本刊编辑部
目的：研究轻度窒息史对新生儿出生7 d后排尿次数和排尿量的影响。方法：将2012年4月~2013年4月在本院分娩89例新生儿按照有无出生窒息史分为观察组(轻度窒息史,n＝44)和对照组(无窒息史,n＝45),比较两组新生儿排尿次数及排尿量变化情况。结果：观察期间两组新生儿总排尿次数为685次,其中观察组447次,对照组238次。观察组新生儿平均排尿次数(8.82±2.81)高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)；两组新生儿每次排尿量、残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)；体重正常组排尿次数为291次,体重正常组为156次。低体重组平均排尿次数、每次排尿量[(9.61±3.12)、(20.55±7.16)ml]均高于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：轻度窒息史新生儿有可能增加排尿次数,轻度窒息低体重新生儿的平均排尿次数、每次排尿量有可能增加。
作者：陆明韬 刊期： 2014年第01期
目的：观察解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者自觉健康行为自我效能的影响作用。方法：被试对象100例，采用自觉健康行为自我效能量表进行入组测评。该量表共28个条目，包含4个分量表(4个维度)：即健康责任、心理安适、营养、运动。问卷采用予0~4级计分，总分为0~112分，得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。然后给予问题解决技能干预，步骤分为：明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果。主要内容包括：对患者的疾病认知误区进行干预；对患者缺乏应对所患疾病所需的知识、技能和信心进行干预；对不良行为方式进行干预；针对不良心理进行干预。干预3个月后，采用自觉健康行为自我效能量表重复测试，观察干预前后患者的自觉健康行为自我效能的改变。数据进行统计学处理(t检验)。结果：解决问题技能干预后，患者自觉健康行为自我效能各维度测评结果较干预前比较具有非常显著性差异(均P<0.01)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施解决问题技能干预，可有效提高患者的自觉健康行为自我效能，促进康复。
作者：邵燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效及安全性。方法：将2011年到2013年广州南沙中心医院和广州市第一人民医院皮肤科收治的148例中度女性成人痤疮患者随机分为：A组(50例),采用米诺环素联合螺内酯、阿达帕林凝胶治疗；B组(52例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗；C组(46例)采用阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗时间分4个阶段2、4、6、8周。其A组有效率分别为48％、62％、82％、94％,B组为28.85％、40.38％、63.46％、78.85％,C组为10.87％,17.39％、23.91％、28.26％,A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮安全有效。
作者：李璟蓉；曾仁山；王建琴；方锐华 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药；多西紫杉醇70 mg/m2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天；顺铂80~100 mg/m2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan Meier法计算生存率,用Log rank进行检验。结果：62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解( CR)18例,部分缓解( PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7％(49/60),疾病控制率为96.7％(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2％、40.8％,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论：恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。
作者：温继育；陈梓宏；李芸；余忠华 刊期： 2014年第01期
目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药；对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义；观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义；两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。
作者：凌卫滨；谢淑霞；葛书霞；车伟坤；李正森；梁晶；许燕颖 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：评价广州番禺农村地区2型糖尿病( T2DM)患者生命质量并探讨其影响因素。方法：回顾性分析2011年5月至2012年2月广州市番禺区中心医院收治的163例农村户籍2型糖尿病患者的临床资料，采用SF 36量表评价其生命质量，同时调查患者一般人口学特征，分析生命质量的影响因素。结果：生命质量综合评分482.8分，文化程度、家庭月人均收入、居住方式、运动、吸烟、医疗保健、并发症和健康教育等8个因素分别与生命质量中的1个或多个维度相关，并发症、医疗保健、健康教育是影响患者生命质量的关键因素。结论：广州番禺农村地区2型糖尿病患者生命质量普遍受损，完善糖尿病患者的医疗保健和服务体系，强化糖尿病健康教育，减少并发症，改善患者的远期预后，以提高患者生命质量。
作者：孙治华 刊期： 2014年第01期
目的：采用多普勒超声技术观察高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点。方法：选取2010年10月至2013年10月在本院就诊61例原发性高血压患者分5组,高血压低危组、中危组、高危组、很高危组共122只眼及19例健康者(对照组)38只眼,用彩色多普勒超声检查5组受检者的眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))的血流动力学参数。结果：与对照组比较,高血压各组患者眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))血流速度[包括收缩期峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)]均数之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而阻力指数(RI)均数之间的差异,部分差异具有统计学意义。高血压低、中、高、很高危各组之间收缩期峰值流速( PSV)的两两比较,舒张末期流速(EDV)的两两比较,阻力指数(RI)的两两比较,均数之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论：视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速的改变在高血压初期是比较敏感的指标。
作者：杨瑞玲；杨时鸿；陈小清；仉玮；欧建苹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胺碘酮联合索他洛尔救治快速室上性心律失常的临床疗效。方法：选取2010年8月至2013年10月广州市荔湾区第二人民医院收治的128例快速室上性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组(胺碘酮)和观察组(胺碘酮＋索他洛尔)，每组各64例。观察两组患者的临床疗效及药物起效时间、治疗后心率、窦性心律复转率等指标。结果：观察组有效率为94％(60/64)，高于对照组的80％(51/64)；观察组药物起效时间及治疗后心率均显著低于对照组；窦性心律复转率明显高于对照组；上述指标比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：胺碘酮联合索他洛尔治疗快速室上性心律失常起效快、效果好。
作者：袁玉莲；戴立华；冯定安；何汉源 刊期： 2014年第01期
目的：观察继发性甲状旁腺功能亢进在贫血的关系,探讨血液透析患者甲状旁腺素与血红蛋白水平的关系。方法：回顾性分析2010年3月至2012年12月广州医科大学第一附属医院收治的59例血液透析患者的资料,收取血液标本,检测血尿素氮( Bun)、肌酐、血红蛋白( Hb)、铁蛋白、全段甲状旁腺素(iPTH)。结果：Bun、肌酐、Hb、铁蛋白、iPTH分别为(26.3±5.5) mol/L、(834.2±125.4)μmol/L、(73.1±23.1) g/L、(665.3±552.2) ng/mL、(548.8±452.5) pg/mL； iPTH对Hb有显著性影响(χ2＝27.142, P<0.001)。 iPTH与Hb为负相关关系( r＝0.565)；iPTH与铁蛋白呈正相关关系( r＝0.070)。结论：血透患者贫血的发生与甲状旁腺功能亢进有关,有效控制SPHT有助贫血的治疗。
作者：俞小敏；肖洁；黄咏璋 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨生活技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将2010年1月至2012年10月收治的80例住院精神分裂症患者随机分为训练组与对照组，每组各40例。两者患者均接受抗精神疾病药物的治疗，病情稳定后，对训练组进行生活技能训练，而对照组仅限于传统的常规治疗、护理。采用日常生活能力量表( ADL)、社会功能缺陷筛选量表( SDSS)进行评定。结果：治疗3、6个月后，训练组ADL和SDSS评分低于对照组(P<0.05)。；训练组复发率为10.0％(4/40)，明显低于对照组的62.5％(25/40)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生活技能训练有助改善精神分裂症的社会功能，降低复发率，提高其生活质量。
作者：龙艳；王丹励 刊期： 2014年第01期
目的：对新生儿呼吸窘迫综合征( RDS)进行流行病学调查，分析其高危因素。方法：2011年2月-2013年1月间调查10104个新生儿，包括监护病房收治的122例RDS患儿。应用Logistic回归分析计算优势比( OR)及其95％置信区间。结果：胎龄<32周，新生儿性别，低出生体重，产妇年龄，选择性剖宫产是RDS的高危因素；而产妇妊娠期疾病不能作为RDS独立的危险因素。结论：新生儿出现RDS及预后受多种因素影响。应防止新生儿出现RDS的各种高危因素，采取措施有效降低新生儿RDS的发生率，并改善患儿预后。
作者：任颖；马磊；刘述 刊期： 2014年第01期
目的：探讨大学生问题性网络使用的现状及其与孤独感的关系，为预防和干预大学生问题性网络使用提供参考。方法：采用Young网络成瘾诊断量表( IAT)、孤独量表( UCLA)对1056名大学生进行调查。结果：大学生问题性网络使用的发生率为18.8％；单因素分析显示男生、独生子女、非文科专业、高年级、家庭经济收入低、每天上网时间长及高孤独是PIU发生的危险因素( P<0.050)；Logistic回归显示性别、年级、每天上网时长、母亲文化程度、家庭经济收入、孤独程度进入方程( P<0.100)。结论：在预防和干预大学生问题性网络使用时，应考虑个体的人口学特征及孤独等影响因素。
作者：李海双；胡晓云；潘清丽；邓梦洁；郭穗君；张雪琴 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察心理护理对梅花针联合中药治疗重型斑秃疗效的影响。方法：病历来源82例重型斑秃患者随机分为梅花针组和心理护理组，每组41例。梅花针组于斑秃皮损区行梅花针叩刺加香丹皮下注射并内服中药；心理护理组在梅花针组治疗的基础上增加心理护理。观察两组临床疗效，计算总有效率。结果：梅花针组和心理护理组治愈、显效、有效和无效例数分别为11、13、9、8例和13、14、12、2例；总有效率分别为80.5％和95.1％，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理可以提高梅花针联合中药治疗重型斑秃的临床疗效。
作者：黄瑛；伍艺仪；马万里；蒋淑明 刊期： 2014年第01期
目的：7日龄新生大鼠短暂脑缺血诱导海马齿状回( dentate gyrus, DG)新生细胞增殖,观察内源性IGF 1对新生细胞增殖的影响。方法：7日龄新生大鼠64只随机分为缺血( BCCAO)组( n＝24)、假手术( SS)组( n＝24)、缺血阻断剂( BCCAO＋JB1)组( n＝8)和缺血生理盐水( BCCAO＋SS)组( n＝8)。用免疫组织化学方法观察BCCAO组和SS组在缺血再灌注后1、4、7 d DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化；观察BCCAO＋SS组和BCCAO＋JB1组在IGF 1受体阻断剂( JB1)阻断7 d后DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化。结果：与同时间点SS组比较,缺血再灌注后1、4、7 d的DG区新生细胞和IGF 1阳性细胞数目均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)；BCCAO＋JB1组IGF 1的表达被阻断,IGF 1阳性细胞数目缺如,而BCCAO＋SS组IGF 1表达如常；BCCAO＋JB1组DG区新生细胞数目显著减少,与BCCAO＋SS组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：新生大鼠缺血再灌注损伤上调内源性IGF 1的表达,从而促使DG区新生细胞增殖；使用JB1后,IGF 1的表达被阻断,DG区新生细胞增殖也显著减少,提示内源性IGF 1有利于短暂脑缺血损伤新生大鼠海马区域的神经发生。
作者：曾文钦；刘钦；姚前尹；程亚涛；戴景兴；原林 刊期： 2014年第01期
广州医科大学学报杂志
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