刘忠民；高月亭；陈涛
蝎为钳蝎科动物钳蝎的干燥全虫，其所含的全蝎素与蛇的神经毒类似［1］。传统药性示其味辛，性平，有毒。具有熄风镇痉，攻毒散结、通络止痛等功效。目前所有本草类书及药典记载全蝎内服用量均未超出：煎汤，2～6g，蝎尾1～1.7g；作丸散服用,1.5～3g；研末吞服0.6～1g,蝎尾0.3～0.5g［1～4］。1995年版的中华人民共和国药典对全蝎的用量也定为2.5～4.5g［4］。但笔者临症善用6～10g的剂量治风湿顽痹疼痛，获效较佳。
作者：张霄霖 刊期： 2000年第04期
目的：评价生长抑素和生长激素联合应用于肝硬化、门静脉高压并食道静脉曲张出血的治疗作用。方法：该组20例术前应用生长抑素施他宁3mg iv drip q12h/qd，连续3～5天，止血后，应用生长激素思增8iu im qd,连续3～5天；全组均施行脾切除、门奇静脉断流术。术后联合应用施他宁、思增，剂量如术前，连续3～5天。结果：该组无手术死亡，术后随访至今，2例术后出现再出血，其中1例因肝功能衰竭于术后1年死亡。由于应用了生长抑素和生长激素，食道静脉曲线出血及再次出血均能在3～5天止血，病人术后恢复良好，缩短了平均住院日。结论：生长抑素和生长缴联合应用于肝硬化、门静脉高压并发食道静脉曲张出血，不仅可以止血，而且使病人迅速恢复，尤其对于Child B和Child C的高危病人，提高了手术安全性，提高了生存率，缩短了平均住院日。
作者：黄颖烽；老洪业；杨劭宇；唐伟镖 刊期： 2000年第04期
目的：探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限及其它全性。方法：尿激酶25万μ静脉注射，1次/日，用5～7天。结果：13例患者血管再通15例，总有效率88.2%，无肺栓塞及出血情况发生。结论：尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限可适当放宽。
作者：冯爱芬；麦海源；黄志芬 刊期： 2000年第04期
目的:预防全筛切除术后术腔疤痕所致中鼻甲外侧移位和中鼻道再阻塞。方法:分析53例采用中鼻甲内侧移位技术的全筛切除手术患者,同时与42例未行中鼻甲内侧移位技术患者对比。结果:53例患者93侧鼻腔手术中85侧鼻腔术后中鼻道是开放的,无粘连和窦口阻塞;未行中鼻甲内侧移位的42例患者74侧鼻腔手术中仅53侧鼻腔中鼻道是开放的,与行中鼻甲内侧移位技术相比差异有显著性(P<0.005)。结论:中鼻甲内侧移位技术能预防全筛切除术后疤痕所致中鼻甲外侧移位和中鼻道再阻塞。
作者：左成昌；张志钢；程慰北；焦粤龙 刊期： 2000年第04期
目的：探讨用MTX保守性治疗植入性胎盘的效果。方法：对1994年1月～1999年10月间8例经临床及B超证实为植入性胎盘的患者，用MTX20mg+N.S 250 ivdrip及中药治疗观察其临床效果及副作用。结果：8例用药后14～33天阴道排出坏变胎盘组织，并经病理证实。化疗副反应0-1级。结论：采用MTX及中药等保守性治疗植入性胎盘是安全，有效的。
作者：李映桃；佘若菁；陈敦金；张桂清 刊期： 2000年第04期
伽玛刀(γ-刀，Gamma Knife)是一种立体定向放射治疗某些疾病的新技术，多数情况下不需要麻醉即可开展治疗的优点，但对于小儿患者仍然要求麻醉医师协助处理。由于γ-刀治疗有其特殊性，有关的麻醉方法尚未有报道。本文就我院1993～1998年间，对23例小儿γ-刀治疗脑部疾病的麻醉处理体会如下。
作者：陈金生；卢振和；高崇荣 刊期： 2000年第04期
冠心病是严重威胁人类健康的疾病，研究表明这种疾病常伴有血糖增高［1～3］；心肌梗塞病人血糖增高可加重心肌损害［4～7］。然而，对心肌梗塞时高血糖的原因，高血糖加重心肌梗塞的机制及其防治尚存在不同的观点。作者结合近年文献就有关问题进行综述。
作者：邓晓芳；周国良 刊期： 2000年第04期
目的：探讨提高细胞贴附率的简易方法。方法：以不同血清浓度预接触培养瓶及不同的接触时间计算细胞贴附率。结果：以常规培养HETFC细胞的预培养液中血清浓度为10%作为对照标准，降低血清浓度，细胞的贴附率下降，无血清状态下则更低，经统计学处理有显著性差异(P<0.01)，而提高血清浓度，细胞的贴附率相应提高，当血清浓度为20%时生长密度甚至高于对照组；以常规的没有用培养液预接触培养瓶为对照，用培养液预接触培养瓶不同时间，细胞的贴附率也不同，预接触培养瓶6h以上，细胞的贴附率基本相近，而且近乎达到顶峰。实验结果经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论：用培养液预接触培养瓶一定时间再接种细胞的确能提高细胞的贴附率。
作者：邹东霆；刘云岗 刊期： 2000年第04期
目的：对不同方法固定化苯丙氨酸解氨酶（PAL）的偶联率或包被率以及固定化对PAL活性和稳定性的影响进行比较，以期得到较为方便、有效的固定化PAL。方法：（1）采用不同T∶ C比例的聚丙烯酰胺凝胶（PAG）包埋PAL；（2）分别用戊二醛和碘化-1-［环己基-3-（3-二甲氨丙基）］碳二亚胺（CDC）将PAL固定于Bio-Gel P-300；（3）分别用超声法、脱水再加水法、复乳法将PAL包被于三种脂类组成不同的质脂体；（4）对诱变选育出的含PAL活性酵母细胞进行丙酮处理。结论：（1）包埋法采用T∶ C比为8∶ 30时固定化酶活性明显高于T∶ C比为8∶ 19，两者活性保留率分别为50.6%和17.1%；（2）载体偶联法以戊二醛将PAL固定于Bio-Gel P300优于用DCD固定化的酶，两者活性保留率分别为27.2%和13.9%；(3) 质脂体包被中以脱水再加水法对酶活性影响较小, 脂类组成以磷脂酰胆碱∶胆固醇∶磷脂酰丝氨酸比值7∶ 2∶ 1好; (4) 固定化PAL活性酵母细胞能较好地抵抗人工肠液中胰蛋白酶的水解作用, 亦能明显降低苯丙氨酸的浓度。
作者：王晓华；苏海翔 刊期： 2000年第04期
目的：探讨肝纤维化血清标志物与肝活检病理变化之间的关系。方法：对82例慢性肝炎肝活检组织作HE染色及网状纤维嗜银染色，分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清HA、LN、Ⅳ．C、PCⅢ含量。结果：血清HA、LN、PCⅢ含量均与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度呈正相关。LN、PCⅢ在肝纤维化早期即开始明显增高；HA从S2期开始升高，但升高的幅度较大；Ⅳ．C在S3期才开始明显升高。HA、LN、PCⅢ在炎症早期即有升高；Ⅳ．C在G1－G3级都不升高，G4级才有明显增高。结论：检测慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ．C、PCⅢ含量可用于判断其病情严重程度，LN、PCⅢ能较早反映肝纤维化程度。
作者：卢业成；石亚玲；易俊卿 刊期： 2000年第04期
24例Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者，经长春新碱和氨甲蝶呤联合术前诱导化疗，其临床和病理有效率分别为83.3%、62.5%，仅2例出现中度副反应。所有患者均按计划手术，伤口愈合良好。VM方案术前诱导化疗简单易行，高效低毒，疗程较短，对口腔鳞癌的治疗有重要意义。
作者：余东升；赵玮；刘清；李金荣 刊期： 2000年第04期
目前研究经皮状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄的发生机理包括：临床血栓形成、炎症反应、新生内膜增生、血管的弹性回缩和重塑。本文就再狭窄的定义、基本过程发生机理作一综述。
作者：刘威；李昭骥；陆东风 刊期： 2000年第04期
目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法：用HCPT联药治疗晚期消化道肿瘤32例，另收集整理非同时期的非HCPT联药治疗者的临床资料，在近期疗效及毒性反应方面做非随机对比观察。结果：HCPT联药组的总有效率25.0%，比非HCPT联药组的17.8%高。白细胞、血小板减少、恶心、呕吐发生较高，但大多为轻、中度，对治疗影响不大，腹泻发生率较非HCPT联药组低，肝肾功能基本不受损害。结论：HCPT的不良反应轻，Karnofsky评分较低的晚期患者可以耐受，对消化道肿瘤又有一定的疗效，与其它抗癌药物无交叉耐药性，所以对于不能耐受强烈化疗的晚期患者，HCPT不失为一有效的选择，是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物。
作者：江素华；李宇清；曾波航 刊期： 2000年第04期
目的：探讨全自动生化分析仪上，检查抗原过量的方法。方法：以IgG为检测对象，在HITACHI-7170A型全自动生化分析仪上，抗原抗体反应10min，利用定时监测-时间反应进程曲线，分析试剂或样品二次加入后的变化特征，选择抗原过量检查的参数。结果：试剂(30μl)或样品(1∶ 10稀释血清5μl)作为第二试剂于16时间点加入，能自动判断反应体系中的抗原过量。结论：时间反应进程曲线是抗原过量检查的基础，试剂或样品二次加入是全自动化分析仪检查抗原过量的有效方法。
作者：刘忠民；高月亭；陈涛 刊期： 2000年第04期
目的：探讨心室成纤维细胞条件培养液促进成纤维细胞自身增殖作用。方法：利用成纤维细胞培养、同位素掺入率测定和RT-PCR方法。结果：心室成纤维细胞条件培养液能明显增加细胞自身的［3H］-胸腺嘧啶核苷的掺入率，并具有剂量依赖性；促进细胞自身的c-fos基因的表达，刺激后1 h达高峰。ETA受体拮抗剂BQ123能部分阻断条件培养液增加成纤维细胞增殖的作用，而AT1受体拮抗剂CV11974和(α-肾上腺素受体拮抗剂regitin无此效果。结论：心室成纤维细胞能自分泌内皮素等生物活性物质，促进成纤维细胞增殖。
作者：龚素珍；刘培庆；潘敬运 刊期： 2000年第04期
目的：了解各型乙型肝炎(乙肝)中HBV-DNA的含量与HBs特异性免疫复合物(HBs-IC)的关系及其意义。方法：共检测172例血清标本。用定量PCR测HBV-DNA及ELISA法测HBs-IC。结果：(1).各型乙肝患者HBs-IC阳性率和含量都明显升高，但HBV-DNA阳性组的乙肝患者升高更为显著；HBs-IC与HBV-DNA的测定结果无明显相关；(2).HBV-DNA阳性率在不同肝病有所不同；在HBV-DNA阳性组中，DNA复制量在各病型无明显差异；(3).HBs-IC检出率在无症状携带者低(59%)；慢性乙肝轻度、中度和原发性肝癌检出率中等(60%、75%及80%)；慢性乙肝重度，乙肝后肝硬化及急性乙肝检出率高，均为100%。结论：在免疫应答功能正常的机体中，HBV-DNA的扩增常伴有HBs-IC的升高。推测：HBs-IC产生主要与机体的免疫功能有关，对HBV-DNA的复制及清除有一定意义。
作者：吴晓蔓；朱平；郭海波 刊期： 2000年第04期
患者，女，17岁，住院号18213。因发热4周，阴道流血及黑便3天入院。患者持续发热，体温38.5～40℃，伴乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻，曾在当地用青霉素、红霉素等治疗，效果不佳。入院前3天出现大量阴道出血，约700ml,并排柏油样大便2次，曾在外院行清宫术及输血等治疗。患者近半年有性生活史，已停经2个月。 体查：神清，体温39℃，呼吸26次/分，血压12/8Kpa,面色苍白，双肺可闻及干湿罗音，心率61次/分，心音低钝，腹中膨隆，中下腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双下肢轻度凹陷性浮肿。
作者：吴其恺；周伯平 刊期： 2000年第04期
目的：构建膜结合型人肿瘤坏死因子与谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的融合基因表达载体。方法：用RT-PCR一步法扩增出人膜结合型TNF基因片段，定向克隆到质粒pUC19中。再通过定向亚克隆插入真核表达质粒pGEX-4T-3中GST下游。结果：从激活的单核细胞中扩增出700 bp左右的膜型TNF基因；限制性酶切产物和以重组载体为模板的PCR扩增证实了重组载体构建成功。结论：建立了重组膜型TNF的GST融合表达及纯化优势，为进一步定点突变，设计高效低毒的非分泌性膜结合TNF，用于肿瘤的基因治疗打下了良好的基础。
作者：谭学方；张玲；林学颜 刊期： 2000年第04期
目的：探讨新生儿窒息后对心电图图形的影响。方法：收集足月单胎、头先露、阴道分娩新生儿100例，以出生时脐动脉血pH值7.200为截断值将其分为窒息组及对照组，每例新生儿在出生后45分钟马上行心电图检测。结果：窒息组新生儿心电图ST-T异常的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论：围产窒息确实对新生儿心血管系统造成不同程度的影响，应引起围产医学工作者的重视。
作者：胡淑君；杨瑞冰 刊期： 2000年第04期
目的：探讨脑梗塞与院内感染两者之间的关系。方法：采用回顾性调查方法，系统全面地阅读病历，确认院内感染，填写院内感染调查表。结果：脑梗塞院内感染发生率17.97%，明显高于文献报道的7.74%［1］；是我院平均院内感染率7.37%的2.44倍，其中重症脑梗塞(伴意识障碍)患者院内感染率79.55%，感染部位主要为呼吸道，占57.95%；其次泌尿道占14.77%；第三消化道占13.07%；第四皮肤软组织感染占11.93%。脑梗塞院内感染发生时机：平均发生在住院后10.26天，3～14天内发生感染266例占75.57%。住院时间1周，院内感染累计发生率10.72%，住院时间2周，院内感染累计发生率13.58%，住院时间3周，院内感染累计发生率16.23%，住院时间4周和4周以上，院内感染累计发生率17.97%，院内感染后脑梗塞死亡数51，占脑梗塞全部病人死亡数62.20%，院内感染后脑梗塞死亡率16.04%，较无院内感染脑梗塞死亡率1.89%有明显增加(P<0.001)。病史中有糖尿病的脑梗塞患者的院内感染率为79.58%，无糖尿病的脑梗塞患者院内感染率为11.31%，两者在统计学上有显著差异性(P<0.001)。结论：脑梗塞是院内感染的高发人群，院内感染主要以呼吸道为主；随着住院时间的延长，其累计发生率有明显增加趋势，有糖尿病的脑梗塞患者更易致院内感染，感染后直接影响病人的治疗效果及预后，表明脑梗塞患者特别是有糖尿病病史的脑梗塞患者应列入院内感染重点监测对象，有效地预防和治疗院内感染将有望于降低脑梗塞的死亡率。
作者：沈怡；朱蔚文 刊期： 2000年第04期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
