学术投稿

滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠的肾脏保护机制研究

王骞;叶紫;徐蝶衣;严羽青;龚学忠;张长明;汤志奇;袁喆平

关键词:滋阴凉血汤, IgA肾病, 尿甘露糖结合凝集素(MBL), 疾病模型, 动物, 大鼠
摘要:[目的]观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制.[方法]将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只.模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg-1·d-1)灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次.根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标.应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变.应用电镜观察肾组织超微结构.[结果]中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善.[结论]滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用.
广州中医药大学学报杂志相关文献
  • 滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的Meta分析和间接比较

    [目的]系统评价滋肾育胎丸联合不同孕激素治疗先兆流产的临床疗效和安全性.[方法]通过检索英文数据库(Medline、PubMed、EMBase、the Cochrane Library)及中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据库),筛选滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs).采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行风险评估和质量评价;用RevMan5.3软件对研究结局指标进行Meta分析,并利用间接比较法(ITC)软件对滋肾育胎丸联合孕激素方案治疗先兆流产的临床疗效进行间接比较.[结果]共纳入18项研究,涉及1790名患者.Meta分析结果显示:滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高14%的临床总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.20),Z=4.45,P<0.01,13篇文献]和提高11%的保胎成功率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),Z=3.56,P<0.01,6篇文献];滋肾育胎丸单用治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高16%的临床有效率,但差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.07,1.20),Z=1.41,P=0.16,5篇文献].间接比较结果显示:滋肾育胎丸联合黄体酮抑或地屈孕酮方案治疗先兆流产的临床有效率和保胎成功率之间差异无统计学意义(P>0.05).所有研究均未出现明显不良反应.[结论]滋肾育胎丸单用或联用孕激素治疗先兆流产可提高其临床有效率和保胎成功率,且未见明显不良反应;但其单用或联合不同孕激素方案治疗先兆流产的确切疗效、安全性等需更多高质量的临床试验的验证.

    作者:马丹丽;习元堂;蒋凯林;郑丹如;赵颖 刊期: 2018年第04期

  • 荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

    [目的]观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例.西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P<0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.01或P<0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗.

    作者:张卓;周道成;张维晴;高晓欢;李惠林;赵恒侠;徐江林 刊期: 2018年第04期

  • 急性心肌梗死患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系探讨

    [目的]探讨急性心肌梗死(真心痛)患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系.[方法]收集急性心肌梗死患者120例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与耳部冠状沟的相关性进行观察记录和归纳分析.[结果](1)120例患者中,气虚血瘀证型37例,占30.8%;寒凝心脉证型34例,占28.3%;正虚阳脱证型49例,占40.9%.急性心肌梗死的中医证型以正虚阳脱证为多见,且病情危重,与气虚血瘀证和寒凝心脉证比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)Logistic回归分析结果显示:性别、年龄与耳部冠状沟出现频率无相关(P>0.05),中医证型与耳部冠状沟出现频率相关(P<0.01).(3)正虚阳脱组耳部冠状沟出现频率明显高于气虚血瘀组及寒凝心脉组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]正虚阳脱证的急性心肌梗死患者具有更高的耳部冠状沟出现率,预示着急性心肌梗死严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者进行及时干预.

    作者:金政;褚庆民;魏伟超;都治伊;吴伟 刊期: 2018年第04期

  • 靳三针及经颅磁刺激治疗血管性痴呆疗效观察

    [目的]观察靳三针及经颅磁刺激(TMS)治疗血管性痴呆的疗效差异.[方法]将60例血管性痴呆患者随机分为观察组(靳三针组)和对照组(TMS组),每组各30例,分别给予靳三针(取穴四神针、智三针和脑三针)及TMS治疗,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,并评估2组疗效.[结果](1)治疗4周后,观察组的MMSE疗效和HDS疗效的总有效率分别为86.67%和73.33%,对照组分别为76.67%和66.67%,2组的MMSE疗效和HDS疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组MMSE和HDS评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)经多元回归模型分析,HDS的效应值观察组女性为负值,对照组男性为负值(P<0.05),且在调整年龄的混杂因素后,效果依旧有显著性差异(P<0.05).[结论]靳三针及TMS治疗均能改善血管性痴呆患者的临床症状,男性采用靳三针疗效可能会更优于女性,女性则更倾向于TMS治疗.

    作者:姚滔涛;许能贵;汪敏;萧仁杰 刊期: 2018年第04期

  • 中药益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

    [目的]观察中药益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.[方法]运用前瞻性病例对照研究方法,将107例患儿分成治疗组62例和对照组45例,分别以益智宁、择思达(盐酸托莫西汀)治疗12周后进行疗效评价,并在治疗前后分别给予ADHD症状量表评分、视听整合反应测试(IVA-CPT)和视空间工作记忆测试(n-back task),以及对药物不良反应等进行临床检测.[结果](1)治疗12周后,治疗组总有效率为82.26%,对照组为84.44%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADHD症状量表评分情况:治疗4周、8周、12周后,2组的ADHD症状量表评分均较治疗前改善(P<0.01);组间比较,在治疗4周后,治疗组的ADHD症状量表评分高于对照组(P<0.01),但在治疗8周、12周后,2组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)视听整合反应测试(IVA-CPT)情况:治疗12周后,2组的注意力商数(综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数)和控制力商数(综合尺度控制商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)视空间工作记忆测试(n-back task)情况:治疗12周后,2组的2-back正确反应次数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01),而2-back正确反应平均时间虽均较治疗前缩短,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,无论是2-back正确反应数,还是2-back正确反应平均时间,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)安全性评价:治疗组的不良反应明显少于对照组.[结论]益智宁能改善ADHD患儿的工作记忆、持续性注意缺陷和冲动控制障碍,其疗效与择思达大致相当,但副作用少,临床应用安全.

    作者:刘华;欧阳学认;沈凌;赖东兰;江美容;陈晓刚;李宜瑞 刊期: 2018年第04期

  • 五味双柏散外敷缓解疼痛在髋关节置换术后快速康复中的临床应用

    [目的]探讨五味双柏散外敷缓解疼痛在髋关节置换术(THA)后早期快速康复中的临床应用效果.[方法]选择行单侧THA患者64例,随机分为试验组33例和对照组31例.2组患者均于术后当天、第1天、第2天常规给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,每日2次,后均改为口服塞来昔布胶囊200 mg,每日2次.试验组在此基础上,术后第1天给予伤口下缘外敷五味双柏散,每日2次.所有患者若仍有疼痛则额外给予盐酸曲马多缓释片口服.记录2组患者住院天数、住院期间所用曲马多剂量,以及术后第2天、第4天患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况.[结果](1)试验组患者的住院天数少于对照组,盐酸曲马多缓释片用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)术后第2天,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第4天,2组患者VAS评分均较术后第2天改善(P<0.05或P<0.01),且试验组对VAS评分的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]五味双柏散外敷可以减轻THA术后患者的疼痛不适,减少镇痛药物的应用,缩短住院周期,促进THA术后患者的快速康复.

    作者:代文达;杨俊兴;周本根;曾意荣;张华;李杰;熊浩 刊期: 2018年第04期

  • 广陈皮与普通陈皮的HPLC指纹图谱对比分析

    [目的]建立广陈皮的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为鉴别广陈皮与普通陈皮提供参考依据.[方法]以茶枝柑(广东新会)的干燥成熟果皮(广陈皮),及大红袍(四川眉山)、温州蜜柑(浙江义乌)、蕉柑(广东汕头)、年桔(广东广州)、贡柑(广东广州)的干燥成熟果皮(陈皮)为考察对象.采用C18(5μm,4.6 mm×250 mm)岛津色谱柱,流动相为乙腈—体积分数0.1%甲酸水,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长283 nm,记录广陈皮的HPLC图谱并生成共有模式图,进行相似度对比,并与其他5个品种的陈皮进行比较.[结果]广陈皮各批样品HPLC图谱与共有模式相似度均在0.985以上,其他5个品种的陈皮相似度介于0.720~0.873之间.表明广陈皮与其他5个品种的普通陈皮HPLC指纹图谱存在一定的差异.[结论]本研究所建立的广陈皮HPLC指纹图谱可用于区分广陈皮与四川大红袍、温州蜜、柑年桔、贡柑、蕉柑等的普通陈皮.

    作者:徐展翅;马换换;李伟;宋卓悦;赵维波;张丹雁 刊期: 2018年第04期

  • 血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿有效性及安全性Meta分析

    [目的]采用Meta分析探讨血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的有效性及安全性.[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBase共3个外文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库共4个中文数据库,检索所有血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的随机对照文献(RCTs).由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.[结果]该研究共纳入6个RCTs,共计396例患者.Meta分析结果显示,与单纯西医常规治疗相比,在西医常规治疗基础上应用血府逐瘀汤加减(治疗组)可提高慢性硬膜下血肿的治疗有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36),P<0.0001],促进血肿消散吸收[MD=3.89,95%CI(2.06,5.72),P<0.0001],减少病情加重或血肿复发[RR=0.19,95%CI(0.08,0.47),P<0.001];安全性方面,其中仅1篇研究报道不良反应,其结果显示血府逐瘀汤联合西医治疗不良反应发生率低于单纯西医治疗(P<0.05).[结论]与单纯西医常规治疗相比,在西医常规治疗基础上加减应用血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿更能提高有效率、促进血肿吸收、减少病情加重或血肿复发、减少不良反应等.但鉴于纳入本研究的文献数量较少、质量不高,西医常规联合血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的有效性和安全性仍需更多大样本、多中心、高质量的研究加以验证.

    作者:张泽舜;秦德芳;霍泳林;卢梓鸿 刊期: 2018年第04期

  • 青藤碱对淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7nAChR表达的影响

    [目的]探讨青藤碱(SIN)对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)表达的影响.[方法]采用CCK-8法观察Daudi细胞的生长特点.分别以青藤碱及对照药物烟碱(Nic)、甲氨喋呤(MTX)干预48 h后,采用CCK-8法检测各组Daudi细胞增殖情况,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Daudi细胞α7nAChR蛋白表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测α7nAChR mRNA表达.[结果]与空白对照组比较,青藤碱抑制Daudi细胞增殖,增加细胞早期凋亡率;Nic促进Daudi细胞增殖,降低凋亡率;MTX抑制Daudi细胞增殖,增加凋亡率.Western blot和RT-PCR检测发现青藤碱降低Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,Nic增加Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,MTX对Daudi细胞中α7nAChR蛋白和mRNA表达没有明显影响.[结论]青藤碱对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖具有抑制作用并抑制α7nAChR表达,与MTX抗淋巴瘤细胞增殖的机制不同.

    作者:石清平;易浪;白莎莎;植颖坤;王培训;董燕 刊期: 2018年第04期

  • 肾虚型系统性红斑狼疮卵巢储备功能下降的研究

    [目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平与肾虚的相关性.[方法]102例18~45岁的SLE女性患者中,49例为肾虚型,53例为非肾虚型.分析肾虚组与非肾虚组SLE患者的临床症状、疾病活动度(SLEDAI-2K)、自身抗体水平(补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等)和血清AMH水平的差异,并与50例正常对照组比较.[结果](1)相较于非肾虚组SLE患者,肾虚组SLE患者病程更长(P<0.01),出现肾炎和血细胞减少频率更高(P<0.01).而肾虚组与非肾虚组SLE患者SLEDAI-2K评分及补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)肾虚组月经减少的情况较非肾虚组更加常见(P<0.01),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=13.23,95%CI为5.14~34.19).(3)经过和未经过环磷酰胺(CYC)治疗的肾虚组SLE女性患者的AMH水平均较正常对照组降低(P<0.01或P<0.05).另一方面,未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者比未经过CYC治疗的非肾虚组SLE女性患者AMH水平低(P=0.000).(4)在未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者中AMH水平降低的频率大大增加,32例患者中有13例AMH出现减少(占40.6%),而正常对照组50例中仅1例AMH出现减少(占2.0%),差异有统计学意义(χ2=20.56,P=0.000),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=33.5,95%CI为4.10~274.27).[结论]肾虚与SLE患者肾炎、血细胞减少、月经减少和AMH水平降低有关,提示肾虚可能严重损害育龄期SLE女性患者的卵巢储备功能.

    作者:刘茜;谢江琳;王犀子;莫娜;李琛琛;张明英;刘丽娟;陈光星 刊期: 2018年第04期

  • 具有研发前景的治疗炎症性肠病的中草药述评

    炎症性肠病治疗难度大,服药周期长,药物不良反应较多,临床缓解后易复发,有癌变倾向,不少患者难以坚持西药治疗;中药治疗炎症性肠病显示了一定的优势.本研究在古代中医文献基础上,分析了几种有研发前景的治疗炎症性肠病的中草药,这几种中草药为姜黄、乳香、石榴皮、乌梅、黄蜀葵花、木香.并分别从古代中医文献论述、现代药理研究、名老中医经验及近年来相关专利申报情况等方面进行简要阐述,以期为进一步研究中医药治疗炎症性肠病提供依据.

    作者:周青;吴本升;商洪涛;陈玉根 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌临床病理特征与中医体质类型关系研究

    [目的]调查乳腺癌患者中医体质情况,探讨乳腺癌临床病理特征与中医体质类型的相关性,以期为乳腺癌的中医个性化治疗提供参考.[方法]采用横断面调查方法,以调查问卷的方式收集2014年12月至2017年7月在广东省中医院乳腺科治疗的300例乳腺癌患者相关信息,判定中医体质类型,观察乳腺癌患者主要中医体质类型与临床病理特征、转移情况等的关系.[结果](1)本研究共发出调查问卷300份,回收合格问卷271份,合格问卷回收率为90.3%.(2)271例乳腺癌患者的主要中医体质类型依次为:平和质(21.4%)、气郁质(18.8%)、阳虚质(18.1%)、气虚质(11.8%)、血瘀质(8.1%).(3)上述各主要中医体质类型乳腺癌患者的年龄、原发病灶组织学类型、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态、表皮生长因子受体2(HER2)表达状态、细胞增殖核抗原(Ki67)表达状态及分子分型的构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但临床分期和转移部位比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中与是否发生脑转移比较,差异无统计学意义(P>0.05),与是否发生肺转移、肝转移、骨转移比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]乳腺癌患者中医主要体质类型为平和质、气郁质、阳虚质、气虚质、血瘀质,乳腺癌的发生发展可能与中医体质类型有一定的关系.

    作者:仉玮;谢枫枫;付悠缘;周劬志 刊期: 2018年第04期

  • 玉屏风散加味联合色甘酸钠滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎疗效观察

    [目的]探讨玉屏风散加味联合色甘酸钠滴眼液对儿童过敏性结膜炎的疗效.[方法]将120例过敏性结膜炎患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,2组均局部运用质量浓度2%色甘酸钠滴眼液滴双眼,每日4次,治疗组加用玉屏风散加味口服,对照组加用氯雷他定糖浆口服,连用2周并随访.观察2组用药前后眼痒评分、结膜充血评分及血清总IgE变化情况,评价2组疗效及安全性.[结果](1)用药2周和4周后,2组患儿眼痒症状和结膜充血评分均较用药前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,用药2周后,2组患儿眼痒评分和结膜充血评分差异均无统计学意义(P>0.05);用药4周后,治疗组患儿眼痒评分和结膜充血评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)用药2周后,治疗组总有效率为95.16%,对照组为93.10%,差异无统计学意义(P>0.05).用药4周后,治疗组总有效率仍达91.93%,而对照组下降至75.86%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)用药前、用药2周后和用药4周后,治疗组总IgE阳性率分别为93.5%、91.9%和88.7%,对照组分别为94.8%、89.7%和86.2%,2组用药前后比较及不同时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)安全性评价:2组患儿在用药前后心肝肾功能、血、尿、大便常规检查等均未见明显异常,用药后均无明显不良发应.[结论]玉屏风散加味联合色甘酸钠滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎,具有安全性高、疗效显著且稳定的优点.

    作者:沈媛;张小林;蒋瑶祁;吴慧静;董丽洁;张洪涛 刊期: 2018年第04期

  • 隔姜灸治疗小儿遗尿症理论探讨

    通过整理和分析中医文献中有关小儿遗尿症病因病机、治则治法及隔姜灸治疗小儿遗尿症的优势及疗效机制,探讨隔姜灸治疗小儿遗尿治疗方案中灸量、施灸持续时间、治疗间隔时间与治疗疗程等问题.认为通过辨证选穴,隔姜灸能发挥其温调气机、调整阴阳、补益脏腑的作用,终达到恢复津液正常输布、膀胱收摄有权的治疗效果.隔姜灸治疗小儿遗尿症应随着年龄变化而选择适宜的灸量,施灸时间以皮肤色泽的改变及患儿的主观感受为基础,再结合具体年龄段不同的壮数来确定.

    作者:曾传;谭慧月;肖志贤;孙香娟 刊期: 2018年第04期

  • 广州市社区中老年骨质疏松症患者中医体质类型与 骨代谢指标关系的病例对照研究

    [目的]探讨广州市社区中老年骨质疏松症患者的中医体质分布规律及其与骨代谢指标的相关性.[方法]采用现场问卷调查收集受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、骨折史等)及进行中医体质类型调查,双能X线骨密度仪测量1529例40岁以上社区中老年人群的腰椎正位骨密度(BMD),并收集受试者的血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟-维生素D[25(OH)D]、血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等,按年龄配比,将检测出的470例骨质疏松症患者与470例骨量正常人群进行病例对照研究,并运用SPSS 18.0统计软件进行数据的统计分析.[结果]2组人群的体质构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松症患者中气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质的构成比明显高于正常人群.在年龄分层方面,骨质疏松症患者早期主要以阴虚质、血瘀质、湿热质为主,后期以阳虚质、阴虚质为主,而气虚质贯穿骨质疏松的整个过程.阴虚质、瘀血质、湿热质是骨质疏松症患者的体质影响因素.气虚质、阳虚质、湿热质的OC、PINP及β-CTX水平较其他体质类型高,经多重比较后,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在社区中老年骨质疏松症防治中建议应用中医体质辨识,气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质等5种体质的骨质疏松人群为重点防治对象.

    作者:杨立进;陈博来;林涌鹏;李永津;王拥军 刊期: 2018年第04期

  • 中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    [目的]观察中药封包治疗仪与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者在非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗的基础上,辅以中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗,对照组患者单纯给予非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗,2组均在治疗1周、4周、12周、24周后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分以评价疗效.[结果](1)治疗1周、4周、12周、24周后,2组患者JOA下腰痛评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在治疗后各个阶段对JOA下腰痛评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)通过JOA下腰痛评分分析疗效,观察组的近期(治疗1周和4周后)疗效和远期(治疗12周和24周后)疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药封包治疗仪联合低频脉冲电磁场治疗仪,辅助非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗腰椎间盘突出症,具有较好的疗效,其治疗效果明显优于单纯非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗.

    作者:刘银肖;戴丽冰 刊期: 2018年第04期

  • 复方地芬诺酯致小鼠便秘模型剂量的优化

    [目的]优化复方地芬诺酯致小鼠便秘模型的剂量,使其适用于保健食品润肠通便功能的研究.[方法](1)小肠运动试验:将60只雄性ICR小鼠随机分为阴性对照组,复方地芬诺酯2.5、3.75、5 mg/kg剂量组等4组,每组15只,单次给予禁食16 h的小鼠灌胃复方地芬诺酯造模,测定小肠墨汁推进率.(2)排便试验:将60只雄性ICR小鼠随机分为阴性对照组,复方地芬诺酯5、7.5、10 mg/kg剂量组等4组,每组15只,单次给予禁食16 h的小鼠灌胃复方地芬诺酯造模,测定首粒排黑便时间、6 h内排黑便粒数和黑便质量.[结果]与阴性对照组比较,复方地芬诺酯2.5、3.75、5 mg/kg剂量组小鼠小肠墨汁推进率降低,差异均有统计学意义(P<0.01),7.5、10 mg/kg剂量组小鼠首粒排黑便时间延长、6 h内排黑便粒数和黑便质量减少,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]2.5 mg/kg复方地芬诺酯可使小鼠小肠运动试验造模成功,7.5 mg/kg复方地芬诺酯可使小鼠排便试验造模成功.

    作者:郑立新;蔡祥焜;乔秋爽;张雪莲;张楠;田世民 刊期: 2018年第04期

  • 温胆汤对代谢综合征大鼠炎症介质表达的影响

    [目的]探讨温胆汤对代谢综合征(MS)大鼠炎症介质表达水平的影响,为中医药防治MS提供参考依据.[方法]将40只SD雄性大鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、温胆汤组等4组,每组10只.采用高脂高糖高盐喂养方法建立MS大鼠模型.8周造模结束后,二甲双胍组给予二甲双胍(剂量为70 mg·kg-1·d-1)灌胃,温胆汤组给予温胆汤(剂量为16 g·kg-1·d-1)灌胃,正常对照组和模型组均给予等体积生理盐水灌胃,治疗时间为4周.分别于实验第8周末及第12周末检测各组大鼠的体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平.[结果]与正常对照组比较,模型组第8、12周末的体质量、血压、血脂、FBG及NF-κB、TNF-α、IL-6的水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,温胆汤组第12周末的体质量、血压、血脂、FBG及NF-κB、TNF-α、IL-6的水平均明显降低(P<0.05).[结论]温胆汤可能通过抑制NF-κB、TNF-α、IL-6的表达而延缓MS的进展,从而发挥治疗MS的作用.

    作者:林黄果;钟胜;蔡鑫桂;陈伯钧 刊期: 2018年第04期

  • 磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗

    [目的]比较运用磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症的穴位注射治疗与普通穴位注射治疗的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组患者给予磁共振坐骨神经成像指导穴位注射治疗(即在磁共振坐骨神经成像指导下,选取夹脊穴、八髎穴、背俞穴等1~3个穴位为重点穴位,加大药物剂量进行注射治疗),对照组患者给予常规穴位注射治疗,疗程为14 d,治疗前后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分,评价2组的临床疗效及安全性.[结果](1)治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组JOA评分改善率明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的主观症状、临床体征、日常生活能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05).(4)在安全性方面,2组除5例出现注射针口疼痛外,未见其他不良反应情况发生.[结论]磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗,临床疗效显著,安全性良好.

    作者:刘锦灿;陆敏茹;周围;刘健 刊期: 2018年第04期

  • 滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠的肾脏保护机制研究

    [目的]观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制.[方法]将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只.模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg-1·d-1)灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次.根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标.应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变.应用电镜观察肾组织超微结构.[结果]中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善.[结论]滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用.

    作者:王骞;叶紫;徐蝶衣;严羽青;龚学忠;张长明;汤志奇;袁喆平 刊期: 2018年第04期

广州中医药大学学报杂志

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