小儿急性病毒性心肌炎肌钙蛋白T的检测及其临床意义

吴柱国；孟琼；彭涛；陈铭珍；蔡康荣；黄日安

关键词：心肌肌钙蛋白T, 急性病毒性心肌炎

摘要：目的:评价检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在小儿急性病毒性心肌炎中的临床价值.方法:急性病毒性心肌炎患儿30例并以20例正常人作对照,采用ELISA法测定血清cTnT,用速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(αHBD)和血清门冬氨酸基移换酶(AST),2周后复检以上项目.结果:30例患儿血清cTnT浓度较正常对照组有显著升高(P＜0.01),治疗2周后cTnT浓度明显下降(P＜0.01);血清cTnT与心肌酶谱比较,其阳性率增高也具显著性,且持续时间长.结论:急性病毒性心肌炎患儿血清的cTnT有显著升高,其检出率也明显高于CK-MB、LDH等酶类,且诊断窗口时间也长.

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利多卡因成功抢救难治性癫痫持续状态1例

患者,女,18岁,学生.因发作性抽搐5个月,言语困难1个月,持续神志不清、频繁抽搐3d急诊入院.患者于入院前5个月,不明原因突然出现发作性意识丧失,四肢强直性抽搐,双眼上翻,口吐白沫,每次1～2 min,无先兆和缓解后水适,不能回忆发作经过.曾服用苯妥英钠等药物治疗而有所好转.

作者：李礼博；张志勇刊期： 2002年第02期
应用UF-100全自动沉渣分析仪调查湛江地区500例正常人尿沉渣的参考值与分析

目的:用UF-100全自动尿沉渣分析仪调查湛江地区正常人尿沉渣的参考值.方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪对随机选取500份健康人尿液(不离心)标本进行定量分析,并同步将尿液离心作显微镜检查进行对比.结果:(1)尿红细胞:男性0～12/μL,女性0～22/μL,男女性别之间差别有显著意义(P＜0.01);(2)白细胞:男性0～11/μL,女性0～28/μL,男女性别之间差别有显著意义(P＜0.01);(3)上皮细胞:男性0～10/μL,女性0～19/μL,男女性别之间差别有显著意义(P＜0.01);(4)透明管型:男性0～2/μL,女性0～3/μL,男女性别之间差别无显著意义(P＞0.05);(5)细菌:男性0～190/μL,女性0～220/μL,男女性别之间差别有显著意义(P＜0.05).结论:用UF-100分析仪分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌数与性别有关.为临床诊断和治疗提供了有用的参考值.

作者：黄日安；袁汉尧刊期： 2002年第02期
3种耳后野放疗方案治疗鼻咽癌的疗效比较

目的:比较3种不同的耳后野照射方案治疗鼻咽癌的疗效.方法:90例茎突后间隙受犯的鼻咽癌初治患者,第1段放疗采用面颈联合野放疗,第2段放疗采用耳前野加耳后野放疗.按第2段放疗耳后野不同照射时间、分次剂量随机分为3组:常规剂量组(n＝30)、低剂量组(n＝31)和后加量组(n＝29).常规剂量组耳后野剂量为每次2Gy,与耳前野相隔6h后照射;低剂量组耳后野剂量为每次1Gy,与耳前野相隔6 h后照射;后加量组为耳前野照射结束后耳后野照射,每次剂量为2Gy;3组耳后野放疗剂量为10～20 Gy,放疗总剂量为肿瘤量(DT)68～80Gy.结果:常规剂量组、低剂量组和后加量治疗3个月后完全缓解率(CR)分别为83.3%、90.3%和82.8%,差异无显著性(P＞0.05);而中耳炎发生率分别为71.9%、47.4%和44.4%,Ⅲ～Ⅳ级口腔粘膜反应发生率分别为53.3%、28.8%和17.2%,常规剂量组与低剂量组或后加量组比较,差异均有显著性(P值均为＜0.05),但低剂量组与后加量组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:耳后野低剂量或后加量放射治疗方案的疗效稳定且毒副反应较低.

作者：吴华；余忠华；陈梓宏；杨志雄刊期： 2002年第02期
28例女性面部与会阴部烧伤的施护

目的:探讨特殊烧伤部位患者的护理对策.方法:对28例女性头部与会阴部烧伤患者的年龄、烧伤面积等进行统计分析与施护研究.结果与结论:烧伤部位深浅程度与护理要求有密切关系;施护应根据患者烧伤部位的不同和病情各期的不同的心理状态进行观察、分析、从而进行相应的护理,取得了一定成效

作者：陈忠华刊期： 2002年第02期
创伤性休克患者血清血管内皮生长因子的变化及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在创伤性休克发生机制中的作用.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定创伤性休克患者43例(创伤休克组)、创伤非休克者40例(创伤非休克组)及正常对照30例(对照组)血清中VEGF的水平.结果:(1)与正常组的(12.32±4.18)ng/L相比,创伤非休克组及创伤性休克组VEGF水平明显上升,分别为(67.35±25.22) ng/L、(153.41±28.18) ng/L,差异均有极显著性(P＜0.01).(2)创伤性休克组VEGF水平明显高于创伤非休克组(P＜0.01).(3)随创伤休克的病情加重,VEGF水平呈逐渐升高趋势(P＜0.01).结论:创伤后VEGF水平明显升高可能是创伤性休克发病机制中的一个重要因素.

作者：尹作文；李冰；赵中江；赵家明刊期： 2002年第02期
不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的:探讨不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白(C-RP)的变化及其意义.方法:选择不稳定性心绞痛患者40例,稳定性心绞痛患者20例,陈旧性心肌梗死患者22例,急性心肌梗死患者18例,分别取血测定其C-RP.结果:不稳定性心绞痛患者血清C-RP显著高于稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死患者(P＜0.01).按Braunwald分级,心绞痛程度越严重,血清C-RP水平越高;血清C-RP≥3.6 mg/L时,心血管事件发生率升高.结论:血清C-RP水平可间接反映不稳定性心绞痛的严重程度和预后.

作者：杨建华；黄石安刊期： 2002年第02期
11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着CT的广泛应用,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多.我院1996年1月至2001年1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例,为交流治疗经验现报道如下.1 临床资料

作者：聂郁林；曹乐胜；蒋争鸣；邹世才；姚力芝刊期： 2002年第02期
采用输尿管镜综合处理输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察采用输尿管镜综合处理输尿管上段结石的疗效及总结经验.方法:对235例输尿管上段结石的患者经输尿管镜综合处理的情况进行回顾性分析.结果:235例输尿管上段结石的腔内结石清除率为100%,结石清除率为97.9%.结论:输尿管镜综合处理输尿管上段结石的效果令人满意;与患者的病史、采取的手术方法、术者的手术经验及所采用的设备等均有关.

作者：李轩；吴文启；单炽昌刊期： 2002年第02期
黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:100例溃疡性结肠炎患者均经中医辨证分型为脾胃虚弱、虚劳之证被随机分成2组,治疗组(n＝50)用黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗,对照组(n＝50)仅用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且副作用的发生率少于对照组(P＜0.05).结论:黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用小,疗程短.

作者：何家桐刊期： 2002年第02期
小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

更年期妇女由于卵巢功能衰退,只有卵泡发育而无排卵.米非司酮可使垂体促性腺激素的水平降低,阻止卵泡发育[1],并能直接作用于子宫内膜,使之萎缩.我们应用小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血51例),疗效显著,现总结如下:

作者：江少如刊期： 2002年第02期
光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:评价光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将172例患儿分成两组,实验组给予光疗加退黄汤口服,对照组给予单纯光疗,连续5 d.结果:实验组的黄疸消退程度较对照组显著加快(P＜0.01),且黄疸消退一半的时间明显缩短(P＜0.01).结论:在光疗的基础上加服退黄汤有利于缩短胆红素血症的病程,提高疗效.

作者：陈召金刊期： 2002年第02期
1456例小儿烧伤原因及临床特点

目的:了解小儿烧伤的流行特点.方法:对近20年本市两所医院收治住院的小儿烧伤1456例按受伤年龄、原因、地点、部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计.结果:发现小儿烧伤以0～3岁居多(占58.1%);势液烫伤比例大(占71.8%);家庭生活烧伤为主要场所(占80.8%);随着烧伤面积增大死亡率逐渐上升(P＜0.001).结论:提倡小儿入托,提高家长防范意识;对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议.

作者：黄方涛刊期： 2002年第02期
口腔固定正畸与前牙修复

目的:探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段.方法:采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例.结果与结论:32例患者经正畸治疗后,咬合关系更佳,而且牙齿排列整齐;进行固定烤瓷冠(桥)修复,可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能.

作者：莫如昌刊期： 2002年第02期
不同方法治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:寻求治疗重度宫颈糜烂的较佳方法.方法:重度宫颈糜烂156例,随机分为3组,分别采用α-干扰素栓、波姆红外光、波姆红外光配合α-干扰素栓治疗,观察疗效和副反应.结果:α-干扰素栓组一疗程治愈率为0,总有效率76.0%,副反应极少,无阴道排液和脱痂出血现象;波姆红外光治疗组一次性治愈率为90.4%,总有效率100.0%,术后阴道排液量较多、时间较长,脱痂出血量较多;波姆红外光配合α-干扰素栓治疗组一次性治愈率为94.4%,总有效率100.0%,术后阴道排液量较少、时间较短,脱痂出血量减少、时间较短.结论:波姆红外光配合α- 干扰素栓治疗重度宫颈糜烂疗效较好,阴道排液量较少、时间较短,脱痂出血量较少、时间较短,为治疗重度宫颈糜烂的较佳方法.

作者：姚招琴刊期： 2002年第02期
单精子卵细胞显微注射治疗严重男性因素不育17个周期的临床分析

目的:观察应用单精子卵细胞显微注射治疗严重男性因素不育的临床效果.方法:应用单精子卵细胞显微注射法.结果:在17例患者的17个周期中,共获6例妊娠,妊娠率达35.3%.结论:对由严重男性因素引起不育的患者应用单精子卵细胞显微注射技术要比常规体外受精-胚胎移植技术获得更好的临床妊娠率.

作者：马文敏；童国庆；郭晓玲；谢庆煌；吴雪超刊期： 2002年第02期
亚低温加大剂量地塞米松治疗特重型颅脑伤

目的:观察亚低温加大剂量地塞米松治疗特重型颅脑伤的疗效.方法:对12例特重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用亚低温加大剂量地塞米松治疗.结果:7例治愈,1例伤残(植物生存),4例死亡,治愈率为58.3%,死亡率为33.3%.结论:亚低温加大剂量疗法对特重型颅脑损伤具有肯定的疗效.

作者：段晓霞刊期： 2002年第02期
肝细胞癌影像学表现与转移的关系

目的:从影像学表现预测肝细胞癌(HCC)发生转移潜在可能性.方法:134例经手术病理证实的HCC患者,术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描.对肿瘤及瘤周组织进行评价、分级;CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析.结果:(1)肿瘤直径大于3 cm者发生转移的机会明显高于3 cm以下者;(2)重度增强发生转移的可能性明显高于轻中度增强;(3)出现门静脉癌栓、动静脉瘘和病灶周围肿瘤血管者发生转移的机会明显高于无上述表现者.结论:本文结果提示,可从HCC肿瘤大小、增强程度和一些增强CT表现来判断肿瘤是否发生潜在转移.

作者：唐震；巫北海；韩丹刊期： 2002年第02期
心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘影响的临床研究

目的:探讨心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘的影响效果.方法:将52例支气管哮喘儿童随机分为干预组30例和对照组22例.干预组在常规药物治疗的同时给予心理行为干预措施,对照组只给予常规药物治疗,分别于发病后第2天和第7天应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患儿的焦虑值和抑郁值,并密切观察和记录两组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间.结果:干预组的焦虑值和抑郁值在采取措施后均明显降低,与对照组及采取措施前比较差异有显著性(P＜0.05～0.01),干预组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间均较对照组明显缩短,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:心理行为干预可减轻哮喘儿童的不良心理反应,改善临床症状和体征,促进病情好转与恢复,有较好的临床疗效.

作者：和强；廖志勤；封稚刊期： 2002年第02期
解毒利湿饮治疗外耳外鼻湿疹的疗效观察

目的:观察中药治疗外耳外鼻湿疹的疗效.方法:外耳外鼻患者77例,随机分为二组,即中医组41例,采用中药解毒利湿饮治疗9天,每天一剂,对照组36例,采用常规西医疗法.结果与结论:中药组41例,治愈29例,好转11例,未愈1例;对照组36例,治愈18例,好转12例,未愈6例(P＞0.05).解毒利湿饮治疗外耳外鼻湿疹有较好的效果.

作者：连宇辉刊期： 2002年第02期
胆维他治疗乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:观察胆维他治疗乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将85例确诊为急性或慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,治疗组43例,对照组42例.对照组用传统西医综合治疗,治疗组在传统西医综合治疗的基础上加用胆维他,疗程均为1个月.观察两组临床疗效及不良反应.结果:胆维他治疗各种类型乙型病毒性肝炎的效果显著,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),且在治疗剂量范围内不良反应少而轻.结论:胆维他是一种安全、疗效确切、服用方便的利胆保肝药物.

作者：黄文伦刊期： 2002年第02期