杨柳柳；刘小虹；蔡俊翔；张高
[目的]探究中药茯苓菌落褐变的相关基因,为进一步验证茯苓菌丝褐变相关基因及探讨其分子机理奠定基础.[方法]对茯苓正常与褐变菌丝体共4个样品的转录组进行测序,并与茯苓参考基因组进行序列比对,并基于比对结果进行各基因在不同样品中的表达量分析.[结果]共鉴定到12383个转录本,发掘新基因1 017个,其中260个得到功能注释;发现正常菌落与3个不同程度褐变菌落有336个共同差异基因.[结论]茯苓菌落褐变的转录组测序分析发现系列差异表达基因,部分基因的表达量倍数差异达到数百倍甚至上千倍,它们的相关功能值得进行深入分析.
作者：蔡丹凤；蔡志欣；陈美元；林衍铨 刊期： 2017年第02期
[目的]分析中医体质量表的信度和效度.[方法]采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach's α系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度.[结果]184例(40.9％)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α系数分别为0.815和0.803),平和质低(Cronbach'sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5％.[结论]中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订.
作者：龚瑜；赵颖；翁秋瑾；郑俊奕 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制.[方法]选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组.应用LPS诱导小鼠ALI模型.和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测.采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性. [结果]LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P＜0.05),抗氧化酶活性显著下降(P＜0.05).经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P＜0.05).[结论]和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI.
作者：王林；李红波；段鹏凯；刘亚楠；刘南；左俊岭 刊期： 2017年第02期
采用中医传承辅助平台(V2.5)系统软件,分析李云英教授治疗突发性耳聋用药经验.共收集到李云英教授门诊治疗突发性耳聋的115首处方,利用中医传承辅助平台系统软件集成的数据挖掘方法,分析李云英教授治疗突发性耳聋的用药特色.结果显示李云英教授治疗突发性耳聋的核心药物为甘草、石菖蒲、地龙、丹参、柴胡、香附,通过聚类分析后演化出12首治疗突发性耳聋的新方.认为李云英教授治疗突发性耳聋侧重从瘀论治,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则;治疗时需辨虚实,虚盛则补益肝肾、健脾和胃,实盛则解表行气,兼以疏肝解郁、安神定志.
作者：冯甜；彭桂原；陈文勇 刊期： 2017年第02期
[目的]比较泡沫硬化术后联合口服草木犀流浸液片与单纯行泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的近期临床疗效.[方法]采用回顾性队列研究,选取行下肢静脉曲张泡沫硬化术的患者共120例,根据是否使用草木犀流浸液片分为用药组(研究组)72例和非用药组(对照组)48例.对2组患者进行术后3个月随访,记录患者术后疼痛、酸胀等下肢症状和水肿、色素沉着等体征的改善情况,根据慢性静脉病变临床、病因学、解剖学、病理生理学分级法(CEAP)进行分级,并于术前术后对患者行静脉严重程度评分(VCSS)和生活质量调查表评分(CIVIQ).[结果](1)术后3个月,2组患者病情均有一定程度缓解,2组CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后3个月,2组患者VCSS和CIVIQ评分均较术前明显改善(P＜0.01),且研究组在改善CIVIQ评分方面优于对照组(P＜0.01).(3)疗效方面:研究组的总成功率为88.89％,对照组为81.25％,研究组的疗效有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(4)术后3个月,研究组患者下肢不适症状明显缓解时间低于对照组(P＜0.05),而色素沉着、溃疡消失时间等体征变化及医疗费用研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]口服草木犀流浸液片联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张疗效明显优于单纯行泡沫硬化术,草木犀流浸液片有效、经济、安全.
作者：梁奇伟；冯惠岗；庄炜钊；郭惠庄；黄晨；陈广源；黄益 刊期： 2017年第02期
[目的]评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性.[方法]采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例.试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周.于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况.[结果]①治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).③治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).④2组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变.[结论]双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高.
作者：刘伟栋；李楠；刘清平；姜玉宝；林昌松 刊期： 2017年第02期
[目的]研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用.[方法]选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例.西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 mL/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 mL/d)治疗,以上药物均持续应用6周.观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(vC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况.[结果](1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P＜0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P＜0.05).(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P＜0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P＜0.05).[结论]雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助.
作者：袁荣正；战炳炎 刊期： 2017年第02期
[目的]观察大鼠刮痧后皮下渗出物中免疫因子成分和血液成分的变化,显微镜下比较刮痧前后皮肤组织病理学改变.[方法]将SD大鼠分成2大组,分别为刮痧组、未刮痧组.2大组再各分为3小组,分别进行血液及皮肤白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)含量检测,血常规检测以及皮肤病理学观察.[结果]刮痧组大鼠血液白细胞总数显著升高(P＜0.05),皮肤IL-1β、IFN-γ含量显著升高(P＜0.05),血液溶血率显著上升(P＜0.05),但血液中IL-1β、IL-6、IFN-γ水平未见显著改变;显微镜下可见刮痧后皮肤严重水肿、血管充血扩张以及炎症细胞浸润.[结论]刮痧可快速调动机体免疫反应,“痧”中所含免疫成分有助于疾病的治疗.
作者：吴智聪；刘诗雅；李良慧；赖洁晶；黄丽娴；陈华；邝枣园；杜标炎 刊期： 2017年第02期
[目的]观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果.[方法]将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预.试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果. [结果]2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P＜0.01),QLQ-ST022量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量.
作者：林雪梅；全小明；林瑶如；胡光云 刊期： 2017年第02期
[目的]从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制.[方法]采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周.快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)mRNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ).[结果]健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P＜0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P＜0.05),提高胰腺PDX-1 mRNA表达(P＜0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P＜0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的.
作者：杨雪蓉；张振华；徐杰；金昕；李俊燕；陶枫；陆灏 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.[方法]纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析.[结果]共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者.Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95％可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46 [95％CI (1.19,1.77)]、1.59 [95％CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1 ～ 30d、31 ～ 60 d、61 ～ 90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42 [95％CI(1.18,1.70)]、1.69 [95％CI (1.44,1.97)]、1.47 [95％CI (1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚.[结论]与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30～60 d.因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持.
作者：文艺；翁湘涛；胡月；陈新林；刘凤斌 刊期： 2017年第02期
综述近年来托里透毒法的代表方剂透脓散的临床研究、实验研究进展.透脓散的应用范围广泛,涉及外科、五官科、内科、妇科、男科等各种疾病,不仅可用于治疗内科及外科各种溃疡、脓疡、硬结,还可用于糖尿病周围神经病变、肿瘤等内科杂症.临床报道除个案报道外,还有大样本的临床观察研究.实验研究不仅从现代科学实验角度证实了透脓散抗炎、促创面修复的作用和临床用药安全性,还发现了其良好的抗肿瘤和抗胃溃疡的作用.认为透脓散今后的研究方向可重点拓展至肿瘤、胃溃疡、溃疡性结肠炎等多发病、疑难病的治疗,在研究中应突出透脓散与其他治法的对比.
作者：代琪；叶俏波 刊期： 2017年第02期
女性型脱发病机多为虚实夹杂或本虚标实,虚者主要责之于肝肾或气血不足,实者多为风湿热瘀.魏跃钢教授总结传统中医学经验,结合自身临床体会,治疗女性型脱发时首先分证型,主要分为湿热蕴结证、血虚风燥证和肝肾不足证,分别采用龙胆泻肝汤、祛风换肌丸、六味地黄丸加减.具体治疗时尤重视祛瘀,常采用丹参、桃仁、红花、川芎、鸡血藤、紫草等中药.其次分阶段,早期以清利湿热祛脂为主,后期则以补益肝肾生发为主.另外,重视内服与外用药相结合,善用外用药配合治疗;同时注重调整患者的情志及睡眠状况.
作者：许俐歆 刊期： 2017年第02期
[目的]观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效.[方法]将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果]①治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,终纳入统计病例54例.②治疗后,治疗组的总有效率为91.38％,对照组为88.89％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P＜0.01).④治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P＜0.01).⑤试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常. [结论]肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度.
作者：陈婷婷；陈分乔；高海运；高敏；刘丹；史秀焕；梅建强 刊期： 2017年第02期
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,属中医“癥瘕”、“石瘕”等范畴.邓宏教授结合临床实践认为卵巢癌的病机主要为血虚寒凝、痰湿瘀结,与厥阴肝寒密切相关;阳气亏虚、正气不足是肿瘤产生的重要因素.临证时谨守病机,以寒凝血瘀为主要辨证要点,以养血散寒、温阳化瘀、散结抑瘤为基本治疗原则,组方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减;擅长运用毒药、相反药对治疗各种中晚期的恶性肿瘤,尤其对附子、半夏的配伍运用具有较深刻的体会.邓宏教授从血虚痰湿瘀结与厥阴肝寒论治卵巢癌,不失为中医药治疗卵巢癌的一种探索.
作者：张静；莫晓文 刊期： 2017年第02期
[目的]采用高效液相色谱法(HPLC)、液相色谱—质谱联用技术(HPLC-MS)研究姜黄素的碱稳定性及其碱降解产物,制定姜黄清脂片中碱溶工艺的参数以制备质量稳定的姜黄清脂片.[方法]以乙腈—体积分数4％冰醋酸(体积比48∶52)为流动相,430 nm为检测波长,测定姜黄素在碱液中的稳定性;HPLC-MS采用电喷雾离子源和四级杆飞行时间质谱,100～2 000 m/z内扫描研究其碱降解产物.[结果]姜黄素在碱液中温度越高降解越快,当温度低于20℃时,降解缓慢,温度为80℃时,2h降解完全,推测可能的降解产物为对羟基苯甲醛、香草醛、对香豆酸、阿魏酸等.[结论]姜黄素类化合物在碱液中不稳定,应控制碱溶工艺的温度在20℃以下,制备得到的姜黄清脂片含量高,降解产物少.
作者：贺珊珊；孙海丽；郭敏；廖立平；张现涛 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响.[方法]采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响.[结果](1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P＜ 0.05或P＜0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关.
作者：李丹青；孙玲玲；林洁衡 刊期： 2017年第02期
[目的]观察凉血活血开窍方神犀丹对内毒素休克大鼠多脏器功能损伤的保护作用.[方法]将SD大鼠随机分为正常组、模型组和神犀丹组,除正常组外,其他2组大鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(GalN)和尾静脉注射脂多糖(LPS)复制内毒素休克模型,全程监测平均动脉压(MAP)的变化,分别在输注0、2、6h时采集血清标本及肺肝组织,检测全血细胞、血清总胆红素(TB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的含量,苏木素—伊红(HE)染色后光镜下观察大鼠肺肝组织的病理学改变.[结果]神犀丹组血压下降程度较模型组轻,血小板计数(PLT)无明显降低,血清TB、LDH、AST、ALT的含量上升幅度显著低于模型组,神犀丹组肺肝组织炎性病理改变较模型组明显减轻.[结论]神犀丹能改善内毒素休克大鼠的肺肝功能,减轻病理损害,改善微循环.
作者：刘欣欣；王耀顷；王上；郭明杰；刘林；张赤志 刊期： 2017年第02期
[目的]观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(pOF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响.[方法]将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例.中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT).3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月.比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况.[结果]①3组各脱落2例,实际共69例完成试验.②中药组、膏方组总有效率分别为73.91％、78.26％,优于西药组的52.17％(P＜ 0.05).③治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P＜ 0.05或P＜0.01),而西药组仅月经异常改善(P＜0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).④中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P＜0.05),复发率低于西药组(P＜0.05).⑤中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).⑥中药组、膏方组的不良反应率均为4.35％,低于西药组的13.04％(P＜ 0.05).[结论]补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少.
作者：徐碧红；李茂清；熊思艺；赵晓东 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨岭南地区流行性感冒(简称流感)的临床特点及中医证型分布规律.[方法]回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2014 ～ 2016年门诊、急诊及住院部收治的162例流感患者的临床资料,并对临床症状及中医证型分布规律进行分析.[结果]流感患者的平均年龄为(35.76±11.4)岁,临床以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状,且肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状亦较突出.中医证型分布以风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺和湿证为主,其中以风热犯卫、热毒袭肺为多见,二者占77.79％,而上述证型中又多兼夹有湿证、湿热证的特征.[结论]岭南地区流感患者普遍兼夹有湿证、湿热证的特征,中医证型以风热夹湿证为主,可能与岭南地区气候湿热有关.
作者：杨柳柳；刘小虹；蔡俊翔；张高 刊期： 2017年第02期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
