甄小文；冯满欢
目的:观察纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效.方法:将54例肺性脑病患者随机分2组,对照组26例给予常规抗炎平喘祛痰,保持呼吸道通畅,氧疗,及每日给予可拉明0.375 g×5支加入输液中静滴;治疗组28例在上述基础上每日给予纳络酮2.0 mg/次加入输液中以15～20滴/min静滴,每日1次.结果:纳络酮治疗组的临床疗效明显优于对照组(Hc=12.729, P＜0.01); 意识障碍改善和消失时间以治疗组为短(P＜0.01);血气分析多项指标的改善明显优于对照组.结论:纳络酮治疗肺性脑病效果明显,有迅速改善症状,改善血气,促进肺性脑病患者意识恢复等优点,为肺性脑病治疗开拓了新的前景.
作者：黎雄斌 刊期： 2004年第04期
目的:提高重症寻常型天疱疮的护理水平.方法:25例重症寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗,治疗期间密切观察患者的病情变化,加强了感染的预防和护理措施.结果:除1例患者自动出院外,其余24例均临床治愈出院.结论:皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗重症寻常型天疱疮有良好疗效,做好心理护理、密切观察冲击治疗期间的病情变化及预防感染是保证冲击治疗方案顺利进行的重要措施.
作者：苏海丹；侯霞；彭春玲 刊期： 2004年第04期
目的:了解醉酒后颅脑损伤的临床特点、诊治要点.方法:回顾性分析35例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料.结果:醉酒后容易发生颅脑损伤,并且颅脑损伤的临床表现不典型,合并症和并发症多,常易误吸致呼吸道堵塞.特重型、重型颅脑损伤比例高(占54.3%),残废率、病死率高(分别为59.7%、17.1%).结论:密切观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期应用纳洛酮,动态复查头部CT,可以提高醉酒后颅脑损伤的治愈率.
作者：陈兵；罗学忠；赵革灵 刊期： 2004年第04期
目的:了解白细胞介素18(IL-18)在高血压病发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心法ELISA法对不同等级的高血压病患者和高血压病合并心力衰竭患者35例及30名健康者的血浆IL-18水平作了检测和比较.结果:高血压病患者血浆IL-18水平显著高于正常对照组(t=4.603,P<0.001),并随高血压病级别的上升而升高(P均<0.05);合并心力衰竭患者血浆IL-18水平显著高于无心力衰竭者(t=2.81, P<0.01).结论:高血压病的发生可能有IL-18参与.
作者：许金成；王淑斐；刘华锋；袁岩；洪玉芬 刊期： 2004年第04期
目的:长期脂肪乳剂或脂肪乳剂加葡萄糖灌胃建立小鼠高脂血症模型.方法:采用长期脂肪乳剂单独灌胃或加用葡萄糖灌胃3个月的方法,测定血脂、血尿酸等指标,观察脂肪乳剂对小鼠机体的综合影响.结果:脂肪乳剂组和脂肪乳剂加葡萄糖组肝系数、血脂含量均高于对照组(P<0.05).结论:提示长期脂肪乳剂或加葡萄糖灌胃可引起小鼠高脂血症及其机体的脏器改变.
作者：张少芬；陈方；吴铁 刊期： 2004年第04期
目的:总结鼻内窥镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎的经验.方法:分析鼻内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎68例(136侧)的临床资料,总结手术治疗经验.结果:Ⅲ型鼻窦炎鼻内镜术后治愈42例(61.7%),好转11例(16.3%),无效15例(22.1%),总有效率(77.9%).并发症5例,术腔粘连3例,眶周淤斑2例.术中出血＞500 mL2例.结论:术前行鼻窦CT检查,有利于了解病情;同时掌握解剖结构,熟练的手术操作技巧以及术后定期复查是提高Ⅲ型鼻窦炎治疗效果的关键.
作者：李影雪 刊期： 2004年第04期
目的:了解持续性腰大池脑脊液引流(CLCFD)在颅脑外伤应用的临床价值.方法:颅脑外伤52例分别在伤后3～10 d,于腰4、5椎间隙穿刺并置一细导管于腰大池中,导管外接输液器和引流袋.通过调速器控制脑脊液引流速度为5～8滴/min,持续缓慢引流血性脑脊液,平均引流6～7 d.结果:经CLCFD的治疗,轻度脑挫伤患者在短期内头痛、呕吐、精神差等症状明显缓解.中重度患者(病情恶化者除外)脱水药用量大为减少,颅内压下降满意,较好地预防水电解质紊乱及肾功障碍等并发症.结论:CLCFD可较快地清除血性和感染性脑脊液,减轻脑血管痉挛,降低颅内压,减少脱水药的用量.且方法简便,宜于推广.
作者：任新海；郑文贺 刊期： 2004年第04期
目的:探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会.方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例术后48 h负压引流的出血量少于50 mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症.结论:在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素.
作者：肖小燕；梁倩华；王志清 刊期： 2004年第04期
目的:观察皮质激素及静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病的临床效果.方法:通过对既往已确诊为川崎病的住院病例55例,根据当时所采取的治疗方案分3组进行回顾性分析.A组为阿斯匹林(ASP)组15例,B组为激素治疗组12例,C组为IVIG组28例.比较其临床症状消失时间、治疗3周后主要指标恢复正常例数及治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率.结果:B、C组的发热、粘膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大等症状改善时间明显缩短短于A组(P＜0.01);C组的心电图、血沉、C反应蛋白等指标恢复正常例数明显高于A组(P＜0.05);B与C组比较则差异无显著(P＞0.05).3组的血小板恢复正常例数及发生CAD例数比较差异无显著.结论:川崎病早期应用IVIG效果好,激素+ASP联合应用对治疗川崎病安全有效.
作者：胡运新 刊期： 2004年第04期
目的:观察大剂量益比奥治疗肾性贫血的疗效.方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用大剂量国产rhEPO益比奥(EPLAO)1×104IU皮下注射1次/周治疗.治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应.结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例.结论:大剂量EPLAO每周1次与常规剂量利血宝每周2次治疗肾性贫血的疗效及不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性,价格/药效明显低于利血宝.
作者：许勇芝；唐德燊；黄志清 刊期： 2004年第04期
目的:了解病毒性脑炎与全身炎症反应综合征(SIRS)的临床关系. 方法:对80例病毒性脑炎患儿进行临床分析,根据是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,然后比较两组患儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率以及MODS的受损脏器分布情况. 结果:80例中发生SIRS者有43例(SIRS组),发生率57.5%,没有发生SIRS者有37例(非SIRS组).SIRS组中发生MODS的有16例(37.21%),死亡10例(23.26%);非SIRS组中发生MODS 5例(13.51%),死亡2例(5.41%),两组MODS发生率、病死率比较有统计学意义(P＜0.05).MODS常累及的脏器为肺,其次为胃肠道.结论:SIRS、MODS的发生影响病毒性脑炎的预后,故必须及早控制SIRS,以防病情恶化.
作者：柯桦；潘春梅；唐渊；陈若珊 刊期： 2004年第04期
目的:寻求一种温和而有效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方法.方法:采用鼻窦置换体位,用甲硝唑、α-蛋白酶、地塞米松混合液浸泡鼻咽部,每天2次,每次5 min.结果:31例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过5～32次鼻咽部的浸泡,在减少鼻腔脓涕、消除呼气恶臭、清理鼻咽部痂皮等方面都取得满意的疗效.结论:浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方法疗效好,副作用少,操作简便,经济,患者易接受.
作者：付维明；王最青；蔡懿廷 刊期： 2004年第04期
目的:分析抽动秽语综合征(TS)患者的脑电图(EEG)异常情况.方法:使用日本光电7209型EEG仪对确诊为TS136例的脑电图进行分析.结果:EEG异常率为45.6%(62/136),以轻度居多,有秽语者的EEG异常率为69.6%(16/23),明显高于无秽语者的EEG异常率40.7%(46/113)(P＜0.05).结论:部分TS患儿存在脑功能障碍;基底节区异常或功能障碍可能是抽动秽语综合征病因之一.
作者：周兰；黄绍娴；刘彩珍 刊期： 2004年第04期
目的:提出颅脑结构正常值范围,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据.方法:对160例正常成人颅脑正常结构径线作MRI检查,脑室系统按吴氏正常脑室CT测量值方法测量,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量.结果:侧脑室前部(14.7±1.6)mm、体部 (11.50±2.3)mm、三角区(10.2±1.7)mm;延髓前后径为(12.1±0.9)mm;中脑前后径为(18.1±1.6)mm;垂体上下径为(5.1±0.9)mm、前后径为(8.9±1.4)mm;小脑蚓部厚度为(30.2±3.9)mm.结论:正常成人颅脑MRI测量结果有利于临床和影像学对颅脑MRI结构异常的诊断,以此可作为影像学诊断颅脑结构异常的客观量化指标.
作者：曹智辉；王秀荣；成官迅；娄明武 刊期： 2004年第04期
目的:总结横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗经验. 方法:对16例横窦沟微型硬膜外血肿的临床表现及治疗进行分析. 结果:16例横窦沟微型硬膜外血肿均以进行性颅内压增高为主要表现,其中1例出现颞叶钩回疝.16例先行保守治疗,其中4例保守治疗治愈,余12例保守治疗无效后,行手术治疗治愈,手术治疗效果明显优于保守治疗.结论:横窦沟微型硬膜外血肿临床少见,缺乏临床定位症状和体征,进行性颅内压增高为其主要表现.在密切观察病情下,可先进行保守脱水治疗,对难缓解且一旦出现颅内高压者,均应手术治疗.
作者：谢锡忠 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)与消化道恶性肿瘤的关系.方法:对42例消化道恶性肿瘤及40例慢性胃炎患者进行血清NO、LPO及SOD测定.结果:与慢性浅表性胃炎组相比,消化道恶性肿瘤患者血清NO水平显著低下(P<0.01),LPO明显升高(P<0.01),其总SOD(T-SOD)水平降低(P<0.05),Mn-SOD水平明显降低(P<0.01),而Cu,Zn-SOD则下降不明显.NO水平的下降与T-SOD活性的降低呈正相关(r=0.3471,P<0.05).结论:恶性肿瘤患者抗氧化能力下降,氧化与抗氧化作用失衡,机体受过氧化损伤严重.特别是NO作为巨噬细胞免疫效应分子,其水平的低下,是肿瘤细胞逃避免疫监视而发生发展的重要机制之一.
作者：黄纳新；蔡良真；官成浓 刊期： 2004年第04期
目的:探讨I、AVL、V5、V6导联Q波消失对急性下壁伴右室心肌梗死的诊断价值.方法:观察73例急性下壁心肌梗死患者的心电图.结果: 35例急性下壁伴右室梗死患者中有18例I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失,占51.42%,而38例不伴右室梗死患者,仅有1例I、AVL、V5、V6导联Q波消失,占2.63%,差异有非常显著性 (P<0.01).以I、AVL、V5、V6导联Q波消失作为急性下壁伴右室梗死的诊断指标的敏感性为51.42%,特异性为97.36%.结论:I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失对急性下壁伴右室梗死具有较高的诊断价值.
作者：张霓；张竑卉 刊期： 2004年第04期
目的:寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法.方法:肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑息切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵.术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV).并随访0～18个月,观察治疗效果.结果:随访,3个月内死亡5例, 9例半年存活,6例1 a存活,3例超过18个月.结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法.
作者：黄振添；谢昭雄；许国平；孙卫江；文锡荣；陈盛亮 刊期： 2004年第04期
目的:了解宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值.方法:应用宫腔镜检查异常子宫出血患者75例,并将检查结果与病理诊断结果进行比较.结果:宫腔镜诊断异常子宫出血的敏感度为94.1%,特异度为75.0%,阴性预测值为85.7%,阳性预测值为88.9%.结论:宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断率.尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.
作者：甄小文；冯满欢 刊期： 2004年第04期
目的:了解紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量的检测效果.方法:以槲皮素为对照品,采用紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量.结果:加样平均回收率为98.4%,RSD为1.05%.结论:该法简便,结果准确,精密度、重现性均好,可以作为蜂胶质量检测的一种方法.
作者：张建和；符伟玉；佘戟 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
