唐春发
患者,女,29岁,因左输尿管上段结石在外院4 d内先后两次行体外冲击波碎石治疗,具体工作电压和冲击次数不详,第2次碎石治疗后1d,觉左腰腹部胀痛不适伴排酱油样血尿到我院就诊.
作者：杨志坚；程德志；郭文邦 刊期： 2004年第05期
高等学校兼有知识创新、知识传授、知识应用和人才培养的重要功能.在经济全球化的今天,人才资源已成为重要的战略资源.在这新形势下,高等教育必须与国际接轨,培养千千万万优秀科技精英,参与全球性的竞争与合作.作为高校公共信息服务体系之一的高校档案部门,只有对新形势保持高度的敏感,不断创新,建立各种特色档案信息库,科学有效地将隐藏的静态的档案信息,开发成系统的有价值的、动态的知识信息,实现档案信息资源共享,具有十分重要意义.本文就高校档案工作的深化与拓展作一刍议.
作者：陈冰 刊期： 2004年第05期
目的:了解腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法:用腓肠神经营养血管皮瓣对 12 例足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的病例进行修复.皮瓣小面积 5cm×7cm,大 8cm×12cm.结果:12 例中 10 例皮瓣生长良好,2 例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.随访 2～12 个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复.结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血运恒定,切取方便,不牺牲主要血管神经,是修复足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的理想方法.
作者：邹建福；王钢；张道飞 刊期： 2004年第05期
目的:初步了解人体血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的正常参考值.方法:用重组H-FABP抗原免疫动物后的纯化抗体建立的ELISA法检测126例健康人血清H-FABP,并同时进行心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnl)、血浆肌红蛋白(Myo)测定做对照.H-FABP正常参考值上限按均值+2×标准差(x+2s)计算.结果:正常人H-FABP血清浓度为(3.79±3.52)μg/L,性别及年龄间差异无显著性(P＞0.05).结论:人体血清H-FABP正常参考值为0～10.83μg/L.
作者：张小云；汪凡军 刊期： 2004年第05期
目的:提高小儿急性肠套叠的诊断和治疗水平.方法:分析小儿急性肠套叠76例,根据发病到就诊时间的长短、腹部体征严重程度等情况采取不同的治疗方法.结果:57例在门诊经钡灌肠复位,13例灌肠复位失败者转外科手术治疗,6例患儿因来院就诊时有腹膜刺激症状或其它原因未行钡灌肠复位;复位成功的患儿无死亡,复位失败者转外科手术治疗组1例死亡,未行钡灌肠复位组2例死亡.结论:将肛门指检列为常规检查对早期明确诊断具有重要的意义;X线透视下稀钡剂灌肠复位是一种简易、有效的诊断及治疗方法,腹腔镜下行肠套叠复位能有效的缩短病程、提高患儿生存率.
作者：骆志平 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后QT离散度(QTd)对预测恶性心律失常的意义.方法:经PTCA术冠心病患者44例,分为单支病变组(24例)及多支病变组(20例).手术前、术后1 h、1 d、3 d、7 d分别进行12导联心电图检查,测量QTd.结果:单支病变组则术后1、3、7 d均较术前明显缩短 (P<0.01), 多支病变组则术后1 h、1、3、7 d均较术前明显缩短(P<0.05或0.01);术后7 d单支病变组与多支病变组比较差异有显著性意义(P<0.05),其余则差异无显著性(P＞0.05).QTcd 60～70 ms时,预测恶性心律失常为4.5%;QTcd＞70 ms时预测率达50.0%;QTcd＞80 ms时预测率达90%.结论:冠心病患者QTd、QTcd值越大,发生恶性心律失常机率越高.
作者：邹秀娟；梁岩；陈飞雁；杨小波；任伟旺；陈红；黄汝淦；张学龙 刊期： 2004年第05期
目的:评价乌拉地尔注射液治疗心力衰竭的临床疗效和不良反应.方法:将53例心力衰竭患者随机分为乌拉地尔治疗组27例,酚妥拉明对照组26例.结果:治疗组显效16例,有效9例,无效2例,其疗效明显优于对照组(显效、有效、无效分别为9、10、8例)(Hc=5.106,P<0.05).两组疗后心率均明显下降,左室射血分数明显提高,但以治疗组更为明显(P<0.05);治疗组治疗后血尿素氮和血肌酐均较治疗前显著降低(P<0.01).结论:乌拉地尔注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和肾功能,且起效快,不良反应少.
作者：黄世参 刊期： 2004年第05期
目的:了解<心理健康测查表>对正常人、神经症患者、精神分裂症病人的辨别情况.方法:应用<心理健康测查表>对1134例观察对象(正常人、神经症患者、精神分裂症)予以测查,再用测查结果与临床诊断结果相比较.结果:该测查表对抑郁性神经症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症患者的辨别率达到80%以上,对神经衰弱及精神分裂症的辨别率则较低.结论:该测查表简单实用,能较好地辨别出几种常见神经症,其临床应用价值值得肯定.
作者：詹潮勇；黄祖荣 刊期： 2004年第05期
目的:总结腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的经验.方法:对腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎21例的临床资料进行回顾性分析.结果:选择发病时间小于60 h的病例,根据阑尾近端的位置选择所垂直对应的腹壁作切口,阑尾提出腹壁外后行阑尾切除术,创口只作皮下缝合.结论:腹腔镜辅助二孔法阑尾切除术在化脓性阑尾炎手术中具有创伤小、痛苦轻、创口感染的并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点,值得推广.
作者：黄擎雄；冯平；曾海锋；彭玉维 刊期： 2004年第05期
目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响.方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例.分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等.结果:A组与B组镇痛效果均明显,镇痛效果比较差异无显著性(P＞0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0%、10.8%)均明显低于C组20.8%(P<0.01);A组阴道助产率(13.0%)比B组(6.0%)和C组(5.0%)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P＞0.05).结论: A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤,对母儿无不良影响,操作简便易行,更易为产妇及家属接受,可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床.
作者：关国湛；戴英苗；叶嘉梅 刊期： 2004年第05期
目的:观察电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗脑动脉瘤的疗效.方法:28例脑动脉瘤经股动脉穿刺,在徽导管引导下于脑动脉瘤瘤腔内置入GDC栓塞脑动脉瘤.结果:26例治愈,1例末愈,1例死亡.结论:GDC血管内栓塞治疗脑动脉瘤疗效好,恢复快.
作者：张乃崇；赖廷海；李成林；钟景灿 刊期： 2004年第05期
目的:观察灯盏花(灯盏细辛)治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法:将56例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组(n=32)及常规组(n=24),组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花注射液20～30 mL加入理盐水或5%葡萄糖溶液250mL中静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程.结果:两组的疗效差异有显著性(Hc=4.1284,P<0.05).治疗组患者的缺氧状态及心能改善情况均较常规组明显.结论:灯盏花注射液(灯盏细辛)能较好地改善心病急性加重期疗效.
作者：郑玉美；陈好凤 刊期： 2004年第05期
目的:探讨P波离散度(Pd)能否预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法:观察42例有阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(A组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)及左房内径(LAD),并与43例无阵发性心房颤动病史的糖尿病患者(B组)比较.结果:A组的Pmax及Pd显著高于B组;Pmin、 LAD差异无显著.Pmax＞110 ms或Pd＞40 ms时,预测心房颤动的敏感性较高;Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms时,预测心房颤动的特异性明显增高.结论:Pd增高可预测糖尿病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,Pmax＞110 ms+Pd＞40 ms联用时可提高预测心房颤动的特异性、阳性预测值.
作者：罗劲华；李佩文；任军华 刊期： 2004年第05期
目的:观察肝癌术后区域性化疗的副反应和护理体会.方法:观察45例肝癌术后行区域性化疗患者的副反应与护理体会.结果与结论:本组45例的副反应有恶心呕吐6例,食欲不振8例,全身乏力5例、焦虑1例、白细胞下降2例外,无脱发病例和局部红肿病例出现;表明良好的心理护理,适度的活动和康复锻炼、恰当的体位、熟练的注射技术是降低肝癌术后区域性化疗患者副反应的有效护理措施.
作者：伍雪冰；梁继娟；方文；曹何琼 刊期： 2004年第05期
目的:探讨影响慢性肝病患者睡眠的有关因素,以便有针对性地采取减少失眠的护理措施.方法:使用自行设计的睡眠情况调查表对住院2周内的肝病患者进行问卷调查.结果:住院患者睡眠障碍发生率为68%,影响因素以环境改变及心理因素为明显(P<0.01),失眠症状以入睡困难及不能熟睡较常见.结论:对慢性肝病应注意做好心理疏导,并努力为患者创造一个良好的睡眠环境,以提高患者的睡眠质量.
作者：陈锦秀；文康梅；吴琼华 刊期： 2004年第05期
目的:比较体外震波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(UPL)治疗输尿管结石的疗效.方法:258例输尿管结石病例中,用ESWL治疗191例,用UPL治疗67例.结果:ESWL单次碎石率为100%,UPL为97%;UPL2周内结石排清率为89.6%,ESWL则为89%;ESWL治疗输尿管结石改行UPL病例为10.0%,经UPL术后改行ESWL病例为10.4%.结论:ESWL及UPL治疗输尿管结石疗效均显著,无明显差别,各有特点.
作者：黎鼎荣；钟世强；车斯策；李碧君 刊期： 2004年第05期
目的:观察吗丁啉在治疗新生儿胃食管反流(GER)中的疗效.方法:将32例诊断为GER的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用体位治疗+吗丁啉(每次0.3mg/kg、4～6次/d),对照组单纯体位治疗.结果:两组患儿在呕吐症状、体重、食管钡餐造影方面具有显著的差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组.结论:吗丁啉+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用.
作者：陈泳涛 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同术武矫治上睑松垂的效果.方法:对85例分析其上睑松垂的原因,据此分别采用上睑切口、眉切口、额部切口提升上睑,观察效果并随访.结果:全部病例均经随访3个月～6个月,松垂的上睑得以充分提升,局部形态协调、自然,优良率达86%.结论:对于不同成因的上睑松垂采用不同的切口进行矫治,可收到良好的手术效果.
作者：李越；梁文波 刊期： 2004年第05期
目的:总结做好医院药品采购和药库管理的经验.方法:通过集中招标和采用电子采购、管理系统对药品采购和药库进行管理.结果与结论:做好药品采购和药库管理,可保证药品质量和降低药品损耗,提高医院的经济及社会效益.
作者：唐春发 刊期： 2004年第05期
文章分析了基于校园网的信息管理系统的安全性问题,结合广东医学院学生综合信息管理系统安全性设计的实例,就如何保障各类用户安全地在自已权限内实时准确地访问系统的合法数据;如何维护整个信患管理系统信息资源的安全性、完整性、一致性等关键的问题给出设计方案.
作者：何青；张毅；冯天亮 刊期： 2004年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
