王林;李红波;段鹏凯;刘亚楠;刘南;左俊岭
[目的]比较泡沫硬化术后联合口服草木犀流浸液片与单纯行泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的近期临床疗效.[方法]采用回顾性队列研究,选取行下肢静脉曲张泡沫硬化术的患者共120例,根据是否使用草木犀流浸液片分为用药组(研究组)72例和非用药组(对照组)48例.对2组患者进行术后3个月随访,记录患者术后疼痛、酸胀等下肢症状和水肿、色素沉着等体征的改善情况,根据慢性静脉病变临床、病因学、解剖学、病理生理学分级法(CEAP)进行分级,并于术前术后对患者行静脉严重程度评分(VCSS)和生活质量调查表评分(CIVIQ).[结果](1)术后3个月,2组患者病情均有一定程度缓解,2组CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后3个月,2组患者VCSS和CIVIQ评分均较术前明显改善(P<0.01),且研究组在改善CIVIQ评分方面优于对照组(P<0.01).(3)疗效方面:研究组的总成功率为88.89%,对照组为81.25%,研究组的疗效有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).(4)术后3个月,研究组患者下肢不适症状明显缓解时间低于对照组(P<0.05),而色素沉着、溃疡消失时间等体征变化及医疗费用研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]口服草木犀流浸液片联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张疗效明显优于单纯行泡沫硬化术,草木犀流浸液片有效、经济、安全.
作者:梁奇伟;冯惠岗;庄炜钊;郭惠庄;黄晨;陈广源;黄益 刊期: 2017年第02期
[目的]观察大鼠刮痧后皮下渗出物中免疫因子成分和血液成分的变化,显微镜下比较刮痧前后皮肤组织病理学改变.[方法]将SD大鼠分成2大组,分别为刮痧组、未刮痧组.2大组再各分为3小组,分别进行血液及皮肤白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)含量检测,血常规检测以及皮肤病理学观察.[结果]刮痧组大鼠血液白细胞总数显著升高(P<0.05),皮肤IL-1β、IFN-γ含量显著升高(P<0.05),血液溶血率显著上升(P<0.05),但血液中IL-1β、IL-6、IFN-γ水平未见显著改变;显微镜下可见刮痧后皮肤严重水肿、血管充血扩张以及炎症细胞浸润.[结论]刮痧可快速调动机体免疫反应,“痧”中所含免疫成分有助于疾病的治疗.
作者:吴智聪;刘诗雅;李良慧;赖洁晶;黄丽娴;陈华;邝枣园;杜标炎 刊期: 2017年第02期
[目的]观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果.[方法]将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预.试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果. [结果]2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P<0.01),QLQ-ST022量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量.
作者:林雪梅;全小明;林瑶如;胡光云 刊期: 2017年第02期
[目的]优选土茯苓多糖硫酸化修饰的佳条件,探讨硫酸化修饰提高土茯苓多糖活性的可能性.[方法]采用氯磺酸—吡啶法对纯化的土茯苓多糖进行硫酸化修饰,以产率、硫酸基取代度、糖含量作为考察指标,用L9(34)正交实验设计对反应时间、反应温度和氯磺酸—吡啶配比3个因素进行优化,用氯化钡—明胶法测定硫酸基的取代度(DS),用硫酸—苯酚法测定糖含量,红外光谱测定其结构,并用噻唑蓝(MTT)比色法检测正交试验中的各种硫酸化后多糖产物对肿瘤细胞HepG2和MCF-7增殖活性的影响.[结果]土茯苓多糖采用氯磺酸—吡啶法进行硫酸化修饰的佳条件为反应时间4.5 h,反应温度60℃和试剂配比为1:6;MTT结果显示:硫酸化后的多糖产物对肿瘤细胞HepG2和MCF-7具有一定的抑制增殖作用,并与浓度呈依赖性关系.[结论]氯磺酸—吡啶法对土茯苓多糖进行硫酸化修饰是可行的,且硫酸化修饰能提高土茯苓多糖的抗肿瘤活性.
作者:覃军;邓广海;罗明超;朱伟 刊期: 2017年第02期
[目的]观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效.[方法]将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果]①治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,终纳入统计病例54例.②治疗后,治疗组的总有效率为91.38%,对照组为88.89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).③治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.01).④治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P<0.01).⑤试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常. [结论]肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度.
作者:陈婷婷;陈分乔;高海运;高敏;刘丹;史秀焕;梅建强 刊期: 2017年第02期
从满药复方木鸡颗粒防治肝病的临床应用、药理作用等方面综述了近年来复方木鸡颗粒的研究进展.复方木鸡颗粒来源于满族民间验方“木鸡汤”,由云芝(木鸡)、核桃楸皮、山豆根及菟丝子4味药组成.30多年的临床应用证明,复方木鸡颗粒在抑制甲胎蛋白升高,在治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、慢性肝内胆汁淤积以及防治肝癌等方面疗效显著.若与一些药物如天晴甘美、干扰素、思美泰等合用,则效果更佳.此外,复方木鸡颗粒还对肝癌外的其他一些癌症也有一定的疗效.其保肝护肝的机制与降低血清谷丙转氨酶,抑制脂质过氧化反应和炎症因子释放,抑制肝癌细胞生长、诱导肝癌细胞凋亡等有关.研究复方木鸡颗粒,对防治肝癌等肝病及继承和发展民族医药事业有一定意义.
作者:金黎明;胡文忠;侯梦阳 刊期: 2017年第02期
[目的]探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响.[方法]采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响.[结果](1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P< 0.05或P<0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).[结论]五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关.
作者:李丹青;孙玲玲;林洁衡 刊期: 2017年第02期
[目的]分析中医体质量表的信度和效度.[方法]采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach's α系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度.[结果]184例(40.9%)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α系数分别为0.815和0.803),平和质低(Cronbach'sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5%.[结论]中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订.
作者:龚瑜;赵颖;翁秋瑾;郑俊奕 刊期: 2017年第02期
综述近年来托里透毒法的代表方剂透脓散的临床研究、实验研究进展.透脓散的应用范围广泛,涉及外科、五官科、内科、妇科、男科等各种疾病,不仅可用于治疗内科及外科各种溃疡、脓疡、硬结,还可用于糖尿病周围神经病变、肿瘤等内科杂症.临床报道除个案报道外,还有大样本的临床观察研究.实验研究不仅从现代科学实验角度证实了透脓散抗炎、促创面修复的作用和临床用药安全性,还发现了其良好的抗肿瘤和抗胃溃疡的作用.认为透脓散今后的研究方向可重点拓展至肿瘤、胃溃疡、溃疡性结肠炎等多发病、疑难病的治疗,在研究中应突出透脓散与其他治法的对比.
作者:代琪;叶俏波 刊期: 2017年第02期
[目的]观察丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(DKD)早期患者血清白细胞介素18(IL-18)、胱抑素C(CysC)及相关指标的影响,探讨丹蛭降糖胶囊对肾脏的保护作用.[方法]选取在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的62例早期糖尿病肾病患者,分为西药组和丹蛭降糖胶囊组(简称DJC组),每组31例.西药组给予常规降糖药和贝那普利治疗,DJC组在西药组的基础上给予口服丹蛭降糖胶囊.观察2组患者治疗前后血清IL-18、CysC及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)表达水平.[结果]DJC组总有效率为90.0%,西药组为76.7%,DJC组疗效优于西药组(P<0.05).治疗后,DJC组的中医主要证候积分较治疗前显著下降,且其改善程度优于西药组(P< 0.05或P<0.01).治疗后,2组患者血清IL-18、CysC、2hPG、SCr、BUN、mALB、UACR水平均较治疗前显著下降,eGFR水平均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),除BUN外,DJC组的改善作用均优于西药组(P<0.05或P<0.01);DJC组FPG、HbA1c明显降低(P<0.05或P<0.01),而西药组无明显变化(P>0.05).Spearman相关分析结果显示,IL-18与CysC存在相关性;IL-18、CysC与HbA1c、mAlb、UACR存在相关性.[结论]丹蛭降糖胶囊可保护糖尿病肾病早期患者的肾功能.
作者:李中南;张帆;马超;邢宇婷;窦德梅 刊期: 2017年第02期
[目的]从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制.[方法]采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周.快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)mRNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ).[结果]健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P<0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P<0.05),提高胰腺PDX-1 mRNA表达(P<0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P<0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P>0.05).[结论]健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的.
作者:杨雪蓉;张振华;徐杰;金昕;李俊燕;陶枫;陆灏 刊期: 2017年第02期
肿瘤患者机体内“Th1/Th2平衡漂移”现象是促使肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制.通过综述艾迪注射液的抗肿瘤作用及肿瘤患者机体内Th 1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨艾迪注射液对肿瘤患者机体内Th1/Th2型细胞因子的影响及其调节Th 1/Th2免疫平衡机制.认为艾迪注射液因其良好的疗效和较少的不良反应,其联合化疗的治疗已被广泛应用于各种恶性肿瘤性疾病的治疗.近年来有关Th 1/Th2细胞失衡与肿瘤性疾病发生发展的关系及其对疗效影响的相关研究的兴起,为肿瘤疾病的免疫调节治疗提供了新的方向.今后若能更深入了解艾迪注射液的Th1/Th2调节免疫机制,如何有效控制Th1/Th2的平衡,从而使Th细胞向更有利于机体状况的方向分化,将为提高艾迪注射液治疗肿瘤的疗效,拓展艾迪注射液的药理作用,并为其临床辅助治疗提供依据.
作者:王明雪;殷杰;张立刚;黄桂林 刊期: 2017年第02期
[目的]探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制.[方法]选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组.应用LPS诱导小鼠ALI模型.和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测.采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性. [结果]LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P<0.05),抗氧化酶活性显著下降(P<0.05).经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P<0.05).[结论]和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI.
作者:王林;李红波;段鹏凯;刘亚楠;刘南;左俊岭 刊期: 2017年第02期
[目的]探讨活血益气法对股骨骨折后大鼠模型高凝血状态的影响.[方法]将120只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、低分子肝素钠(LMWH)组、LMWH+通脉汤组,每组30只.复制大鼠股骨创伤骨折模型.造模成功后,LMWH组给予低分子肝素钠注射液(600 U/ kg)皮下注射;LMWH+通脉汤组给予LMWH(600 U/ kg)皮下注射联合通脉汤(0.588 g/mL)灌胃.模型组大鼠给予等体积生理盐水皮下注射.治疗时间为术后1~7d.观察各组大鼠左大隐静脉血管组织病理学改变并计算血管相对体积、厚度和数量;采用生化分析仪测定D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;采用血流动力学检测仪测定低切变率下全血黏度(WBV-lsr)、高切变率下全血黏度(WBV-hsr).[结果]成功造模后第7天,模型大鼠左大隐静脉镜下可见内皮细胞显著减少,红细胞显著凝聚,有大的血栓形成.与正常组比较,模型组大鼠血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7d后,LMWH+通脉汤组和LMWH组血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显低于模型组(P<0.05),且LMWH+通脉汤组的降低作用明显优于LMWH组.LMWH+通脉汤组血管内皮细胞排到相对整齐、宽度一致,无细胞水肿扩大现象.[结论]活血益气法可有效减轻骨折大鼠模型的血液高凝状态.
作者:吴征杰;李灿辉;杨宇;曾焰辉;司徒晓鹏;何家雄;吴家盛;周健生 刊期: 2017年第02期
[目的]评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性.[方法]采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例.试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周.于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况.[结果]①治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P<0.05或P< 0.01).③治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).④2组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变.[结论]双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高.
作者:刘伟栋;李楠;刘清平;姜玉宝;林昌松 刊期: 2017年第02期
[目的]采用响应面分析法优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺.[方法]在单因素实验的基础上选取因素与水平,根据中心组合实验Box-Behnken设计原理采用3因素3水平的响应面分析法设计实验.[结果]各因素对多糖提取率的影响次序为:提取温度>提取时间>料液比;通过经典分析确定了发酵虫草菌粉佳提取工艺为:提取温度为95℃,料液比为1∶21,提取时间为73 min.在这样的环境下发酵虫草菌粉多糖提取率理论值为4.31%,实际提取率为(4.20±0.1)%.[结论]响应面分析法用于优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺可行,建立的数学模型与实验数据相符.
作者:聂鹤云;张清华;颜冬梅;陈丽华;管咏梅;杨明 刊期: 2017年第02期
[目的]探讨岭南地区流行性感冒(简称流感)的临床特点及中医证型分布规律.[方法]回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2014 ~ 2016年门诊、急诊及住院部收治的162例流感患者的临床资料,并对临床症状及中医证型分布规律进行分析.[结果]流感患者的平均年龄为(35.76±11.4)岁,临床以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状,且肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状亦较突出.中医证型分布以风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺和湿证为主,其中以风热犯卫、热毒袭肺为多见,二者占77.79%,而上述证型中又多兼夹有湿证、湿热证的特征.[结论]岭南地区流感患者普遍兼夹有湿证、湿热证的特征,中医证型以风热夹湿证为主,可能与岭南地区气候湿热有关.
作者:杨柳柳;刘小虹;蔡俊翔;张高 刊期: 2017年第02期
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,属中医“癥瘕”、“石瘕”等范畴.邓宏教授结合临床实践认为卵巢癌的病机主要为血虚寒凝、痰湿瘀结,与厥阴肝寒密切相关;阳气亏虚、正气不足是肿瘤产生的重要因素.临证时谨守病机,以寒凝血瘀为主要辨证要点,以养血散寒、温阳化瘀、散结抑瘤为基本治疗原则,组方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减;擅长运用毒药、相反药对治疗各种中晚期的恶性肿瘤,尤其对附子、半夏的配伍运用具有较深刻的体会.邓宏教授从血虚痰湿瘀结与厥阴肝寒论治卵巢癌,不失为中医药治疗卵巢癌的一种探索.
作者:张静;莫晓文 刊期: 2017年第02期
[目的]探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.[方法]纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析.[结果]共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者.Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95%可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46 [95%CI (1.19,1.77)]、1.59 [95%CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1 ~ 30d、31 ~ 60 d、61 ~ 90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42 [95%CI(1.18,1.70)]、1.69 [95%CI (1.44,1.97)]、1.47 [95%CI (1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P<0.05).(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚.[结论]与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30~60 d.因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持.
作者:文艺;翁湘涛;胡月;陈新林;刘凤斌 刊期: 2017年第02期
[目的]研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用.[方法]选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例.西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 mL/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 mL/d)治疗,以上药物均持续应用6周.观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(vC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况.[结果](1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P<0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P<0.05).(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P<0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P<0.05).[结论]雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助.
作者:袁荣正;战炳炎 刊期: 2017年第02期