柯桦；潘春梅；唐渊；陈若珊
目的:了解病毒性脑炎与全身炎症反应综合征(SIRS)的临床关系. 方法:对80例病毒性脑炎患儿进行临床分析,根据是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,然后比较两组患儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率以及MODS的受损脏器分布情况. 结果:80例中发生SIRS者有43例(SIRS组),发生率57.5%,没有发生SIRS者有37例(非SIRS组).SIRS组中发生MODS的有16例(37.21%),死亡10例(23.26%);非SIRS组中发生MODS 5例(13.51%),死亡2例(5.41%),两组MODS发生率、病死率比较有统计学意义(P＜0.05).MODS常累及的脏器为肺,其次为胃肠道.结论:SIRS、MODS的发生影响病毒性脑炎的预后,故必须及早控制SIRS,以防病情恶化.
作者：柯桦；潘春梅；唐渊；陈若珊 刊期： 2004年第04期
目的:了解宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值.方法:应用宫腔镜检查异常子宫出血患者75例,并将检查结果与病理诊断结果进行比较.结果:宫腔镜诊断异常子宫出血的敏感度为94.1%,特异度为75.0%,阴性预测值为85.7%,阳性预测值为88.9%.结论:宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断率.尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.
作者：甄小文；冯满欢 刊期： 2004年第04期
病理性瘢痕主要包括瘢痕疙瘩(Keliod,K)和增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HTS).它们的共同特征是过度的瘢痕形成,表现细胞外基质大量沉积特别是胶原的大量产生且胶原排列紊乱呈旋涡状.多种因素参与病理性瘢痕的发生,但目前尚无理想的解释.
作者：左永祥；罗少军；汤少明 刊期： 2004年第04期
目的:寻求一种温和而有效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方法.方法:采用鼻窦置换体位,用甲硝唑、α-蛋白酶、地塞米松混合液浸泡鼻咽部,每天2次,每次5 min.结果:31例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过5～32次鼻咽部的浸泡,在减少鼻腔脓涕、消除呼气恶臭、清理鼻咽部痂皮等方面都取得满意的疗效.结论:浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方法疗效好,副作用少,操作简便,经济,患者易接受.
作者：付维明；王最青；蔡懿廷 刊期： 2004年第04期
目的:提高重症寻常型天疱疮的护理水平.方法:25例重症寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗,治疗期间密切观察患者的病情变化,加强了感染的预防和护理措施.结果:除1例患者自动出院外,其余24例均临床治愈出院.结论:皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗重症寻常型天疱疮有良好疗效,做好心理护理、密切观察冲击治疗期间的病情变化及预防感染是保证冲击治疗方案顺利进行的重要措施.
作者：苏海丹；侯霞；彭春玲 刊期： 2004年第04期
目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病后各时间段血浆的巨噬细胞集落因子(M-CSF)水平的变化及其临床意义.方法:随机选择ACS患者和健康成人各30例,采用ELISA法检测ACS患者发病后第1、2、3、7、14天血浆中的M-CSF、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的水平,同时检测30例健康成人的M-CSF、CRP和TNF-α作为对照.结果:ACS患者发病后第1、2天血清M-CSF、CRP和TNF-α的水平均较对照组高(P<0.01);但ACS患者血清CRP和TNF-α的水平只在发病初期(1～3d)增高,而M-CSF在整个急性炎症过程中均显著增高(P<0.01).结论:M-CSF是反映炎症过程的敏感指标,检测M-CSF有助于临床医生判断ACS急性炎症过程是否结束,对ACS的诊断、治疗和预后具有重要的临床价值.
作者：唐方明 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年重症胆管炎的更有效治疗措施.方法:对局麻下行手术治疗65岁以上重症胆管炎患者32例的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈率84.4%;病死率15.6%,均死于术后并发症及多器官功能衰竭.结论:强化围手术期治疗,及时有效迅速的胆道彻底引流,是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键;局麻下经右肋缘下斜切口入腹行胆道减压术是一种安全、理想的治疗方法.
作者：陈曹臻；陈春雷；林晖；方寒柳；陈丹萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会.方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例术后48 h负压引流的出血量少于50 mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症.结论:在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素.
作者：肖小燕；梁倩华；王志清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除的手术方法,以提高该病的治疗水平.方法:总结我院自1995年来一期切除治疗的55例梗阻性左半结肠癌临床资料,分析手术适应证的选择与体会.结果:55例均痊愈出院; 1例发生吻合口瘘;围手术期无死亡.平均住院日(12.5±3.6)d.随访50例,1、3、5 a生存率分别为98%、70%和40%.结论:选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的.
作者：李建文；王三明；陈小东 刊期： 2004年第04期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对成年家兔体外培养的视网膜组织的一氧化氮(NO)及其合成酶(NOS)的影响,旨在为视网膜移植提供抗氧化的保护方法.方法:健康成年家兔20只(40眼),分成4组,Ⅰ(新鲜视网膜组)、Ⅱ(常规培养液组)、Ⅲ(高浓度bFGF液组)、Ⅳ(低浓度bFGF液组),将Ⅱ～Ⅳ组视网膜组织块放入相应培养基中培养1周.4组视网膜取材后进行NO、NOS生化指标的测定.结果:Ⅰ～Ⅳ组视网膜组织NO、NOS含量差异有显著性,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅳ组NO、NOS值显著增高;与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ组NO、NOS值显著降低;Ⅲ组与Ⅰ组NO值统计学差异无显著性意义.Ⅲ组与Ⅳ组比较,NOS值降低明显.结论: bFGF有清除自由基、增强抗氧化能力的作用,并且高浓度bFGF较低浓度bFGF对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著.
作者：李瑞庄；梁轩伟；严灿荣；廖海兰；宋洪妮；郑彪 刊期： 2004年第04期
目的:回顾性分析我院10年来经产道助产分娩方法的适应证及产钳术和胎头吸引术助产分娩对母婴的影响.方法:实验组(n=182)为产钳术助产分娩,对照组(n=228)为胎头吸引术(胎吸术)助产分娩,对两组结果进行临床分析.结果:两种助产方式的成功率差异无显著性(P＞0.05),实验组与对照组对母体损伤、产后出血及新生儿损伤有较明显的差异性.结论:两种助产方法均是解决头位难产的有效方法,特别是在危急时刻,争取快速结束分娩,抢救宫内缺氧的胎儿起到良好的作用.
作者：黄文琼；黄少 刊期： 2004年第04期
目的:了解不同临床分期、组织学分级子宫颈鳞癌组织中端粒酶活性.方法:采用以PCR为基础的端粒酶重复扩增方法及非变性 PAGE 银染定性法检测不同临床分期、组织学分级子宫颈鳞癌组织中端粒酶活性.结果:在子宫颈癌组织中端粒酶活性的表达率较正常宫颈、不典型增生宫颈组织的端粒酶活性高(P＜0.01),且不同临床分期的子宫颈癌宫颈组织间端粒酶的表达率差异有显著性(P〈0.05),但不同病理分级的子宫颈癌宫颈组织间端粒酶活性的表达率差异无显著性(P>0.05).结论:端粒酶在子宫颈癌组织中呈现高表达,且与临床分期有关,端粒酶可望成为检测子宫颈癌的一个重要指标.
作者：杨敏；孟君 刊期： 2004年第04期
目的:分析重型颅脑损伤继发急性脑肿胀的手术疗效.方法:采用改良的扩大式翼点入路开颅减压术式,治疗85例重型颅脑损伤继发急性脑肿胀患者.结果:良好28例占32.9%,中残8例占9.4%,重残10例占11.5%,植物生存3例占3.5%,死亡36例,病死率42.4%,其中GCS＞8分的病死率为16.7%,GCS6～8分的病死率为55.3%,GCS 3～5分者为85.0%(P＜0.01).结论:手术是治疗急性脑肿胀的重要措施之一,GCS评分越低,预后越差.
作者：杨建雄；黄建斌；叶志其 刊期： 2004年第04期
目的:了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义.方法:对30例胆总管轻度扩张(内径6～10 mm)的病例行脂餐试验.结果:30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例,老年性扩张4例),轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例,炎症性狭窄2例,胆道蛔虫1例).结论:胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别,从而提高诊断的准确性,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长,可以提高病因诊断水平.
作者：许桃英；张淼源；钟敏；刘巾 刊期： 2004年第04期
目的:了解紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量的检测效果.方法:以槲皮素为对照品,采用紫外分光光度法测定蜂胶醇冷浸法提取物中总黄酮含量.结果:加样平均回收率为98.4%,RSD为1.05%.结论:该法简便,结果准确,精密度、重现性均好,可以作为蜂胶质量检测的一种方法.
作者：张建和；符伟玉；佘戟 刊期： 2004年第04期
目的:总结克罗恩病的内镜检查结果和临床病理特点.方法:38例研究对象行内镜检查,其中36例行结肠镜检查,2例行胃镜检查,所有患者均行病理活检;所有病例均行外科手术治疗,术后行病理检查.结果:36例行结肠镜检查,病变位于回盲部15例,回肠末端8例,回肠末端和回盲部7例,结肠6例.19例的溃疡呈鹅口疮样,17例的溃疡呈线状或沟槽样,其周围粘膜呈铺路石样.2例行胃镜检查,位于胃窦部1例,食管中下段1例,均为底较深溃疡;内镜下活检发现典型的肉芽肿组织,中心无干酷样坏死病灶占39.5%.CD患者依临床表现诊断率为23.1%,内镜检查诊断率为41.7%,消化道造影检查诊断率为14.3%.结论:临床诊断克罗因病较困难,需综合各种诊断手段.
作者：林斌；周宇；麦海妍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血糖在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义.方法:动态测定58例肺炎合并SIRS患儿(SIRS组)的CRP、PLT和血糖,同时与非SIRS的肺炎患儿(非SIRS组)和正常儿童(对照组)作对照.结果:非SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);SIRS组血糖、CRP均显著高于非SIRS组(P＜0.01),PLT显著低于非SIRS组(P＜0.01).符合诊断标准3项以上的患儿48 h血糖和第5天CRP持续不降,72 hPLT明显下降,多器官功能不全综合征(MODS)发生率明显增高.结论:联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和PLT计数有助于准确评估病情的危重度,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降,预示有发生MODS的可能.
作者：廖志勤；虞靖虹；和强；涂燕青 刊期： 2004年第04期
目的:总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与治疗特点.方法:对29例经手术证实的MS进行回顾性分析.结果:术前确诊6例(6/29),其中内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆道造影(PTC)确诊5例,B超确诊1例.行单纯胆囊切除15例,胆囊切除+瘘口直接缝合+置T管引流5例,胆囊切除+胆囊瓣修补+置T管引流4例,胆管空肠Roux-Y吻合术5例.2例出现胆漏,腹腔引流1～3周治愈.1例术后提前拔T管,发生胆管狭窄.无死亡病例.结论:B超结合ERCP、PTC、磁共振胰胆管造影(MRCP)可提高MS的术前确诊率,根据胆管病理损伤程度决定手术方式.
作者：李称才；李荣 刊期： 2004年第04期
目的:分析抽动秽语综合征(TS)患者的脑电图(EEG)异常情况.方法:使用日本光电7209型EEG仪对确诊为TS136例的脑电图进行分析.结果:EEG异常率为45.6%(62/136),以轻度居多,有秽语者的EEG异常率为69.6%(16/23),明显高于无秽语者的EEG异常率40.7%(46/113)(P＜0.05).结论:部分TS患儿存在脑功能障碍;基底节区异常或功能障碍可能是抽动秽语综合征病因之一.
作者：周兰；黄绍娴；刘彩珍 刊期： 2004年第04期
目的:分析各种甲状腺疾病的CT影像表现,探讨各种甲状腺疾病的CT诊断要点.方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床实验室检查证实的60例甲状腺疾病的CT资料.结果:甲状腺瘤30例、甲状腺癌9例、结节状甲状腺肿16例,桥本氏甲状腺炎2例、Crave病3例.CT对甲状腺肿瘤的定性诊断与手术病理结果符合率达到89.7 %(35/39),CT对甲状腺疾病的定性诊断符合率为81.7 %(49/60).结论:各种甲状腺疾病的CT影像具有一定特征,CT对甲状腺疾病的定性诊断具有重要的价值.
作者：王宋浩；林楚藩；黄朝华；陈茂豪；李光；周文娟；黄启平；阳鹏 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
