陈玲
目的:观察心率变异性(HRV)对妊娠合并心脏病患者发生心功能衰竭的预测价值.方法:对72例妊娠合并心脏病患者于妊娠28～32周进行动态心电图及心率变异性的测定,并同时测定与心衰相关的指标血K+浓度及心排出量情况.结果:随着心功能的减退,妊娠合并心脏病者的心率变异性时域指标及血K+浓度、心输出量明显下降(P＜0.001),心功能Ⅳ级者的心率变异性时域指标及血K+浓度、心输出量明显低于心功能Ⅰ～Ⅲ级或Ⅰ～Ⅱ者(P＜0.01).结论:心率变异性对判断心脏储备力,预测妊娠合并心脏病者其心功能衰竭的发生具有一定价值.
作者：朱瑞珍；梁飞腾 刊期： 2004年第04期
目的:观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩镇痛对产妇泌乳功能的影响.方法:观察组70例,在微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩;对照组67例,未用任何镇痛药物自然分娩.观察微泵持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对泌乳功能的影响.结果:两组产妇72 h内开始泌乳时间、哺乳次数、泌乳素、雌激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对产妇泌乳无明显影响.
作者：林还珠；张凤兰；苏小锋 刊期： 2004年第04期
目的:总结机械通气治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的经验.方法:保护性机械通气策略应用于MODS 40例.结果:显效11例,有效15例,总有效率65%.死亡14例,其中8例(57.1%)伴难治性低氧血症.结论:机械通气可增加氧合,改善MODS预后.
作者：文学；苏月南 刊期： 2004年第04期
目的:进一步提高老年上消化道出血的诊治水平.方法:回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料.结果:经内科治愈102例(69.3%),外科治疗32例(21.7%),死亡10例(6.8%),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例,急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例.结论:消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素、H-K-ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率.
作者：吴仲义 刊期： 2004年第04期
目的:提出颅脑结构正常值范围,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据.方法:对160例正常成人颅脑正常结构径线作MRI检查,脑室系统按吴氏正常脑室CT测量值方法测量,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量.结果:侧脑室前部(14.7±1.6)mm、体部 (11.50±2.3)mm、三角区(10.2±1.7)mm;延髓前后径为(12.1±0.9)mm;中脑前后径为(18.1±1.6)mm;垂体上下径为(5.1±0.9)mm、前后径为(8.9±1.4)mm;小脑蚓部厚度为(30.2±3.9)mm.结论:正常成人颅脑MRI测量结果有利于临床和影像学对颅脑MRI结构异常的诊断,以此可作为影像学诊断颅脑结构异常的客观量化指标.
作者：曹智辉；王秀荣；成官迅；娄明武 刊期： 2004年第04期
目的:观察强力扩肛疗法治疗小儿短段型先天性巨结肠的治疗效果.方法:强力扩肛治疗小儿短段型先天性巨结肠30例.结果:30例中,25例效果明显,3例无效,2例复发.结论:强力扩肛法治疗短段型巨结肠方法简便,疗效显著.
作者：黎旭贵 刊期： 2004年第04期
目的:观察大剂量益比奥治疗肾性贫血的疗效.方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用大剂量国产rhEPO益比奥(EPLAO)1×104IU皮下注射1次/周治疗.治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应.结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例.结论:大剂量EPLAO每周1次与常规剂量利血宝每周2次治疗肾性贫血的疗效及不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性,价格/药效明显低于利血宝.
作者：许勇芝；唐德燊；黄志清 刊期： 2004年第04期
目的:总结中老年人痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断经验.方法:对36例中老年人痛风性关节炎的X线表现进行总结分析.结果与结论:36例中骨质缺损28例,软组织肿胀25例,骨质疏松20例,骨皮质轻度破坏增生6例,骨关节退行性变7例.中老年人痛风性关节炎X线表现多样化,易与退行性变骨关节病、类风湿性关节炎混淆,引起误诊,必须认真分析X线征象并密切结合临床及实验室检查以作出准确诊断.
作者：潘惠仪 刊期： 2004年第04期
目的:了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义.方法:对30例胆总管轻度扩张(内径6～10 mm)的病例行脂餐试验.结果:30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例,老年性扩张4例),轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例,炎症性狭窄2例,胆道蛔虫1例).结论:胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别,从而提高诊断的准确性,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长,可以提高病因诊断水平.
作者：许桃英；张淼源；钟敏；刘巾 刊期： 2004年第04期
目的:观察地塞米松对特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL表达的影响及其临床意义.方法: 用流式细胞仪检测30例ITP患儿治疗前后外周血淋巴细胞凋亡率及Fas、FasL蛋白表达.结果: 治疗前淋巴细胞凋亡率及Fas、FasL蛋白表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后血小板增加时淋巴细胞凋亡率增加,Fas、FasL蛋白表达上调,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01).结论: 地塞米松可显著促进ITP患儿外周血淋巴细胞的凋亡,上调淋巴细胞Fas、FasL的表达,有助于清除激活的淋巴细胞.
作者：孟琼；肖红；刘仿；蔡康荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法: 将218例原发性高血压患者分为2组:左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果: 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论:原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.
作者：陈玲 刊期： 2004年第04期
目的:了解病毒性脑炎与全身炎症反应综合征(SIRS)的临床关系. 方法:对80例病毒性脑炎患儿进行临床分析,根据是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,然后比较两组患儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率以及MODS的受损脏器分布情况. 结果:80例中发生SIRS者有43例(SIRS组),发生率57.5%,没有发生SIRS者有37例(非SIRS组).SIRS组中发生MODS的有16例(37.21%),死亡10例(23.26%);非SIRS组中发生MODS 5例(13.51%),死亡2例(5.41%),两组MODS发生率、病死率比较有统计学意义(P＜0.05).MODS常累及的脏器为肺,其次为胃肠道.结论:SIRS、MODS的发生影响病毒性脑炎的预后,故必须及早控制SIRS,以防病情恶化.
作者：柯桦；潘春梅；唐渊；陈若珊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量变化及其意义.方法: 检测60例高血压病患者血浆ET和NO含量,选择30例健康体检者作对照组.结果: (1)EH患者血浆ET浓度明显高于对照组(P<0.01),NO浓度明显低于对照组(P<0.01);且随着高血压程度的加重,血浆ET升高及NO降低均越明显(P<0.01或<0.05).(2)经治疗后EH患者的ET浓度明显降低(P<0.01),NO浓度明显升高(P<0.01).(3)EH患者血浆ET与NO呈负相关(r=-0.5146,P<0.01).结论: ET和NO均参与高血压的发生和发展,血浆ET和NO变化可作为判断EH患者病情一个重要指标.
作者：梁伟钧；李果明；陈建英 刊期： 2004年第04期
目的:了解白细胞介素18(IL-18)在高血压病发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心法ELISA法对不同等级的高血压病患者和高血压病合并心力衰竭患者35例及30名健康者的血浆IL-18水平作了检测和比较.结果:高血压病患者血浆IL-18水平显著高于正常对照组(t=4.603,P<0.001),并随高血压病级别的上升而升高(P均<0.05);合并心力衰竭患者血浆IL-18水平显著高于无心力衰竭者(t=2.81, P<0.01).结论:高血压病的发生可能有IL-18参与.
作者：许金成；王淑斐；刘华锋；袁岩；洪玉芬 刊期： 2004年第04期
目的:回顾性分析我院10年来经产道助产分娩方法的适应证及产钳术和胎头吸引术助产分娩对母婴的影响.方法:实验组(n=182)为产钳术助产分娩,对照组(n=228)为胎头吸引术(胎吸术)助产分娩,对两组结果进行临床分析.结果:两种助产方式的成功率差异无显著性(P＞0.05),实验组与对照组对母体损伤、产后出血及新生儿损伤有较明显的差异性.结论:两种助产方法均是解决头位难产的有效方法,特别是在危急时刻,争取快速结束分娩,抢救宫内缺氧的胎儿起到良好的作用.
作者：黄文琼；黄少 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血糖在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义.方法:动态测定58例肺炎合并SIRS患儿(SIRS组)的CRP、PLT和血糖,同时与非SIRS的肺炎患儿(非SIRS组)和正常儿童(对照组)作对照.结果:非SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);SIRS组血糖、CRP均显著高于非SIRS组(P＜0.01),PLT显著低于非SIRS组(P＜0.01).符合诊断标准3项以上的患儿48 h血糖和第5天CRP持续不降,72 hPLT明显下降,多器官功能不全综合征(MODS)发生率明显增高.结论:联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和PLT计数有助于准确评估病情的危重度,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降,预示有发生MODS的可能.
作者：廖志勤；虞靖虹；和强；涂燕青 刊期： 2004年第04期
目的:了解不同临床分期、组织学分级子宫颈鳞癌组织中端粒酶活性.方法:采用以PCR为基础的端粒酶重复扩增方法及非变性 PAGE 银染定性法检测不同临床分期、组织学分级子宫颈鳞癌组织中端粒酶活性.结果:在子宫颈癌组织中端粒酶活性的表达率较正常宫颈、不典型增生宫颈组织的端粒酶活性高(P＜0.01),且不同临床分期的子宫颈癌宫颈组织间端粒酶的表达率差异有显著性(P〈0.05),但不同病理分级的子宫颈癌宫颈组织间端粒酶活性的表达率差异无显著性(P>0.05).结论:端粒酶在子宫颈癌组织中呈现高表达,且与临床分期有关,端粒酶可望成为检测子宫颈癌的一个重要指标.
作者：杨敏；孟君 刊期： 2004年第04期
目的:长期脂肪乳剂或脂肪乳剂加葡萄糖灌胃建立小鼠高脂血症模型.方法:采用长期脂肪乳剂单独灌胃或加用葡萄糖灌胃3个月的方法,测定血脂、血尿酸等指标,观察脂肪乳剂对小鼠机体的综合影响.结果:脂肪乳剂组和脂肪乳剂加葡萄糖组肝系数、血脂含量均高于对照组(P<0.05).结论:提示长期脂肪乳剂或加葡萄糖灌胃可引起小鼠高脂血症及其机体的脏器改变.
作者：张少芬；陈方；吴铁 刊期： 2004年第04期
目的:观察骁悉(MMF)联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法:采用MMF联合糖皮质激素治疗难治性LN 14例,比较治疗3、6个月时的疗效,评估药物的副作用.结果:14例中有1例中途退出.其余13例的SLEDAI计分、24 h尿蛋白总量、血清抗ds-DNA抗体滴度及补体C3水平在治疗3、6个月后均有明显的改善(P＜0.05),主要副作用为恶心、呕吐,通过减量后症状消失.结论:MMF联合糖皮质激素治疗难治性LN疗效明显,副作用相对较轻.
作者：李博；汪迅；李剑松；钟力 刊期： 2004年第04期
目的:总结磁共振扫描的护理体会.方法:选择我院35277例MR扫描患者,按年龄分为≤7岁组(n=821)和＞7岁组(n=34456),分析其扫描效果.结果:未作特殊处理时,＞7岁组图像满意率达93.0%,明显高于≤7岁组的3.2% (P＜0.001).≤7岁组图像效果不满意者作镇静处理后,满意率达99.6%,与镇静处理前比较差异显著(P＜0.001);而＞7岁组不满意者经镇静处理后满意率也达99.1%.结论:为了获得高质量磁共振图像,除了基本护理和心理护理外,≤7岁者及＞7岁的不合作者均应常规行镇静处理.
作者：郑桂英；吴丽梅 刊期： 2004年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
