莫如昌
目的:观察早期应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法:从入院时发病时间不超过48 h的蛛网膜下腔出血的患者中随机选出48例为治疗组,再从入院时发病时间超过48 h者中随机选出49例为对照组,两组患者入院后即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血、应用激素,抗生素以及一般对症、支持治疗,并根据病情的变化进行适当的调整,同时给予尼莫地平60 mg,每4小时1次,疗程为3周.3周后比较两组病例发生脑血管痉挛的情况.结果:脑血管痉挛发生率对照组为12.5%,治疗组为30.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:早期(发病时间不超过48h)应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著.
作者:成益国 刊期: 2002年第02期
目的:探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段.方法:采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例.结果与结论:32例患者经正畸治疗后,咬合关系更佳,而且牙齿排列整齐;进行固定烤瓷冠(桥)修复,可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能.
作者:莫如昌 刊期: 2002年第02期
目的:提高临床医生对肝豆状核变性(HLD)的认识,减少误诊率.方法:回顾性分析我院收治的22例HLD病例的误诊情况.结果:22例患儿分别在不同的医院误诊为溶血性贫血4例、肾炎4例、慢性肝炎3例,脑肿瘤3例、其它8例.结论:对原因不明的溶血贫血、精神行为异常及原因不明的肝功能损害就诊的患儿,应及时检查角膜K-F环及血铜蓝蛋白,以便早期确诊.
作者:冯秀 刊期: 2002年第02期
目的:观察中药治疗外耳外鼻湿疹的疗效.方法:外耳外鼻患者77例,随机分为二组,即中医组41例,采用中药解毒利湿饮治疗9天,每天一剂,对照组36例,采用常规西医疗法.结果与结论:中药组41例,治愈29例,好转11例,未愈1例;对照组36例,治愈18例,好转12例,未愈6例(P>0.05).解毒利湿饮治疗外耳外鼻湿疹有较好的效果.
作者:连宇辉 刊期: 2002年第02期
目的: 观察应激大鼠血浆与肾上腺组织血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的水平及血管紧张素原(ANG)mRNA在肾上腺组织中的表达.方法:24只雄性大鼠随机分为3组(急性游泳组,慢性电击组和对照组),采用放免分析法和原位杂交技术分别检测不同应激情况下大鼠血浆与肾上腺组织Ang Ⅱ的水平及ANGmRNA在肾上腺组织中的表达.结果:急性游泳组和慢性电击组血浆与肾上腺组织AngⅡ含量及ANG mRNA在肾上腺组织中表达均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:应激时肾上腺局部肾素-血管紧张素系统(RAS)被显著激活,进一步支持局部RAS参与了应激反应的观点.
作者:张素珍;徐永;万瑜;杨钢 刊期: 2002年第02期
目的:用UF-100全自动尿沉渣分析仪调查湛江地区正常人尿沉渣的参考值.方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪对随机选取500份健康人尿液(不离心)标本进行定量分析,并同步将尿液离心作显微镜检查进行对比.结果:(1)尿红细胞:男性0~12/μL,女性0~22/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(2)白细胞:男性0~11/μL,女性0~28/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(3)上皮细胞:男性0~10/μL,女性0~19/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(4)透明管型:男性0~2/μL,女性0~3/μL,男女性别之间差别无显著意义(P>0.05);(5)细菌:男性0~190/μL,女性0~220/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.05).结论:用UF-100分析仪分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌数与性别有关.为临床诊断和治疗提供了有用的参考值.
作者:黄日安;袁汉尧 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度的关系.方法:对91例肝硬化患者作Child-Pugh肝功能分级,分别对A、B、C级患者的血清电解质浓度进行比较.结果:肝功能A、B级患者血清电解质浓度正常,C级患者除血K+正常外,血Na+、Cl-、Ca2+浓度均降低,与A、B级患者比较差异有非常显著性(P<0.001).结论:血中电解质水平可间接反映肝硬化患者的病情和预后.
作者:吴振华;陈赞雄 刊期: 2002年第02期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液滤过(IHF)基础上发展形成的血液净化技术.1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,近10 a随着CRRT技术的成熟及对疾病认识的深入,CRRT已广泛用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性坏死性胰腺炎等的救治,被学者们认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.目前已明确重症ARF应首选CRRT治疗[1],但对于当前危重病医学的大挑战MODS而论,CRRT的应用价值尚有争议.本文对CRRT在MODS的应用作一阐述.
作者:谢江霞;张顺遂 刊期: 2002年第02期
目的:为研究舌鳞状细胞癌(SCC)的发生和发展规律建立舌鳞癌动物模型.方法:采用化学致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物(4 NQO)给水饮用法,对20只SD大白鼠舌粘膜进行诱癌实验,观察肿瘤诱发情况.结果:至32周时,20只大鼠有14只出现高分化鳞状细胞癌,3只为原位癌;余3只为轻、中度异常增生.结论:以饮水给4 NQO能成功地建立舌癌的动物模型.
作者:李文荟;周磊;耿华欧;蔡海燕 刊期: 2002年第02期
目的:分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征,提高对SIRS的认识水平.方法:按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP/SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS 367例的临床资料.结果:感染性SIRS 367例中符合2项标准者144例,符合3项标准者135例,3项以上者93例,并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例,死亡63例;随着符合SIRS标准的项数增加,并发功能障碍的脏器增多,病死率升高.88.2%MODS患者表现为双相迟发型发病过程.革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS;糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率,感染菌对泰能有较高的敏感率.结论:临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防.
作者:梁建华;彭智勇 刊期: 2002年第02期
春节期间是民间燃放烟花炮竹(以下简称炮竹)集中的时期之一.燃放炮竹易导致身体的损伤,全国很多大、中城市已立例在市区范围内禁放炮竹,我市市政府于1993年春节前立例在市区范围内禁放,但是我市春节期间炮竹性眼外伤却没有消失.为了解春节期间炮竹性眼外伤的特点,现对我院1993~2001年春节期间住院的炮竹性眼外伤进行分析,现报道如下.
作者:钟文东;江波;高慕洁 刊期: 2002年第02期
强直性脊柱炎(AS)好发于男性青壮年,致残率较高.从1995~1999年12月对我科收治的27例AS患者施行康复护理,收到较好效果,报道如下.
作者:曾佩 刊期: 2002年第02期
目的:探讨急性白血病患者血清白细胞介素6水平的变化及其临床价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测46例急性白血病患者和40例正常人血清白细胞介素6(IL-6)水平.结果:急性白血病患者血清IL-6水平显著高于正常对照组[(290.0±256.0) mg/L vs(61.0±7.3) mg/L,t=5.65 P<0.001];12例完全缓解者缓解后血清IL-6水平较缓解前明显降低[(80.2±10.0) mg/L vs(310.6±45.0) mg/L,t=17.27 P<0.001].结论:观察急性白血病患者血清IL-6水平的变化,可以判断病情及治疗效果.
作者:陈永振;林斌;汤斌;陈群 刊期: 2002年第02期
目的:了解脑梗死发病时间规律,对其发病高峰段提前进行干预治疗,以降低其发病率.方法:用6 h划分法将24 h划分为10∶01PM-4AM、4∶01AM-10AM、10∶01AM-4PM、4∶01PM-10PM四个段,对420例脑梗死发病时间进行分析;结果:脑梗死发病时间有明显24 h规律改变,4∶01AM-10AM为一发病高峰,约占总数62%;相反4∶01PM-10PM则很少发生脑梗死.结论:脑梗死发病时间有一定规律性,这对其控制致病因素和诱因有着重要意义.
作者:曹柱;余泽琪;苏伟青 刊期: 2002年第02期
目的:分析新生儿颅内出血危险因素,为妇幼保健服务提供理论依据.方法:采用回顾性研究方法,对150例新生儿颅内出血的相关因素进行logistic回归分析.结果:危险因素按OR值排序,依次为窒息、胎盘老化、过期产、新生儿出血、低出生体重儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、DIC、母亲出血和酸中毒共11个因素有影响作用.结论:控制该11个危险因素,可降低新生儿颅内出血的发生率.
作者:倪少凯;徐金诚;章小雷 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨扩张型心肌病(DCM)患者红细胞免疫功能与过氧化脂质的关系.方法:选取本院DCM患者共118例,按NYHA标准分组,心功能Ⅱ级组41例、Ⅲ级组37例、Ⅳ级组40例;健康人对照组48例.两组同步检测红细胞C3b受体、血浆丙二醛(MDA)及红细胞超氧化物岐化酶(SOD)水平,其中,红细胞C3b受体检测采用红细胞酵母菌混合花环法,MDA采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定,红细胞SOD测定采用邻苯三酚自氧化反应法,并作比较和相关分析.结果:DCM心功能Ⅳ级患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)较心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者及对照组均明显降低,差异具显著意义(P<0.01,<0.05).相关分析表明,RBC-C3bRR与MDA呈高度负相关、与SOD呈中度正相关,相关系数分别为-0.83和+0.72.结论:DCM患者存在红细胞免疫功能下降及LPO增加,并随心功能的减弱而加重,这可能与脂质过氧化损伤有关.
作者:陈灿;邵义明;许金成;李沛 刊期: 2002年第02期
目的:评价光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将172例患儿分成两组,实验组给予光疗加退黄汤口服,对照组给予单纯光疗,连续5 d.结果:实验组的黄疸消退程度较对照组显著加快(P<0.01),且黄疸消退一半的时间明显缩短(P<0.01).结论:在光疗的基础上加服退黄汤有利于缩短胆红素血症的病程,提高疗效.
作者:陈召金 刊期: 2002年第02期
目的:了解第3磨牙融合根根管系统的形态结构.方法:采用透明标本法对来源于江西地区人群的81例第3磨牙融合根的根管系统进行观察.结果:(1)第3磨牙根变异较多,常呈融合根,以单根融合多;(2)第3磨牙融合根的根管以多口、多孔类多见,其中上颌占69.8%,下颌占39.5%;(3)C形根管在下颌第3磨牙发生率为21.1%,而在上颌第3磨牙无C形根管发生.结论:第3磨牙融合根根管系统复杂,多口、多孔类根管出现率较高.
作者:唐道鹤;周磊;谢华;廖进民 刊期: 2002年第02期
目的:分析儿童白内障摘除术联合人工晶体后房植入术的疗效.方法:对22例(26眼)儿童白内障摘除术联合人工晶体植入术.术后随访6~12月,了解手术时机选择、视力恢复情况和并发症.结果:检查合作者双眼人工晶体植入术后,其中13眼≥0.3(59.1%),1例矫正视力1.2,单眼0.05~0.3(36.4%),1眼仅有光感,光定位欠佳(5%).结论:儿童白内障人工晶体植入术是儿童矫正无晶体眼可行的方法.
作者:郭沃文;李志兵;源静华 刊期: 2002年第02期
目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P<0.05),腹痛以B组为多(P<0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P<0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P<0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.
作者:曾海锋;张明;黄擎雄;冯平 刊期: 2002年第02期