杨雪蓉；张振华；徐杰；金昕；李俊燕；陶枫；陆灏
结合文献和临证经验,探讨了大柴胡汤辨证用于六大类眼病包括糖尿病视网膜病变玻璃体出血、感染性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性青光眼(含青睫综合征)、前房积脓、前房出血的治疗.认为大柴胡汤应用于眼病治疗,辨证要点在于结合方证辨证、五轮辨证、六经辨证及脏腑辨证,着眼于肝胆热郁气滞血瘀的病机,探求眼病病机,灵活加减,可提高临床疗效.以上探索为拓展中医经方的临床应用提供了思路.
作者：魏春秀；罗旭昇；杨薇 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨黄连素单药使用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的临床疗效.[方法]将60例PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组脱落4例,对照组脱落1例,终治疗组26例、对照组29例完成试验.治疗组给予黄连素口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2h血糖(OGTT2hPG)及胰岛素(OGTT2hINS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH比值]等指标的变化情况.[结果]治疗后,2组均能降低PCOS-IR患者BMI、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平(P＜ 0.05或P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组还能使PCOS-IR患者血中T及LH水平以及LH/FSH比值较治疗前及对照组显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]黄连素能改善PCOS-IR患者的HOMA-IR,降低血中性激素水平,调节血脂代谢,其疗效与二甲双胍相当.
作者：黎小斌；邝姮；骆赟韵；陈秋霞 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响.[方法]采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响.[结果](1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P＜ 0.05或P＜0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关.
作者：李丹青；孙玲玲；林洁衡 刊期： 2017年第02期
肿瘤患者机体内“Th1/Th2平衡漂移”现象是促使肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制.通过综述艾迪注射液的抗肿瘤作用及肿瘤患者机体内Th 1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨艾迪注射液对肿瘤患者机体内Th1/Th2型细胞因子的影响及其调节Th 1/Th2免疫平衡机制.认为艾迪注射液因其良好的疗效和较少的不良反应,其联合化疗的治疗已被广泛应用于各种恶性肿瘤性疾病的治疗.近年来有关Th 1/Th2细胞失衡与肿瘤性疾病发生发展的关系及其对疗效影响的相关研究的兴起,为肿瘤疾病的免疫调节治疗提供了新的方向.今后若能更深入了解艾迪注射液的Th1/Th2调节免疫机制,如何有效控制Th1/Th2的平衡,从而使Th细胞向更有利于机体状况的方向分化,将为提高艾迪注射液治疗肿瘤的疗效,拓展艾迪注射液的药理作用,并为其临床辅助治疗提供依据.
作者：王明雪；殷杰；张立刚；黄桂林 刊期： 2017年第02期
[目的]观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病的治疗效果并探讨其可能的机制.[方法]将68例肥胖型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.2组均给予调整生活方式、饮食控制、降压、降糖、降脂等基础治疗,对照组同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用肾络安方治疗.治疗16周后,比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、血液指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)]及尿液指标[尿单核细胞趋化蛋白-1/尿肌酐(UMCP-1/UCR)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白/尿肌酐(URANTES/UCR)、尿白蛋白—肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]的变化情况,并评价其疗效及安全性.[结果]①治疗过程中5例脱落,63例(治疗组32例、对照组31例)完成试验.②治疗组总有效率为90.6％,明显优于对照组的67.7％(P＜0.05).③治疗后,2组BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05).④治疗后,治疗组的各项中医证候积分、血液指标(Cys C、β2-MG、Hcy、FBG)及尿液指标(UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER)均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).⑤UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER相互呈正相关.⑥本试验中63例患者治疗前后血常规、大便常规、肝功能、心电图等安全性指标检测均未发现明显异常改变.[结论]肾络安方结合西药治疗肥胖型早期糖尿病肾病具有较好的疗效,可以减轻临床症状,降低BMI、Cys C、β2-MG、UACR、UAER水平,减少UMCP-1、URANTES排泄,其作用机制可能与肾络安方联合西药能抑制肾脏慢性炎症有关.
作者：田力铭；王兴；郝玉杰；王桂英；梁震峰 刊期： 2017年第02期
[目的]从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制.[方法]采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周.快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)mRNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ).[结果]健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P＜0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P＜0.05),提高胰腺PDX-1 mRNA表达(P＜0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P＜0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的.
作者：杨雪蓉；张振华；徐杰；金昕；李俊燕；陶枫；陆灏 刊期： 2017年第02期
[目的]观察脾肾阳虚状态下大鼠脾脏中主要Ⅰ相和Ⅱ相药物代谢酶活性的改变.[方法]采用连续17d灌胃大黄水煎液同时注射氢化可的松的方法复制大鼠脾肾阳虚模型,观察脾脏中6种Ⅰ相代谢酶(CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C9、CYP1A2、CYP2C8、CYP3A4)和4种Ⅱ相代谢酶[苯酚磺基转移酶(PST)、尿苷二磷酸葡醛酸转移酶1(UGT1)、谷胱甘肽转移酶(GST)、雌激素硫酸转移酶(SULT1E1)]的活性变化.[结果]模型组PST、UGT1、GST、SULTlE1活性显著低于正常组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);CYP1A2活性显著高于正常组(P＜0.01),而CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C8、CYP3A4、CYP2C9等酶的活性无显著变化(P＞0.05).[结论]脾肾阳虚状态下脾脏药物代谢酶特别是Ⅱ相代谢酶的活性会发生显著改变.
作者：赵亚；滕培颍；朱惠华；徐福平；杨志敏；赵瑞芝 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨岭南地区流行性感冒(简称流感)的临床特点及中医证型分布规律.[方法]回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2014 ～ 2016年门诊、急诊及住院部收治的162例流感患者的临床资料,并对临床症状及中医证型分布规律进行分析.[结果]流感患者的平均年龄为(35.76±11.4)岁,临床以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状,且肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状亦较突出.中医证型分布以风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺和湿证为主,其中以风热犯卫、热毒袭肺为多见,二者占77.79％,而上述证型中又多兼夹有湿证、湿热证的特征.[结论]岭南地区流感患者普遍兼夹有湿证、湿热证的特征,中医证型以风热夹湿证为主,可能与岭南地区气候湿热有关.
作者：杨柳柳；刘小虹；蔡俊翔；张高 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨补气开窍法对APP/PS1双转基因小鼠认知能力和β-淀粉样肽42 (Aβ42)的影响及其自噬机制.[方法]将56只APP/PS1双转基因小鼠随机分为4组,雌雄各半,每组14只,即模型组、人参总皂苷组(剂量为75 mg/kg)、石菖蒲挥发油组(剂量为15 mg/kg)、补气开窍方组(剂量为石菖蒲挥发油15 mg/kg+人参总皂苷75 mg/kg).另设正常组,C57BL/6品系的正常小鼠14只,雌雄各半.各组灌胃给药,模型组和正常组用等体积的蒸馏水代替,给药30 d.末次给药结束1h后,先将各组小鼠进行行为学检测(水迷宫实验,避暗实验和跳台实验),再麻醉各组小鼠,其中4只灌注固定后的全脑用于免疫组织化学法检测Aβ42,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于检测Aβ.,流式细胞术检测磷酸化的哺乳动物雷帕霉素蛋白(p-mTOR)和自噬相关基因(Beclin-1). [结果]与正常组比较,模型组水迷宫实验的潜伏期显著延长(P＜0.01),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著缩短(P＜0.01),Aβ42含量和Beclin-1表达显著增加(P＜0.01),p-mTOR表达显著减少(P＜0.01);与模型组、人参总皂苷组、石菖蒲挥发油组比较,补气开窍方组的水迷宫实验的潜伏期显著缩短(P＜0.05),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著延长(P＜0.05),水迷宫实验、避暗实验和跳台实验的错误次数显著减少(P＜0.05),Aβ42含量显著减少(P＜0.05),此外,与模型组比较,补气开窍方组的p-mTOR表达显著增加(P＜0.05),Beclin-1表达显著减少(P＜0.05).[结论]人参总皂苷联合石菖蒲挥发油具有改善APP/PS1双转基因模型小鼠的认知能力,减少Aβ42表达和调节自噬作用,且优于单独使用人参总皂苷组或石菖蒲挥发油组.
作者：邓敏贞；黄丽平；宁百乐；朱彩霞；王南卜；张芹欣；方永奇 刊期： 2017年第02期
[目的]评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性.[方法]采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例.试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周.于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况.[结果]①治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).③治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).④2组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变.[结论]双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高.
作者：刘伟栋；李楠；刘清平；姜玉宝；林昌松 刊期： 2017年第02期
[目的]观察大鼠刮痧后皮下渗出物中免疫因子成分和血液成分的变化,显微镜下比较刮痧前后皮肤组织病理学改变.[方法]将SD大鼠分成2大组,分别为刮痧组、未刮痧组.2大组再各分为3小组,分别进行血液及皮肤白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)含量检测,血常规检测以及皮肤病理学观察.[结果]刮痧组大鼠血液白细胞总数显著升高(P＜0.05),皮肤IL-1β、IFN-γ含量显著升高(P＜0.05),血液溶血率显著上升(P＜0.05),但血液中IL-1β、IL-6、IFN-γ水平未见显著改变;显微镜下可见刮痧后皮肤严重水肿、血管充血扩张以及炎症细胞浸润.[结论]刮痧可快速调动机体免疫反应,“痧”中所含免疫成分有助于疾病的治疗.
作者：吴智聪；刘诗雅；李良慧；赖洁晶；黄丽娴；陈华；邝枣园；杜标炎 刊期： 2017年第02期
采用中医传承辅助平台(V2.5)系统软件,分析李云英教授治疗突发性耳聋用药经验.共收集到李云英教授门诊治疗突发性耳聋的115首处方,利用中医传承辅助平台系统软件集成的数据挖掘方法,分析李云英教授治疗突发性耳聋的用药特色.结果显示李云英教授治疗突发性耳聋的核心药物为甘草、石菖蒲、地龙、丹参、柴胡、香附,通过聚类分析后演化出12首治疗突发性耳聋的新方.认为李云英教授治疗突发性耳聋侧重从瘀论治,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则;治疗时需辨虚实,虚盛则补益肝肾、健脾和胃,实盛则解表行气,兼以疏肝解郁、安神定志.
作者：冯甜；彭桂原；陈文勇 刊期： 2017年第02期
[目的]采用响应面分析法优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺.[方法]在单因素实验的基础上选取因素与水平,根据中心组合实验Box-Behnken设计原理采用3因素3水平的响应面分析法设计实验.[结果]各因素对多糖提取率的影响次序为:提取温度＞提取时间＞料液比;通过经典分析确定了发酵虫草菌粉佳提取工艺为:提取温度为95℃,料液比为1∶21,提取时间为73 min.在这样的环境下发酵虫草菌粉多糖提取率理论值为4.31％,实际提取率为(4.20±0.1)％.[结论]响应面分析法用于优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺可行,建立的数学模型与实验数据相符.
作者：聂鹤云；张清华；颜冬梅；陈丽华；管咏梅；杨明 刊期： 2017年第02期
[目的]观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果.[方法]将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预.试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果. [结果]2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P＜0.01),QLQ-ST022量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量.
作者：林雪梅；全小明；林瑶如；胡光云 刊期： 2017年第02期
综述近年来托里透毒法的代表方剂透脓散的临床研究、实验研究进展.透脓散的应用范围广泛,涉及外科、五官科、内科、妇科、男科等各种疾病,不仅可用于治疗内科及外科各种溃疡、脓疡、硬结,还可用于糖尿病周围神经病变、肿瘤等内科杂症.临床报道除个案报道外,还有大样本的临床观察研究.实验研究不仅从现代科学实验角度证实了透脓散抗炎、促创面修复的作用和临床用药安全性,还发现了其良好的抗肿瘤和抗胃溃疡的作用.认为透脓散今后的研究方向可重点拓展至肿瘤、胃溃疡、溃疡性结肠炎等多发病、疑难病的治疗,在研究中应突出透脓散与其他治法的对比.
作者：代琪；叶俏波 刊期： 2017年第02期
利用中医传承辅助系统,采用复杂系统熵聚类、关联规则Apriofi算法,对收集到的46首吴银根教授治疗支气管扩张的膏方处方中的药物使用频次和药物间的关联规则进行数据挖掘,以探索吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药规律.结果挖掘到了膏方药物的使用频次及药物间的关联规则,提取出“黄芩—炒山栀子—黄连”等10个核心组合和“麦冬—南沙参—生地黄—熟地黄—杜仲”等9个新处方.认为吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药总则为清肺化痰凉血、益气养阴补肾,同时注意兼病、并病的治疗.
作者：邹璐；孙鼎；吴银根；方泓 刊期： 2017年第02期
[目的]观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(pOF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响.[方法]将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例.中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT).3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月.比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况.[结果]①3组各脱落2例,实际共69例完成试验.②中药组、膏方组总有效率分别为73.91％、78.26％,优于西药组的52.17％(P＜ 0.05).③治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P＜ 0.05或P＜0.01),而西药组仅月经异常改善(P＜0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).④中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P＜0.05),复发率低于西药组(P＜0.05).⑤中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).⑥中药组、膏方组的不良反应率均为4.35％,低于西药组的13.04％(P＜ 0.05).[结论]补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少.
作者：徐碧红；李茂清；熊思艺；赵晓东 刊期： 2017年第02期
[目的]分析中医体质量表的信度和效度.[方法]采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach's α系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度.[结果]184例(40.9％)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α系数分别为0.815和0.803),平和质低(Cronbach'sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5％.[结论]中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订.
作者：龚瑜；赵颖；翁秋瑾；郑俊奕 刊期： 2017年第02期
女性型脱发病机多为虚实夹杂或本虚标实,虚者主要责之于肝肾或气血不足,实者多为风湿热瘀.魏跃钢教授总结传统中医学经验,结合自身临床体会,治疗女性型脱发时首先分证型,主要分为湿热蕴结证、血虚风燥证和肝肾不足证,分别采用龙胆泻肝汤、祛风换肌丸、六味地黄丸加减.具体治疗时尤重视祛瘀,常采用丹参、桃仁、红花、川芎、鸡血藤、紫草等中药.其次分阶段,早期以清利湿热祛脂为主,后期则以补益肝肾生发为主.另外,重视内服与外用药相结合,善用外用药配合治疗;同时注重调整患者的情志及睡眠状况.
作者：许俐歆 刊期： 2017年第02期
[目的]观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效.[方法]将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果]①治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,终纳入统计病例54例.②治疗后,治疗组的总有效率为91.38％,对照组为88.89％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P＜0.01).④治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P＜0.01).⑤试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常. [结论]肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度.
作者：陈婷婷；陈分乔；高海运；高敏；刘丹；史秀焕；梅建强 刊期： 2017年第02期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
