学术投稿

复方阿胶浆治疗产后贫血患者的临床疗效观察

李艳芳;马丹丽;李道成;杜佩英;罗颂平

关键词:产后贫血, 复方阿胶浆, 多糖铁复合物, 临床观察
摘要:[目的]探讨复方阿胶浆治疗轻度产后贫血(PA)的临床疗效及安全性.[方法]将275例顺产的PA患者[70 g/L≤血红蛋白(Hb)<100 g/L]随机分为试验组141例和对照组134例.试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组给予口服多糖铁复合物治疗,通过治疗2周和6周后的随访观察,评价两种治疗方法对贫血产妇外周血成熟红细胞、网织红细胞指标和血清铁代谢指标的影响,并观察不良反应发生情况.[结果](1)研究过程中,共脱落19例,剔除4例,终共有252例患者完成试验,其中试验组133例,对照组119例.(2)治疗2周后,试验组的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞体积分布宽度(RDW)和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);而平均红细胞体积(MCV)和网织红细胞计数(Ret)的有效率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,试验组的上述成熟红细胞指标和网织红细胞指标的有效率均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗2周后,试验组血清铁(SI)水平较治疗前明显提高(P<0.01),而对照组的SI和血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前明显提高(P<0.01),但治疗前后差值比较,2组SI和SF水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组SI水平均较治疗前显著升高(P<0.01),试验组的SF水平较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组的SF水平较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前后差值比较,对照组SI和SF水平均较试验组明显升高(P<0.01).(4)安全性方面,治疗期间,2组产妇均无肝肾功能损害等不良事件及严重不良反应情况发生.[结论]与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地改善贫血产妇的造血功能、提高Hb浓度,对产妇体内的SF水平无明显影响,且副反应小.
广州中医药大学学报杂志相关文献
  • 姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤模型大鼠炎性及 抗炎性细胞因子的影响

    [目的]观察姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤模型大鼠炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎性细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性的影响,探讨其作用机制.[方法]将48只健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组.模型组,姜黄素低、高剂量组等4组,每组12只.假手术组大鼠于麻醉前2 h腹腔注射等体积生理盐水,开胸后左肺门不进行夹闭,旷置240 min;模型组大鼠于麻醉前2 h腹腔注射等体积生理盐水,左肺门夹闭,左肺不张60 min再灌注180 min;姜黄素低、高剂量组分别于麻醉前2 h腹腔注射姜黄素50、200 mg/kg,行夹闭左肺门6 min再灌注18 min.造模结束后,采用比色法检测肺组织MPO活性,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肺组织匀浆液中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的含量.[结果]与假手术组比较,模型组大鼠MPO活性及TNF-α、IL-6含量升高,IL-10含量降低(均P<0.05).与模型组比较,姜黄素低、高剂量组大鼠MPO活性及TNF-α、IL-6含量降低,IL-10含量升高(P<0.05),其中姜黄素高剂量组效果更为明显(P<0.05).[结论]姜黄素预处理可能通过下调炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,上调抗炎性细胞因子IL-10,抑制MPO活性,从而减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.

    作者:吴建魏;黄觉生;谭利斌;李向宇;叶飞;何强 刊期: 2018年第04期

  • 靳三针及经颅磁刺激治疗血管性痴呆疗效观察

    [目的]观察靳三针及经颅磁刺激(TMS)治疗血管性痴呆的疗效差异.[方法]将60例血管性痴呆患者随机分为观察组(靳三针组)和对照组(TMS组),每组各30例,分别给予靳三针(取穴四神针、智三针和脑三针)及TMS治疗,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,并评估2组疗效.[结果](1)治疗4周后,观察组的MMSE疗效和HDS疗效的总有效率分别为86.67%和73.33%,对照组分别为76.67%和66.67%,2组的MMSE疗效和HDS疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组MMSE和HDS评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)经多元回归模型分析,HDS的效应值观察组女性为负值,对照组男性为负值(P<0.05),且在调整年龄的混杂因素后,效果依旧有显著性差异(P<0.05).[结论]靳三针及TMS治疗均能改善血管性痴呆患者的临床症状,男性采用靳三针疗效可能会更优于女性,女性则更倾向于TMS治疗.

    作者:姚滔涛;许能贵;汪敏;萧仁杰 刊期: 2018年第04期

  • 肾虚型系统性红斑狼疮卵巢储备功能下降的研究

    [目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平与肾虚的相关性.[方法]102例18~45岁的SLE女性患者中,49例为肾虚型,53例为非肾虚型.分析肾虚组与非肾虚组SLE患者的临床症状、疾病活动度(SLEDAI-2K)、自身抗体水平(补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等)和血清AMH水平的差异,并与50例正常对照组比较.[结果](1)相较于非肾虚组SLE患者,肾虚组SLE患者病程更长(P<0.01),出现肾炎和血细胞减少频率更高(P<0.01).而肾虚组与非肾虚组SLE患者SLEDAI-2K评分及补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)肾虚组月经减少的情况较非肾虚组更加常见(P<0.01),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=13.23,95%CI为5.14~34.19).(3)经过和未经过环磷酰胺(CYC)治疗的肾虚组SLE女性患者的AMH水平均较正常对照组降低(P<0.01或P<0.05).另一方面,未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者比未经过CYC治疗的非肾虚组SLE女性患者AMH水平低(P=0.000).(4)在未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者中AMH水平降低的频率大大增加,32例患者中有13例AMH出现减少(占40.6%),而正常对照组50例中仅1例AMH出现减少(占2.0%),差异有统计学意义(χ2=20.56,P=0.000),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=33.5,95%CI为4.10~274.27).[结论]肾虚与SLE患者肾炎、血细胞减少、月经减少和AMH水平降低有关,提示肾虚可能严重损害育龄期SLE女性患者的卵巢储备功能.

    作者:刘茜;谢江琳;王犀子;莫娜;李琛琛;张明英;刘丽娟;陈光星 刊期: 2018年第04期

  • 异钩藤碱通过AT1受体调控血管平滑肌细胞时钟基因昼夜节律的研究

    [目的]探讨异钩藤碱通过血管紧张素1型受体(AT1R)对血管平滑肌细胞(A7r5细胞)时钟基因昼夜节律改变的调控作用.[方法]采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导A7r5细胞构建时钟基因节律改变模型.实验分为正常对照组、模型组(AngⅡ剂量为0.1μmol/L)、异钩藤碱组(异钩藤碱剂量为31μmol/L)和异钩藤碱联用缬沙坦(AT1R阻滞剂)组(异钩藤碱31μmol/L、缬沙坦10μmol/L).采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)法检测各个时间点不同组A7r5细胞中AT1R、Per2、Bmal1、Clock基因的表达水平,建立数学模型计算不同参数间的差别.采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各个时间点不同组A7r5细胞中Src和p-Src蛋白表达情况.[结果]A7r5细胞经AngⅡ(0.1μmol/L)作用后,AT1R、Per2、Bmal1、Clock基因出现昼夜节律改变,呈现反杓型波动;Src蛋白磷酸化表达增加.异钩藤碱(31μmol/L)作用后,上述时钟基因表达恢复正常的杓型波动.异钩藤碱(31μmol/L)与缬沙坦(10μmol/L)联用后,上述时钟基因的昼夜节律受到一定程度的抑制,各组细胞的中值、振幅和峰相位发生不同程度的改变,Src蛋白磷酸化水平下调.[结论]异钩藤碱通过AT1R-Src信号途径可调控AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞时钟基因表达的昼夜节律改变.

    作者:余柱立;曾武;张振服;杨柳;江章瑜;张荣;杨蕾 刊期: 2018年第04期

  • 急性心肌梗死患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系探讨

    [目的]探讨急性心肌梗死(真心痛)患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系.[方法]收集急性心肌梗死患者120例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与耳部冠状沟的相关性进行观察记录和归纳分析.[结果](1)120例患者中,气虚血瘀证型37例,占30.8%;寒凝心脉证型34例,占28.3%;正虚阳脱证型49例,占40.9%.急性心肌梗死的中医证型以正虚阳脱证为多见,且病情危重,与气虚血瘀证和寒凝心脉证比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)Logistic回归分析结果显示:性别、年龄与耳部冠状沟出现频率无相关(P>0.05),中医证型与耳部冠状沟出现频率相关(P<0.01).(3)正虚阳脱组耳部冠状沟出现频率明显高于气虚血瘀组及寒凝心脉组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]正虚阳脱证的急性心肌梗死患者具有更高的耳部冠状沟出现率,预示着急性心肌梗死严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者进行及时干预.

    作者:金政;褚庆民;魏伟超;都治伊;吴伟 刊期: 2018年第04期

  • 升清降浊胶囊对5/6肾切除大鼠肾功能及炎症损伤的影响

    [目的]观察升清降浊胶囊对5/6肾切除大鼠肾功能和炎症损伤的影响,探讨其对肾脏的保护机制.[方法]采用5/6肾切除法复制慢性肾脏病(CKD)大鼠模型.终大鼠被分别纳入正常对照组(n=6)、假手术组(n=6)、模型组(n=7)和低、中、高剂量治疗组(每组n=6).低、中、高剂量治疗组分别给予剂量为400、800、1200 mg·kg-1·d-1的升清降浊胶囊灌胃,正常对照组、假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃.干预8周后,检测各组大鼠血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUP)定量,观察大鼠肾组织病理形态学变化,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.[结果]与假手术组比较,模型组大鼠血清SCr、BUN、24hUP显著升高(P<0.01),肾小球硬化和肾小管间质纤维化明显,IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,除低剂量组BUN、24hUP无明显变化外,3个剂量治疗组SCr、BUN、24hUP明显降低(P<0.01),肾小球硬化和肾小管间质纤维化有不同程度的改善,IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),呈剂量依赖性.[结论]升清降浊胶囊能有效改善CKD大鼠肾功能和肾纤维化,其途径可能与下调炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,从而减轻肾脏炎症损伤有关.

    作者:王超;黎志彬;肖幸;张礼财;杨翠;汤水福 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌临床病理特征与中医体质类型关系研究

    [目的]调查乳腺癌患者中医体质情况,探讨乳腺癌临床病理特征与中医体质类型的相关性,以期为乳腺癌的中医个性化治疗提供参考.[方法]采用横断面调查方法,以调查问卷的方式收集2014年12月至2017年7月在广东省中医院乳腺科治疗的300例乳腺癌患者相关信息,判定中医体质类型,观察乳腺癌患者主要中医体质类型与临床病理特征、转移情况等的关系.[结果](1)本研究共发出调查问卷300份,回收合格问卷271份,合格问卷回收率为90.3%.(2)271例乳腺癌患者的主要中医体质类型依次为:平和质(21.4%)、气郁质(18.8%)、阳虚质(18.1%)、气虚质(11.8%)、血瘀质(8.1%).(3)上述各主要中医体质类型乳腺癌患者的年龄、原发病灶组织学类型、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态、表皮生长因子受体2(HER2)表达状态、细胞增殖核抗原(Ki67)表达状态及分子分型的构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但临床分期和转移部位比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中与是否发生脑转移比较,差异无统计学意义(P>0.05),与是否发生肺转移、肝转移、骨转移比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]乳腺癌患者中医主要体质类型为平和质、气郁质、阳虚质、气虚质、血瘀质,乳腺癌的发生发展可能与中医体质类型有一定的关系.

    作者:仉玮;谢枫枫;付悠缘;周劬志 刊期: 2018年第04期

  • 中药益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

    [目的]观察中药益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.[方法]运用前瞻性病例对照研究方法,将107例患儿分成治疗组62例和对照组45例,分别以益智宁、择思达(盐酸托莫西汀)治疗12周后进行疗效评价,并在治疗前后分别给予ADHD症状量表评分、视听整合反应测试(IVA-CPT)和视空间工作记忆测试(n-back task),以及对药物不良反应等进行临床检测.[结果](1)治疗12周后,治疗组总有效率为82.26%,对照组为84.44%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADHD症状量表评分情况:治疗4周、8周、12周后,2组的ADHD症状量表评分均较治疗前改善(P<0.01);组间比较,在治疗4周后,治疗组的ADHD症状量表评分高于对照组(P<0.01),但在治疗8周、12周后,2组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)视听整合反应测试(IVA-CPT)情况:治疗12周后,2组的注意力商数(综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数)和控制力商数(综合尺度控制商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)视空间工作记忆测试(n-back task)情况:治疗12周后,2组的2-back正确反应次数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01),而2-back正确反应平均时间虽均较治疗前缩短,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,无论是2-back正确反应数,还是2-back正确反应平均时间,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)安全性评价:治疗组的不良反应明显少于对照组.[结论]益智宁能改善ADHD患儿的工作记忆、持续性注意缺陷和冲动控制障碍,其疗效与择思达大致相当,但副作用少,临床应用安全.

    作者:刘华;欧阳学认;沈凌;赖东兰;江美容;陈晓刚;李宜瑞 刊期: 2018年第04期

  • 具有研发前景的治疗炎症性肠病的中草药述评

    炎症性肠病治疗难度大,服药周期长,药物不良反应较多,临床缓解后易复发,有癌变倾向,不少患者难以坚持西药治疗;中药治疗炎症性肠病显示了一定的优势.本研究在古代中医文献基础上,分析了几种有研发前景的治疗炎症性肠病的中草药,这几种中草药为姜黄、乳香、石榴皮、乌梅、黄蜀葵花、木香.并分别从古代中医文献论述、现代药理研究、名老中医经验及近年来相关专利申报情况等方面进行简要阐述,以期为进一步研究中医药治疗炎症性肠病提供依据.

    作者:周青;吴本升;商洪涛;陈玉根 刊期: 2018年第04期

  • 复方地芬诺酯致小鼠便秘模型剂量的优化

    [目的]优化复方地芬诺酯致小鼠便秘模型的剂量,使其适用于保健食品润肠通便功能的研究.[方法](1)小肠运动试验:将60只雄性ICR小鼠随机分为阴性对照组,复方地芬诺酯2.5、3.75、5 mg/kg剂量组等4组,每组15只,单次给予禁食16 h的小鼠灌胃复方地芬诺酯造模,测定小肠墨汁推进率.(2)排便试验:将60只雄性ICR小鼠随机分为阴性对照组,复方地芬诺酯5、7.5、10 mg/kg剂量组等4组,每组15只,单次给予禁食16 h的小鼠灌胃复方地芬诺酯造模,测定首粒排黑便时间、6 h内排黑便粒数和黑便质量.[结果]与阴性对照组比较,复方地芬诺酯2.5、3.75、5 mg/kg剂量组小鼠小肠墨汁推进率降低,差异均有统计学意义(P<0.01),7.5、10 mg/kg剂量组小鼠首粒排黑便时间延长、6 h内排黑便粒数和黑便质量减少,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]2.5 mg/kg复方地芬诺酯可使小鼠小肠运动试验造模成功,7.5 mg/kg复方地芬诺酯可使小鼠排便试验造模成功.

    作者:郑立新;蔡祥焜;乔秋爽;张雪莲;张楠;田世民 刊期: 2018年第04期

  • 荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

    [目的]观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例.西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P<0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.01或P<0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗.

    作者:张卓;周道成;张维晴;高晓欢;李惠林;赵恒侠;徐江林 刊期: 2018年第04期

  • 独活寄生汤改善佐剂性关节炎大鼠氧化应激机制探讨

    [目的]探讨独活寄生汤对佐剂性关节炎(AIA)大鼠抗氧化能力及对核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路的影响.[方法]采用弗式完全佐剂成功诱导大鼠佐剂性关节炎模型.将90只大鼠随机分为正常组,模型组,甲氨喋呤组(剂量为0.5 g·kg-1,日2次),独活寄生汤低、中、高剂量组(剂量分别为0.75、1.5、3.0 g·kg-1,日2次),每组15只,连续给药24 d.采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测各组大鼠滑膜组织超氧化物歧化酶(SOD)mRNA、丙二醛(MDA)mRNA、HO-1 mRNA表达变化,采用分光光度法检测各组大鼠滑膜组织SOD、MDA含量,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各组大鼠滑膜组织胞核、胞质Nrf2和全细胞HO-1蛋白表达.[结果]独活寄生汤高、中剂量可上调模型大鼠滑膜组织SOD表达,降低MDA的表达,降低胞质Nrf2含量,升高胞核Nrf2含量,提高Nrf2核转位率,增强滑膜组织HO-1的表达,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]独活寄生汤具有增强抗氧化应激的能力,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号途径,促进Nrf2核转位,进而促进下游抗氧化因子HO-1的表达有关.

    作者:高晓鹏;鲁贵生 刊期: 2018年第04期

  • 青藤碱对淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7nAChR表达的影响

    [目的]探讨青藤碱(SIN)对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)表达的影响.[方法]采用CCK-8法观察Daudi细胞的生长特点.分别以青藤碱及对照药物烟碱(Nic)、甲氨喋呤(MTX)干预48 h后,采用CCK-8法检测各组Daudi细胞增殖情况,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Daudi细胞α7nAChR蛋白表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测α7nAChR mRNA表达.[结果]与空白对照组比较,青藤碱抑制Daudi细胞增殖,增加细胞早期凋亡率;Nic促进Daudi细胞增殖,降低凋亡率;MTX抑制Daudi细胞增殖,增加凋亡率.Western blot和RT-PCR检测发现青藤碱降低Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,Nic增加Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,MTX对Daudi细胞中α7nAChR蛋白和mRNA表达没有明显影响.[结论]青藤碱对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖具有抑制作用并抑制α7nAChR表达,与MTX抗淋巴瘤细胞增殖的机制不同.

    作者:石清平;易浪;白莎莎;植颖坤;王培训;董燕 刊期: 2018年第04期

  • 百令胶囊联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能 和免疫功能的影响

    [目的]探讨百令胶囊联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能和免疫功能的影响.[方法]将60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予百令胶囊联合孟鲁司特钠治疗.比较2组临床疗效,评估治疗前和治疗8周后呼吸功能[1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群)、疾病相关血清细胞因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]的变化情况.[结果](1)治疗8周后,观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)治疗后,2组患者呼吸功能(FEV1/FVC、FEV1%、MVV%)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),疾病相关血清细胞因子TGF-β1、TNF-α、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组对各项指标的改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]百令胶囊联合孟鲁司特钠能提高COPD患者临床疗效,改善其免疫功能和呼吸功能.

    作者:郑石洲;何康;彭敏;刘黎蓝 刊期: 2018年第04期

  • 滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠的肾脏保护机制研究

    [目的]观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制.[方法]将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只.模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg-1·d-1)灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次.根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标.应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变.应用电镜观察肾组织超微结构.[结果]中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善.[结论]滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用.

    作者:王骞;叶紫;徐蝶衣;严羽青;龚学忠;张长明;汤志奇;袁喆平 刊期: 2018年第04期

  • 基于阴中隐阳的针刺手法在虚实夹杂型热秘治疗中的随机对照研究

    [目的]观察基于阴中隐阳的针刺方法对虚实夹杂型热秘患者的治疗作用.[方法]将48例虚实夹杂型热秘患者随机分为对照组和观察组,每组各24例.2组患者均给予常规针刺治疗,观察组患者在上述干预基础上增加对上巨虚穴采用阴中隐阳手法针刺治疗.于治疗前后分别对便秘患者生活质量评分量表(PAC-QOL)、便秘主症症状积分及安全性等进行评定.[结果](1)治疗期间,观察组脱落剔除3例,终完成21例;对照组脱落剔除2例,终完成22例.(2)治疗1个月后,2组患者PAC-QOL量表、便秘主症症状积分分值均较治疗前有一定程度改善(P<0.01);并且与对照组比较,观察组患者的PAC-QOL量表、便秘主症症状积分改善幅度均较显著,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)安全性评价:2组患者研究过程中均未出现意识、感觉障碍,心率、呼吸异常以及晕针、滞针、断针等明显不良事件.[结论]在常规针刺治疗基础上辅以基于阴中隐阳针刺方法治疗虚实夹杂型热秘患者,疗效确切,能进一步缓解便秘症状,提高患者生活质量.

    作者:丁勇 刊期: 2018年第04期

  • 广陈皮与普通陈皮的HPLC指纹图谱对比分析

    [目的]建立广陈皮的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为鉴别广陈皮与普通陈皮提供参考依据.[方法]以茶枝柑(广东新会)的干燥成熟果皮(广陈皮),及大红袍(四川眉山)、温州蜜柑(浙江义乌)、蕉柑(广东汕头)、年桔(广东广州)、贡柑(广东广州)的干燥成熟果皮(陈皮)为考察对象.采用C18(5μm,4.6 mm×250 mm)岛津色谱柱,流动相为乙腈—体积分数0.1%甲酸水,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长283 nm,记录广陈皮的HPLC图谱并生成共有模式图,进行相似度对比,并与其他5个品种的陈皮进行比较.[结果]广陈皮各批样品HPLC图谱与共有模式相似度均在0.985以上,其他5个品种的陈皮相似度介于0.720~0.873之间.表明广陈皮与其他5个品种的普通陈皮HPLC指纹图谱存在一定的差异.[结论]本研究所建立的广陈皮HPLC指纹图谱可用于区分广陈皮与四川大红袍、温州蜜、柑年桔、贡柑、蕉柑等的普通陈皮.

    作者:徐展翅;马换换;李伟;宋卓悦;赵维波;张丹雁 刊期: 2018年第04期

  • 改良桃胶多糖的吸湿保湿性能及体外透皮吸收研究

    [目的]研究改良桃胶多糖的吸湿保湿性能和体外透皮吸收效果,为其进一步应用提供实验依据.[方法](1)采用干燥器控制湿度的方法,以海藻酸钠和丙三醇为对照,分别在相对湿度(RH)为43%、60%和81%条件下测定改良桃胶多糖的吸湿率,同时在RH 34%和干硅胶环境下测定其保湿率.(2)以大鼠离体皮肤为微渗透屏障,采用Franz扩散池装置进行体外透皮实验,应用苯酚—硫酸法结合紫外—可见分光光度法测定接收池中改良桃胶多糖累积渗透量.[结果](1)改良桃胶多糖在RH 43%、RH 60%和RH 81%条件下48 h的吸湿率分别为54.5%、67.3%、81.5%,比海藻酸钠高、丙三醇低;而在RH 34%和干硅胶环境中的保湿率为28.7%、26.5%,比海藻酸钠、丙三醇高.(2)改良桃胶多糖的10 g/L、50 g/L质量浓度胶液的稳态透皮速率(JS)分别为1.297、0.688μg·cm-2·h-1,透过率分别为5.44%、0.59%,二者相比具有显著性差异(P<0.01).[结论]改良桃胶多糖具有良好的吸湿、保湿性能;同时具有较好的经皮渗透性能,且质量浓度越低,渗透速度越快.

    作者:蔡延渠;董碧莲;邓剑壕;吕莉;朱盛山;叶星辰;李苑新 刊期: 2018年第04期

  • 复方阿胶浆治疗产后贫血患者的临床疗效观察

    [目的]探讨复方阿胶浆治疗轻度产后贫血(PA)的临床疗效及安全性.[方法]将275例顺产的PA患者[70 g/L≤血红蛋白(Hb)<100 g/L]随机分为试验组141例和对照组134例.试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组给予口服多糖铁复合物治疗,通过治疗2周和6周后的随访观察,评价两种治疗方法对贫血产妇外周血成熟红细胞、网织红细胞指标和血清铁代谢指标的影响,并观察不良反应发生情况.[结果](1)研究过程中,共脱落19例,剔除4例,终共有252例患者完成试验,其中试验组133例,对照组119例.(2)治疗2周后,试验组的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞体积分布宽度(RDW)和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);而平均红细胞体积(MCV)和网织红细胞计数(Ret)的有效率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,试验组的上述成熟红细胞指标和网织红细胞指标的有效率均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗2周后,试验组血清铁(SI)水平较治疗前明显提高(P<0.01),而对照组的SI和血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前明显提高(P<0.01),但治疗前后差值比较,2组SI和SF水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组SI水平均较治疗前显著升高(P<0.01),试验组的SF水平较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组的SF水平较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前后差值比较,对照组SI和SF水平均较试验组明显升高(P<0.01).(4)安全性方面,治疗期间,2组产妇均无肝肾功能损害等不良事件及严重不良反应情况发生.[结论]与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地改善贫血产妇的造血功能、提高Hb浓度,对产妇体内的SF水平无明显影响,且副反应小.

    作者:李艳芳;马丹丽;李道成;杜佩英;罗颂平 刊期: 2018年第04期

  • 厄贝沙坦片联合丹芪益肾方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病 的临床防治研究

    [目的]分析厄贝沙坦片联合丹芪益肾方在早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者中的防治效果.[方法]将132例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各66例.观察组给予厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标的变化情况,并评估2组的临床疗效.[结果](1)治疗后,2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)和肾功能指标(血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮)均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐、24 h尿蛋白等指标的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)经治疗3个月后,观察组的控制率及总有效率分别为43.94%和89.39%,对照组分别为27.27%和75.76%,观察组的控制率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,具有较好疗效,能改善患者的血糖指标,保护患者的肾功能.

    作者:李建平;朱德礼;马艳华;张元丽;梁浩 刊期: 2018年第04期

广州中医药大学学报杂志

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