学术投稿

结肠脂肪瘤误诊1例

潘乐想

关键词:结肠脂肪瘤, 降结肠癌, 结肠粘膜, 慢性炎症, 充盈缺损, 肠腔, 肠管, 赘生物, 结肠镜检, 直肠粘膜, 诊断, 乙状结肠, 下腹疼痛, 结肠息肉, 术中所见, 术后病理, 葡萄, 临床资料, 加压, 患者情况
摘要:1 临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊.查体:腹胀,无明显压痛.X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2).X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能).结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶大约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,乙状结肠及直肠粘膜轻度充血水肿,见散在斑点状出血点.肠镜诊断:降结肠息肉样肿物.肠镜病理检查示:大部分粘膜慢性炎症,小块粘膜示息肉状腺瘤图像.开腹切除该段病变肠管,术中所见:于降结肠近段、约距脾曲10 cm处切开肠管,肠腔内见多个葡萄状赘生物,肠腔大部分狭窄,肿物呈圆形、质软、边缘清楚、易推动,大一颗直径约2 cm.该段肠管壁光整、柔软.术后病理示:脂肪瘤,结肠粘膜慢性炎症.随访2a ,患者情况良好.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 人pot1基因cDNA的克隆及其在HeLa细胞中的表达

    目的:克隆人端粒保护蛋白 (human protection of telomeres 1,pot1)基因cDNA全编码区,构建成真核表达质粒并实现在HeLa细胞中的表达.方法:RT-PCR法扩增出HeLa细胞hpot1基因cDNA编码区全序列,定向克隆至真核表达载体pcDNA3,阳性重组质粒经插入片段测序验证;重组的pcDNA3-hpot1质粒瞬时转染HeLa细胞,RT-PCR和EMSA法(电泳迁移率改变分析)检测hpot1基因的表达水平.结果:来自Hela细胞的hpot1基因cDNA编码区全序列构建成的真核表达质粒pcDNA3-hpot1,经测序分析序列和ORF正确;该重组质粒转染在HeLa细胞48h后,hpot1基因表达水平增高.结论:真核表达载体pcDNA3-hpot1构建成功,并实现了hpot1在Hela细胞中的表达.

    作者:姜英华;黄迪南;祝其锋 刊期: 2005年第06期

  • 联苯双酯抗大鼠四氯化碳肝损伤的实验研究

    目的:通过观察联苯双酯(DDB)对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的防治作用,结合文献复习,对DDB的临床应用价值进行再评价.方法: 24只大鼠随机分为3组:正常对照组、肝损伤模型组(简称模型组)、DDB治疗组(简称DDB组),每组8只.模型组和DDB组分别用CCl4造成大鼠急性实验性肝损伤,DDB组加用DDB滴丸(5 mg*kg-1)灌胃,每天1次,共14 d,正常对照组和模型组大鼠每天用生理盐水(20 mL*kg-1)灌胃.实验结束后,检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)的含量,并取肝脏做病理组织检查.结果:DDB组血清ALT、AST水平较模型组明显降低(P<0.01).DDB组大鼠肝组织切片中肝细胞脂肪变性、炎细胞浸润均较模型组明显减轻,且肝组织中无明显纤维增生.结论:DDB能显著降低CCl4所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST水平, 对CCl4所致大鼠的肝损伤具有显著的防治作用.

    作者:龙尧;邹丽宜;唐利波 刊期: 2005年第06期

  • 227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

    目的:分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响.方法:对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例, 分析其妊娠结局及新生儿病率.结果:本组总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率18.1%.3组中,中转剖宫产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组(P<0.01),且以中转剖宫产组发生率高.结论:妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施.

    作者:何青;高卉;陈新宇 刊期: 2005年第06期

  • 临床医学论著中统计描述的应用状况与医学统计学的教学改革再论

    医学统计学的核心内容是统计分析,而统计分析是由统计描述和统计推断两个方面组成的.所谓统计描述是用统计指标、统计表和统计图描述资料的分布规律及其数量特征,为科研分析提供初步信息,是统计推断的前提和基础.但长期以来国内医学界和医学统计教育界似乎较为重视统计推断方法,而忽视了统计描述,我们曾就与医学统计学教学内容的改革作过初步的探讨[1].因此,本文根据近年来国内期刊刊载的临床医学论著中有关统计描述的应用状况和目前医学本科生的医学统计学教学状况结合笔者教学经验,提出几点改革建议,仅供医学界和医学统计教育界同仁借鉴与参考.

    作者:孔丹莉;丁元林 刊期: 2005年第06期

  • 深圳市区域医用物流中心信息系统的设计

    本文针对目前深圳市区域医用物品物流存在的问题,阐述了建立深圳市区域医用物流中心信息系统的必要性,利用现代先进的数据采集技术、Internet技术和数据库技术,形成物流信息系统的整体设计方案,并对关键技术进行了分析.

    作者:于云之;刘松年 刊期: 2005年第06期

  • 结肠脂肪瘤误诊1例

    1 临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊.查体:腹胀,无明显压痛.X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2).X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能).结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶大约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,乙状结肠及直肠粘膜轻度充血水肿,见散在斑点状出血点.肠镜诊断:降结肠息肉样肿物.肠镜病理检查示:大部分粘膜慢性炎症,小块粘膜示息肉状腺瘤图像.开腹切除该段病变肠管,术中所见:于降结肠近段、约距脾曲10 cm处切开肠管,肠腔内见多个葡萄状赘生物,肠腔大部分狭窄,肿物呈圆形、质软、边缘清楚、易推动,大一颗直径约2 cm.该段肠管壁光整、柔软.术后病理示:脂肪瘤,结肠粘膜慢性炎症.随访2a ,患者情况良好.

    作者:潘乐想 刊期: 2005年第06期

  • 子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

    1 病例女,62岁,于2002年因闭经15 a,阴道不规则出血2 a来院就诊.妇科检查:子宫颈轻度糜烂,宫腔深8.5 cm,内表面凹凸不平,吸出组织50 g送检.病理检查:肉眼观,碎组织一堆,总体积4.5 cm×3.5 cm×2 cm,呈灰黄色,少量为灰白色,质脆,豆渣状,部分切开时有明显砂粒感.镜下见瘤细胞呈立方状、短柱状,明显异形性,胞浆略嗜碱性;核大,呈圆形、椭圆形或不规则形,大部分呈空泡状、核仁明显,少部分核深染,核分裂相多见;细胞排列呈腺管状、裂隙状、乳头状或实性条索团块状;间质中可见大小不等的团块状新生的透明软骨,免疫组织化学染色: S-100强阳性.病理诊断:子宫内膜腺癌(Ⅱ级)伴软骨化生.

    作者:杨先军 刊期: 2005年第06期

  • 整形外科学多媒体网络化教学设计的几点思考

    教学设计是运用系统科学的方法,将学习理论与教学理论的原理转化成为对教学目标(或教学目的)、教学条件、教学方法、教学评价等环节进行具体计划的系统化的过程[1]. 整形外科学是整形美容专业的基础学位课程,在整形美容专业课程体系中占有重要的地位.做好整形外科学的教学设计,能为学生学习其他专业课打好基础.本文就多媒体网络化环境下的整形外科学教学设计进行探讨.

    作者:梁杰;罗少军;张培华;曾伟锋 刊期: 2005年第06期

  • 体外免疫法制备乙肝病毒特异性转移因子的工艺研究

    目的:优化体外免疫法制备乙肝病毒特异性转移因子的工艺.方法:采用猪脾细胞与植物血凝素、乙肝疫苗共同培养,收集致敏细胞在组织捣碎机中破碎,用蒸馏水1∶1稀释,-25 ℃反复冻融6次,自来水融化后装入透析袋中,用1∶4的蒸馏水作透析外液,于4 ℃透析48 h,透析液即为乙肝病毒特异性转移因子(HBV-STF).结果:本品为黄色澄明液体,多肽含量0.493 g/L,核糖含量0.372 g/L,蛋白质反应阴性,紫外光谱在253 nm有大吸收,E260/E280=2.47.佳PHA剂量为100 mg/L,佳乙肝疫苗剂量为20 μg/L.结论:用体外免疫法制备乙肝病毒特异性转移因子工艺稳定,制备的转移因子符合质量标准,具有对乙肝病毒抗原的特异性.

    作者:杨诗杰;苏汝好;倪少凯;项岚 刊期: 2005年第06期

  • 加入台湾华艺CEPS中文电子期刊服务声明

    作者:广东医学院学报编辑部 刊期: 2005年第06期

  • 带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

    目的:观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法:采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管束植入治疗股骨头缺血性坏死32例(38髋).结果: 32例经2~7 a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6%.结论:带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效.

    作者:何生;李兰泉;谢壮;陈云浪 刊期: 2005年第06期

  • 我院扩招后教育质量的调查与分析

    在我国高等教育大众化背景下,不少医学院校在校生人数不断增加,人们对当前医学教育质量日益关注.开展教育质量调查是对教育质量正确认识的依据,有利于学校加强教学改革,改善办学条件,提高教学质量.以下为我院当前教育质量的调查与分析.

    作者:黄耀宁;刘卫燕 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈如何提升护士长执行力

    在医院的护理管理工作中,护士长承担着多种角色,护士长执行力的强弱决定着整个护理组执行力的强弱,要提高医院的护理管理水平,首先要提升护士长.本文从提升护士长的领悟、计划、指挥、控制、协调、授权、决策、创新等八个方面的能力,浅谈提升护士长执行力的体会.

    作者:林燕玲;钟美香 刊期: 2005年第06期

  • 抑癌基因PTEN与细胞凋亡关系的研究进展

    PTEN是近期发现的一种新型肿瘤抑制基因[1],现已证明PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,不仅参与细胞周期的调控,而且调节细胞的正常生长和发育,终促进细胞凋亡.PTEN基因是继p53之后,另一个在肿瘤细胞中突变与缺失较为广泛,与细胞的生长及凋亡关系密切的抑癌基因,现就其与细胞凋亡的研究进展作一综述.

    作者:李祥勇;林观平;周克元 刊期: 2005年第06期

  • 临床教师对教学督导工作组评价的调查与分析

    提高教学质量是高等院校教学工作永恒的主题,特别是在高等学校扩大招生,办学规模扩大的情况下,它就更显得重要.现代管理科学告诉我们:决策、计划、组织、指挥、协调、监督、控制与沟通等功能是相互联系、相互促进和相互约束的,为了保证教学质量,必须加强教学管理.教学督导工作是学校全方位加强教学管理中必不可少的一环.如何保证教学督导工作的质量,我们对教学督导工作的科学性、规范性及质量效益等方面进行了问卷调查.共调查临床教师65人,问卷调查表的回收率及有效率为100%.现将调查结果报道如下:

    作者:何建猷;钟遂平;谢翔天 刊期: 2005年第06期

  • 1263例癫痫患者的CT与脑电图分析

    目的:总结CT和脑电图(EEG)对癫痫的诊断意义.方法:对1263例癫痫患者的脑CT和EEG资料进行回顾性分析.结果:1263例中,CT异常检出率为38.1%,EEG异常检出率为65.5%,CT结合EEG检查对癫痫的检出阳性率为79.2%.以部分性发作患者的CT异常检出率73.8%为高,但全身性发作者的EEG异常检出率则明显高于部分性发作者,差异有显著性(P<0.01).结论:CT结合EEG对癫痫有重要的诊断价值.

    作者:黄斌 刊期: 2005年第06期

  • Tyrphostin AG555对重组人肌醇磷脂3-激酶p110β催化亚基活性的影响

    目的:研究tyrphostin AG555对重组人肌醇磷脂3-激酶(PI3-K)p110β催化亚基的影响.方法:利用基因工程的方法获得PI3-K p110β催化亚基; 用磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸, [γ-32P]ATP与重组 PI3-K p110β催化亚基一起保温的方法测定PI3-K的活性; 用氯仿和甲醇抽提32P标记的磷脂,并以硅胶板薄层层析和放射自显影来进行分析.结果:AG555 (2.5~20 μmol/L)对重组人 PI3-K p110β催化亚基有抑制作用.结论:tyrphostin AG555是一种重组人PI3-Kp110β抑制剂.重组人PI3-K p110β催化亚基可作为一种较为简便的筛选有效的PI3-K抑制剂的反应物.

    作者:刘文;梁念慈 刊期: 2005年第06期

  • 欢迎订阅2006年《广东医学院学报》

    作者:广东医学院学报编辑部 刊期: 2005年第06期

  • 音乐疗法对妇科围手术期患者心理护理的效果观察

    目的:观察音乐疗法对减轻妇科围手术期患者心理护理的效果.方法:选择120例住院的妇科手术患者,随机分为2组.对照组按一般的护理常规进行,观察组在此基础上加用耳机收听音乐.观察手术前后两组患者焦虑状况和心率、血压情况.结果:观察组术前焦虑程度明显低于对照组(Hc=46.27,P<0.01);两组手术前、术后的心率、收缩压与舒张压比较差异有显著性(P<0.05).结论:音乐疗法可以作为减轻妇科围手术期患者术前焦虑的一项有效的非侵入性的护理干预措施,其对减轻妇科围手术期患者心率和血压的效果有待进一步观察.

    作者:魏碧蓉;林春英 刊期: 2005年第06期

  • 教学成果对教学改革的作用初探

    教学成果是反映一所学校办学水平的重要标志之一,是高校教师长期开展教学研究和进行教学改革心血的结晶.我校在进行教学成果培育的同时,积极将教学成果应用于实践.本文就教学成果对教学改革的作用予以初探.

    作者:钟遂平 刊期: 2005年第06期

广东医科大学学报杂志

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