文学；苏月南
目的:总结中老年人痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断经验.方法:对36例中老年人痛风性关节炎的X线表现进行总结分析.结果与结论:36例中骨质缺损28例,软组织肿胀25例,骨质疏松20例,骨皮质轻度破坏增生6例,骨关节退行性变7例.中老年人痛风性关节炎X线表现多样化,易与退行性变骨关节病、类风湿性关节炎混淆,引起误诊,必须认真分析X线征象并密切结合临床及实验室检查以作出准确诊断.
作者：潘惠仪 刊期： 2004年第04期
目的:寻求一种温和而有效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方法.方法:采用鼻窦置换体位,用甲硝唑、α-蛋白酶、地塞米松混合液浸泡鼻咽部,每天2次,每次5 min.结果:31例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过5～32次鼻咽部的浸泡,在减少鼻腔脓涕、消除呼气恶臭、清理鼻咽部痂皮等方面都取得满意的疗效.结论:浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方法疗效好,副作用少,操作简便,经济,患者易接受.
作者：付维明；王最青；蔡懿廷 刊期： 2004年第04期
目的:探讨I、AVL、V5、V6导联Q波消失对急性下壁伴右室心肌梗死的诊断价值.方法:观察73例急性下壁心肌梗死患者的心电图.结果: 35例急性下壁伴右室梗死患者中有18例I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失,占51.42%,而38例不伴右室梗死患者,仅有1例I、AVL、V5、V6导联Q波消失,占2.63%,差异有非常显著性 (P<0.01).以I、AVL、V5、V6导联Q波消失作为急性下壁伴右室梗死的诊断指标的敏感性为51.42%,特异性为97.36%.结论:I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失对急性下壁伴右室梗死具有较高的诊断价值.
作者：张霓；张竑卉 刊期： 2004年第04期
目的:了解持续性腰大池脑脊液引流(CLCFD)在颅脑外伤应用的临床价值.方法:颅脑外伤52例分别在伤后3～10 d,于腰4、5椎间隙穿刺并置一细导管于腰大池中,导管外接输液器和引流袋.通过调速器控制脑脊液引流速度为5～8滴/min,持续缓慢引流血性脑脊液,平均引流6～7 d.结果:经CLCFD的治疗,轻度脑挫伤患者在短期内头痛、呕吐、精神差等症状明显缓解.中重度患者(病情恶化者除外)脱水药用量大为减少,颅内压下降满意,较好地预防水电解质紊乱及肾功障碍等并发症.结论:CLCFD可较快地清除血性和感染性脑脊液,减轻脑血管痉挛,降低颅内压,减少脱水药的用量.且方法简便,宜于推广.
作者：任新海；郑文贺 刊期： 2004年第04期
目的:探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会.方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例术后48 h负压引流的出血量少于50 mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症.结论:在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素.
作者：肖小燕；梁倩华；王志清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量变化及其意义.方法: 检测60例高血压病患者血浆ET和NO含量,选择30例健康体检者作对照组.结果: (1)EH患者血浆ET浓度明显高于对照组(P<0.01),NO浓度明显低于对照组(P<0.01);且随着高血压程度的加重,血浆ET升高及NO降低均越明显(P<0.01或<0.05).(2)经治疗后EH患者的ET浓度明显降低(P<0.01),NO浓度明显升高(P<0.01).(3)EH患者血浆ET与NO呈负相关(r=-0.5146,P<0.01).结论: ET和NO均参与高血压的发生和发展,血浆ET和NO变化可作为判断EH患者病情一个重要指标.
作者：梁伟钧；李果明；陈建英 刊期： 2004年第04期
目的:寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法.方法:肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑息切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵.术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV).并随访0～18个月,观察治疗效果.结果:随访,3个月内死亡5例, 9例半年存活,6例1 a存活,3例超过18个月.结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法.
作者：黄振添；谢昭雄；许国平；孙卫江；文锡荣；陈盛亮 刊期： 2004年第04期
目的:探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法: 将218例原发性高血压患者分为2组:左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果: 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论:原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.
作者：陈玲 刊期： 2004年第04期
目的:观察原发性急性闭角型青光眼(PAACG) 患者房水的一氧化氮(NO)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及其临床意义.方法:采用配对设计进行分组,27例患者的急性发作眼为发作组,同一患者的另外一只未发作眼为对照组.用分光光度计检测两组房水NO、MDA的含量和SOD的活性.结果:两组比较,PAACG组的NO与MDA非常显著高于对照组(Ρ<0.01),而SOD显著下降(Ρ<0.01).结论: 眼压升高可能导致PAACG患者房水NO与MDA明显升高,而SOD非常显著下降,导致损伤小梁网及邻近的葡萄膜和视网膜,促进了青光眼的高眼压及视神经病变的发展.
作者：廖海兰；LIAO Tian-jiang；黄迪南 刊期： 2004年第04期
目的:总结鼻内窥镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎的经验.方法:分析鼻内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎68例(136侧)的临床资料,总结手术治疗经验.结果:Ⅲ型鼻窦炎鼻内镜术后治愈42例(61.7%),好转11例(16.3%),无效15例(22.1%),总有效率(77.9%).并发症5例,术腔粘连3例,眶周淤斑2例.术中出血＞500 mL2例.结论:术前行鼻窦CT检查,有利于了解病情;同时掌握解剖结构,熟练的手术操作技巧以及术后定期复查是提高Ⅲ型鼻窦炎治疗效果的关键.
作者：李影雪 刊期： 2004年第04期
患儿,女,2000年10月26日出生,某幼儿园儿童,住湛江市赤坎区,2002年7月5日在某保健院门诊,于右上臂三角肌处按常规消毒后用一次性注射器皮下注射水痘疫苗0.5 mL(上海生物制品研究所生产,批号200201003,失效期:20030315).注射后,患儿无任何不适,但第2天患儿胸前和背部出现数粒红色斑丘疹,继而头面、四肢均有散发性斑丘疹,并逐渐形成水泡,发痒,无发热,家长认为病情不重而推延求诊,7月14日才到某医院急诊入院.查体,患儿神清,精神好,全身皮肤尤以面部、四肢、阴部有散在性水疱疹,部分已结痂.咽部稍红,双肺呼吸音清,无音,心率115次/min,律整,无杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,四肢自如,无病理神经反射,体温为36.6℃,血常规、尿常规正常,诊断为水痘.
作者：余永清；罗兰英；苏华瑜 刊期： 2004年第04期
目的:分析新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的原因.方法:回顾性分析1996年6月～2002年12月我院收治的28例新生儿嵌顿疝(男28例,右侧22例,左侧6例,年龄10～30 d,平均21.4 d)的临床资料.结果:28例中肠管及睾丸均坏死18例,嵌顿时间(20.4±0.5)h;仅睾丸坏死8例,嵌顿时间(12.8±0.4) h;肠管血运好无肠管及睾丸坏死10例,嵌顿时间(8.1±0.3) h.28例均经手术及术后病理证实.26例痊愈出院,2例死亡.结论:新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的发生率高,出现时间早,应尽早诊断,早期手.
作者：黄庆荣；吴江；程华；曹闯；吴德庆 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胆管癌组织中CD44 mRNA表达与胆管癌转移的关系.方法:采用RT-PCR及Southern杂交技术检测26例胆管癌及10例胆管良性病变标本中CD44mRNA表达.结果:16例胆管癌组织均能扩增出异常的CD44v转录子片段(>482bp).而10例胆管良性病变组织只扩增出标准型的CD44s转录子片段(482bp).有淋巴结转移的胆管癌组织中出现较多异常的CD44转录子片段.结论:转录子数量较多的变异型CD44v基因表达可能与胆管癌的转移扩散行为有一定的关系.
作者：赖新峰；陈小平；王彦斌；林良辉；黄志强 刊期： 2004年第04期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对成年家兔体外培养的视网膜组织的一氧化氮(NO)及其合成酶(NOS)的影响,旨在为视网膜移植提供抗氧化的保护方法.方法:健康成年家兔20只(40眼),分成4组,Ⅰ(新鲜视网膜组)、Ⅱ(常规培养液组)、Ⅲ(高浓度bFGF液组)、Ⅳ(低浓度bFGF液组),将Ⅱ～Ⅳ组视网膜组织块放入相应培养基中培养1周.4组视网膜取材后进行NO、NOS生化指标的测定.结果:Ⅰ～Ⅳ组视网膜组织NO、NOS含量差异有显著性,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅳ组NO、NOS值显著增高;与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ组NO、NOS值显著降低;Ⅲ组与Ⅰ组NO值统计学差异无显著性意义.Ⅲ组与Ⅳ组比较,NOS值降低明显.结论: bFGF有清除自由基、增强抗氧化能力的作用,并且高浓度bFGF较低浓度bFGF对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著.
作者：李瑞庄；梁轩伟；严灿荣；廖海兰；宋洪妮；郑彪 刊期： 2004年第04期
目的:提出颅脑结构正常值范围,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据.方法:对160例正常成人颅脑正常结构径线作MRI检查,脑室系统按吴氏正常脑室CT测量值方法测量,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量.结果:侧脑室前部(14.7±1.6)mm、体部 (11.50±2.3)mm、三角区(10.2±1.7)mm;延髓前后径为(12.1±0.9)mm;中脑前后径为(18.1±1.6)mm;垂体上下径为(5.1±0.9)mm、前后径为(8.9±1.4)mm;小脑蚓部厚度为(30.2±3.9)mm.结论:正常成人颅脑MRI测量结果有利于临床和影像学对颅脑MRI结构异常的诊断,以此可作为影像学诊断颅脑结构异常的客观量化指标.
作者：曹智辉；王秀荣；成官迅；娄明武 刊期： 2004年第04期
目的:提高重症寻常型天疱疮的护理水平.方法:25例重症寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗,治疗期间密切观察患者的病情变化,加强了感染的预防和护理措施.结果:除1例患者自动出院外,其余24例均临床治愈出院.结论:皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗重症寻常型天疱疮有良好疗效,做好心理护理、密切观察冲击治疗期间的病情变化及预防感染是保证冲击治疗方案顺利进行的重要措施.
作者：苏海丹；侯霞；彭春玲 刊期： 2004年第04期
目的:了解紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量的检测效果.方法:以槲皮素为对照品,采用紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量.结果:加样平均回收率为98.4%,RSD为1.05%.结论:该法简便,结果准确,精密度、重现性均好,可以作为蜂胶质量检测的一种方法.
作者：张建和；符伟玉；佘戟 刊期： 2004年第04期
目的:了解白细胞介素18(IL-18)在高血压病发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心法ELISA法对不同等级的高血压病患者和高血压病合并心力衰竭患者35例及30名健康者的血浆IL-18水平作了检测和比较.结果:高血压病患者血浆IL-18水平显著高于正常对照组(t=4.603,P<0.001),并随高血压病级别的上升而升高(P均<0.05);合并心力衰竭患者血浆IL-18水平显著高于无心力衰竭者(t=2.81, P<0.01).结论:高血压病的发生可能有IL-18参与.
作者：许金成；王淑斐；刘华锋；袁岩；洪玉芬 刊期： 2004年第04期
目的:建立蛇床子素-聚乙二醇6000固体分散体中蛇床子素的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,检测波长为322 nm.结果:蛇床子素在5.0～25.0 mg/L浓度范围内,吸光度值与浓度呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为98.75%,RSD为0.33%.结论:该测定方法稳定、快捷、准确、简便,可作为蛇床子素-聚乙二醇6000固体分散体制备的质量控制方法.
作者：张立坚；李宝红；庄海旗；东野广智 刊期： 2004年第04期
目的:探讨异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因,减少误诊,及时得到有效的诊疗.方法:对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠96例(76.8%),黄体破裂29例(23.2%).异位妊娠腹腔内出血量为(1085.4±698.6)mL.患者内出血量1500mL以上者,22.9%有昏厥史;停经史(82.3%),腹痛(91.7%),阴道不规则出血(77.1%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量(786.0±567.8)mL,13.8%有昏厥史,腹痛(93.1%)为主要症状.内出血量两组比较差异显著(P＜0.01).本组105例行腹腔镜手术止血,黄体破裂中20例(68.9%)经保守治疗成功,无1例死亡.结论:详细询问病史,血β-HCG检测和阴道B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法.
作者：关国湛；董小萍；戴英苗 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
