严兆华；全铮华；孙显斌
目的:总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验.方法:对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析.结果:65例术后5～7 d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10 d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例.无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生.结论:通过加强术前术后处理,改良术中止血操作,耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式.
作者：周建华；林堤业；邱旻文 刊期： 2004年第05期
目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响.方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例.分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等.结果:A组与B组镇痛效果均明显,镇痛效果比较差异无显著性(P＞0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0%、10.8%)均明显低于C组20.8%(P<0.01);A组阴道助产率(13.0%)比B组(6.0%)和C组(5.0%)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P＞0.05).结论: A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤,对母儿无不良影响,操作简便易行,更易为产妇及家属接受,可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床.
作者：关国湛；戴英苗；叶嘉梅 刊期： 2004年第05期
目的:观察吗丁啉在治疗新生儿胃食管反流(GER)中的疗效.方法:将32例诊断为GER的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用体位治疗+吗丁啉(每次0.3mg/kg、4～6次/d),对照组单纯体位治疗.结果:两组患儿在呕吐症状、体重、食管钡餐造影方面具有显著的差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组.结论:吗丁啉+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用.
作者：陈泳涛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术及其临床应用价值.方法:分析18例(其中3例为冠状动脉血管成形术并置入支架者;2例为冠状动脉搭桥术后;其余为冠心病可疑者)的MSCT冠状动脉造影(MSCTCA)和CT冠状动脉成像结果.并将3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果进行比较.结果:18例MSCTCA左冠状动脉主干显示清晰,左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰,满足影像诊断的需要,但右冠状动脉和左前降支、左回旋支的远段及其小分支有运动伪影的干扰.3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果相同.结论:MSCT冠状动脉成像能较好地显示冠状动脉及其主要分支,MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法.
作者：李冲云；蔡勇；贺红艳；刘志 刊期： 2004年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和肿瘤转移抑制基因nm23在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法:对107例子宫内膜癌组织中的ER、PR和nm23基因表达采用S-P免疫组织化学的方法进行检测,并对其在不同组织学分级、肌层浸润深度、临床分期和淋巴结转移的阳性表达率进行了比较.结果:(1)ER、PR、nm23在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别是71.0%、65.4%、64.5%.(2)ER:I级的阳性表达率与Ⅲ级比较,P<0.01;肌层浸润＞1/2的阳性表达率与无肌层浸润和肌层浸润≤1/2的比较,P<0.01;临床I、II期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较差异具显著性(P<0.01).(3)PR: Ⅰ级的阳性表达率与Ⅲ级的比较,P<0.01;肌层浸润＞1/2和肌层浸润≤1/2的阳性表达率与无肌层浸润的比较,P均<0.01;临床Ⅰ、Ⅱ期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较,P<0.05;淋巴结转移阳性的阳性表达率与淋巴结转移阴性的比较,P<0.05.(4)nm23: Ⅰ级、Ⅱ级的阳性表达率与Ⅲ级的比较,P<0.01;临床Ⅰ、Ⅱ期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较,P<0.05;淋巴结转移阳性的阳性表达率与淋巴结转移阴性的比较,P<0.05.结论:ER、PR、nm23的检测可作为子宫内膜癌生物学行为的指标之一,可作为子宫内膜癌术前或(和)术后的治疗参考.
作者：严兆华；全铮华；孙显斌 刊期： 2004年第05期
目的:总结蝶窦疾病的诊断及治疗经验.方法:对34例蝶窦疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例确诊后均行鼻内镜手术治疗.34例中慢性炎症26倒,真菌病4例,囊肿3例,内翻性乳头状瘤1例.34例均一次治愈,出院后随访4个月至3a未发现复发病例.结论:CT检查应作为诊断蝶窦疾病的常规方法;鼻内镜手术对治疗蝶窦疾病具有明显的优越性.
作者：杨礼明；邓建华；莫宋平；陈振清 刊期： 2004年第05期
目的:探讨促进腰椎间盘突出症术后自行排尿的护理干预措施,以减少术后尿潴留的发生.方法:297例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=149)和对照组(n=147),两组性别、年龄、病情程度、手术方式、手术时间及麻醉方式差异无显著(P＞0.05).对照组术后按常规护理;观察组术后行护理干预,措施包括心理干预、创造适宜环境、做好护理观察,及时诱导排尿,常规诱导排尿措施无效后采用开塞露纳肛.结果:观察组术后自行排尿140例,导尿9例;对照组术后自行排尿74例,导尿73例,两组比较差异显著(P<0.01).结论:适宜的护理干预可促进腰椎间盘突出症术后患者自行排尿.
作者：崔秀梅；方文 刊期： 2004年第05期
目的:探讨P波离散度(Pd)能否预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法:观察42例有阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(A组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)及左房内径(LAD),并与43例无阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(B组)比较.结果:A组的Pmax及Pd显著高于B组;Pmin、 LAD差异无显著.Pmax＞110 ms或Pd＞40 ms时,预测心房颤动的敏感性较高;Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms时,预测心房颤动的特异性明显增高.结论:Pd增高可预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms联用时可提高预测心房颤动的特异性、阳性预测值.
作者：罗劲华；李佩文；任军华 刊期： 2004年第05期
目的:观察静脉营养对早产低体重儿的治疗效果.方法:将86例早产低体重儿分为治疗组和对照组,治疗组40例在常规治疗基础上予静脉营养治疗,对照组46例采用常规治疗,观察两组体重增长、存活率、并发症发生率.结果:治疗组每天平均体重增长(16.3±7.2)g,对照组每天平均体重增长(9.4±5.4)g,两组比较差异有显著性 (P<0.01).治疗组存活率95.0%(38/40),对照组存活率80.4%(37/46),两组比较差异有显著性 (P<0.05).治疗组并发症发生率20.0% (8/40),对照组为41.3% (19/46),两组比较差异有显著性 (P<0.05).结论:周围静脉营养治疗早产低体重儿非常重要,可促进生长发育,提高生存质量,降低并发症的发生率.
作者：黄太伟 刊期： 2004年第05期
目的:观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肺水肿形成前后血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET-1)水平的变化.方法:采用放射免疫法检测32例重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF-α与ET-1的含量,并与20例健康体查者(对照组)血浆TNF-α与ET-1的水平作对比.结果:重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF-α与ET-1水平高于对照组,且肺水肿发生时升高为显著(P<0.01);肺水肿发生时的血浆TNF-α、ET-1水平高于肺水肿前、肺水肿控制后的TNF-α、ET-1水平(P<0.05～0.01),但肺水肿发生前的ET-1与肺水肿控制后的ET-1水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论: 重度AOPP患者发生肺水肿时血浆TNF-α与ET-1的水平均升高,两者可能参与了AOPP致肺水肿的病理过程.
作者：彭晓东；孙杰；王立毅 刊期： 2004年第05期
目的:总结做好医院药品采购和药库管理的经验.方法:通过集中招标和采用电子采购、管理系统对药品采购和药库进行管理.结果与结论:做好药品采购和药库管理,可保证药品质量和降低药品损耗,提高医院的经济及社会效益.
作者：唐春发 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同术武矫治上睑松垂的效果.方法:对85例分析其上睑松垂的原因,据此分别采用上睑切口、眉切口、额部切口提升上睑,观察效果并随访.结果:全部病例均经随访3个月～6个月,松垂的上睑得以充分提升,局部形态协调、自然,优良率达86%.结论:对于不同成因的上睑松垂采用不同的切口进行矫治,可收到良好的手术效果.
作者：李越；梁文波 刊期： 2004年第05期
目的:了解粘附分子CD44v6在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测CD44v6在69例宫颈癌组织及20例正常宫颈组织中的表达.结果:正常宫颈组织中的CD44v6呈阴性表达.69例宫颈癌组织中CD44v6的阳性表达率为68.1%(47/69).CD44v6的阳性表达在不同的病灶大小、临床分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移的宫颈癌组织中差异有统计学意义(P<0.05～0.01);在不同的病理类型及年龄的患者中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CD44V6可能在宫颈癌的生长、浸润及转移过程中起重要作用,可望作为反映宫颈癌恶性潜能的新指标.
作者：罗淑桂；李英勇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨中药擦浴治疗成人麻疹的效果及护理措施.方法:随机将44例成人麻疹患者分为两组,治疗组21例在常规中西医结合治疗的基础上,加用中药洗剂擦浴,并采取相应护理措施;对照组23例行中西医结合治疗护理.结果:治疗组住院时间为(11.76±2.46)d,明显短于对照组的(15.32±3.61)d;并发症明显减少(9.6%vs 34.8%).结论:中西结合治疗成人麻疹加用中药洗剂擦浴,可加快退热、透疹、退疹时间,缩短治疗时间及预防并发症发生.
作者：蔡军红；黎彩霞；薛碧媚；罗紫霞 刊期： 2004年第05期
目的:从术后局部复发形式探讨Black术作为保留肛门直肠癌切除术的可行性及效果.方法:对20例低位直肠癌患者行Black术,并对资料进行疗效和复发形武分析.结果:20例患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了便意及辨别能力.5例术后la复发,以吻合口及其周围组织的复发多见.结论:Black术较适合直肠肿瘤下缘距肛缘5～6 cm及迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者,且此手术宜选择在Dukes分期较早期进行.
作者：彭海阳；杨超引 刊期： 2004年第05期
目的:提高微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的成功率,减少并发症.方法:对采用该法治疗的19例上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:17例患者经一期肾穿刺微造瘘后取净结石,2例经二期取净结石.结论:微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石具有穿剌通道细小,创伤小,痛苦轻.术中出血及并发症少,及结石清除较彻底等优点,其可替代经皮肾镜取石,是治疗上尿路结石的重要手段.
作者：李森 刊期： 2004年第05期
目的:总结AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法:对48例随访完整的股骨转子间骨折行AO动力髋螺钉内固定术治疗进行回顾分析.结果:全部随访,时间0.5～3 a,48例均骨性愈合,1例空心螺帽滑脱并螺钉松动外滑,2例发生髋内翻和钉切割.结论:应用AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折具有滑动加压作用,使固定牢靠,骨折愈合迅速,髋关节功能恢复良好等优点.
作者：吴任荣；余卫党；唐国瑜 刊期： 2004年第05期
目的:观察重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折(Seinsheimer分型V型)的疗效.方法:采用闭合复位,重建型交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下伴转子间骨折38例(Seinsheimer分型V型).结果:全部病例均获随访,时间6～44个月,平均12个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良35例,占92.1%.结论:重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、并发症少、病人术后可早期功能活动等优点.
作者：彭锦晖；麦伟；陈智；颜志坚 刊期： 2004年第05期
目的:了解<心理健康测查表>对正常人、神经症患者、精神分裂症病人的辨别情况.方法:应用<心理健康测查表>对1134例观察对象(正常人、神经症患者、精神分裂症)予以测查,再用测查结果与临床诊断结果相比较.结果:该测查表对抑郁性神经症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症患者的辨别率达到80%以上,对神经衰弱及精神分裂症的辨别率则较低.结论:该测查表简单实用,能较好地辨别出几种常见神经症,其临床应用价值值得肯定.
作者：詹潮勇；黄祖荣 刊期： 2004年第05期
目的:观察电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗脑动脉瘤的疗效.方法:28例脑动脉瘤经股动脉穿刺,在徽导管引导下于脑动脉瘤瘤腔内置入GDC栓塞脑动脉瘤.结果:26例治愈,1例末愈,1例死亡.结论:GDC血管内栓塞治疗脑动脉瘤疗效好,恢复快.
作者：张乃崇；赖廷海；李成林；钟景灿 刊期： 2004年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
