刘锦灿；陆敏茹；周围；刘健
[目的]比较运用磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症的穴位注射治疗与普通穴位注射治疗的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组患者给予磁共振坐骨神经成像指导穴位注射治疗(即在磁共振坐骨神经成像指导下,选取夹脊穴、八髎穴、背俞穴等1～3个穴位为重点穴位,加大药物剂量进行注射治疗),对照组患者给予常规穴位注射治疗,疗程为14 d,治疗前后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分,评价2组的临床疗效及安全性.[结果](1)治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组JOA评分改善率明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的主观症状、临床体征、日常生活能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05).(4)在安全性方面,2组除5例出现注射针口疼痛外,未见其他不良反应情况发生.[结论]磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗,临床疗效显著,安全性良好.
作者：刘锦灿；陆敏茹；周围；刘健 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨百令胶囊联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能和免疫功能的影响.[方法]将60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予百令胶囊联合孟鲁司特钠治疗.比较2组临床疗效,评估治疗前和治疗8周后呼吸功能[1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV％)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群)、疾病相关血清细胞因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]的变化情况.[结果](1)治疗8周后,观察组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)治疗后,2组患者呼吸功能(FEV1/FVC、FEV1％、MVV％)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),疾病相关血清细胞因子TGF-β1、TNF-α、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组对各项指标的改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]百令胶囊联合孟鲁司特钠能提高COPD患者临床疗效,改善其免疫功能和呼吸功能.
作者：郑石洲；何康；彭敏；刘黎蓝 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨异钩藤碱通过血管紧张素1型受体(AT1R)对血管平滑肌细胞(A7r5细胞)时钟基因昼夜节律改变的调控作用.[方法]采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导A7r5细胞构建时钟基因节律改变模型.实验分为正常对照组、模型组(AngⅡ剂量为0.1μmol/L)、异钩藤碱组(异钩藤碱剂量为31μmol/L)和异钩藤碱联用缬沙坦(AT1R阻滞剂)组(异钩藤碱31μmol/L、缬沙坦10μmol/L).采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)法检测各个时间点不同组A7r5细胞中AT1R、Per2、Bmal1、Clock基因的表达水平,建立数学模型计算不同参数间的差别.采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各个时间点不同组A7r5细胞中Src和p-Src蛋白表达情况.[结果]A7r5细胞经AngⅡ(0.1μmol/L)作用后,AT1R、Per2、Bmal1、Clock基因出现昼夜节律改变,呈现反杓型波动;Src蛋白磷酸化表达增加.异钩藤碱(31μmol/L)作用后,上述时钟基因表达恢复正常的杓型波动.异钩藤碱(31μmol/L)与缬沙坦(10μmol/L)联用后,上述时钟基因的昼夜节律受到一定程度的抑制,各组细胞的中值、振幅和峰相位发生不同程度的改变,Src蛋白磷酸化水平下调.[结论]异钩藤碱通过AT1R-Src信号途径可调控AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞时钟基因表达的昼夜节律改变.
作者：余柱立；曾武；张振服；杨柳；江章瑜；张荣；杨蕾 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨焦虑抑郁共病的中医证候特点.[方法]采用横断面研究方法,收集北京安定医院、北京回龙观医院、北京中医药大学第三附属医院、连云港市中医院诊断为焦虑抑郁共病的523例患者的一般情况及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和中医证候观察量表计分资料.通过数据挖掘的关联规则和聚类分析方法对证候因子进行建模分析,以探索焦虑抑郁共病的中医证候规律.[结果]关联规则和聚类分析结果显示:焦虑抑郁共病可归属3个主要中医证型,即肝郁化火、肾虚肝郁和肝郁脾虚.[结论]肝郁化火、肾虚肝郁、肝郁脾虚为焦虑抑郁共病常见的证候类型.
作者：孙文军；田青；王昆阳；唐启盛 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨广州市社区中老年骨质疏松症患者的中医体质分布规律及其与骨代谢指标的相关性.[方法]采用现场问卷调查收集受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、骨折史等)及进行中医体质类型调查,双能X线骨密度仪测量1529例40岁以上社区中老年人群的腰椎正位骨密度(BMD),并收集受试者的血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟-维生素D[25(OH)D]、血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等,按年龄配比,将检测出的470例骨质疏松症患者与470例骨量正常人群进行病例对照研究,并运用SPSS 18.0统计软件进行数据的统计分析.[结果]2组人群的体质构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松症患者中气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质的构成比明显高于正常人群.在年龄分层方面,骨质疏松症患者早期主要以阴虚质、血瘀质、湿热质为主,后期以阳虚质、阴虚质为主,而气虚质贯穿骨质疏松的整个过程.阴虚质、瘀血质、湿热质是骨质疏松症患者的体质影响因素.气虚质、阳虚质、湿热质的OC、PINP及β-CTX水平较其他体质类型高,经多重比较后,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在社区中老年骨质疏松症防治中建议应用中医体质辨识,气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质等5种体质的骨质疏松人群为重点防治对象.
作者：杨立进；陈博来；林涌鹏；李永津；王拥军 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平与肾虚的相关性.[方法]102例18～45岁的SLE女性患者中,49例为肾虚型,53例为非肾虚型.分析肾虚组与非肾虚组SLE患者的临床症状、疾病活动度(SLEDAI-2K)、自身抗体水平(补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等)和血清AMH水平的差异,并与50例正常对照组比较.[结果](1)相较于非肾虚组SLE患者,肾虚组SLE患者病程更长(P<0.01),出现肾炎和血细胞减少频率更高(P<0.01).而肾虚组与非肾虚组SLE患者SLEDAI-2K评分及补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)肾虚组月经减少的情况较非肾虚组更加常见(P<0.01),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=13.23,95％CI为5.14～34.19).(3)经过和未经过环磷酰胺(CYC)治疗的肾虚组SLE女性患者的AMH水平均较正常对照组降低(P<0.01或P<0.05).另一方面,未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者比未经过CYC治疗的非肾虚组SLE女性患者AMH水平低(P=0.000).(4)在未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者中AMH水平降低的频率大大增加,32例患者中有13例AMH出现减少(占40.6％),而正常对照组50例中仅1例AMH出现减少(占2.0％),差异有统计学意义(χ2=20.56,P=0.000),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=33.5,95％CI为4.10～274.27).[结论]肾虚与SLE患者肾炎、血细胞减少、月经减少和AMH水平降低有关,提示肾虚可能严重损害育龄期SLE女性患者的卵巢储备功能.
作者：刘茜；谢江琳；王犀子；莫娜；李琛琛；张明英；刘丽娟；陈光星 刊期： 2018年第04期
[目的]建立广陈皮的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为鉴别广陈皮与普通陈皮提供参考依据.[方法]以茶枝柑(广东新会)的干燥成熟果皮(广陈皮),及大红袍(四川眉山)、温州蜜柑(浙江义乌)、蕉柑(广东汕头)、年桔(广东广州)、贡柑(广东广州)的干燥成熟果皮(陈皮)为考察对象.采用C18(5μm,4.6 mm×250 mm)岛津色谱柱,流动相为乙腈—体积分数0.1％甲酸水,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长283 nm,记录广陈皮的HPLC图谱并生成共有模式图,进行相似度对比,并与其他5个品种的陈皮进行比较.[结果]广陈皮各批样品HPLC图谱与共有模式相似度均在0.985以上,其他5个品种的陈皮相似度介于0.720～0.873之间.表明广陈皮与其他5个品种的普通陈皮HPLC指纹图谱存在一定的差异.[结论]本研究所建立的广陈皮HPLC指纹图谱可用于区分广陈皮与四川大红袍、温州蜜、柑年桔、贡柑、蕉柑等的普通陈皮.
作者：徐展翅；马换换；李伟；宋卓悦；赵维波；张丹雁 刊期： 2018年第04期
[目的]系统评价滋肾育胎丸联合不同孕激素治疗先兆流产的临床疗效和安全性.[方法]通过检索英文数据库(Medline、PubMed、EMBase、the Cochrane Library)及中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据库),筛选滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs).采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行风险评估和质量评价;用RevMan5.3软件对研究结局指标进行Meta分析,并利用间接比较法(ITC)软件对滋肾育胎丸联合孕激素方案治疗先兆流产的临床疗效进行间接比较.[结果]共纳入18项研究,涉及1790名患者.Meta分析结果显示:滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高14％的临床总有效率[RR=1.14,95％CI(1.07,1.20),Z=4.45,P<0.01,13篇文献]和提高11％的保胎成功率[RR=1.11,95％CI(1.05,1.17),Z=3.56,P<0.01,6篇文献];滋肾育胎丸单用治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高16％的临床有效率,但差异无统计学意义[RR=1.16,95％CI(1.07,1.20),Z=1.41,P=0.16,5篇文献].间接比较结果显示:滋肾育胎丸联合黄体酮抑或地屈孕酮方案治疗先兆流产的临床有效率和保胎成功率之间差异无统计学意义(P>0.05).所有研究均未出现明显不良反应.[结论]滋肾育胎丸单用或联用孕激素治疗先兆流产可提高其临床有效率和保胎成功率,且未见明显不良反应;但其单用或联合不同孕激素方案治疗先兆流产的确切疗效、安全性等需更多高质量的临床试验的验证.
作者：马丹丽；习元堂；蒋凯林；郑丹如；赵颖 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨急性心肌梗死(真心痛)患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系.[方法]收集急性心肌梗死患者120例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与耳部冠状沟的相关性进行观察记录和归纳分析.[结果](1)120例患者中,气虚血瘀证型37例,占30.8％;寒凝心脉证型34例,占28.3％;正虚阳脱证型49例,占40.9％.急性心肌梗死的中医证型以正虚阳脱证为多见,且病情危重,与气虚血瘀证和寒凝心脉证比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)Logistic回归分析结果显示:性别、年龄与耳部冠状沟出现频率无相关(P>0.05),中医证型与耳部冠状沟出现频率相关(P<0.01).(3)正虚阳脱组耳部冠状沟出现频率明显高于气虚血瘀组及寒凝心脉组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]正虚阳脱证的急性心肌梗死患者具有更高的耳部冠状沟出现率,预示着急性心肌梗死严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者进行及时干预.
作者：金政；褚庆民；魏伟超；都治伊；吴伟 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨温胆汤对代谢综合征(MS)大鼠炎症介质表达水平的影响,为中医药防治MS提供参考依据.[方法]将40只SD雄性大鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、温胆汤组等4组,每组10只.采用高脂高糖高盐喂养方法建立MS大鼠模型.8周造模结束后,二甲双胍组给予二甲双胍(剂量为70 mg·kg-1·d-1)灌胃,温胆汤组给予温胆汤(剂量为16 g·kg-1·d-1)灌胃,正常对照组和模型组均给予等体积生理盐水灌胃,治疗时间为4周.分别于实验第8周末及第12周末检测各组大鼠的体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平.[结果]与正常对照组比较,模型组第8、12周末的体质量、血压、血脂、FBG及NF-κB、TNF-α、IL-6的水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,温胆汤组第12周末的体质量、血压、血脂、FBG及NF-κB、TNF-α、IL-6的水平均明显降低(P<0.05).[结论]温胆汤可能通过抑制NF-κB、TNF-α、IL-6的表达而延缓MS的进展,从而发挥治疗MS的作用.
作者：林黄果；钟胜；蔡鑫桂；陈伯钧 刊期： 2018年第04期
[目的]观察靳三针及经颅磁刺激(TMS)治疗血管性痴呆的疗效差异.[方法]将60例血管性痴呆患者随机分为观察组(靳三针组)和对照组(TMS组),每组各30例,分别给予靳三针(取穴四神针、智三针和脑三针)及TMS治疗,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,并评估2组疗效.[结果](1)治疗4周后,观察组的MMSE疗效和HDS疗效的总有效率分别为86.67％和73.33％,对照组分别为76.67％和66.67％,2组的MMSE疗效和HDS疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组MMSE和HDS评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)经多元回归模型分析,HDS的效应值观察组女性为负值,对照组男性为负值(P<0.05),且在调整年龄的混杂因素后,效果依旧有显著性差异(P<0.05).[结论]靳三针及TMS治疗均能改善血管性痴呆患者的临床症状,男性采用靳三针疗效可能会更优于女性,女性则更倾向于TMS治疗.
作者：姚滔涛；许能贵；汪敏；萧仁杰 刊期： 2018年第04期
通过整理和分析中医文献中有关小儿遗尿症病因病机、治则治法及隔姜灸治疗小儿遗尿症的优势及疗效机制,探讨隔姜灸治疗小儿遗尿治疗方案中灸量、施灸持续时间、治疗间隔时间与治疗疗程等问题.认为通过辨证选穴,隔姜灸能发挥其温调气机、调整阴阳、补益脏腑的作用,终达到恢复津液正常输布、膀胱收摄有权的治疗效果.隔姜灸治疗小儿遗尿症应随着年龄变化而选择适宜的灸量,施灸时间以皮肤色泽的改变及患儿的主观感受为基础,再结合具体年龄段不同的壮数来确定.
作者：曾传；谭慧月；肖志贤；孙香娟 刊期： 2018年第04期
[目的]观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制.[方法]将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只.模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg-1·d-1)灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次.根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标.应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变.应用电镜观察肾组织超微结构.[结果]中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善.[结论]滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用.
作者：王骞；叶紫；徐蝶衣；严羽青；龚学忠；张长明；汤志奇；袁喆平 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨青藤碱(SIN)对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)表达的影响.[方法]采用CCK-8法观察Daudi细胞的生长特点.分别以青藤碱及对照药物烟碱(Nic)、甲氨喋呤(MTX)干预48 h后,采用CCK-8法检测各组Daudi细胞增殖情况,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Daudi细胞α7nAChR蛋白表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测α7nAChR mRNA表达.[结果]与空白对照组比较,青藤碱抑制Daudi细胞增殖,增加细胞早期凋亡率;Nic促进Daudi细胞增殖,降低凋亡率;MTX抑制Daudi细胞增殖,增加凋亡率.Western blot和RT-PCR检测发现青藤碱降低Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,Nic增加Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,MTX对Daudi细胞中α7nAChR蛋白和mRNA表达没有明显影响.[结论]青藤碱对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖具有抑制作用并抑制α7nAChR表达,与MTX抗淋巴瘤细胞增殖的机制不同.
作者：石清平；易浪；白莎莎；植颖坤；王培训；董燕 刊期： 2018年第04期
[目的]观察中药封包治疗仪与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者在非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗的基础上,辅以中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗,对照组患者单纯给予非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗,2组均在治疗1周、4周、12周、24周后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分以评价疗效.[结果](1)治疗1周、4周、12周、24周后,2组患者JOA下腰痛评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在治疗后各个阶段对JOA下腰痛评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)通过JOA下腰痛评分分析疗效,观察组的近期(治疗1周和4周后)疗效和远期(治疗12周和24周后)疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药封包治疗仪联合低频脉冲电磁场治疗仪,辅助非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗腰椎间盘突出症,具有较好的疗效,其治疗效果明显优于单纯非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗.
作者：刘银肖；戴丽冰 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨复方阿胶浆治疗轻度产后贫血(PA)的临床疗效及安全性.[方法]将275例顺产的PA患者[70 g/L≤血红蛋白(Hb)<100 g/L]随机分为试验组141例和对照组134例.试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组给予口服多糖铁复合物治疗,通过治疗2周和6周后的随访观察,评价两种治疗方法对贫血产妇外周血成熟红细胞、网织红细胞指标和血清铁代谢指标的影响,并观察不良反应发生情况.[结果](1)研究过程中,共脱落19例,剔除4例,终共有252例患者完成试验,其中试验组133例,对照组119例.(2)治疗2周后,试验组的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞体积分布宽度(RDW)和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);而平均红细胞体积(MCV)和网织红细胞计数(Ret)的有效率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,试验组的上述成熟红细胞指标和网织红细胞指标的有效率均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗2周后,试验组血清铁(SI)水平较治疗前明显提高(P<0.01),而对照组的SI和血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前明显提高(P<0.01),但治疗前后差值比较,2组SI和SF水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组SI水平均较治疗前显著升高(P<0.01),试验组的SF水平较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组的SF水平较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前后差值比较,对照组SI和SF水平均较试验组明显升高(P<0.01).(4)安全性方面,治疗期间,2组产妇均无肝肾功能损害等不良事件及严重不良反应情况发生.[结论]与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地改善贫血产妇的造血功能、提高Hb浓度,对产妇体内的SF水平无明显影响,且副反应小.
作者：李艳芳；马丹丽；李道成；杜佩英；罗颂平 刊期： 2018年第04期
[目的]系统评价气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案的有效性与安全性.[方法]选取102例气血亏虚型突发性聋患者,采取中医规范化综合治疗方案(中药辨证内服为主,配合针灸等非药物疗法)进行治疗,分析其临床资料、治疗方法及疗效,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1024例患者的西医治疗结果进行了对比研究.[结果](1)总体疗效:经中医规范化综合治疗后,102例患者中,痊愈26例,显效30例,有效24例,无效22例,总有效率为78.43％.(2)不同听力曲线类型疗效:以平坦型疗效好,低中频下降型和全聋型稍差,中高频下降型预后不良,但不同听力曲线类型疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)主要伴随症状缓解情况:91例伴耳鸣患者中,有效83例(占91.21％),无效8例(占8.79％);59例伴耳闷患者中,有效56例(占94.92％),无效3例(占5.08％);18例伴眩晕患者中,有效18例(占100.00％),无效0例(占0.00％).(4)不良反应情况:除1例因首次针灸时出现晕针而未继续针灸以及1例糖尿病患者足背有小面积溃疡而未行中药沐足治疗外,其余患者均完成所有治疗,且均未出现任何不良反应.(5)与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的西医治疗结果比较,其总体疗效、不同听力曲线类型疗效及主要伴随症状的缓解情况等,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案不仅有较好的临床疗效,而且安全可靠.
作者：何伟平；刘蓬；曹祖威；钟洁羽；郭华民；蔡文伟 刊期： 2018年第04期
[目的]观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例.西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P<0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.01或P<0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗.
作者：张卓；周道成；张维晴；高晓欢；李惠林；赵恒侠；徐江林 刊期： 2018年第04期
[目的]评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.[结果]共有14篇文献符合纳入标准.试验组和对照组共涉及病例1043例.Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95％CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95％CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95％CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95％CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24).[结论]浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持.
作者：吴俊颖；刘晓琪；古继红；李先涛 刊期： 2018年第04期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
