梁焰；陈海丹
目的:分析重症脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法:重症脑出血138例分别按年龄、出血部位、出血量、入院时GCS评分、是否有中枢性高热、脑疝、是否合并肺部感染以及是否应用激素治疗分组,对各组上消化道出血情况进行分析.结果:138例中并发应激性溃疡出血56例,其出血率与年龄、出血部位、出血量、GCS评分、中枢性高热、脑疝、肺部感染有关.结论:在重症脑出血的治疗中要重视上消化道出血的可能,特别是对脑出血量大于50 mL、有中枢性高热及脑疝的重症脑出血患者.
作者：朱海清；叶斌主 刊期： 2002年第02期
目的:探讨不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白(C-RP)的变化及其意义.方法:选择不稳定性心绞痛患者40例,稳定性心绞痛患者20例,陈旧性心肌梗死患者22例,急性心肌梗死患者18例,分别取血测定其C-RP.结果:不稳定性心绞痛患者血清C-RP显著高于稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死患者(P＜0.01).按Braunwald分级,心绞痛程度越严重,血清C-RP水平越高;血清C-RP≥3.6 mg/L时,心血管事件发生率升高.结论:血清C-RP水平可间接反映不稳定性心绞痛的严重程度和预后.
作者：杨建华；黄石安 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨扩张型心肌病(DCM)患者红细胞免疫功能与过氧化脂质的关系.方法:选取本院DCM患者共118例,按NYHA标准分组,心功能Ⅱ级组41例、Ⅲ级组37例、Ⅳ级组40例;健康人对照组48例.两组同步检测红细胞C3b受体、血浆丙二醛(MDA)及红细胞超氧化物岐化酶(SOD)水平,其中,红细胞C3b受体检测采用红细胞酵母菌混合花环法,MDA采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定,红细胞SOD测定采用邻苯三酚自氧化反应法,并作比较和相关分析.结果:DCM心功能Ⅳ级患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)较心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者及对照组均明显降低,差异具显著意义(P＜0.01,＜0.05).相关分析表明,RBC-C3bRR与MDA呈高度负相关、与SOD呈中度正相关,相关系数分别为-0.83和+0.72.结论:DCM患者存在红细胞免疫功能下降及LPO增加,并随心功能的减弱而加重,这可能与脂质过氧化损伤有关.
作者：陈灿；邵义明；许金成；李沛 刊期： 2002年第02期
目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度的关系.方法:对91例肝硬化患者作Child-Pugh肝功能分级,分别对A、B、C级患者的血清电解质浓度进行比较.结果:肝功能A、B级患者血清电解质浓度正常,C级患者除血K+正常外,血Na+、Cl-、Ca2+浓度均降低,与A、B级患者比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论:血中电解质水平可间接反映肝硬化患者的病情和预后.
作者：吴振华；陈赞雄 刊期： 2002年第02期
目的:提高对原发性附睾肿瘤的诊疗水平.方法:结合文献回顾分析13例附睾肿瘤,其中5例行睾丸、附睾切除,8例行附睾切除.结果:8例为腺样瘤,3例为平滑肌瘤,1例为纤维瘤,1例为腺癌.结论:原发性附睾肿瘤的诊断主要靠病史、体检及B超检查,手术是首选治疗方法,对恶性肿瘤须辅以化疗,并排除转移可能性.
作者：江文生；李峰；肖聪勤 刊期： 2002年第02期
目的:分析儿童甲状旁腺功能减退症的误诊原因.方法:对8例儿童甲状旁腺功能减退症的误诊情况进行回顾性分析.结果:误诊为癫痫5例、低钙抽搐2例、病毒性脑炎1例.结论:临床反复顽固性抽搐,抗癫痫治疗无效者应考虑此病,作血生化、脑CT检查有助于临床诊断,脑电图以背景改变为主者更有助诊断.
作者：李红；任永平；陈永慧 刊期： 2002年第02期
目的:观察黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:100例溃疡性结肠炎患者均经中医辨证分型为脾胃虚弱、虚劳之证被随机分成2组,治疗组(n＝50)用黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗,对照组(n＝50)仅用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且副作用的发生率少于对照组(P＜0.05).结论:黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用小,疗程短.
作者：何家桐 刊期： 2002年第02期
目的:加强对老年肺心病继发肺部真菌感染临床表现的认识,提高其诊断率及治愈率.方法:回顾性分析26例患者的临床资料.结果:本组病例治愈20例,死亡5例,痊愈率为76.9%.结论:要重视老年肺心病继发肺部真菌感染,因其临床及X线表现无特异性,在长期应用抗生素、激素疗效不佳情况下,应及时进行真菌检查(涂片或培养).早期诊断,及时治疗,可取得良好的疗效.
作者：邹天士；陈晓红 刊期： 2002年第02期
目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P＜0.05),腹痛以B组为多(P＜0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P＜0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P＜0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.
作者：曾海锋；张明；黄擎雄；冯平 刊期： 2002年第02期
强直性脊柱炎(AS)好发于男性青壮年,致残率较高.从1995～1999年12月对我科收治的27例AS患者施行康复护理,收到较好效果,报道如下.
作者：曾佩 刊期： 2002年第02期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液滤过(IHF)基础上发展形成的血液净化技术.1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,近10 a随着CRRT技术的成熟及对疾病认识的深入,CRRT已广泛用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性坏死性胰腺炎等的救治,被学者们认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.目前已明确重症ARF应首选CRRT治疗[1],但对于当前危重病医学的大挑战MODS而论,CRRT的应用价值尚有争议.本文对CRRT在MODS的应用作一阐述.
作者：谢江霞；张顺遂 刊期： 2002年第02期
目的:探讨肝外伤的外科治疗方法.方法:对肝外伤65例的治疗作一回顾性分析.结果:本组平均住院天数24.8 d,治愈50例(77%),好转2例(3%),死亡8例(12%),转院5例.结论:肝外伤的治疗应根据患者的具体情况选择适当的外科治疗方法及术式.
作者：汤月良；黄延年 刊期： 2002年第02期
春节期间是民间燃放烟花炮竹(以下简称炮竹)集中的时期之一.燃放炮竹易导致身体的损伤,全国很多大、中城市已立例在市区范围内禁放炮竹,我市市政府于1993年春节前立例在市区范围内禁放,但是我市春节期间炮竹性眼外伤却没有消失.为了解春节期间炮竹性眼外伤的特点,现对我院1993～2001年春节期间住院的炮竹性眼外伤进行分析,现报道如下.
作者：钟文东；江波；高慕洁 刊期： 2002年第02期
既往术后疼痛通常采用间断肌注镇痛药进行镇痛治疗,但这种方法往往使临床上约75%的病人存在不同程度的镇病不全[1],而新型的硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗,不但可克服间断肌注镇痛的缺点,且能用小的有效药量达到佳的镇痛效果,副作用也少.本文是笔者对我院骨科应用PCEA的护理体会:
作者：郑淑娟 刊期： 2002年第02期
糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一.我科运用护理程序对1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理,收到了预期效果.
作者：罗培寿；郑爱林；魏美莲；黄芬 刊期： 2002年第02期
目的:评价检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在小儿急性病毒性心肌炎中的临床价值.方法:急性病毒性心肌炎患儿30例并以20例正常人作对照,采用ELISA法测定血清cTnT,用速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(αHBD)和血清门冬氨酸基移换酶(AST),2周后复检以上项目.结果:30例患儿血清cTnT浓度较正常对照组有显著升高(P＜0.01),治疗2周后cTnT浓度明显下降(P＜0.01);血清cTnT与心肌酶谱比较,其阳性率增高也具显著性,且持续时间长.结论:急性病毒性心肌炎患儿血清的cTnT有显著升高,其检出率也明显高于CK-MB、LDH等酶类,且诊断窗口时间也长.
作者：吴柱国；孟琼；彭涛；陈铭珍；蔡康荣；黄日安 刊期： 2002年第02期
目的:观察美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:将60例难治性心力衰竭(RHF)患者随机分成A、B两组(各30例).在常规治疗基础上,A组(联合治疗组)加用美心力60 mg于5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每天1次,7～14 d为1疗程,同时口服依那普利每次2.5～5 mg,每天2次;B组单加用美心力(不用依那普利),美心力用法、剂量同A组.结果:治疗1疗程后,A组显效20例,有效7例,无效3例;B组显效12例,有效ⅠⅠ例,无效7例.A组的疗效明显优于B组,两组比较差异有显著性(Hc＝4.38, P＜0.05).结论:美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广.
作者：简明 刊期： 2002年第02期
目前在普通高校的人事制度改革与在高校重组浪潮的冲击下,高校系资料室何去何从,已成为广大资料室工作人员教师所关注的话题.笔者通过对系资料室的服务功能、特点和与图书馆工作的区别等进行剖析,以根据不同院校的实际情况来确定其废存问题.
作者：梁焰；陈海丹 刊期： 2002年第02期
目的:观察米索前列醇与催产素预防产后出血的疗效比较.方法:318例产妇随机分为两组,米索前列醇组(米索组)162例,在胎头着冠后立刻给予口服米索600 μg,催产素组156例,在胎儿前肩娩出后立刻给予子宫体部注射催产素20 IU.结果:米索组第三产程时间明显短于催产素组[(7.2±3.9) min vs (9.9±3.9)min];产后2 h出血量明显少于催产素组[(160.4±73.4) mL vs (240.3±103.4)mL],差异均有显著性(P＜0.05).结论:米索前列醇对预防产后出血优于催产素.
作者：陈梅 刊期： 2002年第02期
目的:了解小儿烧伤的流行特点.方法:对近20年本市两所医院收治住院的小儿烧伤1456例按受伤年龄、原因、地点、部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计.结果:发现小儿烧伤以0～3岁居多(占58.1%);势液烫伤比例大(占71.8%);家庭生活烧伤为主要场所(占80.8%);随着烧伤面积增大死亡率逐渐上升(P＜0.001).结论:提倡小儿入托,提高家长防范意识;对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议.
作者：黄方涛 刊期： 2002年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
