成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像诊断

陈浩；张爱伟；黄田业

关键词：胆总管囊, 肿胆管, 癌计算机体层摄影术, 胰胆管造影术, 磁共振成像

摘要：目的:总结成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像学表现.方法:回顾分析15例经手术病理证实的成人先天性胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像资料,总结其影像学特征.结果:先天性胆总管囊肿合并胆管癌11例,其中5例为肝门部胆管癌,表现为肝门部肿块,具有特征性表现;其中6例为囊肿内合并肿瘤,表现为附壁小结节或乳头样突起.胆总管囊肿合并胆囊癌3例,表现为胆囊腔内软组织肿块或囊壁不规则增厚,MRI上信号较结石略高.胆总管囊肿合并胰腺癌1例.15例中,胆总管囊肿同时合并胆道系统肿瘤、结石6例.结论:成人胆总管囊肿较易合并胆道肿瘤,CT、MRI检查时应该提高警惕,MRCP对囊肿显示清晰,准确,结合动态增强,可以提高肿瘤的检出率及定性.

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子宫输卵管造影(uterosalpingography)是目前妇科X线检查中常用的一种方法.造影能清楚显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的位置、形态、大小和它的内部改变,对妇科疾患的诊断、预后及治疗处理具有重要价值.此外,对不孕症除可诊断外,尚有治疗作用.然而,子宫输卵管造影在提供有价值的诊断信息的同时也给病人造成了不同程度的辐射伤害.本文主要讨论如何降低子宫输卵管造影检查对病人的辐射伤害.

作者：陈德华；陈春刊期： 2006年第10期
CR系统影像质量影响因素的探讨

计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)是把传统的X线摄影技术和计算机处理相结合,是X线摄影的一次巨大的飞跃,如何更好的利用CR摄影技术,发挥CR摄影的优势来获得清晰的影像,是CR摄影的关键.我院自2003年3月装备了KONIC A REGIUS170CR系统以来,在实际应用中体会到CR图像质量的优劣与下面数个因素密切相关,现将影响图像质量的几个重要因素与同道探讨,以供借鉴.

作者：孔建营刊期： 2006年第10期
洗片机使用体会

自购进全自动洗片机,使用和日常维护成为暗室的一项重要工作,经多年使用和改进得出几点优化经验,推荐给同行参考.

作者：刘荣刊期： 2006年第10期
小儿X线摄影技术体会

放射科技术员每大要给许多病人拍摄部位各异的X线片,其中也包括了儿童患者.由于技术员与病人接触的时间比较短,要迅速有效地给儿童患者拍摄出高质量的影像有一定困难.如何更好地完成小儿的X线摄影检查?在此谈谈以下几点体会.

作者：钟玲；黄祖武刊期： 2006年第10期
肾上腺占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

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作者：刁望伦刊期： 2006年第10期
成人外伤性脑腔隙性梗死的CT诊断

目的:了解成人外伤性脑腔隙性梗死的特点.方法:分析15例外伤性脑腔隙性梗死的CT表现.结果:成人外伤性脑腔隙性梗死常继发于颅脑外伤,CT表现为基底节区腔隙性梗死或脑叶内点状梗死,可伴脑水肿和颅内血肿等颅脑损伤征象.结论:CT对外伤性脑腔隙性梗死的诊断有重要价值.

作者：华冬英刊期： 2006年第10期
浅谈食管癌检查的体会

食道癌为消化系统癌症多见的发病部位,且我院地处癌症高发地区,食道癌为我院所有癌症检查治疗中为常见病种之一.我科对食道钡透及气钡检查中发现食道癌进行回顾性总结,认为食道癌预后生存率高低关键要看能否早发现、早治疗.那么早治疗要看如何才能做到早发现,以下谈谈笔者几点体会供同仁参考:

作者：徐原峰；翁志成；黄清贵刊期： 2006年第10期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤实践报道

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,我院自2004年3月至2005年6月采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤17例,取得了满意的临床效果,笔者从实践中总结出一些经验.现报道如下:

作者：陈晓东；刘志；杜天会刊期： 2006年第10期
老年大肠癌术后并发症的预防及护理

通过对36例老年大肠癌术后护理的临床体会,认为充分做好术前护理,以及术后的密切观察,可避免严重并发症的发生.特别要注意早期心肺功能的监测,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效.

作者：门翠香；张景丽；李忠民刊期： 2006年第10期
骨硬纤维瘤的影像学诊断

目的:探讨骨硬纤维瘤的临床及影像学诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例骨硬纤维瘤的临床及X线,CT,MRI表现特点,结合文献资料.结果:5例中,股骨2例,肱骨1例,肋骨2例.病变部位呈囊状膨胀性改变,骨皮质变薄,2例有骨皮质断裂,6例均见有粗细不一的残存骨嵴及骨小梁,边缘有轻微的硬化边,无软组织肿胀,无钙化、骨化及骨膜反应,MRI表现T1WI为中等信号强度,T2WI为混杂信号强度.结论:骨硬纤维瘤好发于长骨干骺端,呈囊状膨胀性改变,内有残存骨嵴和骨小梁,边缘有轻微的硬化边,无钙化、骨化及骨膜反应,在MRI的T2WI出现低到中等信号的病灶而在X线和CT像中见不到钙化,为特征性的表现.

作者：车宽余；朱宗耀；李武刊期： 2006年第10期
食管周围病变引起吞咽困难的X线分析(附14例)

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作者：高旭光刊期： 2006年第10期
多层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法及临床价值

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作者：高煜刊期： 2006年第10期
老年心功能不全患者窦性心率震荡的临床研究

目的:探讨老年心功能不全患者窦性心率震荡的临床意义.方法:筛选72例老年心功能不全患者及70例正常人,对他们进行24hHolter监测,测定震荡初始值(TO)、震荡斜率值(TS)并对常规变量:性别、LVEF、TO、TS进行分析,观察其室性早搏后窦性心率震荡现象并分析多变量关系,预测其相对危险度.结果:TO(+)组、TS(+)组、TO(+)TS(+)组、TO(-)TS(-)组各组中,心功能不全组与正常组二者比较均有显著性差异(P＜0.05).说明心功能不全组TO值、TS值的阳性率明显高于对照组.老年患者,LVEF值低、TO和TS两项指标均异常时发生心衰的相对危险度大.结论:TO、TS值的测定是对老年心功能不全患者的有效高危预测指标.

作者：陈宁；马丽娜；王红梅刊期： 2006年第10期
DR技术中废片产生的原因分析

DR投入临床后,图象质量大幅度提高,检查和报告时间明显缩短,甲级片率达85%以上,由于DR图象后处理功能优越,因此以往的重照、加照得到了解决,从而大大减轻了患者的负担,技术人员劳动强度也随之降低,但在实际工作中,由于非技术因素导致的废片仍然不可避免,我们通过对其产生原因进行分析,达到有效地减少废片的目的.

作者：闫清显；张锡东；张亚斌刊期： 2006年第10期
下肢静脉血栓55例彩超(CDFI)检查体会

我院2002-2005年应用CDFI对55例疑似患者进行检查,效果满意,诊断率高,现总结报告如下.一般资料55例患者中急性42例,慢性13例;男33例,女22例;年龄37-86岁.

作者：卢加涛刊期： 2006年第10期
胃弥漫性恶性淋巴瘤2例

临床资料例1患者男52岁.上腹部胀痛5个月伴消瘦、食欲减退月余.体检:心肺(-).腹部未见明显包块,无深压痛反跳痛.右颈部触及3个0.7cm大小淋巴结.上消化道气钡双重造影检查显示:胃体粘膜粗大,迂曲呈波浪状,胃小弯侧见多个小锥状龛影,胃窦部见多个大小不规则充盈缺损.X线诊断:胃淋巴瘤.手术病理报告:胃弥漫性恶性淋巴瘤,侵犯深肌层.

作者：薛宝山；赵国宏；黄科峰刊期： 2006年第10期
浅谈数字化在大规模查体中的应用

1895年12月22日伦琴发现了X线,并为其夫人照了世界上第一张手指骨X线照片,在百年之后的今天,普通X线已逐渐被数字化摄影所取代,在大规模人群查体时X线是作为胸部普查的首选检查方法之一.作者将2005年本科查体情况做一大致分解:

作者：闫清显；李春明刊期： 2006年第10期
MPR核医学图像采集系统应用体会

MPR是GE公司生产的性能优良的单探头SPECT.其探头采用了相关数字信号增强技术(CSE),并使用了正方形的光电倍增管,极大改善了图像质量.在其机架和探头周边,装有多个碰撞感应装置,可以在运动过程中及时探测发生的碰撞并立即停止运动,大限度地保证受检对象的安全.

作者：胡兴荣；黎红；朱继华；刘韩英刊期： 2006年第10期
XG-211型X线机故障检修

故障现象上海产XG-211型X线机,开机毫安表即冲满度,高压发生器上辉光管闪亮,曝光时机器有嗡嗡声.

作者：贾海清刊期： 2006年第10期
腹膜后胃肠道外间质瘤1例

患者女71岁.于三月前发现左中上腹部包块伴胀满不适.现自觉包块逐渐增大,胀满感亦加重.查体:左中上腹可扪及包块,质硬,边界清,压痛不明显.

作者：李胜军刊期： 2006年第10期