学术投稿

桡神经损伤手术治疗的效果分析

梁国平;曾纪业;吴晓东;关朝亮

关键词:桡神经, 创伤和损伤, 修复, 神经移植, 显微外科
摘要:目的:总结手术治疗桡神经损伤的经验.方法:38例桡神经损伤(创伤)根据损伤类型和时间,采用神经内、外松解术、直接缝合术、神经移植术治疗.结果:术后随访1.5~10 a.单纯损伤21例,优良率85.7%;复合损伤17例,优良率64.7%.起病后24 h内修复7例,优良率85.7%;1~3个月内修复25例,优良率84%;4~6个月内修复3例,优良率66.7%;7~12个月内修复2例,12个月以上修复1例,功能恢复均未达优良.行神经松解术19例,优良率84.2%;神经吻合术11例,优良率72.7%;神经移植术8例,优良率76.6%.结论:桡神经损伤应早期根据其损伤类型,选择合适的手术方法治疗是可取得满意疗效的.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 桡神经损伤手术治疗的效果分析

    目的:总结手术治疗桡神经损伤的经验.方法:38例桡神经损伤(创伤)根据损伤类型和时间,采用神经内、外松解术、直接缝合术、神经移植术治疗.结果:术后随访1.5~10 a.单纯损伤21例,优良率85.7%;复合损伤17例,优良率64.7%.起病后24 h内修复7例,优良率85.7%;1~3个月内修复25例,优良率84%;4~6个月内修复3例,优良率66.7%;7~12个月内修复2例,12个月以上修复1例,功能恢复均未达优良.行神经松解术19例,优良率84.2%;神经吻合术11例,优良率72.7%;神经移植术8例,优良率76.6%.结论:桡神经损伤应早期根据其损伤类型,选择合适的手术方法治疗是可取得满意疗效的.

    作者:梁国平;曾纪业;吴晓东;关朝亮 刊期: 2003年第04期

  • 构建集成条码系统的简易方案

    目的:为增强信息管理系统的功能及提高工作自动化水平,寻找条码集成简易方案.方法:利用一些开发商提供的条码TrueType字库、条码函数库及有关数据处理控件等,构建具有条码集成的信息管理系统.结果与结论:实践证明,利用此条码构建方案,可以快速建立自动化的信息管理系统,提高工作效率.

    作者:朱其军 刊期: 2003年第04期

  • 新生儿脐血红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白对地中海贫血初筛的探讨

    目的:探讨新生儿脐血红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白(MCH)与地中海贫血的关系.方法:用血细胞计数仪测定新生儿脐血的MCV和MCH,用醋酸纤维薄膜电泳检测脐血的Hb Bart's,用跨越断裂点PCR(gap-PCR)法检测东南亚缺失型α-地中海贫血1基因.结果:地中海贫血组的新生儿脐血MCV和MCH明显小于正常新生儿组(P<0.01),符合小细胞低色素性贫血.结论:新生儿脐血的MCV和MCH可为地中海贫血的临床诊断提供依据.

    作者:沈湘;罗桂香;庞江琳;王祥珍 刊期: 2003年第04期

  • 低离子聚凝胺法与盐水法交叉配血效能的比较

    目的:比较低离子聚凝胺法(Polybrene法)与盐水法交叉配血的效能.方法:采用Polybrene法与盐水法对255份血样标本进行同步交叉配血比较.结果:在225份血样中盐水法检出阳性4例,阳性率为1.6%,而Polybrene法检出7例,阳性率为3.1%;35例ABO Polybrene法交叉配血结果:抗B抗体:(A型红细胞阴性,B型红细胞阳性),抗A抗体:(A型红细胞阳性,B型红细胞阴性).结论:用Polybrene法交叉配血有灵敏度高,快速准确和效果明显的特点.

    作者:龙亚银 刊期: 2003年第04期

  • 2型糖尿病有或无血管合并症患者6种血栓分子标志物的检测与临床意义

    目的:了解2型糖尿病有或无血管合并症患者6种血栓分子标志物的检测与临床意义.方法:2例糖尿病患者90例分为有血管合并症组(n=51)和无合并症组(n=39)及30例健康人(对照组)均检测血管性假血友病因子(VWF)、血小板α-颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)等6项血栓分子标志物,用ELISA和发色底物法检测.结果:2型糖尿病无论有或无血管合并症的患者的VWF、GMP-140、PAI、Fbg均较健康人组高(P<0.01),而有合并症较无合并症组亦显著增高(P<0.01),但t-PA相反,对照组与无合并症组显著升高(P<0.01);AT-Ⅲ在各组之间差异无显著性(P>0.05).结论:2型糖尿病患者血栓发生与多种因素有关,其血管合并症的发生、发展与高凝状态密切相关.

    作者:陈卫红;黄春 刊期: 2003年第04期

  • 我院无特定病原体动物屏障系统运行和管理的体会

    无特定病原体(specific pathogen free,SPF)动物屏障系统的饲育中,运行和操作的建立与维持极为重要,但由于屏障系统的基础条件、附属设备、周围环境因子、人员和管理模式等不同,其运行和操作的建立及维护各异.笔者结合本院实验动物屏障系统的实际情况,在近3年的实践中摸索出一套稳定且经济适用的科学方法,现作一报道,以供同道参考.

    作者:练有文;莫梅英 刊期: 2003年第04期

  • S形内锁针张力带内固定治疗肩锁关节脱位

    目的: 比较肩锁关节全脱位用S形内锁针张力带内固定法与传统克氏针固定法的效果.方法:根据肩锁关节解剖学和生物力学特点,本文设计了S形内锁克氏针结合张力带内固定系统治疗肩锁关节全脱位26例(S形针组),并用传统克氏针张力带内固定22例作为对照组(传统组).结果:S形针组优22例,良4例,差0例.传统组优13例,良5例,差4例(P<0.05).结论:S形内锁针张力带内固定,为肩锁关节脱位的复位固定提供一种有效的方法.

    作者:陈智;吴春辉;颜志坚 刊期: 2003年第04期

  • B超引导经皮穿刺左肝管造影术的临床应用

    目的:观察在B超引导下经皮穿刺左肝管造影术临床应用的优点.方法:对67例在B超引导下行经皮穿刺左肝管造影,观察其成功率和并发症.结果:67例中成功63例(成功率为94.0%),无并发症发生,并经手术证实无出血及胆漏.结论:B超引导经皮穿刺左肝管造影术行黄疸定位诊断具有准确性高、损伤小、操作简便和无出血、胆漏、血气胸发生等优点.

    作者:李建明;万恒荣;刘学强;陈海生 刊期: 2003年第04期

  • 肾小球肾炎急性期与恢复期患儿血清一氧化氮和肿瘤坏死因子-α的检测及意义

    目的:探讨血清一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在小儿急性肾小球肾炎(AGN)中的作用及其相互关系.方法:分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定AGN患儿(急性期组25例,恢复期组11例)和16例正常对照者血清NO和TNF-α水平.结果:AGN急性期组和恢复期组血清NO和TNF-α水平较对照组均有显著性升高(P<0.01),急性期组血清NO水平显著高于恢复期组(P<0.01);且急性期组和恢复期组血清NO水平与血浆TNF-α含量均呈中度正相关(P<0.01,r=0.67,P<0.01,r=0.69).结论:NO和TNF-α可能共同参与了AGN的病理过程.

    作者:周期;侯敢;黄迪南 刊期: 2003年第04期

  • 脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血84例疗效观察

    目的: 观察脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血(SSAH)的疗效.方法:将169例SSAH患者随机分为治疗组(脑脊液置换治疗组)84例与对照组(常规药物治疗组)85例,对其治疗结果进行比较.结果:治疗组脑积水的发生率、血肿的吸收时间均显著低于对照组[(7.1% vs29.4%);(18±8)d vs (27±9)d,P<0.01];治疗35 d后神经功能缺损评分值显著优于对照组[(3.4±4.0)分 vs (13.9±4.3)分,P<0.01];总有效率明显高于对照组(90.5% vs 65.9%,χ2=9.15,P<0.01);病死率显著低于对照组(4.8% vs 14.1%,χ2=4.314,P<0.05);治疗组患者的预后明显优于对照组(Hc=19.5,P<0.001).结论:脑脊液置换治疗可促进SSAH患者脑内血肿的吸收和神经功能的恢复,降低脑积水的发生率和病死率,明显改善患者的预后.

    作者:凌亚兴;陈湛愔 刊期: 2003年第04期

  • 猪苓多糖对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮生成、iNOS活性和细胞内还原型谷胱甘肽含量的影响

    目的:观察猪苓多糖(PPS)对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮(NO)生成及其免疫调节作用和抗肿瘤作用机制.方法:采用Griess反应、荧光法和DTNB比色法分别测定不同剂量的PPS作用小鼠腹腔巨噬细胞的NO生成量、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性及细胞内还原性谷胱甘肽(GSH)含量的变化.结果:PPS能使小鼠腹腔巨噬细胞NO生成增加,iNOS活性增高,并呈作用剂量依赖关系;PPS在刺激小鼠腹腔巨噬细胞NO合成同时,伴有细胞内GSH水平的降低,呈负相关(P<0.05).结论:PPS能提高小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性,增加NO合成,消耗细胞内的GSH.提示细胞内GSH可能起到调节巨噬细胞NO生成和保护宿主细胞免受NO介导的细胞毒作用.

    作者:陈伟珠;侯敢;张海涛 刊期: 2003年第04期

  • 经颅显微手术治疗大型垂体腺瘤56例

    目的:总结大型垂体腺瘤的临床特点及手术方法,以提高肿瘤全切率及降低病死率.方法:对我科1996~2002年经颅手术治疗的56例大型垂体腺瘤进行回顾性分析.结果:本组肿瘤全切40例,全切率为71.4%;次全切16例(28.6%);死亡1例,病死率为1.8%;结论:显微手术能更安全有效地治疗垂体腺瘤,熟练的手术技巧和适当的手术入路是提高全切率及降低病死率的关键.

    作者:彭璞;李斌;许小林;熊波;陈春阳 刊期: 2003年第04期

  • 颅底骨折并发面神经麻痹18例临床分析

    目的:总结颅脑损伤颅底骨折后并发面神经麻痹的临床特点、发生原因及治疗方法.方法:对18例颅底骨折并发面神经麻痹的临床表现、诱发原因及治疗进行回顾性分析.结果:18例在确诊为颅底骨折后1~7 d内发生同侧面神经麻痹,经及时综合治疗(对颅脑损伤的处理及理疗等)后面神经功能均能明显恢复,预后良好.结论:颅底骨折并发面神经麻痹并不少见,只要对颅底骨患者有所警惕,发现后及时综合治疗,绝大多数均能治愈.

    作者:邓邦瑾 刊期: 2003年第04期

  • 学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

    目的:探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法.方法:对符合FUO诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析.结果:103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗,后明确诊断者95例,确诊率92.2%;感染性疾病41例,占39.8%,其中结核病18例,占感染性疾病的43.9%;结缔组织病36例,占35.0%;肿瘤11例,占10.7%;其他疾病7例,占6.8%;原因不明8例,占7.8%.结论:感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因,根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因.

    作者:杨丽虹 刊期: 2003年第04期

  • 哮喘患儿血清IL-12、IL-4和总IgE水平的变化、相关及临床意义

    目的:研究哮喘患儿白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)与总IgE水平的变化、相关及临床意义.方法:哮喘患儿30例分为2组:(1)发作期组(n=15);(2)缓解期组(n=15);以及健康对照组(n=20).分别用ELISA法和MEIA法检测血清IL-12、IL4和总IgE水平.结果:哮喘患儿发作期组血清IL-12水平低于缓解期组(P<0.05),缓解期组又显著低于健康对照组(P<0.01);哮喘患儿发作期组血清IL-4水平高于缓解期组(P<0.05),缓解期组又显著高于健康对照组(P<0.01);哮喘患儿发作期组血清总IgE水平高于缓解期组(P<0.05),缓解期组又显著高于健康对照组(P<0.01).哮喘患儿血清IL-12水平与总IgE呈中度负相关,哮喘患儿血清IL-4水平与总IgE呈高度正相关.结论:哮喘患儿血清IL-12水平降低,IL-4和总IgE水平升高,表明儿童哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.

    作者:何广艺 刊期: 2003年第04期

  • 妊娠期急腹症19例临床分析

    目的:为了提高临床对妊娠合并急腹症的诊断处理水平.方法:对我院1991~2002年收治的19例孕妇急腹症进行回顾性分析,分析妊娠合并急腹症的临床症状、体征、结局.结果:妊娠合并阑尾炎多见,其次为胆囊炎、胆石症,肠梗阻及附件扭转偶见.结论:根据病情尽早做出手术决定,不应因妊娠而改变手术指征.

    作者:刘传莲 刊期: 2003年第04期

  • 尖锐湿疣角质形成细胞凋亡与Fas、Bcl-2及PCNA的表达

    目的:检测尖锐湿疣(CA)角质形成细胞凋亡和Fas、Bcl-2及PCNA的表达,探讨它们在CA发病中的作用及关系.方法:对51例CA上皮和18例正常上皮分别采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术检测细胞凋亡,采用免疫组化ABC法检测Fas、Bcl-2及PCNA的表达.结果:CA上皮凋亡指数与正常上皮无明显差异(P>0.05),CA上皮Fas、Bcl-2及PCNA指数显著高于正常上皮(P<0.01),Fas表达与Bcl-2表达呈中度正相关(r=0.318,P<0.05).结论:CA上皮细胞凋亡与Fas、Bcl-2及PCNA的表达可能与CA的发病有关.

    作者:冯进云;樊翌明;吴志华;李顺凡 刊期: 2003年第04期

  • 异位妊娠致腹腔大出血休克的诊治

    目的:提高异位妊娠致腹腔大出血休克的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我院1995~2002年异位妊娠致腹腔大出血休克158例的诊断、延误诊断原因和救治.结果:157例经抗休克及手术均救治成功.未及时就诊,入院时已心跳呼吸停止,经抢救无效死亡1例,延误诊治是造成患者休克的主要原因.结论:对于育龄妇女有停经史、突然腹痛、晕厥、休克应高度怀疑异位妊娠腹腔大出血.建立快速的输液通道,及时有效抗休克,在抗休克的同时,立即手术止血,行自体血液回输,是抢救成功的关键.

    作者:吴伟民;陈衡;刘小乐 刊期: 2003年第04期

  • 3种肺疾病IL-6水平的检测及意义

    目的:观察慢性支气管炎急性发作期、浸润性肺结核活动期和恶性胸腔积液三种常见的肺部疾病患者血清IL-6的水平和意义.方法:采用ELISA法检测慢支急发期组(n=38),肺结核活动期组(n=31)和恶性胸腔积液组(n=18)及正常对照组(n=30)的血清IL-6水平并进行比较.结果:3种肺部疾病组血清IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01),且肺结核活动期组血清IL-6水平高,其次是慢支急发期组,而恶性胸腔积液组血清IL-6水平低(P<0.01).结论:测定血清IL-6水平,可作为这3种呼吸系统疾病鉴别诊断依据.

    作者:喻延;张世叶;魏立平;林敏;钱捷;陈雪梅 刊期: 2003年第04期

  • 曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血35例的疗效观察

    目的:观察曲美他嗪(TMZ)治疗无症状性心肌缺血(SMI)的疗效.方法:予TMZ(20 mg,每天3次)治疗SMI 35例,8周后评估临床疗效,以心电图运动试验测定治疗前后总工作量、运动持续时间、ST段下降达到1 mm所需时间及心率-血压乘积表示心肌耗氧指数(RPP).结果:治疗后患者的运动耐量和总工作量显著提高(P<0.05),运动至ST段下降1 mm的时间明显延长(P<0.05),其中有12例(34.29%)治疗后心电图运动试验不再出现ST段下降1 mm,而对RPP的影响则无统计学意义(P>0.05).在治疗期内,未发现与TMZ有关的不良反应.结论:TMZ能增加SMI患者心脏的运动耐量,且安全有效,患者易耐受.

    作者:李明光;曹铁源 刊期: 2003年第04期

广东医科大学学报杂志

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