包阳；王久存；徐志云；刘晓红；徐激斌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的一种耐药形式.SA主要定植在人皮肤表面,也存在于约三分一的健康人群的鼻前庭.他能引起各种感染,从轻微的皮肤感染到术后伤口感染、以及严重的肺炎和败血症等.青霉素应用以后,金葡菌感染死亡率迅速下降.
作者：曾转萍；姚振江；周俊立；赵晓蓉；黄晓晖 刊期： 2011年第04期
目的:探讨鞘内阿米洛利合用吗啡对大鼠骨癌的镇痛作用.方法:将walker 256乳腺癌细胞注入SD雌性大鼠胫骨内形成骨癌痛模型,再行蛛网膜下腔置管.随机将大鼠分成对照组、阿米洛利组、吗啡组、混合药物组.鞘内给药前后测定大鼠机械性缩足反应阈值.采用线性回归的方法计算各药物的半数有效剂量(ED50)及95％的可信区间(CI95).使用Isobolographic评价药物的相互作用.结果:鞘内单独注射阿米洛利可产生剂量依赖性的抗骨癌痛作用,其半数有效剂量(ED50)及95％可信区间CI95分别是:63.8μg和53.2～74.5 μg.鞘内阿米洛利和吗啡合用可以产生协同镇痛作用.结论:鞘内单独注射阿米洛利、吗啡可以产生明显剂量依赖性的抗骨癌痛作用；鞘内注射阿米洛利可以增强吗啡的抗骨癌痛作用.
作者：李强；荣健；欧阳汉栋；曾维安 刊期： 2011年第04期
目的:通过戊四氮癫痫持续状态大鼠模型,观察外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对癫痫大鼠海马组织内c-fos表达的影响.方法:建立SD大鼠戊四氮(PTZ)诱导癫痫持续状态模型,生理盐水(NS)注射作为对照,皮下注射bFGF进行干预,分4组:即NS组、NS+ bFGF组、PTZ组、PTZ+ bFGF组.选择处理后第3、7、14天3个时间点进行观察,采用免疫组化SABC法检测c-fos.结果:发作后3、7、14d PTZ组海马组织c-fos较NS组有显著升高(P＜0.01),以发作后14 d升高更为明显,PTZ+ bFGF组各时间点c-fos较PTZ组下降(P ＜0.05)；c-fos含量在PTZ组各时间点亦大于NS组(P＜0.05),以发作后14 d升高较为显著；NS+ bFGF组发作后各时间点c-fos较PTZ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大鼠癫痫持续状态后一定时间内c-fos表达增加,bFGF能够降低大鼠癫痫发作后c-fos表达,减少神经元的损害.
作者：柳丽；郑颖 刊期： 2011年第04期
目的:探讨嗅球结构体积在原发性帕金森病(Parkinson's disease)和正常人的差异.方法:20列原发性帕金森病患者以及12列年龄匹配的志愿者被选入本次实验,分别对他们进行Hoehn-Yahr分级,帕金森病统一评价量表(UPDRS),左右侧肢体功能评分,简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估( MOCA)和磁共振成像检查.结果:正常对照组与帕金森病患者组的嗅球体积有统计学差异,帕金森病患者的嗅球体积与左右侧肢体运动功能评分、UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级、MMSE、MOCA无明显相关性,但与患者的病程有显著相关性.结论:利用高分辨率磁共振成像计算嗅球嗅束体积能够作为帕金森病患者的早期诊断指标之一.
作者：陈顺；邵明；李新春；孙仲鹏；何建勋 刊期： 2011年第04期
目的:探讨采用纳米炭注射宫颈在腹腔镜下对宫颈癌前哨淋巴结(SLN)检测的可行性和准确性以及前哨淋巴结在宫颈癌临床应用的价值.方法:收集2008年6月- 2010年12月本院妇产科的18例宫颈癌患者临床分期(FIGO Ⅰ b、Ⅱa期).采用纳米炭注射宫颈后,在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术,术中将黑染淋巴结确定为前哨淋巴结.切除的淋巴结做常规病理检查和(或)免疫组织化学染色.计算SLN诊断宫颈癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性,阴性预测值和假阴性率.结果:腹腔镜下纳米炭注射宫颈后,其宫颈癌前哨淋巴结检出率为100％ (18/18),共81枚,占总切除淋巴结的17.31％ (81/468),其中,6枚癌转移.前哨淋巴结定位于闭孔37.01％(30/81),骼外29.63％ (24/81),骼内22.22％( 18/81),宫旁9.88％ (8/81),骼总1.23％( 1/81).检出敏感度为100％,准确度为100％,假阴性率为0％.结论:纳米炭注射宫颈后行腹腔镜下,对宫颈癌前哨淋巴结检测技术是可行的,且采用纳米炭注射宫颈后行宫颈癌检测前哨淋巴结具有较高的检出率,SLN可较准确地预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态,但还需要大量的研究进一步证实.
作者：杜培；张晓薇；邓志校 刊期： 2011年第04期
目的:探讨护士职业损伤状况及防护的相关策略.方法:选取本院300名护理人员进行随机问卷调查,内容包括研究对象的基本情况、对职业防护的认知水平、职业损伤的发生率、各种职业危害对健康的影响.结果:在职业防护认知水平方面,79.3％在接触体液时能积极采取医疗防护,79.6％在职业损伤后能正确处理伤口,88.4％认为职业防护培训很重要；在职业危害方面,护士锐器伤比例高,为53.4％.结论:预防护士职业损伤是医院感染管理的一项重要内容,应加强护理人员的职业安全防护教育,加强安全防护的管理与控制.
作者：云嵘；张玉娟；陈丹丹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨硬性输尿管镜手术时入镜困难的原因与处理方法.方法:回顾性分析广西医科大学第九附属医院泌尿外科2003年1月～2011年1月实施输尿管镜手术345例次的临床资料,其中44例发生入镜困难,均采用相关方法成功处理,总结入境困难的原因及处理经验.结果:17例采用技巧性旋转入镜成功,16例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,2例行输尿管末端汽化电切术,4例行输尿管狭窄段切开术,2例中转开放手术,5例插管后行体外冲击波碎石术( ESWL).结论:熟悉输尿管的解剖与病理生理特点,以及手术者的优良操作技巧经验是入镜成功的关键.
作者：陈奎；刘仁滨；黄海波；李世良 刊期： 2011年第04期
目的:比较非酒精性肝硬化伴或不伴有肝性脑病患者的甲状腺激素水平变化并评价其临床意义.方法:非酒精性肝硬化肝性脑病患者18例,非酒精性肝硬化无肝性脑痛患者30例,正常健康对照者18例,所有患者行甲状腺功能检查,包括四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺素(TSH),以及肝功能检查.分析甲状腺激素水平与肝病严重程度及与肝性脑病的关系.结果:非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT3较肝硬化无肝性脑病患者明显降低.肝硬化无肝性脑病患者Child C较Child A和Child B患者FT3降低,肝性脑病患者与肝硬化Child A,Child B和Child C患者比较凝血酶原时间明显延长.结论:非酒精性肝硬化患者血清T3浓度越低,肝功能损害程度越重,在伴有肝性脑病患者T3水平低,血清T3浓度是判断肝功能的敏感指标.
作者：程态英；邵丽萍；张月玲；金鑫；周海燕 刊期： 2011年第04期
目的:通过多种方法检测幽门螺杆菌(Hp)感染儿童的样本,比较各种方法的灵敏度、特异性和临床应用的优劣.方法:采用大便Hp抗原检测、血清Hp抗体IgG检测、胃黏膜病理学切片(Gimsa+Warthin-Starry)染色、快速尿素酶试验(HPUT)、蛋白,心a4-片分析系统检测血清CagA抗原、尿素酶抗原和热休克蛋白60(HSP60)共5种方法,对100例患胃炎或消化性溃疡并确诊为Hp感染儿童的样本进行分析比较.结果:蛋白芯片分析系统的检出率高,大便Hp抗原检出率低,但两者比较差异无显著性(P＞0.05)；蛋白芯片分析系统特异性与病理学检查的相关性高(0.806)；儿童感染的Hp菌株毒力较低,含CagA基因的Hp检出率为20％.结论:以病理学为金标准对照其他方法的实用性,发现其余4种实验都对Hp感染的诊断有帮助,而蛋白芯片分析系统较敏感地反映机体是否被Hp感染,而且有助于了解HPCagA抗原在儿童中的表现,对儿童Hp感染的预后仍有待进一步的探讨.
作者：吴爱成 刊期： 2011年第04期
目的:探讨改良阴式子宫切除术在妇科手术中的应用.方法:对2007年2月至2011年2月本院随机选出150例子宫切除术,其中经腹子宫切除50例,改良阴式子宫切除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:改良组术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,胃肠功能恢复早,术后发热少见,术后病发率低,术后疼痛明显低,与经腹子宫切除术组比,P ＜0.05,子宫肌瘤大小无明显区别,如4月孕大小以下均可经阴或经腹完成.结论:改良阴式子宫切除术明显较经腹子宫切除术手术时间短,创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后盆腔粘连发生几率少等优点,是一种安全、有效的子宫切除术式.
作者：王建；白春艳；李爱明 刊期： 2011年第04期
目的:探讨中药汤剂结合补液防治缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中患者120例随机分为中药汤剂组、血塞通分散片组、复方丹参片组.三组治疗期间同时给予肠溶阿司匹林75 mg口服,每晚1次,静脉点滴胞二磷胆碱等.分别在治疗后3d、7d、15 d,1个月,6个月,1年观察疗效.结果:中药汤剂组有效率为87.5％,明显高于血塞通分散片组77.5％和复方丹参片组70.0％；且1年后脑卒中复发率中药汤剂组2.5％,明显低于血塞通分散片组5％和复方丹参片组10％.结论:中药汤剂具有良好的治疗缺血性脑卒中的作用,且能防止脑卒中的复发.
作者：黄柏平 刊期： 2011年第04期
目的:分别观察采用两种改良Ravitch和Nuss手术方式矫治漏斗胸的早期临床效果.方法:收集中山大学附属第一医院胸外科2001年3月至2008年3月接受漏斗胸矫治术的52例患者的临床资料,其中改良Ravitch手术36例,Nuss手术16例,回顾分析两种术式的手术情况、术后并发症和矫形满意度.结果:52例患者均顺利完成手术.改良Ravitch手术组的平均手术时间为(96.66±25.65) min,Nuss手术组为(54.32±12.72) min,差异有统计学意义(P＜0.05)；术中平均出血量在改良Ravitch手术组为(85.23±30.54) mL,Nuss手术组为(30.57±10.43)mL,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后引流量、术后平均住院日在Nuss手术组分别为(60.25±20.38)mL、(7.13±1.24)d,明显低于改良Ravitch手术组的(180.25±32.55) mL、(14.25±2.65)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；改良Ravitch手术组出现的并发症为胸腔积液(1例)、气胸(1例)、切口愈合不良(1例),并发症发生率8.33％；Nuss手术组出现的并发症为胸腔积液(1例)、皮下气肿(1例),并发症发生率12.50％.两组并发症经处理后均顺利恢复；术后外形矫正满意度无明显差别.结论:Nuss手术矫治漏斗胸术可以显著降低手术创伤,切口小、隐蔽,手术时间短、出血少、术后恢复快.随着微创技术的成熟,Nuss手术将成主流术式.
作者：郑衍洪；鲁建军；顾勇；雷艺炎；巫国勇；罗红鹤；钟佛添 刊期： 2011年第04期
目的:研究DNA双链断裂修复基因NBS1编码区8360G＞C(Glu185Gln)多态与我国南方人群肺癌发病的关联.方法:应用病例对照研究方法,采用PCR-RFLP技术检测300例肺癌患者与正常对照8360G＞C多态位点的基因型,用SAS9.13软件分析该位点变异与肺癌发病的关系.结果:NBS1的8360G＞C基因型频率在肺癌与对照中的分布差异有显著性(P =0.0230)；携带GC变异基因型个体发生肺癌的危险性是GG基因型携带者的1.28倍(adjusted OR=1.28;95％CI=1.04 - 1.59;P =0.025),携带CC变异基因型个体的危险性则是1.93倍(adjusted OR=1.89；95％CI=1.43 -2.51；P＜0.001),且存在显著的等位基因剂量-效应关联(Ptrend=0.0049).结论:NBS1编码区8360C变异基因型与我国南方人群肺癌发病有关,它可能是我国南方人群肺癌发病的一个遗传相关因素.
作者：赵建伟；凌晓璇；杨磊；黎银燕；纪卫东；宾晓农；吕嘉春 刊期： 2011年第04期
目的:探讨原发性肝癌患者术前血清的甲胎蛋白(AFP)水平和肝癌肿瘤大小的关系.方法:使用罗氏E170电化学发光免疫法分析仪,分析中山大学孙逸仙纪念医院的68例原发性肝癌患者术前血清AFP阳性水平与肝癌的肿瘤大小的关系.结果:68例原发性肝癌患者,血清AFP浓度变异较大,从33.24 ～ 225 046.2不等.肿瘤大小体积7.2-1 790.8 cm3,大小不等.肿瘤的大小与血清AFP浓度的相关性分析显示相关系数r=0.3015(P ＞0.05),两者之间无相关性.结论:原发性肝癌的肿瘤大小与术前AFP值无显著地相关性.
作者：胡俊庭；鲍蕴文；严海燕 刊期： 2011年第04期
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除手术治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的可行性、安全性.方法:2005年1月至2007年12月间,对广州医学院第一附属医院116例进行电视胸腔镜下(全胸腔镜c-VATS组,68例；及胸腔镜辅助小切口a-VATS组,48例)肺叶切除术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行了系统的分析.结果:17例患者的需要转变手术方式(由c-VATS到a-VATS,15例；由c-VATS到开放手术,1例；由a-VATS到开放手术,1例).手术中转开胸1例.Ⅲa期108例,Ⅲb期8例,无围术期死亡,无严重并发症.全组手术时间平均( 158±36) min,术中失血平均(176±50) mL,术后胸管停留时间平均(3.2±1.8)d,术后住院平均(7.5±2.5)d.结论:胸腔镜下肺叶切除手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的是安全,有效的.
作者：方子文；何建行 刊期： 2011年第04期
医疗器械,特别是高新复杂的仪器如CT、MRI、激光等的临床应用,在给患者带来快速迅捷诊疗服务和提高了医院经济效益的同时,医疗器械不良事件的发生率也在不断增高.本文结合《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》,从人和物的安全状态的角度进行分析,对医疗器械临床使用安全管理的相关方面进行了探讨.
作者：蔡国鑫 刊期： 2011年第04期
目的:通过临床应用CYNERGY脉冲染料激光与平阳霉素局部注射治疗小儿眼睑血管瘤,观察对比两者的疗效和不良反应.方法:收集2008 - 2010年在广州市妇女儿童医疗中心治疗的眼睑草莓状血管瘤患儿70例,混合型血管瘤患儿92例,两种类型血管瘤分别分组进行平阳霉素注射及激光治疗,随诊1～2年,对比其疗效及不良反应.结果:眼睑草莓状血管瘤患儿平阳霉素组及激光治疗组两组疗效比较,前者总有效率为93.9％,后者总有效率为97.3％,两者差异无统计意义(P＞0.01).眼睑混合型血管瘤患儿平阳霉素组及激光治疗组两组疗效比较,前者总有效率为98.0％,后者总有效率为86.1％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).激光治疗组的不良反应明显比平阳霉素组小,两者差异有统计学意义(x2=9.370,P＜0.05).结论:针对病变较表浅的草莓状毛细血管瘤,激光及平阳霉素治疗两种方法均有显著效果.且激光治疗治愈率高,不良反应小.针对病变较深的混合型毛细血管瘤,平阳霉素注射治疗效果优于激光治疗效果.是目前理想治疗小儿混合型毛细血管瘤的方法之一.
作者：周红梅；项道满；罗佩谊；李垣君 刊期： 2011年第04期
目的:探讨翼状胬肉切除术联用丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)治疗后发生巩膜溶解的机制及防治.方法:对2006年11月-2010年12月本院门诊及住院翼状胬肉切除术联合MMC治疗后巩膜溶解10只眼患者,进行追踪观察,并通过局部药物或手术方法进行防治.结果:所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位,且局部表现为组织缺血变薄,部分患者病变区域可透见深层色素膜.通过局部药物或手术治疗,病情得到控制,且在随访期间无复发.结论:翼状胬肉切除手术为降低复发率,可联用MMC治疗,但是在MMC的浓度及作用时间上应慎重选择,并且术中应尽量减少局部组织的烧灼,以保证局部的血液供应,预防巩膜溶解的发生.
作者：陆为民；杨庆 刊期： 2011年第04期
目的:检测非小细胞肺癌( NSCLC)中转化生长因子βⅡ型受体(TGFBR2)的表达,并探讨其表达的变化与NSCLC的发生的相关性及与临床病理因素的关系.方法:采用组织芯片技术和免疫组化方法,检测115对原发性NSCLC(腺癌50例,鳞癌44例,腺鳞癌6例,巨细胞癌2例,大细胞癌13例)及其相应正常对照肺组织中TGFBR2蛋白的表达情况.结果:TGFBR2在NSCLC与正常对照组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),大细胞癌与腺癌、鳞癌等病理类型的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),但TGFBR2的表达变化与患者年龄、性别、肿瘤大小和局部侵袭、淋巴结侵袭、转移、临床分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TGFBR2的表达异常与病理类型有关,TGFBR2的表达下调可能与NSCLC尤其是大细胞癌的发生或发展相关.
作者：包阳；王久存；徐志云；刘晓红；徐激斌 刊期： 2011年第04期
目的:总结应用双层补片修补巨大腹壁切口疝的经验.方法:回顾分析应用Prolene双层补片修补11例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置.结果:11例均治愈,随访2个月～2年无复发.结论:应用双层网片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种有效的方法.
作者：万光霞；马劲松 刊期： 2011年第04期
广州医科大学学报杂志
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主办：广州医科大学
