黄纳新；蔡良真；官成浓
目的:观察甲状腺功能正常的Graves眼病(EGO)的发病机制及诊断指标.方法: Graves眼病组(GO组,n=44)、Graves眼病甲状腺功能正常组(EGO组,n=16)及正常人对照组(n=20),均采用SAP法检测外周血T细胞总数(CD3)、辅助性T细胞(CD4)和抑制性T细胞(CD8),采用荧光免疫分析法检测甲状腺微粒体抗体(TmAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),采用酶联免疫法检测TSH受体抗体(TSAb).比较三组外周血T细胞亚群及甲状腺自身抗体水平.结果:GO组和EGO组的CD3、CD4、CD4/CD8均升高,CD8均下降,TSAb、TgAb、TmAb阳性率也均升高,与对照比较差异有显著性,但GO组和EGO组差异无显著性.结论:T细胞亚群的比例失调,可能是甲功正常的Graves眼病的发病机制之一;甲状腺自身抗体的存在可能是甲功正常的Graves眼病关键的诊断指标之一.
作者：刘付贞；武革 刊期： 2004年第04期
目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病后各时间段血浆的巨噬细胞集落因子(M-CSF)水平的变化及其临床意义.方法:随机选择ACS患者和健康成人各30例,采用ELISA法检测ACS患者发病后第1、2、3、7、14天血浆中的M-CSF、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的水平,同时检测30例健康成人的M-CSF、CRP和TNF-α作为对照.结果:ACS患者发病后第1、2天血清M-CSF、CRP和TNF-α的水平均较对照组高(P<0.01);但ACS患者血清CRP和TNF-α的水平只在发病初期(1～3d)增高,而M-CSF在整个急性炎症过程中均显著增高(P<0.01).结论:M-CSF是反映炎症过程的敏感指标,检测M-CSF有助于临床医生判断ACS急性炎症过程是否结束,对ACS的诊断、治疗和预后具有重要的临床价值.
作者：唐方明 刊期： 2004年第04期
目的:了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义.方法:对30例胆总管轻度扩张(内径6～10 mm)的病例行脂餐试验.结果:30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例,老年性扩张4例),轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例,炎症性狭窄2例,胆道蛔虫1例).结论:胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别,从而提高诊断的准确性,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长,可以提高病因诊断水平.
作者：许桃英；张淼源；钟敏；刘巾 刊期： 2004年第04期
目的:了解醉酒后颅脑损伤的临床特点、诊治要点.方法:回顾性分析35例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料.结果:醉酒后容易发生颅脑损伤,并且颅脑损伤的临床表现不典型,合并症和并发症多,常易误吸致呼吸道堵塞.特重型、重型颅脑损伤比例高(占54.3%),残废率、病死率高(分别为59.7%、17.1%).结论:密切观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期应用纳洛酮,动态复查头部CT,可以提高醉酒后颅脑损伤的治愈率.
作者：陈兵；罗学忠；赵革灵 刊期： 2004年第04期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除的手术方法,以提高该病的治疗水平.方法:总结我院自1995年来一期切除治疗的55例梗阻性左半结肠癌临床资料,分析手术适应证的选择与体会.结果:55例均痊愈出院; 1例发生吻合口瘘;围手术期无死亡.平均住院日(12.5±3.6)d.随访50例,1、3、5 a生存率分别为98%、70%和40%.结论:选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的.
作者：李建文；王三明；陈小东 刊期： 2004年第04期
患儿,女,2000年10月26日出生,某幼儿园儿童,住湛江市赤坎区,2002年7月5日在某保健院门诊,于右上臂三角肌处按常规消毒后用一次性注射器皮下注射水痘疫苗0.5 mL(上海生物制品研究所生产,批号200201003,失效期:20030315).注射后,患儿无任何不适,但第2天患儿胸前和背部出现数粒红色斑丘疹,继而头面、四肢均有散发性斑丘疹,并逐渐形成水泡,发痒,无发热,家长认为病情不重而推延求诊,7月14日才到某医院急诊入院.查体,患儿神清,精神好,全身皮肤尤以面部、四肢、阴部有散在性水疱疹,部分已结痂.咽部稍红,双肺呼吸音清,无音,心率115次/min,律整,无杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,四肢自如,无病理神经反射,体温为36.6℃,血常规、尿常规正常,诊断为水痘.
作者：余永清；罗兰英；苏华瑜 刊期： 2004年第04期
目的:评价超声SonoCT技术在胆囊息肉样病变诊断中的价值.方法:用SonoCT技术和普通超声成像对86例胆囊息肉样病变患者的声像图进行对比分析.结果:SonoCT在显示病灶边界、病灶基底部、检出小病灶等方面优于普通超声(P＜0.01).结论:SonoCT技术有助于胆囊息肉样病变的超声定性诊断,可作为胆囊疾病检查筛选或胆囊息肉样病变的首选诊断方法之一.
作者：廖桂英；温赐祥；刘锋；徐晓红 刊期： 2004年第04期
目的:总结中老年人痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断经验.方法:对36例中老年人痛风性关节炎的X线表现进行总结分析.结果与结论:36例中骨质缺损28例,软组织肿胀25例,骨质疏松20例,骨皮质轻度破坏增生6例,骨关节退行性变7例.中老年人痛风性关节炎X线表现多样化,易与退行性变骨关节病、类风湿性关节炎混淆,引起误诊,必须认真分析X线征象并密切结合临床及实验室检查以作出准确诊断.
作者：潘惠仪 刊期： 2004年第04期
目的:探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法: 将218例原发性高血压患者分为2组:左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果: 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论:原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.
作者：陈玲 刊期： 2004年第04期
目的:分析抽动秽语综合征(TS)患者的脑电图(EEG)异常情况.方法:使用日本光电7209型EEG仪对确诊为TS136例的脑电图进行分析.结果:EEG异常率为45.6%(62/136),以轻度居多,有秽语者的EEG异常率为69.6%(16/23),明显高于无秽语者的EEG异常率40.7%(46/113)(P＜0.05).结论:部分TS患儿存在脑功能障碍;基底节区异常或功能障碍可能是抽动秽语综合征病因之一.
作者：周兰；黄绍娴；刘彩珍 刊期： 2004年第04期
目的:总结磁共振扫描的护理体会.方法:选择我院35277例MR扫描患者,按年龄分为≤7岁组(n=821)和＞7岁组(n=34456),分析其扫描效果.结果:未作特殊处理时,＞7岁组图像满意率达93.0%,明显高于≤7岁组的3.2% (P＜0.001).≤7岁组图像效果不满意者作镇静处理后,满意率达99.6%,与镇静处理前比较差异显著(P＜0.001);而＞7岁组不满意者经镇静处理后满意率也达99.1%.结论:为了获得高质量磁共振图像,除了基本护理和心理护理外,≤7岁者及＞7岁的不合作者均应常规行镇静处理.
作者：郑桂英；吴丽梅 刊期： 2004年第04期
目的:观察中低热量饮食对2型糖尿病(T2DM)患者手术后体重变化及代谢综合征、胰岛素用量和伤口愈合时间的影响.方法:按体重指数(BMI)将86例T2DM患者分为肥胖组和非肥胖组,各组再分A、B两组.在使用胰岛素治疗前提下,A组患者采用中低热量饮食,每日总热量约4621.16 kJ;B组患者采用普通DM饮食,每日总热量约7740.4 kJ,于治疗前及治疗后4周测量患者体重并计算称体重下降净值、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、用药情况以及伤口愈合时间.结果:肥胖患者A组体重、胰岛素用量、伤口愈合时间明显低于B组(P<0.01),血糖、血脂改善程度明显优于B组(P<0.05).非肥胖患者A组体重、胰岛素用量明显低于B组(P<0.01),但血糖、血脂改善及伤口愈合时间无明显差别.结论:中低热量饮食可降低肥胖T2DM手术患者的体重,有助于代谢综合征的改善,并有助术后伤口愈合.
作者：晏日秀 刊期： 2004年第04期
目的:探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会.方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例术后48 h负压引流的出血量少于50 mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症.结论:在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素.
作者：肖小燕；梁倩华；王志清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血糖在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义.方法:动态测定58例肺炎合并SIRS患儿(SIRS组)的CRP、PLT和血糖,同时与非SIRS的肺炎患儿(非SIRS组)和正常儿童(对照组)作对照.结果:非SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);SIRS组血糖、CRP均显著高于非SIRS组(P＜0.01),PLT显著低于非SIRS组(P＜0.01).符合诊断标准3项以上的患儿48 h血糖和第5天CRP持续不降,72 hPLT明显下降,多器官功能不全综合征(MODS)发生率明显增高.结论:联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和PLT计数有助于准确评估病情的危重度,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降,预示有发生MODS的可能.
作者：廖志勤；虞靖虹；和强；涂燕青 刊期： 2004年第04期
目的:提高重症寻常型天疱疮的护理水平.方法:25例重症寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗,治疗期间密切观察患者的病情变化,加强了感染的预防和护理措施.结果:除1例患者自动出院外,其余24例均临床治愈出院.结论:皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗重症寻常型天疱疮有良好疗效,做好心理护理、密切观察冲击治疗期间的病情变化及预防感染是保证冲击治疗方案顺利进行的重要措施.
作者：苏海丹；侯霞；彭春玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年重症胆管炎的更有效治疗措施.方法:对局麻下行手术治疗65岁以上重症胆管炎患者32例的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈率84.4%;病死率15.6%,均死于术后并发症及多器官功能衰竭.结论:强化围手术期治疗,及时有效迅速的胆道彻底引流,是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键;局麻下经右肋缘下斜切口入腹行胆道减压术是一种安全、理想的治疗方法.
作者：陈曹臻；陈春雷；林晖；方寒柳；陈丹萍 刊期： 2004年第04期
目的:寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法.方法:肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑息切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵.术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV).并随访0～18个月,观察治疗效果.结果:随访,3个月内死亡5例, 9例半年存活,6例1 a存活,3例超过18个月.结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法.
作者：黄振添；谢昭雄；许国平；孙卫江；文锡荣；陈盛亮 刊期： 2004年第04期
目的:观察二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效比较.方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的PCOS患者63例分两组:(1)二甲双胍治疗(简称A组)n=31例;(2)腹腔镜手术治疗(简称B组)n=32例;两组均检测二甲双胍治疗前后的血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血胰岛素(Ins),并比较两组间的临床疗效.结果:二甲双胍治疗后血LH、T、Ins均较治疗前明显改善(P<0.05);月经周期改善和排卵率两组比较,差异统计学无显著性意义;妊娠率B组明显高于A组,而IR改善A组明显高B组.结论:二甲双胍能明显改善胰岛素抵抗PCOS的临床症状,但对妊娠率的提高不明显.
作者：张凤兰；高卉；林还珠 刊期： 2004年第04期
目的:观察大剂量益比奥治疗肾性贫血的疗效.方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用大剂量国产rhEPO益比奥(EPLAO)1×104IU皮下注射1次/周治疗.治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应.结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例.结论:大剂量EPLAO每周1次与常规剂量利血宝每周2次治疗肾性贫血的疗效及不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性,价格/药效明显低于利血宝.
作者：许勇芝；唐德燊；黄志清 刊期： 2004年第04期
目的:总结机械通气治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的经验.方法:保护性机械通气策略应用于MODS 40例.结果:显效11例,有效15例,总有效率65%.死亡14例,其中8例(57.1%)伴难治性低氧血症.结论:机械通气可增加氧合,改善MODS预后.
作者：文学；苏月南 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
