吴超;邹鸿燕;单峰芝;徐秀;刘忠平
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,临床肺结核诊断主要依靠病史,体征、实验室检查(血沉、痰涂片检查结核菌PPD试验)等以及胸部影像学检查,影像检查在临床诊断中起重要作用,X线胸片因其简便,价廉,易于复查,便于早期动态观察,而成为临床上肺结核诊断首选方法.近年来老年肺结核患者的比例相对升高,但老年人的肺结核病影像表现变化复杂,至误诊和漏诊率在30%以上.为提高对老年肺结核的认识,本文收集我院1995年1月至2003年1月间110例老年肺结核胸部平片,根据临床特点为老年新染肺结核和老年继发肺结核,分析不同类型结核病的X线表现特征,以期进一步提高X线诊断临床符合率.
作者:肖占州;施明 刊期: 2005年第04期
一、数字摄影是X线成像技术的一次质的飞跃,它具有成像速度快,出片时间短;影像动态范围高,显示层次丰富;操作快捷,工作效率高,节省病人就诊时间;可多种方式保存图像,及远距离图像传输等优点.由于数字摄影从X线曝光成像到诊断图像确定或出片,需进行一系列的处理操作,在这些操作中,受操作者的主观因素影响较大,故数字摄影成像后的处理很重要.
作者:王勋廷;陈肇强;朱德超 刊期: 2005年第04期
急性化脓性梗阻性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,导致病人脓毒败血症和胆汁性腹膜炎,起病急骤,病情凶险,常继发感染性休克和多器官功能衰竭,必须24小时内尽快手术.这种病人病情复杂危重,术中死亡率高,麻醉风险大.我院自1996年至今共行此例手术31例,无一例因术中麻醉意外死亡,现将麻醉处理总结报告如下:
作者:朱坤;李玉清 刊期: 2005年第04期
鼻骨骨折临床上较为常见.当颜面部受到暴力外伤时,鼻骨极易发生骨折.鼻骨骨折的影像学诊断极为重要,它可为临床治疗提供重要依据;同时鼻骨骨折常发生于斗殴、车祸,涉及司法鉴定[1],详细、准确的影像学资料同样重要.本文收集本院2003年8月至2004年11月同时行CR及HRCT检查明确诊断为鼻骨骨折病例进行回顾分析.
作者:陈庆东;陈哲;王旭荣 刊期: 2005年第04期
目的:通过总结36例脑结核瘤的CT与表现,分析并讨论了颅内结核瘤影像学表现及其鉴别诊断,以便于帮助影像医师提高脑结核瘤诊断准确率.方法:本文共收集颅内结核瘤36例,男12例,女24例,检查采用PHILIPS公司生产的Aura全身螺旋CT机及安科公司Open Mark2000核磁共振机.结果:病变位于顶叶及顶枕交界区16例,颞叶13例,小脑及脑干5例,垂体2例,1例病灶伴出血,10例病灶周围伴点状钙化,其中多发8例,单发28例.颅内共有52个病灶,本组中结核瘤位于幕上38个,幕下12个,垂体2个.CT平扫呈等或低密度病灶,部分可见略高密度及钙化影,病灶周围可有明显低密度水肿带,可呈现占位效应,增强扫描后呈环状或结节样强化.MRI上T1WI呈稍低或等信号(32例),T2WI为高或等信号(30例),增强后病灶呈均匀结节样或花环状强化,其中19例中心可见液化坏死区,T2WI表现为病灶中心为高信号,外围可见低信号环.结论:颅内结核瘤影像学有一定的特异性表现,较好的应用影像学手段并有效的结合临床,可以提高术前确诊率,为临床提供正确诊断并使病人得到早期治疗.
作者:王宇红 刊期: 2005年第04期
目的:探讨CT在颅脑外伤性气颅诊断中的作用与价值.方法:回顾性分析64例外伤性气颅的病例资料,患者男46例,女18例,临床表现为外伤后头痛、呕吐、双侧瞳孔不对称、项强等症状.结果:CT表现为颅骨内板下、硬膜外血肿内、脑室、脑池及脑内CT值呈气体密度的过度透光区,分为:(1)单纯性气颅;(2)并存性气颅;(3)张力性气颅.结论:CT的密度分辨率高,能显示所有的颅内积气,为临床提供可靠的影像学诊断依据,并指导治疗.颅内积气部位和骨折部位具有相关性,硬膜下张力性积气应采取紧急救治措施.
作者:邹鸿燕;吴超;单峰芝;徐秀;刘忠平 刊期: 2005年第04期
目的:探讨MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值.方法:收集本院2004年6月至2004年10月经病理确诊13例患者,经SIEMENS1.5TMRI常规扫描.整理完整MRI影像资料.结果:弥漫型:11例患者,病灶主要发生于膝、踝、髋关节,主要MRI表现,滑膜增厚,绒毛、结节或肿块形成,T1W及T2W呈等或稍低信号,可伴关节腔积液,关节内外组织受侵.局限型:2例患者,腕、踝、关节各1例,主要表现为滑膜局部结节或肿块形成,MRI上呈等T1和T2信号.讨论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎有较高诊断价值.
作者:徐祖良;陈再智;吴玉林 刊期: 2005年第04期
现阶段基层医院面对广大农村患者,普放是适应基层的影像检查方法,放射档案管理比较落后,CR、DR系统还不普及,因此,自建工作站是一条很适应基层放射科影像档案管理的好办法.
作者:杨继贤 刊期: 2005年第04期
数字电影是以电子计算机为辅助的快速X线脉冲曝光成像,为90年代应用临床的新技术.它以数字方式采集,储存,传输和处理图像,对运动部位的心脏冠状动脉造影成像具有独到之处,本文就我科86例数字电影选择性冠状动脉造影的应用情况,总结报告如下:
作者:王勋廷 刊期: 2005年第04期
使用高压注射器注射含碘造影剂广泛应用于CT增强的扫描检查、介入诊断及治疗.下面将我科近年来应用高压注射器注射含碘造影剂的体会总结如下:
作者:葛婷;郝娟芝;肖春玲 刊期: 2005年第04期
目的:探讨CR在乳腺钼靶X线检查中的优越性.方法:对350例来我科作乳腺检查者随机分为两组,分别有56人和294人,作普通钼靶和经CR处理的数字化乳腺摄影,对其照片进行分析、评价.结果:普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73.2%、26.8%和75%;数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100%、0%和83%.结论:现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的数字化,在乳腺疾病的检查中,其满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影,而重摄率明显低于普通钼靶摄影,其在现阶段的应用,不失为提高乳腺摄片质量、节约成本的一项良策.
作者:汪秀玲;宋强;赵洪兰;吴笑松 刊期: 2005年第04期
颅脑损伤CT漏误诊并非罕见,收集近五年间我院神经外科颅脑损伤住院患者CT漏误诊病例23例,现结合文献将漏误诊原因进行分析.
作者:刘忠平;徐香;单峰芝;吴超 刊期: 2005年第04期
观片灯是放射科、CT室、MRI室的重要诊断工具,其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度,亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像,严重影响临床诊断质量,导致漏诊,甚至误诊.因此国家卫生部标准WS2-308-83规定屏幕中心亮度不得低于1350cd/m2.
作者:朱昆明 刊期: 2005年第04期
不同类型的踝关节骨折在外科中处理方法不同.踝关节是人体负重的主要关节,距骨滑车与踝穴关节面在后期承受的压应力是体重的5倍,加上踝关节自身解剖构成的特点,临床上踝关节骨折并不少见.
作者:马秀梅;孙圣 刊期: 2005年第04期
近年来,建材行业职业危害愈来愈突出,为摸清辖区内建材行业职业危害现状,为今后职业危害治理提供科学依据,对9家建材行业进行了职业危害调查.
作者:史为东;邱红 刊期: 2005年第04期
急性缺血性脑梗死是我们CT室医生工作中遇到的为常见的脑血管疾病,它发病突然,危害大.如果在6小时内溶栓治疗其疗效往往比较显著,溶栓越早效果越好,如果错过了这个时间再行溶栓,可能会引起再灌注损伤和继发性脑水肿,脑出血.因此,如何早期诊断缺血性脑梗死一直是我们临床工作中大的难点,本文综述,非增强CT(NC-CT),CT血管造影(CTA)对急性缺血性脑梗死的诊断价值.
作者:张福泉;王文华;刘中刚;马延玉 刊期: 2005年第04期
肩关节骨折在急诊外伤患者中非常多见.因肱骨近端、外科颈为肱骨头等延续、变细部分,所以临床外伤多以肱骨近端.外科颈骨折常见.根据我们多年工作实践,摸索出一些针对肩关节外伤骨折的投照体会,共同仁参考:
作者:卫刚;苟新燕 刊期: 2005年第04期
注射疗法是治疗各种疾病常见的方法之一,住院病人95%以上都需要接受各种注射疗法,同时也是护士配合医生完成医疗任务的重要手段,常用的有皮下、皮内、肌肉和静脉注射等.注射疗法有着使药物迅速产生疗效的优点.但也有给病人带来痛苦的缺点,所以有些病人难以接受.近年来,随着医学模式的转变,旧的护理观念正被新的护理观念代替,心理护理已成为各种疾病护理及护理技术操作中不可缺少的一部分;病人的心理活动是内外因素作用下高级神经结构作出的复杂反应,并能够从生理改变人体原来的各种动态平衡,对机体产生有益或有害的影响,如何对接受注射疗法病人的异常心理进行疏异,让其在良好的心理状态下接受注射疗法呢,浅淡以下几点看法:
作者:王金玲;袁国宏 刊期: 2005年第04期
目的:多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检术的准确性,并发症及应用价值.材料和方法:收集资料完整的57例多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检病例作回顾性分析,统计准确性,特异性,假阴性及并发症,并分析其影响因素.结果:57例穿刺,病灶一次刺中率为100%,其中43例穿刺确诊为恶性肿瘤,穿刺未发现癌细胞者1例,后经手术证实,穿刺14例为良性病变,并经手术和随访证实,总的穿刺确诊率为98.1%(56/57),假阴性率为1.8%(1/57),无假阳性.5例轻微并发症无需特殊处理.结论:多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检具有很高的敏感性、特异性及准确性,临床应用价值大.
作者:唐垂祥;周定中 刊期: 2005年第04期
溶栓治疗被认为是急性心肌梗死(AMI)治疗中的一次革命[1],尤其是静脉溶栓现以作为AMI病人的常规治疗.该疗法在临床上的广泛应用,不仅明显降低了病死率,更实用于院前急救和基层医院的应用.2000年以来,我院应用静脉溶栓疗法救治AMI病人33例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
作者:王丽艳 刊期: 2005年第04期