李瑞庄；梁轩伟；严灿荣；廖海兰；宋洪妮；郑彪
目的:观察贝复济溶液治疗伤口的效果.方法:将116例患者分为两组,观察组62例,采用贝复济溶液换药;对照组54例,采用1%碘伏湿敷创口.两组进行疗效对比.结果:观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01),疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:应用贝复济溶液用于创口换药效果良好,可在临床上推广应用.
作者：和来芳；庄英华 刊期： 2004年第03期
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)行早期手术治疗的疗效.方法:回顾性分析32例需中转手术的SAP患者的临床资料,基本手术方式为胰腺坏死组织清除并腹腔多管引流术.结果:23例治愈,9例死亡,病死率为28%.结论:对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例,必须果断采取手术治疗.胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法.
作者：胡季明；董峰；陈国学 刊期： 2004年第03期
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)联用对急性早幼粒细胞白血病患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.方法:对61例急性早幼粒细胞白血病患儿给予ATRA与As2O3联用治疗,观察不同时段药物对患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.结果:诱导缓解治疗第15天与治疗前比较,IL-6及IL-10水平下降(P＜0.01);达到临床缓解时的IL-6及IL-10水平较诱导缓解治疗第15天降低,差异也有显著性(P＜0.01);首次巩固治疗结束时,IL-6及IL-10水平进一步下降(P＜0.01).结论:ARTA+ As2O3能降低患儿血清IL-6及IL-10水平;IL-6及IL-10在一定程度上可作为疗效观察的指标;同时也提示对APL患儿的治疗在达到临床缓解后仍须继续进行.
作者：陈志辉；张毅 刊期： 2004年第03期
目的:调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素.方法:对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析.结果:(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74.6%,其中克雷伯氏菌占32.3%,假单胞菌占14.8%,不动杆菌占7.3%,肠杆菌6.8%,大肠埃希氏菌占7.3%;革兰氏阳性球菌占18.5%,其中葡萄球菌占8.1%;链球菌占10.6%;真菌占5.0%;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素.慎用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素.治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素.结论:革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素.
作者：张玉琼 刊期： 2004年第03期
目的:观察Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果.方法:118例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=72).对照组按分级护理制度,由医生决定护理级别,护士按医嘱执行护理;观察组则按Orem自我护理模式,依护理程序,实施护理计划.两组患者在入院时和入院后30 d行MESSS评分及Barthel指数评分.结果:入院后30 d观察组MESSS评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:运用Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理,能提高患者自理能力,促进患者早日康复.
作者：谢春雷；李春霞；陈兵；诸蕊玉；方文 刊期： 2004年第03期
目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心电图(ECG)的改变及其临床意义.方法:回顾性分析256例AP患者的ECG资料.结果:256例AP患者中有138例(53.9%)出现ECG异常.ECG异常主要表现为窦性心动过速、ST段降低和T波的改变等.结论:AP患者常伴有ECG的异常改变,ECG监测对判断病情发展及给予相应处理有帮助.
作者：吴梅丽；李根武 刊期： 2004年第03期
目的:寻求治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法.方法:应用经尿道加压注药配合中药保留灌肠和前列腺按摩的方法,对 56例慢性细菌性前列腺炎患者进行综合治疗,2个疗程后统计疗效.结果:治愈46例,显效7例,有效3例,治愈率为82.1%,总有效率为100%.结论:经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎具有简单易行、疗效高、创伤小、复发率低的优点,适宜在基层医院推广应用.
作者：关建宏 刊期： 2004年第03期
在新的教育形势下,临床实习教学面临着新的挑战,探索适合地市级三级甲等综合医院规范的临床实习教学管理模式,对促进医院的教学水平及提高教学管理人员工作效率非常重要.
作者：彭庆有 刊期： 2004年第03期
<实验动物学>课程在我国许多院校都已开设.2002年我们在研究生中开设了此门课程,现将我们在几年教学实践中的一些做法和开设此门课程的意义介绍如下,以供同道参考.
作者：王晖；冷扬；张劲松；张志 刊期： 2004年第03期
IL-18在IL-12的协同下能诱导T、B、NK细胞产生大量的IFN-γ,促进Th1细胞产生IFN-γ、IL-12、GM-CSF及上调IL-2Rα的表达;IL-18在没有IL-12的协同下,能诱导T细胞、NK细胞、嗜碱性细胞和肥大细胞产生IL-13和(或者)IL-4等Th2相关细胞因子,促进Th2细胞的分化.所以IL-12和IL-4等主要细胞因子对IL-18Rα的这种正负调节决定了IL-18在免疫反应中的不同作用.因此,IL-18能增强Th1和Th2引起的免疫应答.本文就IL-18对小鼠Th1和Th2细胞免疫应答作用的研究进展作一综述.
作者：程涵蓉；陈铭珍 刊期： 2004年第03期
目的:观察γ干扰素(γ-IFN)、蟾蜍灵单用与联用抑制人白血病HL-60细胞的作用.方法:MTT比色法观察上述两种物质对细胞的抑制作用,以流式细胞仪检测细胞周期.结果:(1)γ-IFN可抑制HL-60细胞的增殖,但抑制作用不随其剂量增加而增加;(2)蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,其半数抑制浓度约为0.03μmol/L,随蟾蜍灵浓度增加,抑制程度增加;(3)γ-IFN与蟾蜍灵联用后,抑制作用增强.结论:蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,在γ-IFN联合作用下其作用增强.
作者：杨敏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系.方法:回顾性分析2例SARS患者的临床和影像学资料,对患病后一系列胸片进行分析.结果:2例SARS患者均以发热为首发表现,其体征较轻,与影像学改变不符.X线表现 :(1)病变分布:单肺叶1例;双下叶1例,后累及双肺各个肺叶.(2)病灶形态:病变形态多样,肺纹理改变、斑片状及片状2例,右肺门影模糊、大片状、弥漫性磨玻璃样病变1例.结论:胸部X检查是诊断SARS的首先方法,其预后与病变的严重程度相关,影像的动态改变对指导治疗至关重要.
作者：冯友权；葛湛；夏俊 刊期： 2004年第03期
甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好,手术条件要求不高,故已在全国各级医院广泛开展,但术后并发症仍高,有文献报道各种并发症的发生率为5.31%[1] (包括各种甲状腺疾病).为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果,本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析.
作者：陈建祥 刊期： 2004年第03期
临床实习是医学教育过程的重要阶段,是培养实习生将医学基础理论与临床知识纵横结合应用,提高分析问题和解决问题的能力,培养合格医生的关键.近两年来,我们在外科临床教学中采用病案讨论的教学方法,帮助实习生复习基本理论,掌握临床思维方法,培养他们独立工作能力,取得较好效果,现总结如下.
作者：罗劲根；温学文；梁伟雄 刊期： 2004年第03期
学生综合能力的培养渗透在整个大学期间的教学过程,其作用在我们以前的教学研究中已显示出来[1].在教学改革中,以问题为基础的学习便是近年来引起人们极大兴趣并较多采用的一种新型的学习方法.围绕问题如何加强医学生对疾病的病变及发生发展的综合分析能力的培养一直是病理学教学的难点内容之一,它不但能够反映学生灵活应用和掌握知识的程度,而且能反映教学中存在的某些问题.本文探索病例讨论为引导的病理学教学方法及效果.
作者：姚运红；罗泊涛；赵颖海；揭伟；孙宁 刊期： 2004年第03期
目的:探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧.方法:对30例(32眼)外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5 mm大小的瞳孔完成手术.结果:所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔.无1例后囊破裂及角膜内皮失代偿.结论:采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果.
作者：李瑞庄；梁轩伟；严灿荣；廖海兰；宋洪妮；郑彪 刊期： 2004年第03期
冠心病的发病率男性高于女性,发生冠心病的危险性男性也比女性高3.5倍,且女性首次出现冠心病的时间也比男性晚10岁,其因可能是女性内源性雌激素有抗动脉粥样硬化作用.因此,雌激素与冠心病的关系一直是人们研究的热点.医学及基础研究表明,雌激素有保护血管内皮功能、调节血脂与改善血液凝固和纤溶系统,减轻动脉粥样硬化的保护作用;流行病学和病例对照研究也提示雌激素替代治疗对冠心病的一级预防可能是有益的,但近年来,几起大规模的临床试验却未能证实雌激素替代治疗(HRT)对冠心病有防治的效力,相反,引起早期心血管事件增加.本文就这一研究现状作一综述.
作者：阳军；李向平；赵水平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨青壮年糖尿病患者在偶测血压增高之前其动态血压是否已有改变.方法:对46例45岁以下偶测血压正常的青壮年2型糖尿病患者(A组)及41例健康人(B组)进行动态血压监测,对各种血压参数进行比较.结果:A组24h平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、各项血压负荷值均高于B组,差异有显著性(P＜0.01);昼夜血压节律异常率A组高于B组(P＜0.01).结论:青壮年糖尿病患者动态血压改变表现为收缩压升高、昼夜节律改变及血压负荷增高,提示有早期高血压倾向及可能造成靶器官功能损坏,应早期预防及治疗.
作者：罗劲华 刊期： 2004年第03期
目的:观察侧脑室持续引流在中重度自发性脑室内出血(IVH)治疗的临床疗效.方法:选择IVH 67例于发病后24 h内进行侧脑室引流手术,辅以尿激酶(UK)脑室内溶纤治疗,并与68例内科保守治疗IVH患者作对照研究.所有患者均按Graeb及GCS评分分为中重度两类型,疗效按神经功能缺损程度评分(Mathew)及生活状态评分(ADL)进行评定.结果:在中、重度患者中,治疗组与对照组疗效比较差异均无显著性(P＞0.05);中、重度患者治疗前后神经功能缺损Mathew评分比较,治疗组于治疗后第1、7、14天均较治疗前明显降低,且比对照组更为明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:对IVH行侧脑室引流治疗的效果显著,安全性好.
作者：黎宏庄；卢莘生 刊期： 2004年第03期
目的:总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理,以提高体外循环管理质量,增加手术成功率,减少并发症.方法:采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理.结果:心肺转流时间40～420 min,主动脉阻断时间22～154 min,心脏停跳时间26～160 min,转流中平均动脉压为50～80 mmHg,中心静脉压为0～7.0 mmHg.心脏自动复跳29例(占78.4%),电击复跳8例(占21.6%).术后死亡2例,死亡率5.4%.结论:选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率.
作者：刘国天；章五一；廖历兴；彭丽丽 刊期： 2004年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
