彭清慧
目的:观察早期应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法:从入院时发病时间不超过48 h的蛛网膜下腔出血的患者中随机选出48例为治疗组,再从入院时发病时间超过48 h者中随机选出49例为对照组,两组患者入院后即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血、应用激素,抗生素以及一般对症、支持治疗,并根据病情的变化进行适当的调整,同时给予尼莫地平60 mg,每4小时1次,疗程为3周.3周后比较两组病例发生脑血管痉挛的情况.结果:脑血管痉挛发生率对照组为12.5%,治疗组为30.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:早期(发病时间不超过48h)应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著.
作者:成益国 刊期: 2002年第02期
强直性脊柱炎(AS)好发于男性青壮年,致残率较高.从1995~1999年12月对我科收治的27例AS患者施行康复护理,收到较好效果,报道如下.
作者:曾佩 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨扩张型心肌病(DCM)患者红细胞免疫功能与过氧化脂质的关系.方法:选取本院DCM患者共118例,按NYHA标准分组,心功能Ⅱ级组41例、Ⅲ级组37例、Ⅳ级组40例;健康人对照组48例.两组同步检测红细胞C3b受体、血浆丙二醛(MDA)及红细胞超氧化物岐化酶(SOD)水平,其中,红细胞C3b受体检测采用红细胞酵母菌混合花环法,MDA采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定,红细胞SOD测定采用邻苯三酚自氧化反应法,并作比较和相关分析.结果:DCM心功能Ⅳ级患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)较心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者及对照组均明显降低,差异具显著意义(P<0.01,<0.05).相关分析表明,RBC-C3bRR与MDA呈高度负相关、与SOD呈中度正相关,相关系数分别为-0.83和+0.72.结论:DCM患者存在红细胞免疫功能下降及LPO增加,并随心功能的减弱而加重,这可能与脂质过氧化损伤有关.
作者:陈灿;邵义明;许金成;李沛 刊期: 2002年第02期
目的:从影像学表现预测肝细胞癌(HCC)发生转移潜在可能性.方法:134例经手术病理证实的HCC患者,术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描.对肿瘤及瘤周组织进行评价、分级;CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析.结果:(1)肿瘤直径大于3 cm者发生转移的机会明显高于3 cm以下者;(2)重度增强发生转移的可能性明显高于轻中度增强;(3)出现门静脉癌栓、动静脉瘘和病灶周围肿瘤血管者发生转移的机会明显高于无上述表现者.结论:本文结果提示,可从HCC肿瘤大小、增强程度和一些增强CT表现来判断肿瘤是否发生潜在转移.
作者:唐震;巫北海;韩丹 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肝外伤的外科治疗方法.方法:对肝外伤65例的治疗作一回顾性分析.结果:本组平均住院天数24.8 d,治愈50例(77%),好转2例(3%),死亡8例(12%),转院5例.结论:肝外伤的治疗应根据患者的具体情况选择适当的外科治疗方法及术式.
作者:汤月良;黄延年 刊期: 2002年第02期
目的:观察应用单精子卵细胞显微注射治疗严重男性因素不育的临床效果.方法:应用单精子卵细胞显微注射法.结果:在17例患者的17个周期中,共获6例妊娠,妊娠率达35.3%.结论:对由严重男性因素引起不育的患者应用单精子卵细胞显微注射技术要比常规体外受精-胚胎移植技术获得更好的临床妊娠率.
作者:马文敏;童国庆;郭晓玲;谢庆煌;吴雪超 刊期: 2002年第02期
患者,女,18岁,学生.因发作性抽搐5个月,言语困难1个月,持续神志不清、频繁抽搐3d急诊入院.患者于入院前5个月,不明原因突然出现发作性意识丧失,四肢强直性抽搐,双眼上翻,口吐白沫,每次1~2 min,无先兆和缓解后水适,不能回忆发作经过.曾服用苯妥英钠等药物治疗而有所好转.
作者:李礼博;张志勇 刊期: 2002年第02期
目的:观察肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法:AMI 82例,分为治疗组(46例)和对照组(36例).治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素(750 U/h),持续48 h后,予速避凝0.4 mL于腹壁皮下注射,1次/12 h,持续5~7 d,注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油,持续3 d;对照组予硝酸甘油静脉滴注,持续3 d.结果:治疗组住院期间的心性死亡、并发症(急性心梗后再梗死、心律失常、泵衰)较少(P<0.05);治疗组部分凝血活酶时间(APTT)均延长至对照的1.5~2.5倍(P<0.01),出血情况少;治疗组无1例出现过敏反应及血小板明显减少.结论:普通肝素联合低分子肝素(速避凝)治疗AMI,效果肯定,不良反应少,安全有效.
作者:陈海坚;颜景信;罗建文;朱秀龙;邓红胜 刊期: 2002年第02期
目的:回顾性分析分娩末期持续性枕横位行带单叶产钳回转胎头术的方法及适应证以及此方法与常规产钳对母婴的影响.方法:实验组(n=76)为持续性枕横位带单叶产钳回转胎头术行产钳分娩,对照组(n=80)则常规产钳分娩对两组的结果进行临床分析.结果:实验组与对照组在产钳成功率,母体产道损伤,产后出血及新生儿损伤均差异无显著性(P>0.05);实验组比对照组造成新生儿的损伤明显减少.结论:分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产,只要带单叶产钳能够正确回转胎头成枕直位,它同样与常规产钳助产一样,可以在争取时间,快速结束分娩起到良好作用,对母婴的损害则无明显的利害关系.
作者:钟培根;张凤兰;苏小锋 刊期: 2002年第02期
目的:及早发现羊水过少,采用及时正确的处理方法,改善围产儿预后.方法:采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标.结果:羊水过少多发生在妊娠40~46周间,占66.2%,其中合并高危因素者42例,16例出现胎儿宫内窘迫,低评分4例,无1例围产儿死亡;其中剖宫产分娩60例,占88.2%(60/68);用B超羊水指数作为监测羊水量的指标,其符合率达94.1%(64/68).结论:B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法,适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后.
作者:周丽萍;李宝艳 刊期: 2002年第02期
目的:为研究舌鳞状细胞癌(SCC)的发生和发展规律建立舌鳞癌动物模型.方法:采用化学致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物(4 NQO)给水饮用法,对20只SD大白鼠舌粘膜进行诱癌实验,观察肿瘤诱发情况.结果:至32周时,20只大鼠有14只出现高分化鳞状细胞癌,3只为原位癌;余3只为轻、中度异常增生.结论:以饮水给4 NQO能成功地建立舌癌的动物模型.
作者:李文荟;周磊;耿华欧;蔡海燕 刊期: 2002年第02期
目的:分析重症脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法:重症脑出血138例分别按年龄、出血部位、出血量、入院时GCS评分、是否有中枢性高热、脑疝、是否合并肺部感染以及是否应用激素治疗分组,对各组上消化道出血情况进行分析.结果:138例中并发应激性溃疡出血56例,其出血率与年龄、出血部位、出血量、GCS评分、中枢性高热、脑疝、肺部感染有关.结论:在重症脑出血的治疗中要重视上消化道出血的可能,特别是对脑出血量大于50 mL、有中枢性高热及脑疝的重症脑出血患者.
作者:朱海清;叶斌主 刊期: 2002年第02期
目的:探讨混合性中风的临床特点、诊断与治疗.方法:回顾性分析18例混合性中风住院患者的临床表现、头颅CT结果及治疗与预后.结果:本病在老年人与高血压患者中发生率高.临床以脑出血表现为主,CT表现以少量出血并腔隙性梗死为主,予脱水降颅压、支持疗法,预后良好.结论:本病的CT表现有一定特殊性,是确诊的主要依据,脱水及支持治疗效果良好.
作者:杨访 刊期: 2002年第02期
春节期间是民间燃放烟花炮竹(以下简称炮竹)集中的时期之一.燃放炮竹易导致身体的损伤,全国很多大、中城市已立例在市区范围内禁放炮竹,我市市政府于1993年春节前立例在市区范围内禁放,但是我市春节期间炮竹性眼外伤却没有消失.为了解春节期间炮竹性眼外伤的特点,现对我院1993~2001年春节期间住院的炮竹性眼外伤进行分析,现报道如下.
作者:钟文东;江波;高慕洁 刊期: 2002年第02期
目的:评价光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将172例患儿分成两组,实验组给予光疗加退黄汤口服,对照组给予单纯光疗,连续5 d.结果:实验组的黄疸消退程度较对照组显著加快(P<0.01),且黄疸消退一半的时间明显缩短(P<0.01).结论:在光疗的基础上加服退黄汤有利于缩短胆红素血症的病程,提高疗效.
作者:陈召金 刊期: 2002年第02期
病例:女,44 d,因进行性面色苍白 40 d,出现皮疹1周入院.患儿于40 d前起面色苍白,无鼻衄、无便血、无血尿等.在当地医院行血常规示轻度贫血(具体不详),未经治疗,面色苍白进行性加重.1周前双下肢、颈项部见淡红皮疹.无发絷,无皮下出血.父亲有不洁性生活史.患儿父母梅毒血清学反应:不加热血清反应素试验 (USR) 均阳性.入院体查:T 36.0℃,发育营养一般,精神稍倦.
作者:陈爱贞;何丽红 刊期: 2002年第02期
目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P<0.05),腹痛以B组为多(P<0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P<0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P<0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.
作者:曾海锋;张明;黄擎雄;冯平 刊期: 2002年第02期
目的:探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段.方法:采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例.结果与结论:32例患者经正畸治疗后,咬合关系更佳,而且牙齿排列整齐;进行固定烤瓷冠(桥)修复,可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能.
作者:莫如昌 刊期: 2002年第02期
近年来随着CT的广泛应用,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多.我院1996年1月至2001年1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例,为交流治疗经验现报道如下.1 临床资料
作者:聂郁林;曹乐胜;蒋争鸣;邹世才;姚力芝 刊期: 2002年第02期
目的:探讨心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘的影响效果.方法:将52例支气管哮喘儿童随机分为干预组30例和对照组22例.干预组在常规药物治疗的同时给予心理行为干预措施,对照组只给予常规药物治疗,分别于发病后第2天和第7天应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患儿的焦虑值和抑郁值,并密切观察和记录两组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间.结果:干预组的焦虑值和抑郁值在采取措施后均明显降低,与对照组及采取措施前比较差异有显著性(P<0.05~0.01),干预组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间均较对照组明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01).结论:心理行为干预可减轻哮喘儿童的不良心理反应,改善临床症状和体征,促进病情好转与恢复,有较好的临床疗效.
作者:和强;廖志勤;封稚 刊期: 2002年第02期