俞小敏；肖洁；黄咏璋
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：比较可视喉镜与直接喉镜在手术患者气管插管中的应用效果。方法：将120例择期经口气管插管全麻手术患者随机分为可视喉镜组(T组)和直接喉镜组(M组),每组60例。监测记录诱导后插管前、插管后即测的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录完成插管时间、一次插管成功率和插管相关并发症。结果：T组完成气管插管时间明显短于M组(P<0.05)；T组一次插管成功率明显高于M组( P<0.05)；T组患者术后24 h内随访咽喉痛、声嘶等并发症发生率低于M组( P<0.05)。两组患者插管后的MAP和HR与插管前比较均明显升高(P<0.05),M组患者插管后的MAP和HR高于T组(P<0.05)。结论：可视喉镜用于全麻手术患者气管插管更容易操作,成功率及安全性高,并发症少,可作为常规气管插管及困难气道插管的首选方法。
作者：康志雄 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者自觉健康行为自我效能的影响作用。方法：被试对象100例，采用自觉健康行为自我效能量表进行入组测评。该量表共28个条目，包含4个分量表(4个维度)：即健康责任、心理安适、营养、运动。问卷采用予0~4级计分，总分为0~112分，得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。然后给予问题解决技能干预，步骤分为：明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果。主要内容包括：对患者的疾病认知误区进行干预；对患者缺乏应对所患疾病所需的知识、技能和信心进行干预；对不良行为方式进行干预；针对不良心理进行干预。干预3个月后，采用自觉健康行为自我效能量表重复测试，观察干预前后患者的自觉健康行为自我效能的改变。数据进行统计学处理(t检验)。结果：解决问题技能干预后，患者自觉健康行为自我效能各维度测评结果较干预前比较具有非常显著性差异(均P<0.01)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施解决问题技能干预，可有效提高患者的自觉健康行为自我效能，促进康复。
作者：邵燕 刊期： 2014年第01期
目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药；对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义；观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义；两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。
作者：凌卫滨；谢淑霞；葛书霞；车伟坤；李正森；梁晶；许燕颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径在老年患者中留置套管针的应用效果。方法：2012年8月至2013年8月选取本南楼肾科留置套管针输液治疗的老年患者共80例，完全随机分为实验组40例和对照组40例。实验组按照制订好的临床护理路径进行护理，对照组进行常规护理，比较两组患者的套管针留置时间、静脉炎、穿刺部位感染、液体外渗、导管堵塞发生情况及患者满意度。结果：实验组患者留置时间从(2.1±1.3) d延长至(4.4±0.8)d (P＝0.02)，静脉炎发生率从20.0％下降至2.5％(P＝0.03)，液体外渗发生率从27.5％下降至7.5％( P＝0.04)，患者满意度从5.1分提高至7.3分( P＝0.00)。而感染、导管堵塞发生率两组差异无统计学意义。结论：将护理程序应用于老年留置套管针患者，可延长套管针留置时间，降低套管针静脉炎、液体外渗等发生率，有效提高患者满意度。
作者：付百灵；邢春光；张瑞芹；李雪娇 刊期： 2014年第01期
目的：分析2型糖尿病合并糖尿病足患者的生命质量，探讨其影响因素，指导临床干预的选择。方法：采用SF 36简明健康状况量表评价2010年6月至2011年6月收治的93例2型糖尿病合并糖尿病足患者的生命质量，并研究其影响因素。结果：2型糖尿病合并糖尿病足患者的生命质量较正常人群相比明显下降，其主要的影响因素是年龄及糖尿病足的病变分级( P<0.05)。结论：加强对糖尿病知识的宣教，对糖尿病合并糖尿病足患者应早诊断、早治疗，减少致残率，提高患者生命质量。
作者：吴伟珍；黄玉莲；岑慧红 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：7日龄新生大鼠短暂脑缺血诱导海马齿状回( dentate gyrus, DG)新生细胞增殖,观察内源性IGF 1对新生细胞增殖的影响。方法：7日龄新生大鼠64只随机分为缺血( BCCAO)组( n＝24)、假手术( SS)组( n＝24)、缺血阻断剂( BCCAO＋JB1)组( n＝8)和缺血生理盐水( BCCAO＋SS)组( n＝8)。用免疫组织化学方法观察BCCAO组和SS组在缺血再灌注后1、4、7 d DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化；观察BCCAO＋SS组和BCCAO＋JB1组在IGF 1受体阻断剂( JB1)阻断7 d后DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化。结果：与同时间点SS组比较,缺血再灌注后1、4、7 d的DG区新生细胞和IGF 1阳性细胞数目均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)；BCCAO＋JB1组IGF 1的表达被阻断,IGF 1阳性细胞数目缺如,而BCCAO＋SS组IGF 1表达如常；BCCAO＋JB1组DG区新生细胞数目显著减少,与BCCAO＋SS组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：新生大鼠缺血再灌注损伤上调内源性IGF 1的表达,从而促使DG区新生细胞增殖；使用JB1后,IGF 1的表达被阻断,DG区新生细胞增殖也显著减少,提示内源性IGF 1有利于短暂脑缺血损伤新生大鼠海马区域的神经发生。
作者：曾文钦；刘钦；姚前尹；程亚涛；戴景兴；原林 刊期： 2014年第01期
目的：对新生儿呼吸窘迫综合征( RDS)进行流行病学调查，分析其高危因素。方法：2011年2月-2013年1月间调查10104个新生儿，包括监护病房收治的122例RDS患儿。应用Logistic回归分析计算优势比( OR)及其95％置信区间。结果：胎龄<32周，新生儿性别，低出生体重，产妇年龄，选择性剖宫产是RDS的高危因素；而产妇妊娠期疾病不能作为RDS独立的危险因素。结论：新生儿出现RDS及预后受多种因素影响。应防止新生儿出现RDS的各种高危因素，采取措施有效降低新生儿RDS的发生率，并改善患儿预后。
作者：任颖；马磊；刘述 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨miR 499体外是否能诱导大鼠骨髓来源的间充质干细胞( MSCs)向心肌细胞分化,并验证其是否通过靶作用于结肠腺瘤样息肉( APC)调控WNT信号通路发挥作用。方法：在MSCs中过表达miR 499后,Q RT PCR检测心肌特异性基因GATA4、Nkx2.5、cTnI及miR 499及其靶基因APC的表达情况,双荧光素酶报告系统验证靶基因 APC。结果： miR 499、GATA4、Nkx2.5、cTnI 表达明显上调( P<0.05),但APC表达无明显差异(P＝0.3)；双荧光素酶报告系统结果显示与转染空载体组比较荧光素酶活性无明显变化( P＝0.37)；结论：miR 499可促进MSCs向心肌样细胞分化,但不通过靶作用于APC发挥促分化作用。
作者：邓菊；区彩文；张建武；吴智业；刘启才；陈敏生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清小而密低密度脂蛋白( sd LDL)和颈动脉内膜中层厚度( CIMT)与新发缺血性脑卒中患者的相关性，并寻找预测缺血性脑卒中的危险因素。方法：纳入新诊断缺血性脑卒中患者54例作为试验组，同期50例非脑血管疾病患者作为对照组，分析血清sd LDL和CIMT与缺血性脑卒中发生的相关性。结果：糖尿病、吸烟、sd LDL和CIMT与新发缺血性脑卒中具有相关性(P<0.05)，且sd LDL和CIMT具有显著相关性(P<0.001)；sd LDL和CIMT是新发缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.01)。结论：sd LDL和CIMT与新发的缺血性脑卒中有着明显相关性，具有一定的预测价值。
作者：刘见民；黄涌泉；陈伯良；周超杰；吴汉维；王荣国 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法：选取本院2009年5月-2012年9月上消化道出血患者80例，分为对照组和观察组各40例。观察组在常规治疗的基础上采用奥美拉唑进行治疗，对照组只用常规方法治疗。观察两组止血和不良反应情况。结果：观察组止血率与再出血率均优于对照组。在治疗过程中，组均未发现不良反应。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著，止血起效时间短，不良反应轻微。
作者：张振宇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨60岁以上反流性食管炎的临床诊治及内镜分析。方法：抽取本院2010年8月到2013年8月收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象,并将其分为对照组(年龄<60岁)和观察组(年龄≥60岁),每组42例,分析和比较两组的临床特点。结果：从临床症状来看,观察组发生慢性咳嗽、胸痛及支气管炎者居多,反酸、烧心者偏少,与对照组比较有统计学意义( P<0.05)；在内镜分级方面,发现观察组B级为12例(28.6％),D级为5例(11.9％),与对照组20例(47.6％)和1例(2.4％)比较,差异均有统计学意义( P<0.05)；经治疗8周后,所有患者的病情均得到有效控制。结论：60岁以上反流性食管炎多引发慢性咳嗽、胸痛及支气管炎等一系列临床症状；通过及时的内镜检查和药物治疗,可有效防控反流性食管炎。
作者：李建华；欧荣杰；刘志剑 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病控制的影响效果。方法：收集2010年5月至2012年3月收治的60例老年糖尿病作为研究对象,其中对照组30例采用常规护理方法,干预组30例在常规护理的基础上采用健康教育,3周后测量空腹血糖以及餐后2 h血糖值。结果：干预组患者空腹血糖与餐后2 h血糖均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：健康教育对于老年糖尿病患者的血糖具有较好的控制效果。
作者：陈鸿；王爱花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨国产阿卡波糖片(卡博平)治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：将2012年8月至2013年8月开平市第二人民医院收治的40例2型糖尿病患者随机分为观察组(国产阿卡波糖卡博平,20例)和对照组(进口阿卡波糖卡拜唐苹,20例),治疗8周后,观察两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、HDL C、等指标。结果：治疗8周后,两组空腹及餐后血糖、HbA1c较治疗前均明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗8周后TG、TC、HDL C等比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：国产阿卡波糖片卡博平是一种有效的口服抗高血糖药物,具有与拜唐苹相近的有效性和安全性。
作者：关东玲；谢灼骥；梁新林；杨毅帮 刊期： 2014年第01期
目的：评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药；多西紫杉醇70 mg/m2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天；顺铂80~100 mg/m2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan Meier法计算生存率,用Log rank进行检验。结果：62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解( CR)18例,部分缓解( PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7％(49/60),疾病控制率为96.7％(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2％、40.8％,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论：恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。
作者：温继育；陈梓宏；李芸；余忠华 刊期： 2014年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
