李影雪
目的:了解病毒性脑炎与全身炎症反应综合征(SIRS)的临床关系. 方法:对80例病毒性脑炎患儿进行临床分析,根据是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,然后比较两组患儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率以及MODS的受损脏器分布情况. 结果:80例中发生SIRS者有43例(SIRS组),发生率57.5%,没有发生SIRS者有37例(非SIRS组).SIRS组中发生MODS的有16例(37.21%),死亡10例(23.26%);非SIRS组中发生MODS 5例(13.51%),死亡2例(5.41%),两组MODS发生率、病死率比较有统计学意义(P＜0.05).MODS常累及的脏器为肺,其次为胃肠道.结论:SIRS、MODS的发生影响病毒性脑炎的预后,故必须及早控制SIRS,以防病情恶化.
作者：柯桦；潘春梅；唐渊；陈若珊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)与消化道恶性肿瘤的关系.方法:对42例消化道恶性肿瘤及40例慢性胃炎患者进行血清NO、LPO及SOD测定.结果:与慢性浅表性胃炎组相比,消化道恶性肿瘤患者血清NO水平显著低下(P<0.01),LPO明显升高(P<0.01),其总SOD(T-SOD)水平降低(P<0.05),Mn-SOD水平明显降低(P<0.01),而Cu,Zn-SOD则下降不明显.NO水平的下降与T-SOD活性的降低呈正相关(r=0.3471,P<0.05).结论:恶性肿瘤患者抗氧化能力下降,氧化与抗氧化作用失衡,机体受过氧化损伤严重.特别是NO作为巨噬细胞免疫效应分子,其水平的低下,是肿瘤细胞逃避免疫监视而发生发展的重要机制之一.
作者：黄纳新；蔡良真；官成浓 刊期： 2004年第04期
目的:探讨挫伤性青光眼的原因及治疗方法.方法:回顾分析37例挫伤性青光眼发生的原因、治疗方法及疗效.结果:37例挫伤性青光眼中,前房出血21例(56.8%);玻璃体积血1例(2.7%);房角挫伤(21.6%);晶状体脱位7例(18.9%);经药物治疗和手术治疗,眼压控制正常33眼(89.2%).结论:前房出血是挫伤性青光眼的主要原因;早期治疗是提高疗效的关键.
作者：叶星 刊期： 2004年第04期
目的:评价超声SonoCT技术在胆囊息肉样病变诊断中的价值.方法:用SonoCT技术和普通超声成像对86例胆囊息肉样病变患者的声像图进行对比分析.结果:SonoCT在显示病灶边界、病灶基底部、检出小病灶等方面优于普通超声(P＜0.01).结论:SonoCT技术有助于胆囊息肉样病变的超声定性诊断,可作为胆囊疾病检查筛选或胆囊息肉样病变的首选诊断方法之一.
作者：廖桂英；温赐祥；刘锋；徐晓红 刊期： 2004年第04期
目的:寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法.方法:肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑息切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵.术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV).并随访0～18个月,观察治疗效果.结果:随访,3个月内死亡5例, 9例半年存活,6例1 a存活,3例超过18个月.结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法.
作者：黄振添；谢昭雄；许国平；孙卫江；文锡荣；陈盛亮 刊期： 2004年第04期
目的:观察二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效比较.方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的PCOS患者63例分两组:(1)二甲双胍治疗(简称A组)n=31例;(2)腹腔镜手术治疗(简称B组)n=32例;两组均检测二甲双胍治疗前后的血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血胰岛素(Ins),并比较两组间的临床疗效.结果:二甲双胍治疗后血LH、T、Ins均较治疗前明显改善(P<0.05);月经周期改善和排卵率两组比较,差异统计学无显著性意义;妊娠率B组明显高于A组,而IR改善A组明显高B组.结论:二甲双胍能明显改善胰岛素抵抗PCOS的临床症状,但对妊娠率的提高不明显.
作者：张凤兰；高卉；林还珠 刊期： 2004年第04期
目的:了解醉酒后颅脑损伤的临床特点、诊治要点.方法:回顾性分析35例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料.结果:醉酒后容易发生颅脑损伤,并且颅脑损伤的临床表现不典型,合并症和并发症多,常易误吸致呼吸道堵塞.特重型、重型颅脑损伤比例高(占54.3%),残废率、病死率高(分别为59.7%、17.1%).结论:密切观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期应用纳洛酮,动态复查头部CT,可以提高醉酒后颅脑损伤的治愈率.
作者：陈兵；罗学忠；赵革灵 刊期： 2004年第04期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除的手术方法,以提高该病的治疗水平.方法:总结我院自1995年来一期切除治疗的55例梗阻性左半结肠癌临床资料,分析手术适应证的选择与体会.结果:55例均痊愈出院; 1例发生吻合口瘘;围手术期无死亡.平均住院日(12.5±3.6)d.随访50例,1、3、5 a生存率分别为98%、70%和40%.结论:选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的.
作者：李建文；王三明；陈小东 刊期： 2004年第04期
CT造影增强技术,是一项已被公认的、标准的CT检查技术,螺旋CT及高压注射器的应用,使CT增强方法和影像质量发生了明显标化[1].我院自2002年6月引进螺旋CT机后就配合高压注射器进行增强扫描,取得了良好的诊断效果,现将使用操作及护理体会总结报道如下.
作者：曾纪英；夏俊；陈红辉 刊期： 2004年第04期
目的:总结机械通气治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的经验.方法:保护性机械通气策略应用于MODS 40例.结果:显效11例,有效15例,总有效率65%.死亡14例,其中8例(57.1%)伴难治性低氧血症.结论:机械通气可增加氧合,改善MODS预后.
作者：文学；苏月南 刊期： 2004年第04期
目的:提高重症寻常型天疱疮的护理水平.方法:25例重症寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗,治疗期间密切观察患者的病情变化,加强了感染的预防和护理措施.结果:除1例患者自动出院外,其余24例均临床治愈出院.结论:皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗重症寻常型天疱疮有良好疗效,做好心理护理、密切观察冲击治疗期间的病情变化及预防感染是保证冲击治疗方案顺利进行的重要措施.
作者：苏海丹；侯霞；彭春玲 刊期： 2004年第04期
目的:分析抽动秽语综合征(TS)患者的脑电图(EEG)异常情况.方法:使用日本光电7209型EEG仪对确诊为TS136例的脑电图进行分析.结果:EEG异常率为45.6%(62/136),以轻度居多,有秽语者的EEG异常率为69.6%(16/23),明显高于无秽语者的EEG异常率40.7%(46/113)(P＜0.05).结论:部分TS患儿存在脑功能障碍;基底节区异常或功能障碍可能是抽动秽语综合征病因之一.
作者：周兰；黄绍娴；刘彩珍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血糖在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义.方法:动态测定58例肺炎合并SIRS患儿(SIRS组)的CRP、PLT和血糖,同时与非SIRS的肺炎患儿(非SIRS组)和正常儿童(对照组)作对照.结果:非SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);SIRS组血糖、CRP均显著高于非SIRS组(P＜0.01),PLT显著低于非SIRS组(P＜0.01).符合诊断标准3项以上的患儿48 h血糖和第5天CRP持续不降,72 hPLT明显下降,多器官功能不全综合征(MODS)发生率明显增高.结论:联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和PLT计数有助于准确评估病情的危重度,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降,预示有发生MODS的可能.
作者：廖志勤；虞靖虹；和强；涂燕青 刊期： 2004年第04期
目的:观察甲状腺功能正常的Graves眼病(EGO)的发病机制及诊断指标.方法: Graves眼病组(GO组,n=44)、Graves眼病甲状腺功能正常组(EGO组,n=16)及正常人对照组(n=20),均采用SAP法检测外周血T细胞总数(CD3)、辅助性T细胞(CD4)和抑制性T细胞(CD8),采用荧光免疫分析法检测甲状腺微粒体抗体(TmAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),采用酶联免疫法检测TSH受体抗体(TSAb).比较三组外周血T细胞亚群及甲状腺自身抗体水平.结果:GO组和EGO组的CD3、CD4、CD4/CD8均升高,CD8均下降,TSAb、TgAb、TmAb阳性率也均升高,与对照比较差异有显著性,但GO组和EGO组差异无显著性.结论:T细胞亚群的比例失调,可能是甲功正常的Graves眼病的发病机制之一;甲状腺自身抗体的存在可能是甲功正常的Graves眼病关键的诊断指标之一.
作者：刘付贞；武革 刊期： 2004年第04期
目的:了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义.方法:对30例胆总管轻度扩张(内径6～10 mm)的病例行脂餐试验.结果:30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例,老年性扩张4例),轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例,炎症性狭窄2例,胆道蛔虫1例).结论:胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别,从而提高诊断的准确性,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长,可以提高病因诊断水平.
作者：许桃英；张淼源；钟敏；刘巾 刊期： 2004年第04期
目的:观察大剂量益比奥治疗肾性贫血的疗效.方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用大剂量国产rhEPO益比奥(EPLAO)1×104IU皮下注射1次/周治疗.治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应.结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例.结论:大剂量EPLAO每周1次与常规剂量利血宝每周2次治疗肾性贫血的疗效及不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性,价格/药效明显低于利血宝.
作者：许勇芝；唐德燊；黄志清 刊期： 2004年第04期
目的:总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与治疗特点.方法:对29例经手术证实的MS进行回顾性分析.结果:术前确诊6例(6/29),其中内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆道造影(PTC)确诊5例,B超确诊1例.行单纯胆囊切除15例,胆囊切除+瘘口直接缝合+置T管引流5例,胆囊切除+胆囊瓣修补+置T管引流4例,胆管空肠Roux-Y吻合术5例.2例出现胆漏,腹腔引流1～3周治愈.1例术后提前拔T管,发生胆管狭窄.无死亡病例.结论:B超结合ERCP、PTC、磁共振胰胆管造影(MRCP)可提高MS的术前确诊率,根据胆管病理损伤程度决定手术方式.
作者：李称才；李荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胎儿骨骺中心与胎龄的关系,为预测胎龄及胎儿成熟度提供可靠的依据.方法:采用B超测定300例不同孕周胎儿股骨远端骨骺中心(FE)及胫骨近端骨骺中心(TE)的大直径线,判定胎龄及胎儿成熟度.结果:FE和TE的直径值均随胎龄增加而增大.FE≥5 mm时,82%的胎儿在35周以上;FE≥6 mm时,94%的胎儿≥37周.TE则比FE的相应胎龄减少2 mm,至妊娠37周时,100%的胎儿TE≥3 mm.结论:FE≥6 mm时,TE≥3 mm可作为胎龄37周及胎儿成熟的标准,尤以测定TE意义更甚.
作者：范玉华；陈俏妍 刊期： 2004年第04期
目的:总结横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗经验. 方法:对16例横窦沟微型硬膜外血肿的临床表现及治疗进行分析. 结果:16例横窦沟微型硬膜外血肿均以进行性颅内压增高为主要表现,其中1例出现颞叶钩回疝.16例先行保守治疗,其中4例保守治疗治愈,余12例保守治疗无效后,行手术治疗治愈,手术治疗效果明显优于保守治疗.结论:横窦沟微型硬膜外血肿临床少见,缺乏临床定位症状和体征,进行性颅内压增高为其主要表现.在密切观察病情下,可先进行保守脱水治疗,对难缓解且一旦出现颅内高压者,均应手术治疗.
作者：谢锡忠 刊期： 2004年第04期
目的:建立蛇床子素-聚乙二醇6000固体分散体中蛇床子素的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,检测波长为322 nm.结果:蛇床子素在5.0～25.0 mg/L浓度范围内,吸光度值与浓度呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为98.75%,RSD为0.33%.结论:该测定方法稳定、快捷、准确、简便,可作为蛇床子素-聚乙二醇6000固体分散体制备的质量控制方法.
作者：张立坚；李宝红；庄海旗；东野广智 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
