

作者：苏伟青；沈如晖；余泽琪；李树裕；黄德良；宁晓明 刊期： 2005年第06期

Survivin基因与妇科肿瘤关系的研究进展

凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins, IAPS)是一类凋亡抑制蛋白家族,在杆状病毒群中被发现,包含有XIAP、CIAP-1、CIAP-2、NAIP、survivin、livin、Bruce七个成员.survivin是该家族中小的一个成员,是经效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因组文库中分离筛选出来的.它象Bruce一样,只包含单一的BIR(杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列)和缺乏C-末端环指结构,是哺乳动物IAPS家族中的特有结[1].本文就survivin分子生物学结构、功能与妇科肿瘤关系的研究进展作一综述.

作者：赖银璇；李英勇；王芳 刊期： 2005年第06期