学术投稿

从RhoA通路探讨电针改善脑缺血再灌注大鼠神经功能的机制

谭峰;王健;陈晶;顾勇;詹杰;顾民华;谭玖清;梁艳桂

关键词:脑梗死/针灸疗法, RhoA通路, 蛋白表达, 疾病模型, 动物, 大鼠
摘要:[目的]探讨电针对大脑中动脉闭塞(MCAO)缺血再灌注(I/R)大鼠神经功能的影响及潜在机制,为应用电针治疗急性脑梗死提供实验依据.[方法]将54只雄性SPF级SD大鼠采用线栓法复制MCAO模型,按照随机数字表法分为假手术组、脑梗死组、电针组,每组18只大鼠.假手术组仅做手术创伤,脑梗死组不予任何干预,电针组予电针针刺百会穴、大椎穴,每天1次,每次30 min.各时间点(第1、7、14天)采用神经功能缺损评分量表评定神经功能,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测病灶侧海马区勿动蛋白-A(Nogo-A)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、溶血磷脂酸(LPA)蛋白的表达.[结果]第1、7、14天脑梗死组神经功能缺损积分、海马区Nogo-A及LPA蛋白的表达均显著高于假手术组(P<0.05),第7、14天脑梗死组病灶侧海马区RhoA蛋白的表达显著高于假手术组(P<0.05);电针组第1、7、14天神经功能缺损积分、病灶侧海马区RhoA、Nogo-A及LPA蛋白的表达均显著低于同时间点脑梗死组(P<0.05).[结论]电针可改善大鼠脑梗死后神经功能,其机制可能与电针抑制大鼠海马区RhoA通路相关蛋白的表达密切相关.
广州中医药大学学报杂志相关文献
  • 言语测听体系评价中医药治疗耳聋耳鸣疗效研究

    [目的]通过比较言语测听及现有的纯音听阈测听与患者主观听力、耳鸣之间的相关程度,研究言语测听的特点,以期寻找中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式.[方法]收集20例耳聋患者(40耳)治疗前后主观自觉听力损失程度、耳鸣致残量表(THI)的评分情况,并进行言语识别阈(SRT)、言语平均纯音听阈(PTA)等的主客观测试,评价主观自觉听力损失程度、THI量表评分情况与SRT、PTA的关联程度.[结果]患耳治疗前后主观听力损失与SRT、PTA的Spearman相关系数较高(P<0.05),而治疗前后THI量表评分与两种测试的Spearman相关系数均较低(P>0.05).就言语测听的SRT而言,其与治疗前后主观听力损失的Spearman相关系数比PTA更高(P<0.01).说明两种测试方式均可较好地评定患者的听力损失情况,但是对耳鸣情况的变化不能较好地评定.可见言语测听与患者主观的听力损失程度的相关性更好,高于PTA及纯音听阈听力损失程度,更能评定患者主观的听力损失程度的变化.[结论]言语测听检测本身比现有纯音听阈测听更符合中医的思维模式,符合中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式,可为治疗耳聋耳鸣提供一套中西医认可的评价临床疗效的新手段和工具.

    作者:孔喆;李云英;向建文;刘少清;伍映芳;李鸿;梁艳 刊期: 2017年第01期

  • 高效液相色谱法测定天茄子的华佗豆碱乙含量

    [目的]采用高效液相色谱法建立天茄子的华佗豆碱乙的测定方法.[方法]天茄子华佗豆碱乙的检测采用Agilent TC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇—水(含4.5 g/L磷酸氢二钠、1 mL/L三乙胺,2 mL/L磷酸)(体积比为25∶75)为流动相,流速:1.0 mL/min,柱温:30 ℃,检测波长为243 nm.[结果]华佗豆碱乙在0.11~2.2 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.84%,相对标准偏差为0.55%,测定线性关系良好.[结论]该方法可行,结果准确,可用于天茄子的质量控制.

    作者:范卫锋;胡琴;郑兆广;叶志文 刊期: 2017年第01期

  • 桂枝汤主方辨治要点的近代以来医案分析

    [目的]通过收集以桂枝汤为主方的近代医案,分析桂枝汤辨治要点.[方法]检索相关医案类著作以及中国学术期刊网络出版(CNKI)总库,收集明确使用桂枝汤治疗病证的医案,对病名和主症进行规范化处理并建立数据库,运用频数分析方法统计常见病种和主症情况.[结果]纳入医案1 035则,主治疾病180种,位列前5位的疾病是感冒、自汗、瘾疹、内伤发热和痹证;共有主症452种,频率高的前5位主症依次是恶风寒、神疲体倦、自汗、发热、纳差;涉及脉象207种,频率居前6位的脉象是浮缓脉、缓脉、细弱脉、浮脉、细脉、细缓脉;出现舌象19种,频率居前6位的舌象是淡舌、红舌、胖舌、齿痕舌、嫩舌、暗淡舌,且有47.80%的舌苔是腻苔或滑苔.[结论]桂枝汤主治病证以表证为主,病位在肌表居多,病性主要属虚属寒,且多为脾胃虚寒.与《伤寒杂病论》相比,近代医家运用桂枝汤主治的病种明显增多,但在主症和脉象方面无明显差异.

    作者:袁世清;张琦;高燕;夏丽娜 刊期: 2017年第01期

  • 自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效分析

    [目的]探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的治疗效果.[方法]将50例诊断为甲状腺机能亢进症痰火证患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各25例,2组在常规甲亢饮食(低碘、高蛋白、高热量、高维生素饮食)基础上,治疗组给予自拟龙胆化痰汤(由龙胆泻肝汤合涤痰汤化裁)结合西医常规治疗,对照组单纯给予西医常规治疗.治疗1个月为1个疗程,连续3个疗程.观察2组治疗前后临床症候积分及血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况,评价其临床疗效及安全性.[结果](1)治疗后,2组的临床症候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P< 0.01).(2)治疗组疗效优于对照组,2组比较(经Ridit分析),差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组FT3、FT4水平均显著降低(P<0.01),TSH水平均显著升高(P<0.01),治疗组对FT3和TSH水平的改善作用均优于对照组(P<0.05),均基本恢复至正常水平.(4)治疗组及对照组用药期间均未出现皮疹、瘙痒、白细胞及粒细胞总数减少以及肝功能异常等不良反应.[结论]自拟龙胆化痰汤联合西药治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效显著优于单用西药治疗.

    作者:雷琳丽;魏华 刊期: 2017年第01期

  • 驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察

    [目的]观察驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的疗效.[方法]收集急性踝关节扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带包扎制动及舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予维持弹力绷带包扎制动治疗.观察2组患者的肿胀消退时间、疼痛消失时间和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,治疗3周后采用美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能,并比较2组患者的临床疗效.[结果] (1)治疗组的肿胀消退时间和疼痛消失时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.01).(2)治疗1周、2周后,2组的VAS疼痛评分均明显下降(P< 0.05或P<0.01),且治疗组的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P< 0.01).(3)治疗3周后,治疗组的AOFAS踝与后足功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗3周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤,具有促进肿胀消退、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用.

    作者:黄永铨;苏海涛;侯秋科;江涛 刊期: 2017年第01期

  • 犀角地黄汤类方在糖尿病足治疗中的运用思路

    梳理犀角地黄汤类方的历史源流及古代医家对其运用的阐发,探讨犀角地黄汤类方用治糖尿病足的思路.犀角地黄汤类方主要以凉血散瘀、清热养阴为主要功效,而在糖尿病足病机演变过程中瘀热占重要地位,瘀热相搏贯穿于糖尿病足的始终.运用犀角地黄汤类方治疗糖尿病足当区别瘀热的侧重,灵活变通运用,除对创面局部的辨证处理外,还应关注其他次症,以利于糖尿病足的恢复.同时,在糖尿病足的中后期,还应注意消法、托法的运用.

    作者:邵鑫;王旭 刊期: 2017年第01期

  • 姜黄素通过调节Wnt/β-catenin信号通路促进软骨细胞增殖的研究

    [目的]探讨姜黄素通过Wnt/β-catenin信号通路对软骨细胞增殖的影响.[方法]取4周龄雌雄新西兰大白兔各1只,采用酶消化法构建体外软骨细胞培养体系;应用形态学观察、甲苯胺蓝染色方法进行细胞形态学鉴定;采用细胞计数试剂盒法(CCK-8法)检测不同浓度姜黄素给药24 h后对软骨细胞增殖的影响;将终浓度为5μmol/L、10 μmol/L的姜黄素分别作用于软骨细胞12h、24 h后,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路中Wnt 2、GSK-3β、β-catenin蛋白表达情况.[结果]当姜黄素的浓度为10 μmol/L时,姜黄素对软骨细胞的促增殖作用为明显.姜黄素能够促进Wnt/β-catenin信号通路中Wnt 2及β-catenin蛋白表达量,且10 μmol/L组较5μmol/L组、24 h组较12 h组的表达量更高,24 h两浓度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但12 h的两浓度组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而GSK-3β结果则正好与上述2种蛋白表达结果相反.[结论]姜黄素对软骨细胞具有一定的保护作用,是中药姜黄发挥抗骨关节炎作用的有效成分之一.

    作者:马勇;王礼宁;郭杨;盛旭飏;周信;孙福荣 刊期: 2017年第01期

  • 冰黄五苓散直肠滴注对缺血性脑卒中大鼠脑组织S100B、NSE表达的影响

    [目的]观察冰黄五苓散直肠滴注对大脑中动脉缺血(MCAO)大鼠脑组织S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响.[方法]选用63只健康雄性SD大鼠随机分为治疗组、假手术组和模型组,根据处死时间每组再随机分为3d、7d、14d3个亚组.对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用干—湿质量法行脑组织含水量测定,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织中S100B、NSE表达.[结果]治疗组大鼠神经功能缺损评分明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠脑组织含水量、S100B的表达低于模型组,而NSE的表达高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]冰黄五苓散具有改善MCAO大鼠神经功能缺损症状、减轻脑水肿、保护大脑神经功能作用.

    作者:朱亮;顾文政;朱连雨;金正龙;余尚贞 刊期: 2017年第01期

  • 加味参苓白术散口服联合白细胞介素-2腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水的临床观察

    [目的]探讨加味参苓白术散口服联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水的临床效用.[方法]将60例卵巢癌腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组以IL-2腹腔灌注并口服中药汤剂加味参苓白术散,对照组单纯给予IL-2腹腔灌注,观察2组腹水控制情况、中医证候评分及Karnofsky量表评分(KPS),评估2组临床作用.[结果](1)治疗后,治疗组腹水控制有效率为86.7%,优于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,治疗组各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05);而对照组仅腹部坚满、青筋显露、食少纳差、腹痛绵绵、水肿、小便短少等证候评分有改善(P<0.05);组间比较,治疗组在改善腹部坚满、神疲懒言、体倦乏力、水肿、小便短少、大便稀薄等证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,治疗组KPS评分呈上升趋势,而对照组呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组在改善KPS评分方面优于对照组(P<0.01).[结论]加味参苓白术散联合IL-2腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水,可以有效控制腹水情况,改善症状,提高生活质量.

    作者:易良杰;李升伟;何冬梅 刊期: 2017年第01期

  • 糖胰生1号方治疗糖耐量减低患者的临床疗效观察

    [目的]观察具有清热活血、健脾补肾、宣肺调肠作用的中药糖胰生1号方治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效.[方法]将100例IGT患者随机分为治疗组和对照组各50例.2组均给予饮食、运动、生活习惯教育等糖尿病基础治疗,治疗组同时给予糖胰生1号方治疗,对照组同时给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程3个月.通过观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)、餐后30 min血糖(30minPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后30 min胰岛素(30minINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平的变化情况,以评价其疗效;通过观察2组患者治疗前后血、尿、大便常规及肝肾功能和心电图等,以评价其安全性. [结果](1)治疗后,2组患者的FBG、HbAlC、FINS、30minPG、2hPG、30minINS、2hINS、BMI、WHR及TG、LDL-C、HDL-C等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)服药期间,2组患者均未见用药过敏及不良反应.[结论]中药糖胰生1号方及西药盐酸二甲双胍片治疗IGT患者均有显著疗效,且中药糖胰生1号方的疗效优于西药盐酸二甲双胍片.

    作者:李丽;杨文军;尤晓珂 刊期: 2017年第01期

  • 加味四逆散对青少期复合应激大鼠行为学及海马与皮质中5-HT、5-HIAA含量的影响

    [目的]观察加味四逆散对青少期复合应激大鼠行为学及海马与前额叶皮质中五羟色胺(5-HT)及其代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的影响,探讨加味四逆散抗青少期抑郁的作用机制.[方法]将8只成熟SPF级Wistar大鼠(雌雄各半)进行配种.从每只母鼠子代中随机挑选出4只雄性和4只雌性出生后24 h的子鼠,共32只,随机分为空白组、母子分离组、复合应激组(母子分离结合慢性应激)、加味四逆散组,每组8只,雌雄各半.于出生后第56天(PND 56)进行行为学观察,并采用高效液相—荧光法检测海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量.[结果]与空白组比较,母子分离组及复合应激组PND 56大鼠体质量、糖水偏爱度、海马及前额叶皮质中5-HT和5-HIAA含量均降低(P< 0.05或P<0.01),除雄性大鼠旷场实验总路程有显著性差异(P<0.05),其余大鼠活动度、中央区路程虽减少,但差异无统计学意义(P>0.05);且复合应激组大鼠体质量,糖水偏爱度,旷场实验总路程、活动度、中央区路程,海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量均低于母子分离组(P< 0.05或P<0.01).与复合应激组大鼠比较,加味四逆散组大鼠糖水偏爱度、海马及前额叶中5-HT和5-HIAA含量明显升高(P< 0.05或P<0.01),且有升高体质量和旷场实验结果的趋势.各组内不同性别比较显示,除加味四逆散组雄性大鼠体质量高于雌性(P<0.05),其余如糖水偏爱度、旷场实验、海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量等指标均无明显性别上的差异(P>0.05).[结论]加味四逆散可能通过提高海马及前额叶皮质中5-HT和5-HIAA含量而改善复合应激大鼠抑郁样行为.

    作者:袁玉梅;史亚飞;韩霞;郭丽丽;吴皓萌;冯军 刊期: 2017年第01期

  • 清燥救肺汤对结肠癌增殖侵袭相关蛋白c-myc、EGF、ICAM-1、MMP2、TGF-α表达的影响

    [目的]观察清燥救肺汤对小鼠结肠癌CT26细胞增殖相关蛋白原癌基因c-myc,表皮细胞生长因子(EGF)及侵袭相关蛋白细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP2),转化生长因子α(TGF-α)表达的影响.[方法]将50只雄性BALB/c小鼠随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只.右腋下注射CT26细胞建立结肠癌小鼠模型,清燥救肺汤治疗组以15.2、7.6、3.8 g·kg-1·d-1剂量于造模前两周开始灌胃给药,化疗组给予25 mg·kg-1剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射,模型组以等体积生理盐水灌胃给药.2周后处死各组小鼠并取瘤组织,称质量计算抑瘤率,以Western-blot法检测EGF,TGF-α,c-myc,ICAM-1及MMP2蛋白表达.[结果]清燥救肺汤高、中剂量组EGF,ICAM-1,MMP2及TGF-α蛋白表达显著降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组c-myc蛋白表达显著降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]清燥救肺汤可能通过降低EGF、TGF-α及c-myc、ICAM-l、MMP2蛋白表达,发挥抑制荷CT26小鼠结肠癌细胞增殖侵袭的功效.

    作者:谢斌;谢雄;朱卫丰;刘红宁 刊期: 2017年第01期

  • 不同经穴针刺对自发性高血压大鼠降压效应的观察

    [目的]探讨不同经穴针刺对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效应及累积效应.[方法]将105只SHR随机分为模型组、非穴组、内关组、太冲组、光明组、太溪组、蠡沟组,每组15只.各针刺组以毫针刺入相应穴位后,留针30 min,每日1次,共15次;模型组不予针刺.各组大鼠分别在针刺1、3、7、15d时进行血压测量.[结果]非穴针刺无明显降压作用.针刺3、7、15d时,太冲组、内关组、光明组SHR收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)下降幅度均显著大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺15d时,太冲组SBP降幅显著优于内关组、蠡沟组、太溪组、光明组,差异有统计学意义(P<0.05);太冲组DBP、MBP降幅显著高于太溪组、光明组(P<0.05),与内关组、蠡沟组大鼠DBP比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,针刺1、3、7、15d时,太冲组SBP、DBP、MBP显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺15d时SBP降幅优于针刺1d、3d、7d,DBP、MBP降幅优于针刺1、3d,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺太冲穴对SHR血压的调节作用优于针刺内关、太冲、光明、太溪、蠡沟等单穴和“非穴”,且针刺降压作用具有一定的时间累积效应.

    作者:周慧;杨雅媛;陈月婷;肖双凯;黄超凡;林咸明 刊期: 2017年第01期

  • 中药复方君子汤联合阿霉素逆转白血病K562/VCR细胞多药耐药及诱导凋亡的机制研究

    [目的]探讨中药复方君子汤(FFJZ)联合阿霉素(DOX)逆转白血病K562/VCR细胞多药耐药及诱导凋亡的机制.[方法]采用CCK8法检测细胞耐药性及耐药性逆转作用;采用流式细胞术检测细胞总凋亡率和早期凋亡率;采用实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药基因1(MDR1)、P糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药相关蛋白(BCRP)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的基因表达水平;Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达.[结果]CCK-8检测结果显示:无细胞毒性的FFJZ(6 mg/mL)、DOX(5 mg/mL)单独用药可显著降低K562/VCR的半数抑制浓度指数(IC50)(P<0.05),两药联合应用对K562/VCR逆转指数显著高于单独应用(P<0.05).流式细胞术结果显示:作用浓度为4、6 mg/mL的FFJZ联合DOX(5 mg/mL)能够提高K562/VCR细胞总凋亡率和早期凋亡率,与DOX对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果显示:FFJZ联合DOX应用可下调MDR1、BCRP、P-gp mRNA表达,与DOX对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);FFJZ联合DOX应用可上调Bax mRNA、下调Bcl-2 mRNA表达,与DOX对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).Western blot结果显示:FFJZ联合DOX与对照组比较,Bax蛋白表达显著上调(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著下调(P<0.05),与Bax、Bcl-2 mRNA表达一致.[结论]无细胞毒性的FHZ、DOX对K562/VCR细胞耐药性均有逆转作用,两药联合应用具有明显的协同效应,其机制可能与其上调促凋亡基因Bax和下调抗凋亡基因Bcl-2的表达有关.

    作者:林婷;廖斌;徐成波;齐彦;陈毅宁;陈佳薇 刊期: 2017年第01期

  • 吕雄从血脉论治糖尿病血管疾病经验

    总结吕雄教授治疗糖尿病血管病变的辨证论治及用药经验.吕雄教授结合血脉理论,根据2型糖尿病多成年发病、多数肥胖、现代人少动多坐、高热量饮食等特质,提出糖尿病血管病变分为郁、热、虚、损4个阶段.治疗当分期辨证论治,早期宜从益气解郁活血入手,多用经验方舒正饮(由人参、茯苓、泽泻、川芎、桃仁、决明子等组成)合四逆散加减治疗;中期宜清热生津,养血活血,多用六味地黄丸合生脉饮加减治疗;晚期宜益气化浊,通络和脉,常以经验方益气化浊方(主要由桃仁、黄芪、全蝎等组成)加减.此分期辨证治疗思路在临床多取得较好的效果,可为糖尿病血管病变的辨证论治及用药提供参考.

    作者:汤海欣;江丹;毕建璐;曹明满;黄艳丽 刊期: 2017年第01期

  • 培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的Meta分析

    [目的]评价培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性,为其治疗COPD提供依据.[方法]计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMBase、CochraneLibrary等文献数据库,收集以培土生金方药联合常规西药为试验组、常规西药为对照组的治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.3软件对主要结局指标临床有效率,次要结局指标肺功能如1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)以及生活质量问卷评分、BODE指数、体质量指数(BMI)等进行Meta分析.[结果]共纳入16个研究,包括1 296例患者.Meta分析结果显示,培土生金方药联合常规西药对COPD稳定期患者的临床有效率、FEV1%、FEV1/FVC、生活质量、BMI的改善情况均优于单纯常规西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05),但对FEV1和BODE指数的影响两组比较差异无统计学意义(P>0.05).纳入的研究对不良反应的报告不充分.[结论]培土生金法可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量和营养状态,但现有研究质量偏低,确切结论仍需开展更高质量的RCT加以验证.

    作者:李航;黄慧婷;詹少锋;刘小虹 刊期: 2017年第01期

  • 丁邦晗中西医结合治疗慢性心力衰竭经验

    慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是心血管疾病主要死因.丁邦晗教授认为慢性心力衰竭的治疗首先应遵照《中国心力衰竭诊断与指南2014,坚持“金三角”用药,注重发挥血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+ 3受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂的协同作用;其次,视具体情况择优采用减轻心脏负荷的药,如对于心功能差的患者可采用洋地黄+螺内酯联合应用;第三,在改善临床症状方面,要发挥中医药的优势.慢性心力衰竭患者辨证多属心气不足、水瘀互结,故应重视补气,处理好补气与温阳的关系;后,强调要用好中成药,中成药是现代药物治疗心衰的有效补充,既可改善症状,也可改善预后.

    作者:丛小飞;刘相圻;秦红;刘云涛 刊期: 2017年第01期

  • 金鱼外洗方对不同中医体质小儿异位性皮炎的疗效观察

    [目的]观察自拟金鱼外洗方外用治疗不同中医体质小儿异位性皮炎的临床疗效.[方法]选取180例1~6岁异位性皮炎患者,按照脾虚质、湿滞质、心火偏盛质3种不同体质类型分组,每组60例,每种体质再随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组以金鱼外洗方配合赛庚啶片治疗,对照组单纯以赛庚啶片治疗.2组均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察各组治疗前后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分和SCORAD评分的变化情况,评价各组疗效及安全性.[结果](1)治疗后,治疗组脾虚质、湿滞质、心火偏盛质患儿的瘙痒程度、睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度及SCORAD评分均有改善(P<0.01);对照组3种不同体质类型患儿的瘙痒程度、睡眠状况(脾虚质和湿滞质除外)、皮损面积(脾虚质和心火偏盛质除外)、皮损严重程度(心火偏盛质除外)及SCORAD评分也均有改善(P< 0.05或P< 0.01).组间比较,治疗组3种不同体质类型患儿在睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度的改善上均优于对照组(P<0.01).(2)疗效方面:治疗组3种不同体质类型患儿的疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)研究过程中,2组患儿均未发现明显的不良反应.[结论]与单纯内服赛庚啶片的患者相比,金鱼外洗方外用配合赛庚啶片内服能有效缓解不同体质类型异位性皮炎相关症状,明显改善患者病情;金鱼外洗方对于脾虚质和湿滞质异位性皮炎患者,重在改善患者的睡眠状况、皮损面积和皮损严重程度;而对于心火偏盛质异位性皮炎患者,则重在改善皮损面积、皮损严重程度.

    作者:陈建宏;何秀玉 刊期: 2017年第01期

  • 从体质学说探讨难治性幽门螺杆菌感染的中医药治疗思路

    通过分析中医体质形成的机制与难治性幽门螺杆菌(Hp)感染的形成原因,认为肾与脾胃是Hp感染患者体质形成的基础脏腑,其中脾胃失调为难治性Hp感染者体质形成的关键因素;素体肾、脾胃虚弱者易出现阳虚质、气虚质和湿热质3种病理体质;对难治性Hp感染治疗应以扶正祛邪为基本治则,结合患者体质类型,进行准确体质辨证,立法处方,纠正体质偏颇,为再次根除治疗打下基础以提高疗效.调理体质时当以健运脾胃为主,阳虚质、气虚质及湿热质的调理可分别以理中丸、香砂六君子汤、枳实消痞丸为基础方.

    作者:洪敏;张苗苗;黄水才 刊期: 2017年第01期

  • 中药XJ复方全粉末缓释片体外释放度的研究

    [目的]建立中药XJ复方(由制草乌、当归、地龙、乳香、没药等组成)全粉末缓释片混悬液的取样方法及其体外释放度的评价方法.[方法]取样采用注射器冲混悬液的方法,使其粉末均匀分布于混悬液中取得均匀的样品;释放度评价采用浆法,以水为溶出介质,100 r/min,以高效液相色谱法测定累积溶出百分率,绘制XJ的累积溶出曲线,并进行样品的释放度评价. [结果]以10 mL注射器冲混悬液5次并于液面以下2/3位置作为佳取样方法;在溶出2、4、8h取出片剂后的0 ~ 15 min,峰1、峰2、峰3的释放基本符合Ritger-Peppas释放模型;体外释放溶蚀为主,溶散的粉末、颗粒释放约15min,取出粉末前即片剂总释放2~6h符合零级方程,除去溶散的粉末后片剂溶蚀释放符合Higuchi方程.片剂溶出8h累计溶出百分率达97.47%.[结论]全粉末XJ复方缓释片的释放属于溶蚀—溶散过程,实现了均衡释放,建立的方法可用于XJ体外释放度的评价.

    作者:蔡婷;蔡延渠;许佳楠;徐丰都;彭丽园;朱盛山 刊期: 2017年第01期

广州中医药大学学报杂志

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