关金保；温新华；张雁；林长敏；吴贺军；李伟
近年来,儿童五官保健作为儿童保健的重要内容之一,儿童视力异常及早发现和及时矫治,预后差异较大.为了探讨开展儿童眼保健工作,我区于2000年4-6月,对部分学龄前儿童进行了视力调查,其结果报道如下.
作者：张锦明；朱菊芳；丁云；孙恩；吴雯 刊期： 2001年第01期
1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.
作者：徐明 刊期： 2001年第01期
1病例介绍患者,男,76岁.因左侧睾丸肿胀疼痛5个月,阴囊破溃一周于1999年9月22日入院.患者于4年前因前列腺肥大行前列腺摘除术,其后反复出现排尿困难,5个月前因尿潴留予留置导尿,半个月后出现睾丸肿胀疼痛,下坠感明显.经消炎、理疗、抗痨等治疗无明显疗效,1周前睾丸皮肤破溃有脓液流出,门诊以左侧化脓性睾丸炎,窦道形成收入院.辅助检查:尿常规镜检脓细胞++.专科情况:右侧睾丸萎缩,左侧睾丸肿大约6×5×5cm.质较硬,附睾肿大与睾丸呈一体,前面偏左侧睾丸与阴囊皮肤粘连并破溃形成窦道,有黄色分泌物溢出.
作者：陈英；沈宏 刊期： 2001年第01期
案情1999年4月1日,鱼台县卫生局根据群众举报,派食品卫生监督员去个体屠宰户薛乃顺生猪屠宰场进行监督检查,发现其屠宰案面上放置约50余斤已剥皮的病死猪胴体.该局依其使用加工案面等工具进行屠宰加工活动属生产经营病死猪肉,以违反《食品卫生法》第九条第四、五项为由,给予①没收销毁该病死猪肉;②罚款人民币8000元整的行政处罚.薛乃顺不服,依法向市卫生局申请复议,要求实事求是,依法办理.其理由是:1、县卫生局称病死猪肉在屠宰点发现这不是事实,而是在自己宅院内、监督人员来送达体检通知书时被发现并带走的.是自己喂养的一头约60-70斤的小猪,多天不吃食经打针治疗无效而死,就地剥皮后准备喂狐狸、貂、狗等动物的.现家中养有狼狗大小6只,狐狸及貂11只.2、《食品卫生法》第九章附则第五十四条所说的食品生产经营不包括种植业和养殖业,所以,剥皮后喂养动物是正当的.3、病死猪肉没有在市场出售,没有给消费者造成不良后果.4、我是合法的个体工商户,一切证件齐全.
作者：李万美 刊期： 2001年第01期
1资料及方法86例患者,男66例,女20例;年龄10～57岁,右眼24例,左眼62例;致伤原因:拳击伤42例,球击伤10例,棍棒击伤10例,弹弓伤17例.学生30例,农民46例,职员10例.就诊时间:短1小时,长4天.
作者：周明朗；邓昌灵 刊期： 2001年第01期
病例摘要患者,女,38岁,因头晕,乏力,一月住院.人院查体:神清,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及肿大.化验室检查:血常规WBC26.3×109/L.HB70g/L. BPC52×1012/L.分类:粒细胞0.89,淋巴细胞0.11;骨髓报告示:急性早幼粒细胞白血病;胸片心电图检查无异常,诊断:ANLL-M3予以复方青黛片诱导缓解,初服量1.25,3次/日,1周后加量2.5,3次/日,服药15日后患者出现夜间睡眠欠佳,心前区不适,胸闷,复查EKG示:窦性心律,ST段压低,T波低平,QT间期延长.血砷浓度0.67μmol/L.患者既往无高血压及心脏疾患,考虑砷中毒引起心肌损害.改复方青黛片1.25,3次/日,二硫丙磺酸钠注射液0.125肌注,1次/日,连用3日及营养心肌治疗一周后患者胸闷,心悸症状好转,复查EKG无异常改变,45日后复查骨髓示,ANLL-M3治疗后完全缓解.
作者：潘登；沈孟贤；解悍东 刊期： 2001年第01期
24例咳嗽晕厥综合症患者全部为我院1974年9月至1997年2月门诊及住院病人.均符合内科综合病症(辽宁科学技术出版社)一书所提出的诊断标准,且排除癫痫发生.其中男性21例,女性3例,年龄大的72岁,小的12岁,平均年龄34.5岁.在原发疾病中,慢性支气管炎急性发作10例,肺癌4例,上呼吸道感染6例,百日咳4例.
作者：张保华；刘淑红 刊期： 2001年第01期
紫花烧伤膏是一种以紫草、花椒提炼物为主要成份的膏状中成药,它主要适用于烧伤后的感染创面及深Ⅱ.、Ⅲ.创面.由于它能去腐生肌、抑菌,并且价格低廉,使用方便,所以在基层医院治疗烧伤中有很大的应用价值.
作者：裴丽丽 刊期： 2001年第01期
目前,头位难产是难产防治中的重要课题,据报道,其发生率占分娩总数的20.8%,超过难产发生率的2/3.过去,对头位难产的处理多以手术结束分娩.本文对30例持续性枕后位及枕横位的产妇进行了经阴道徒手旋转胎头,使难产变顿产,降低了手术产率,介绍如下.
作者：秦德鸿 刊期： 2001年第01期
妇女在妊娠期、分娩期和产褥期承受着躯体上和精神上的多种压力,足以造成精神障碍,或使原有的精神病复发和加重.而产妇抑郁是一种症状轻微、病程短暂、预后良好的情绪改变.近年来,许多精神病专家认为产妇抑郁症属一种良性精神障碍.为了解产妇抑郁症发生情况及影响因素,有针对性进行预防和护理,笔者对1999年9月～12月在我院分娩的410例产妇进行抑郁症状发生情况调查,从心理学角度探讨产妇抑郁的影响因素和对策.
作者：葛忠文；张爱勤 刊期： 2001年第01期
患者,男,19岁因间断性肉眼见酱油样尿两年,左侧肢体麻木左手持物不稳左下肢无力,跛行28天;失眠乱语,躁动不安,冲动打人,疑被害5天,于1994年9月20日人我院精神科治疗,严重贫血貌,巩膜黄染,左侧上下肢肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,意识清晰度下降,情感欣快,易激惹,阵发性躁动不安,多疑,被迫害感,紧张恐惧.
作者：李珍；陈大勇 刊期： 2001年第01期
目的:探讨促使皮肤溃疡加速愈合的方法.方法:选择482例多种病因引起皮损面积不等的患者,采用He-Ne激光扩束照射.照射后先用中药提毒散撒敷患处,待有新生肉芽组织时,改用生肌散敷患处.结果:多数3～4天开始好转,脓性分泌物和坏死组织减少,出现新鲜内芽组织,周围皮肤有新生.结论:采用这种方法,痛苦、见效快,疗程短;成本低对皮肤安全.
作者：王建军；曹玉华 刊期： 2001年第01期
《医疗事故处理办法》(下称《办法》)实施已经12年了.它是我国发布的第一部调整医疗事故与医疗纠纷的行政法规.它的颁布与实施,改变了我国对医事纠纷案件的处理无法可依的状况,其意义是非常重大的.
作者：张赞宁 刊期： 2001年第01期
社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体.目前城市社区的范围,一般是指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区.社区建设是指在党和政府的领导下,依靠社区力量,利用社区资源,强化社区功能,解决社区问题,促进社区政治、经济、文化、环境协调和健康发展,不断提高社区成员生活水平和生活质量的过程.社区建设是一项新的工作,大力推进社区建设,是我国城市经济和社会发展到一定阶段的必然要求,是面向新世纪我国城市现代化建设的重要途径.1999年底,我国有667个城市,749个市辖区,5904个街道办事处,11.5万个居民委员会.随着改革开放的不断深入,特别是社会主义市场经济体制的初步确立,包括街道办事处、居民委员会在内的城市基层社会结构面临改革和调整的任务,社区的地位和作用显得十分重要,社区建设的要求非常迫切.因此,很有必要在总结26个城市社区建设实验区一年多来试点经验的基础上,在全国范围内积极推进城市社区建设.为了做好这项工作,现提出以下意见.
作者：民政部 刊期： 2001年第01期
肿瘤分子生物学研究表明,与肿瘤发生有关遗传特征在分子水平上主要表现了癌基因的激活,表达和抗癌基因的丢失和失活.根据新的肿瘤发生理论,认为正常生理条件下细胞凋亡过程被抑制,引起细胞数的正常动态失衡,导致了肿瘤发生.本文就肝癌基因表达的研究热点作一综述.
作者：陆东东 刊期： 2001年第01期
咯血是临床上常见的内科急诊,特别是大咯血,常威胁病人生命,病死率较高,有效的内科止血治疗,对挽救病人生命具有非常重要的意义.近年来,我们采用立止血治疗大咯血患者获得了满意的效果,现报道如下.
作者：孙伟 刊期： 2001年第01期
患者,女,51岁,中上腹饱胀,隐痛,间歇性黑便3个月入院.体验:贫血貌,左锁骨上淋巴结无肿大,中上腹可触及包块,10cm×10cm大小,活动度可,边界欠清,触痛(一).Hb:72g/L.GI示:胃体部可见巨大椭圆形充盈缺损,胃粘膜破坏,蠕动消失.术中发现胃大弯侧一类圆形实性肿块,约10cm×9cm×10cm.以外向性生长为主并突向胃腔,大弯侧可触及肿大淋巴结,行单纯远端胃大部切除术,术后病理报告:胃体部恶性间质瘤(低度恶性),上、下切缘无肿瘤残留,淋巴结未见转移.住院13天,痊愈出院.
作者：罗大勇；刘凭 刊期： 2001年第01期
目的了解某矿务局煤矿职工的医疗服务需求与利用情况.方法:随机选取某矿务局两煤矿职工作为研究对象,抽取1198名职工进行问卷调查.结果:研究发现两矿职工的两周患病率为14.77%,慢性病患病率为16.11%.结论:医疗服务需求高于全国九省市人群平均水平,医疗服务利用不足.
作者：关维俊；张晓峰；韩颖；秦天榜 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是70年代中期开始应用的一项新技术,80年代被逐步公认并在我国相继开展1.我院骨伤科自1995年6月开始,至今已为72例患者成功实施了该项手术,现将护理体会小结如下.
作者：王清波 刊期： 2001年第01期
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病(STD).其发病率逐年上升,治疗方法有外涂药物,冷冻,激光及外科手术切除等.对于CA的处理就目前所有的治疗方案而言,其疗效仍旧不佳,特别是复发的问题令医生和病人烦恼.我们在1997-1999年采用消痔灵配制液局部注射,配合高频电刀切除2例肛周巨大尖锐湿疣取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：姬涛；许霞 刊期： 2001年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
