马秋儿；余安国；林建鹏
近代世界各国随着经济的发展,科技不断进步,人民生活水平提高和生活方式现代化,如高动物性脂肪和高糖食品的过量摄入,细粮代替粗粮,加上户外体力运动少,糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的病人迅速增加,已被认为是严重影响人民健康的一种常见疾病.据统计全球DM病人已达一亿,北京地区老年人DM发病率为12.56%,而糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是DM严重危害生命的并发症之一.本文收集了我院近3年DF病人20例,占同期住院的DM病人145例中的13.8%.DF发病原因很多,本文着重讨论DF与血流变学的关系.
作者：马秋儿；余安国；林建鹏 刊期： 1999年第02期
目的:探讨妇女的年龄对体外受精-胚胎移植(Invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结果的影响.方法:对在本院进行IVF-ET治疗的179例病人进行回顾性分析,按病人的年龄(≤30岁、31～35岁、36～40岁、≥41岁)分为4组,应用方差分析或检验对不同年龄组的IVF-ET结果进行分析.结果:各年龄组间的卵泡均数、取卵均数、可移植胚胎均数、移植胚胎均数均随年龄增大而下降,差异有显著性(P<0.05);卵子回收率、受精率各组间无显著差异.胚胎移植取消率随年龄增大而显著上升(P<0.05),≥41岁组的取消率高达26.7%,而临床妊娠率和胚胎种植率则随年龄增大而下降(P<0.05),36岁以下妇女的临床妊娠率可达30%以上,而36岁以上妇女的临床妊娠率则下降至15%以下.结论:妇女的年龄对IVF-ET程序存在着多样的不利作用,这些不利作用共同影响了IVF-ET后的结果.
作者：龙晓林；黄艳仪；吴敬之；张伟良；姚瑞芬 刊期： 1999年第02期
吲哒帕胺(Indapamide,商品名寿比山,下简为IPD)是一长半衰期利尿降压药物.不少报道其为具有疗效高、副作用少的降压药物.为此,我们予38例高血压病患者服IPD 8周,观察其降压效果和副作用.现报告如下.
作者：李关河；王学涛 刊期： 1999年第02期
宫腔上环避孕是广为应用的一种避孕措施.一般绝经后半年行取环术.绝经期由于激素变化导致宫颈管狭窄或闭锁、宫颈易损伤感染,造成绝经后取环的困难,从而加重病人的痛苦.绝经后取环时我们采用宫颈注射安定,在松弛肌肉、扩张宫颈口、减少病人痛苦等方面均得到良好效果,现报告如下.
作者：陈士威 刊期： 1999年第02期
目的:为正确评价血气指标对体外循环(CPB)围术期监测的意义.方法:对75例心脏病人CPB围术期497例次的血pH、AB、BE、PCO2、PO2及K+、Na+、Cl-的测定结果进行分析.结果:1.以pH正常及轻度碱血症占多数(42%及29%),酸碱失调的主要原因为代谢性因素;2.PO2多升高(68%);3.K+,Cl-多在正常水平(80%,63%),Na+约一半高于正常(47%).结论:围术期应注意①控制碳酸氢钠的投入,谨防代谢性碱中毒;②密切监测PO2,避免PO2过高;③防止钠水潴留.
作者：吴晓蔓；朱平 刊期： 1999年第02期
目的:为了解本地区支扩感染加重需住院患者的病原学及药敏情况,指导临床治疗.方法:用纤支镜取深部痰作培养和药敏以及血清IgG测定.结果:74例深部痰培养60例阳性,阳性率为81.1%,常见的病原菌为假单孢菌属;72例患者有53例IgG降低,平均值为6.5±1.2g/L.结果:患者免疫功能低下和革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单孢杆菌感染是引起支扩感染加重住院的主要因素.在抗菌药物应用时宜选用对假单孢菌有效的药物.
作者：邓卓恒；谭冬玲 刊期： 1999年第02期
目的:探讨CD44在肺癌中的表达情况,用免疫组化的方法检测标准型CD44(CD44s)和含外显子v6的变异型CD44(CD44v6)在各种肺癌的表达.结果:41例非小细胞肺癌(NSCLC)包括鳞癌、腺癌、大细胞癌的CD44s表达率为70.7%,CD44v6的表达率为9.7%,而15例小细胞肺癌(SCLC)无一例表达CD44s和CD44v6.提示:(1)CD44s仅在NSCLC中表达,而在SCLC中无表达,可能是NSCLC的一个标记物;(2)CD44v6仅小部分肺鳞癌和腺癌有表达,而在其它类型的肺癌无表达:(3)CD44s在低转移的NSCLC中表达率高,而在高转移的SCLC中无表达,可能在肺癌临床诊断中有一定的应用前景.
作者：区景松；孙培吾；杨运有 刊期： 1999年第02期
目的:研究单一组份尖吻蝮蛇毒类凝血酶在兔体内的药动学过程.方法:采用放射性核素示踪动力法和聚丙烯酰胺凝胶电泳相结合,检测体液中的原形物浓度,药-时数据用3P87程序处理.结果:兔静脉注射尖吻蝮蛇毒类凝血酶0.5、1、1.5U/kg三个剂量后,t1/2α(快分布相半衰期)在12.6～16.5min范围内,t1/2β(慢分布相半哀期)在131.6～164.7min范围内,1/2γ(消除相半衰期)在988～1292min范围内.AUC0→24h(药-时曲线下面积)分别为2833±312、5780±275和10707±12ng/min/ml比例为1:2:04:3.77.结论:兔静脉注射尖吻蝮蛇毒类凝血酶三个剂量后,药-时曲线经拟合符合三房室模型特征,三个时相的半衰期各剂量组之间无显著性差异,AUC与剂量成正比,表明药物在兔体内的分布和消除为一级线性动力学过程,排泄以肾脏为主.
作者：高涌；龙启才 刊期： 1999年第02期
酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶(TAT酶)是肝细胞氨基酸分解代谢中的一种转氨酶,催化L-酪氨酸与α-酮戊二酸转氨生成对羟基苯丙酮酸和L-谷氨酸.近年来,在探讨诱导肝癌细胞分化的研究中,该酶作为一个观察肝癌细胞分化的重要指标[1,2].但该酶测定条件在不同文献报道中差异很大[3,4].因此,本研究对TAT酶的测定条件进行探讨,以得出适宜的条件,为肝癌细胞分化研究提供实验方法的依据.
作者：张冬云；黄济群；瘳兆全 刊期： 1999年第02期
目前,临床上几种常用的抗结核药物均已产生不同程度的抗药性.加速研制开发和筛选新的抗结核药物,是一个刻不容缓的重要课题.为此我们对临床分离出的耐药株种,用氧氟沙星(Ofloxacin)进行了抑制结核分枝杆菌敏感试验,并与临床上常用的雷米封(ISoniazid,INH)利福平(Rimfampin,RFP)进行了比较,报告如下.
作者：吴龙章；谭守勇；蔡杏珊；潘美玉 刊期： 1999年第02期
目的:本文通过分析苯二氮类受体抑制剂氟马西尼对临床型肝性脑病患者精神状况的改善情况和乳果糖对亚临床肝性脑病(SHE)患者数字连接试验(NCT)和脑诱发电位的改善作用,旨在探讨氟马西尼的中枢促清醒作用和乳果糖对SHE的疗效以及推广简化门体分流指数的应用.结果发现(1)氟马西尼治疗前后精神状况级别评分比较有显著性差异(P<0.05),临床有效率达10/12(83.3%),明显高于醒脑静组的2/10(20%);(2)乳果糖治疗后,临床总有效率为91.67%(11/12),NCT和脑诱发电位改善分别为80%(8/10)和66.67%(6/9),治疗前后门体性肝性脑病指数(PSE Index)比较有显著性差异(P<0.05).结果提示氟马西尼对肝性脑病有显著的促清醒作用,乳果糖对SHE有显著的改善作用,简化PSE Index可在临床推广使用.
作者：贾林；李瑜元；吴惠生；佘庆珠 刊期： 1999年第02期
增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)是成年人较常见的致盲性疾病.本病的多种类型新生血管常引起的各种并发症可严重损害视功能.视网膜激光凝固治疗PDR已有20多年的历史,疗效已较肯定.现我院应用国产的WD-DL92型眼科染料激光治疗机对80例136眼PDR患者进行网膜光凝术的疗效进行分析,以探讨影响PDR视网膜光凝治疗效果的因素.
作者：刘国昌；冯宗榴；孙克清 刊期： 1999年第02期
近年来硬膜外腔注药镇痛在国内外日趋广泛,对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入[1],但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术后镇痛效果,泌乳功能的影响,母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见.1995年9月～1997年4月,我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡,用于剖宫产术后镇痛,取得良好效果,现报告如下.
作者：马桂英；曹自华；林桂珍；杨少玲 刊期： 1999年第02期
小脑后下动脉血栓临床症状复杂、多变、病情重,一般治疗方法效果不理想,我们采用高压氧(HBO)综合治疗36例,效果显著,现报告如下:1 临床资料和方法1.1 一般临床资料收集1995年3月～1999年1月住院小脑后下动脉血栓病例71例,男44例,女27例,年龄35～72岁(平均58.9岁).按病人入院先后次序随机分为临床常规治疗组(下称对照组)35例和高压氧综合治疗组(下称HBO组)36例.所有病例均做核磁共振检查明确诊断.主要症状体征有:①突发性眩晕;②吞咽困难,构音不清;③眼球震颤;④病灶侧软腭及声带麻痹,咽反射消失(吞咽、迷走神经疑核受损);⑤共济失调(前庭小脑纤维受损);⑥交叉性温痛觉减退;⑦对侧轻偏瘫.
作者：赖青年；张俊徽 刊期： 1999年第02期
人工通气是抢救、治疗慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法.但通常的人工通气需要气管插管或气管切开,这给患者带来一定程度的痛苦,容易有二重感染等并发症,需要特别护理,而且当病人神志清醒后较难耐受.故近年无创性人工通气受到国内外的高度重视[5～7].我院呼吸内科对30例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩气道正压通气治疗取得较好的效果.报告如下.
作者：许坚；韩云；林琳 刊期： 1999年第02期
目的:确定广州地区输血后肝炎患者、血透患者、急性非甲～戊型肝炎患者及对照组中庚型肝炎病毒(HGV)的感染状况.方法:根据HGV感染者5′-非编码区的核苷酸序列设计引物,应用逆转录套式聚合酶链反应(RT-nested-PCR)对庚型肝炎病毒核糖核酸(HGV-RNA)进行检测.结果:共检测360份标本,上述各组中HGV感染率分别为22.6%、14.8%、4.0%及2.5%.结论:输血后肝炎患者、血透患者及急性非甲～戊肝炎患者中HGV感染率显著高于对照(P值均<0.005);有血液接触史者高于无血液接触史者(P值<0.005);HGV-RNA与抗-HGV无平行关系.
作者：徐建英；唐正运 刊期： 1999年第02期
膝部外伤后大块皮肤缺损,髌骨外露;胫骨上中段慢性骨髓炎行病灶清除术后留下的骨缺损并胫前大块皮肤缺损;膝部及窝部位烧伤经疤痕切除后留下的髌骨外露,肌腱外露的大面积皮肤缺损创面.这些都是我们基层外科医师经常遇到的难以解决的问题.我科自1987年7月～1992年底采用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗不同原因引起的皮肤骨缺损13例,疗效满意,现报告如下.
作者：凌济中 刊期： 1999年第02期
反义RNA(antisense RNA)是一类能与特异mRNA互补的小分子量、可扩散的DNA转录物,它能够从翻译水平、转录水平和核酸复制水平上高度特异地抑制靶基因表达.由于反义RNA能够选择性地关闭特定基因,因而它己成为一种极有价值的研究工具,是被科学家们广泛用来同病毒性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染和遗传性疾病等作斗争的引人注目的新武器,也是科学家们用来调节基因表达和观察基因表达的有效手段和方法.随着天然反义RNA的发现,人工构建反义RNA来调节基因表达的策略应运而生,并已经取得了较大进展.本文拟就反义RNA作用原理、反义RNA设计和表达载体构建及其在抗病毒、抗肿瘤作用中的应用等进行综述.
作者：汤郡；张莉；郭辉玉 刊期： 1999年第02期
目的:观察氨氯地平治疗高血压病的降压疗效及左室结构功能的改变,并与依那普利治疗组进行比较.方法:各26例患者分别日服氨氯地平5～10 mg 和依那普利10～40mg,平均24个月.于服药前及治疗结束时进行偶测血压、动态血压及彩色多普勒超声心动图检查.结果:氨氯地平治疗后偶测血压、白昼及夜间动态血压均明显平稳下降,心率则无统计学差异(P>0.05),室间隔、左室后壁厚度及左室重量指数均显著下降(P<0.05);A峰速度及A/E比值显著下降,E峰速度明显增高(P<0.05),心输出量及射血分数则无明显变化(P>0.05).与依那普利对心脏的影响相同.结论:氨氯地平不仅有良好的降压效果,而且对高血压患者的左室结构及功能具有良好保护作用.
作者：张远政；赵崇瑜；张婉英 刊期： 1999年第02期
成人微小病变及轻度系膜增生性肾炎对糖皮质激素治疗反应好,有效率80%左右[1],但较易复发,需要反复使用大剂量糖皮质激素治疗.因而常出现激素的副作用,甚至影响疗程的完成.本文探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrom PNS)疗效.
作者：何紫雪；任国辉；叶任高 刊期： 1999年第02期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
