邹建福；王钢；张道飞
目的:总结基层医院提高胆脂瘤型中耳炎的确诊率及手术疗效的方法.方法:回顾分析23例胆脂瘤型中耳炎术后患者的临床资料.结果:21.7%的患者术后仍有流脓, 21.7%的患者术中术后有不同程度的并发症发生.结论:提高基层医院胆脂瘤型中耳炎手术疗效并减少并发症,主要的是熟悉耳的解剖,掌握耳显微手术的操作要领.
作者：杨秀豪 刊期： 2004年第05期
目的:探讨P波离散度(Pd)能否预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法:观察42例有阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(A组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)及左房内径(LAD),并与43例无阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(B组)比较.结果:A组的Pmax及Pd显著高于B组;Pmin、 LAD差异无显著.Pmax＞110 ms或Pd＞40 ms时,预测心房颤动的敏感性较高;Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms时,预测心房颤动的特异性明显增高.结论:Pd增高可预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms联用时可提高预测心房颤动的特异性、阳性预测值.
作者：罗劲华；李佩文；任军华 刊期： 2004年第05期
目的:了解粘附分子CD44v6在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测CD44v6在69例宫颈癌组织及20例正常宫颈组织中的表达.结果:正常宫颈组织中的CD44v6呈阴性表达.69例宫颈癌组织中CD44v6的阳性表达率为68.1%(47/69).CD44v6的阳性表达在不同的病灶大小、临床分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移的宫颈癌组织中差异有统计学意义(P<0.05～0.01);在不同的病理类型及年龄的患者中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CD44V6可能在宫颈癌的生长、浸润及转移过程中起重要作用,可望作为反映宫颈癌恶性潜能的新指标.
作者：罗淑桂；李英勇 刊期： 2004年第05期
丙酸异戊酯是一种良好的有机溶剂和合成香料的原料,广泛用于化妆品和食品香精的调制,工业上一般采用浓硫酸催化丙酸和异戊醇进行制备[1].用浓硫酸催化制备,对设备腐蚀严重,所用设备要求较高,成本较高,并且污水的排放也较难处理.本文参考文献[2]的方法,试以硫酸氢钠为催化剂、丙酸和异戊醇为原料合成丙酸异戊酯,并对醇酸物质的量比、催化剂用量、反应时间等进行了观察,现报道如下.
作者：张建和；杨仕豪；符伟玉 刊期： 2004年第05期
目的:观察低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法:100例初产妇随机分为A组(采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2 μg/mL麻醉)和B组(以0.15%布比卡因+芬太尼2 μg/mL麻醉),每组50例.观察各组产妇的生命体征、镇痛评分、产程、下肢运动评分、催产素用量、器械助产分娩率和新生儿Apgar评分.结果:两组产妇生命体征平稳,分娩镇痛效果良好且差异无显著性(P＞0.05),镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自行排尿,而B组仅35例(70.0%)能下床行走和自行排尿,两组比较差异有显著性(P＞0.05).两组的新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论: 0.15%浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛安全有效,对运动神经的阻滞轻.
作者：梁丽华 刊期： 2004年第05期
目的:观察吗丁啉在治疗新生儿胃食管反流(GER)中的疗效.方法:将32例诊断为GER的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用体位治疗+吗丁啉(每次0.3mg/kg、4～6次/d),对照组单纯体位治疗.结果:两组患儿在呕吐症状、体重、食管钡餐造影方面具有显著的差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组.结论:吗丁啉+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用.
作者：陈泳涛 刊期： 2004年第05期
目的:观察经腹羊膜腔内灌注术(AI)在产科胎膜早破致早产治疗的临床意义及效果.方法:选择无穿刺禁忌证的≥28周,且<35周的胎膜早破致羊水过少40例,随机分为治疗组(AI)21例,对照组19例.AI组在未临产前经B超介导下经腹行羊膜腔穿刺置管注入林格氏液,每天300～500 mL,观察两组之间对胎儿预后、分娩结局的结果.结果: AI组与对照组对胎儿预后及产程、分娩结局差异存在显著性(P<0.05或<0.01).结论: AI方法简单,安全系数大,效果肯定,是治疗早产胎膜早破羊水过少的有效方法.
作者：郑菊香；钱兴国；张晓燕 刊期： 2004年第05期
目的:观察重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折(Seinsheimer分型V型)的疗效.方法:采用闭合复位,重建型交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下伴转子间骨折38例(Seinsheimer分型V型).结果:全部病例均获随访,时间6～44个月,平均12个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良35例,占92.1%.结论:重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、并发症少、病人术后可早期功能活动等优点.
作者：彭锦晖；麦伟；陈智；颜志坚 刊期： 2004年第05期
目的:总结腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的经验.方法:对腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎21例的临床资料进行回顾性分析.结果:选择发病时间小于60 h的病例,根据阑尾近端的位置选择所垂直对应的腹壁作切口,阑尾提出腹壁外后行阑尾切除术,创口只作皮下缝合.结论:腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术在化脓性阑尾炎手术中具有创伤小、痛苦轻、创口感染的并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点,值得推广.
作者：黄擎雄；冯平；曾海锋；彭玉维 刊期： 2004年第05期
目的:提高微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的成功率,减少并发症.方法:对采用该法治疗的19例上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:17例患者经一期肾穿刺微造瘘后取净结石,2例经二期取净结石.结论:微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石具有穿剌通道细小,创伤小,痛苦轻.术中出血及并发症少,及结石清除较彻底等优点,其可替代经皮肾镜取石,是治疗上尿路结石的重要手段.
作者：李森 刊期： 2004年第05期
目的:比较单纯采用体外震波碎石(ESWL)以及加用五淋化石丸治疗输尿管结石肾绞痛的疗效.方法:228例输尿管结石肾绞痛患者随机分为两组:单纯ESWL组109例,ESWL联用五淋化石丸组119例.结果:单纯ESWL组的治愈、有效、无效的例数分别为82、24、3例,ESWL联用淋化石丸组则分别为103、14、2例,以联用组的疗效为优(Hc=4.688,P<0.05).结论:五淋化石丸结合ESWL治疗输尿管结石肾绞痛疗效确切.
作者：周雄；陈扬华；李永强 刊期： 2004年第05期
目的:了解本地区金黄色葡萄球菌的耐药变迁及其在不同感染部位的耐药性差异.方法:用Kirby-Bauer法对180株临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验.结果:(1)未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对8种所测药物的耐药性差异显著(P<0.05).(2)不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异.(3)MRSA的检出率由2001年的35.0%,上升到2003年的53.6%,而金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率则有下降趋势.结论:本地区未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌;不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异,临床医生治疗时应注意区别;MRSA的检出率有上升趋势,需引起医疗工作者的高度重视;金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率保持在较低水平.
作者：卢月梅；何林；吴伟元；吴劲松；余涟；钱春莲 刊期： 2004年第05期
目的:观察囊外白内障摘除人工晶状体植入术后和单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜的患者生存质量的变化.方法: 分别于术前和术后1个月、6个月,观察73例单眼单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜患者(Ⅰ组)和76例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者(Ⅱ组)的眼部情况,使用生存质量调查量表记录分值.结果: 术前生存质量总分值和各指标分值Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无显著意义(P>0.05).术后1个月、6个月时,两组患者的生存质量总分值和各指标分值都得到提高,与术前比较,具统计学意义(P<0.05);术后1个月和6个月的生存质量总分值以及各指标的分值, Ⅱ组均高于Ⅰ组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论: 囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者的生存质量得到明显提高,效果好于单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜者.
作者：方林彬；闫亦农 刊期： 2004年第05期
目的:探讨中重度低肺功能患者肺切除术后早期的肺功能改变,为术前选择患者和围手术期处理提供参考.方法:测定58例接受肺切除术的中重度低肺功能患者的术前、术后肺功能和动脉搏血气分析指标,并进行对比分析.结果:术后1月各项肺功能和血气分析指标与术前差异无显著性(P＞0.05),术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量分数(FEV1%)、血氧分压(PaO2)三项指标明显好转(P<0.05或0.01);肺活量分数(VC%)、血二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:多数中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在的代偿基础,正确的术前评价和适当的围手术期处理是治疗成功的关键.
作者：李韬；吴全忠；梁葳；黄健宏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨影响慢性肝病患者睡眠的有关因素,以便有针对性地采取减少失眠的护理措施.方法:使用自行设计的睡眠情况调查表对住院2周内的肝病患者进行问卷调查.结果:住院患者睡眠障碍发生率为68%,影响因素以环境改变及心理因素为明显(P<0.01),失眠症状以入睡困难及不能熟睡较常见.结论:对慢性肝病应注意做好心理疏导,并努力为患者创造一个良好的睡眠环境,以提高患者的睡眠质量.
作者：陈锦秀；文康梅；吴琼华 刊期： 2004年第05期
目的:研究子宫内膜癌的CD44v6的表达与子宫内膜癌浸润转移的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜癌的CD44v6的表达情况.结果:在有淋巴结转移组中,CD44v6阳性表达率明显低于无淋巴结转移组(P<0.05),但其与子宫内膜癌的组织学类型、病理分级、临床分期及癌组织浸润肌层深度无关.结论: CD44v6的低表达可促进子宫内膜癌的淋巴结转移.
作者：梁艳艳；郑朝晖 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同术武矫治上睑松垂的效果.方法:对85例分析其上睑松垂的原因,据此分别采用上睑切口、眉切口、额部切口提升上睑,观察效果并随访.结果:全部病例均经随访3个月～6个月,松垂的上睑得以充分提升,局部形态协调、自然,优良率达86%.结论:对于不同成因的上睑松垂采用不同的切口进行矫治,可收到良好的手术效果.
作者：李越；梁文波 刊期： 2004年第05期
目的:提高小儿急性肠套叠的诊断和治疗水平.方法:分析小儿急性肠套叠76例,根据发病到就诊时间的长短、腹部体征严重程度等情况采取不同的治疗方法.结果:57例在门诊经钡灌肠复位,13例灌肠复位失败者转外科手术治疗,6例患儿因来院就诊时有腹膜刺激症状或其它原因未行钡灌肠复位;复位成功的患儿无死亡,复位失败者转外科手术治疗组1例死亡,未行钡灌肠复位组2例死亡.结论:将肛门指检列为常规检查对早期明确诊断具有重要的意义;X线透视下稀钡剂灌肠复位是一种简易、有效的诊断及治疗方法,腹腔镜下行肠套叠复位能有效的缩短病程、提高患儿生存率.
作者：骆志平 刊期： 2004年第05期
目的:从术后局部复发形式探讨Black术作为保留肛门直肠癌切除术的可行性及效果.方法:对20例低位直肠癌患者行Black术,并对资料进行疗效和复发形武分析.结果:20例患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了便意及辨别能力.5例术后la复发,以吻合口及其周围组织的复发多见.结论:Black术较适合直肠肿瘤下缘距肛缘5～6 cm及迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者,且此手术宜选择在Dukes分期较早期进行.
作者：彭海阳；杨超引 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后QT离散度(QTd)对预测恶性心律失常的意义.方法:经PTCA术冠心病患者44例,分为单支病变组(24例)及多支病变组(20例).手术前、术后1 h、1 d、3 d、7 d分别进行12导联心电图检查,测量QTd.结果:单支病变组则术后1、3、7 d均较术前明显缩短 (P<0.01), 多支病变组则术后1 h、1、3、7 d均较术前明显缩短(P<0.05或0.01);术后7 d单支病变组与多支病变组比较差异有显著性意义(P<0.05),其余则差异无显著性(P＞0.05).QTcd 60～70 ms时,预测恶性心律失常为4.5%;QTcd＞70 ms时预测率达50.0%;QTcd＞80 ms时预测率达90%.结论:冠心病患者QTd、QTcd值越大,发生恶性心律失常机率越高.
作者：邹秀娟；梁岩；陈飞雁；杨小波；任伟旺；陈红；黄汝淦；张学龙 刊期： 2004年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
