分娩末期持续性枕横位的产钳处理

钟培根；张凤兰；苏小锋

关键词：分娩, 产钳, 回转胎头, 母婴损伤

摘要：目的:回顾性分析分娩末期持续性枕横位行带单叶产钳回转胎头术的方法及适应证以及此方法与常规产钳对母婴的影响.方法:实验组(n＝76)为持续性枕横位带单叶产钳回转胎头术行产钳分娩,对照组(n＝80)则常规产钳分娩对两组的结果进行临床分析.结果:实验组与对照组在产钳成功率,母体产道损伤,产后出血及新生儿损伤均差异无显著性(P＞0.05);实验组比对照组造成新生儿的损伤明显减少.结论:分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产,只要带单叶产钳能够正确回转胎头成枕直位,它同样与常规产钳助产一样,可以在争取时间,快速结束分娩起到良好作用,对母婴的损害则无明显的利害关系.

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婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点分析

目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P＜0.05),腹痛以B组为多(P＜0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P＜0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P＜0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.

作者：曾海锋；张明；黄擎雄；冯平刊期： 2002年第02期
肠道清洁剂电解质口服粉的制备及其效果观察

目的:制备电解质口服粉并观察其清洁肠道的效果.方法:采用滴定分析法测定散剂中3种药物的含量,并对2000例患者进行清洁肠道的效果观察.结果:质量控制方法简便、准确,清洁肠道效果良好.结论:电解质口服粉是值得临床推广应用的口服肠道清洁剂.

作者：黎奔；曾荣仕；王菊岩；吴雪梅；陈华萍；杨晓军；陈立军；吴康英；傅嘉梅；刘舒颖刊期： 2002年第02期
莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与安全性观察

目的:观察莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与副作用.方法:对112例室性早搏的患者使用莫雷西嗪200 mg,每日3次,在24 h心电监护下治疗,以3周为时限观察临床疗效.结果:112例中显效47例(41.9%),有效34例(30.4%),无效31例(27.7%),总有效率为72.3%;有24例出现短期的副作用,但未影响继续用药.结论:莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效肯定,副作用小.

作者：王振娟刊期： 2002年第02期
单精子卵细胞显微注射治疗严重男性因素不育17个周期的临床分析

目的:观察应用单精子卵细胞显微注射治疗严重男性因素不育的临床效果.方法:应用单精子卵细胞显微注射法.结果:在17例患者的17个周期中,共获6例妊娠,妊娠率达35.3%.结论:对由严重男性因素引起不育的患者应用单精子卵细胞显微注射技术要比常规体外受精-胚胎移植技术获得更好的临床妊娠率.

作者：马文敏；童国庆；郭晓玲；谢庆煌；吴雪超刊期： 2002年第02期
28例女性面部与会阴部烧伤的施护

目的:探讨特殊烧伤部位患者的护理对策.方法:对28例女性头部与会阴部烧伤患者的年龄、烧伤面积等进行统计分析与施护研究.结果与结论:烧伤部位深浅程度与护理要求有密切关系;施护应根据患者烧伤部位的不同和病情各期的不同的心理状态进行观察、分析、从而进行相应的护理,取得了一定成效

作者：陈忠华刊期： 2002年第02期
胆维他治疗乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:观察胆维他治疗乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将85例确诊为急性或慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,治疗组43例,对照组42例.对照组用传统西医综合治疗,治疗组在传统西医综合治疗的基础上加用胆维他,疗程均为1个月.观察两组临床疗效及不良反应.结果:胆维他治疗各种类型乙型病毒性肝炎的效果显著,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),且在治疗剂量范围内不良反应少而轻.结论:胆维他是一种安全、疗效确切、服用方便的利胆保肝药物.

作者：黄文伦刊期： 2002年第02期
利多卡因成功抢救难治性癫痫持续状态1例

患者,女,18岁,学生.因发作性抽搐5个月,言语困难1个月,持续神志不清、频繁抽搐3d急诊入院.患者于入院前5个月,不明原因突然出现发作性意识丧失,四肢强直性抽搐,双眼上翻,口吐白沫,每次1～2 min,无先兆和缓解后水适,不能回忆发作经过.曾服用苯妥英钠等药物治疗而有所好转.

作者：李礼博；张志勇刊期： 2002年第02期
先天性梅毒1例

病例:女,44 d,因进行性面色苍白 40 d,出现皮疹1周入院.患儿于40 d前起面色苍白,无鼻衄、无便血、无血尿等.在当地医院行血常规示轻度贫血(具体不详),未经治疗,面色苍白进行性加重.1周前双下肢、颈项部见淡红皮疹.无发絷,无皮下出血.父亲有不洁性生活史.患儿父母梅毒血清学反应:不加热血清反应素试验 (USR) 均阳性.入院体查:T 36.0℃,发育营养一般,精神稍倦.

作者：陈爱贞；何丽红刊期： 2002年第02期
小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

更年期妇女由于卵巢功能衰退,只有卵泡发育而无排卵.米非司酮可使垂体促性腺激素的水平降低,阻止卵泡发育[1],并能直接作用于子宫内膜,使之萎缩.我们应用小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血51例),疗效显著,现总结如下:

作者：江少如刊期： 2002年第02期
3种耳后野放疗方案治疗鼻咽癌的疗效比较

目的:比较3种不同的耳后野照射方案治疗鼻咽癌的疗效.方法:90例茎突后间隙受犯的鼻咽癌初治患者,第1段放疗采用面颈联合野放疗,第2段放疗采用耳前野加耳后野放疗.按第2段放疗耳后野不同照射时间、分次剂量随机分为3组:常规剂量组(n＝30)、低剂量组(n＝31)和后加量组(n＝29).常规剂量组耳后野剂量为每次2Gy,与耳前野相隔6h后照射;低剂量组耳后野剂量为每次1Gy,与耳前野相隔6 h后照射;后加量组为耳前野照射结束后耳后野照射,每次剂量为2Gy;3组耳后野放疗剂量为10～20 Gy,放疗总剂量为肿瘤量(DT)68～80Gy.结果:常规剂量组、低剂量组和后加量治疗3个月后完全缓解率(CR)分别为83.3%、90.3%和82.8%,差异无显著性(P＞0.05);而中耳炎发生率分别为71.9%、47.4%和44.4%,Ⅲ～Ⅳ级口腔粘膜反应发生率分别为53.3%、28.8%和17.2%,常规剂量组与低剂量组或后加量组比较,差异均有显著性(P值均为＜0.05),但低剂量组与后加量组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:耳后野低剂量或后加量放射治疗方案的疗效稳定且毒副反应较低.

作者：吴华；余忠华；陈梓宏；杨志雄刊期： 2002年第02期
肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清电解质浓度的关系

目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度的关系.方法:对91例肝硬化患者作Child-Pugh肝功能分级,分别对A、B、C级患者的血清电解质浓度进行比较.结果:肝功能A、B级患者血清电解质浓度正常,C级患者除血K+正常外,血Na+、Cl-、Ca2+浓度均降低,与A、B级患者比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论:血中电解质水平可间接反映肝硬化患者的病情和预后.

作者：吴振华；陈赞雄刊期： 2002年第02期
春节期间炮竹性眼外伤的临床分析

春节期间是民间燃放烟花炮竹(以下简称炮竹)集中的时期之一.燃放炮竹易导致身体的损伤,全国很多大、中城市已立例在市区范围内禁放炮竹,我市市政府于1993年春节前立例在市区范围内禁放,但是我市春节期间炮竹性眼外伤却没有消失.为了解春节期间炮竹性眼外伤的特点,现对我院1993～2001年春节期间住院的炮竹性眼外伤进行分析,现报道如下.

作者：钟文东；江波；高慕洁刊期： 2002年第02期
1例糖尿病合并大面积烧伤的护理体会

糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一.我科运用护理程序对1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理,收到了预期效果.

作者：罗培寿；郑爱林；魏美莲；黄芬刊期： 2002年第02期
美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭30例

目的:观察美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:将60例难治性心力衰竭(RHF)患者随机分成A、B两组(各30例).在常规治疗基础上,A组(联合治疗组)加用美心力60 mg于5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每天1次,7～14 d为1疗程,同时口服依那普利每次2.5～5 mg,每天2次;B组单加用美心力(不用依那普利),美心力用法、剂量同A组.结果:治疗1疗程后,A组显效20例,有效7例,无效3例;B组显效12例,有效ⅠⅠ例,无效7例.A组的疗效明显优于B组,两组比较差异有显著性(Hc＝4.38, P＜0.05).结论:美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广.

作者：简明刊期： 2002年第02期
口腔固定正畸与前牙修复

目的:探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段.方法:采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例.结果与结论:32例患者经正畸治疗后,咬合关系更佳,而且牙齿排列整齐;进行固定烤瓷冠(桥)修复,可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能.

作者：莫如昌刊期： 2002年第02期
采用输尿管镜综合处理输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察采用输尿管镜综合处理输尿管上段结石的疗效及总结经验.方法:对235例输尿管上段结石的患者经输尿管镜综合处理的情况进行回顾性分析.结果:235例输尿管上段结石的腔内结石清除率为100%,结石清除率为97.9%.结论:输尿管镜综合处理输尿管上段结石的效果令人满意;与患者的病史、采取的手术方法、术者的手术经验及所采用的设备等均有关.

作者：李轩；吴文启；单炽昌刊期： 2002年第02期
连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液滤过(IHF)基础上发展形成的血液净化技术.1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,近10 a随着CRRT技术的成熟及对疾病认识的深入,CRRT已广泛用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性坏死性胰腺炎等的救治,被学者们认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.目前已明确重症ARF应首选CRRT治疗[1],但对于当前危重病医学的大挑战MODS而论,CRRT的应用价值尚有争议.本文对CRRT在MODS的应用作一阐述.

作者：谢江霞；张顺遂刊期： 2002年第02期
普通高校系资料室废存问题的探讨

目前在普通高校的人事制度改革与在高校重组浪潮的冲击下,高校系资料室何去何从,已成为广大资料室工作人员教师所关注的话题.笔者通过对系资料室的服务功能、特点和与图书馆工作的区别等进行剖析,以根据不同院校的实际情况来确定其废存问题.

作者：梁焰；陈海丹刊期： 2002年第02期
强直性脊柱炎的康复护理

强直性脊柱炎(AS)好发于男性青壮年,致残率较高.从1995～1999年12月对我科收治的27例AS患者施行康复护理,收到较好效果,报道如下.

作者：曾佩刊期： 2002年第02期
颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈椎病的研究

目的:探讨经小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈型颈椎病的疗效.方法:对随机的两组颈型颈椎病患者分别用颈硬膜外腔侧腔注射药物(治疗组,n＝30)和颈椎棘旁注射药物(对照组n＝30)进行治疗对照.结果:治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性.结论:经颈椎小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧注射药物,穿刺易掌握、成功率高,疗效显著.

作者：杨英俊刊期： 2002年第02期