邹璐；孙鼎；吴银根；方泓
肿瘤患者机体内“Th1/Th2平衡漂移”现象是促使肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制.通过综述艾迪注射液的抗肿瘤作用及肿瘤患者机体内Th 1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨艾迪注射液对肿瘤患者机体内Th1/Th2型细胞因子的影响及其调节Th 1/Th2免疫平衡机制.认为艾迪注射液因其良好的疗效和较少的不良反应,其联合化疗的治疗已被广泛应用于各种恶性肿瘤性疾病的治疗.近年来有关Th 1/Th2细胞失衡与肿瘤性疾病发生发展的关系及其对疗效影响的相关研究的兴起,为肿瘤疾病的免疫调节治疗提供了新的方向.今后若能更深入了解艾迪注射液的Th1/Th2调节免疫机制,如何有效控制Th1/Th2的平衡,从而使Th细胞向更有利于机体状况的方向分化,将为提高艾迪注射液治疗肿瘤的疗效,拓展艾迪注射液的药理作用,并为其临床辅助治疗提供依据.
作者：王明雪；殷杰；张立刚；黄桂林 刊期： 2017年第02期
利用中医传承辅助系统,采用复杂系统熵聚类、关联规则Apriofi算法,对收集到的46首吴银根教授治疗支气管扩张的膏方处方中的药物使用频次和药物间的关联规则进行数据挖掘,以探索吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药规律.结果挖掘到了膏方药物的使用频次及药物间的关联规则,提取出“黄芩—炒山栀子—黄连”等10个核心组合和“麦冬—南沙参—生地黄—熟地黄—杜仲”等9个新处方.认为吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药总则为清肺化痰凉血、益气养阴补肾,同时注意兼病、并病的治疗.
作者：邹璐；孙鼎；吴银根；方泓 刊期： 2017年第02期
[目的]分析中医体质量表的信度和效度.[方法]采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach's α系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度.[结果]184例(40.9％)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α系数分别为0.815和0.803),平和质低(Cronbach'sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5％.[结论]中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订.
作者：龚瑜；赵颖；翁秋瑾；郑俊奕 刊期： 2017年第02期
[目的]采用响应面分析法优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺.[方法]在单因素实验的基础上选取因素与水平,根据中心组合实验Box-Behnken设计原理采用3因素3水平的响应面分析法设计实验.[结果]各因素对多糖提取率的影响次序为:提取温度＞提取时间＞料液比;通过经典分析确定了发酵虫草菌粉佳提取工艺为:提取温度为95℃,料液比为1∶21,提取时间为73 min.在这样的环境下发酵虫草菌粉多糖提取率理论值为4.31％,实际提取率为(4.20±0.1)％.[结论]响应面分析法用于优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺可行,建立的数学模型与实验数据相符.
作者：聂鹤云；张清华；颜冬梅；陈丽华；管咏梅；杨明 刊期： 2017年第02期
从满药复方木鸡颗粒防治肝病的临床应用、药理作用等方面综述了近年来复方木鸡颗粒的研究进展.复方木鸡颗粒来源于满族民间验方“木鸡汤”,由云芝(木鸡)、核桃楸皮、山豆根及菟丝子4味药组成.30多年的临床应用证明,复方木鸡颗粒在抑制甲胎蛋白升高,在治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、慢性肝内胆汁淤积以及防治肝癌等方面疗效显著.若与一些药物如天晴甘美、干扰素、思美泰等合用,则效果更佳.此外,复方木鸡颗粒还对肝癌外的其他一些癌症也有一定的疗效.其保肝护肝的机制与降低血清谷丙转氨酶,抑制脂质过氧化反应和炎症因子释放,抑制肝癌细胞生长、诱导肝癌细胞凋亡等有关.研究复方木鸡颗粒,对防治肝癌等肝病及继承和发展民族医药事业有一定意义.
作者：金黎明；胡文忠；侯梦阳 刊期： 2017年第02期
[目的]研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用.[方法]选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例.西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 mL/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 mL/d)治疗,以上药物均持续应用6周.观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(vC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况.[结果](1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P＜0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P＜0.05).(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P＜0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P＜0.05).[结论]雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助.
作者：袁荣正；战炳炎 刊期： 2017年第02期
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,属中医“癥瘕”、“石瘕”等范畴.邓宏教授结合临床实践认为卵巢癌的病机主要为血虚寒凝、痰湿瘀结,与厥阴肝寒密切相关;阳气亏虚、正气不足是肿瘤产生的重要因素.临证时谨守病机,以寒凝血瘀为主要辨证要点,以养血散寒、温阳化瘀、散结抑瘤为基本治疗原则,组方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减;擅长运用毒药、相反药对治疗各种中晚期的恶性肿瘤,尤其对附子、半夏的配伍运用具有较深刻的体会.邓宏教授从血虚痰湿瘀结与厥阴肝寒论治卵巢癌,不失为中医药治疗卵巢癌的一种探索.
作者：张静；莫晓文 刊期： 2017年第02期
[目的]观察头穴电针透刺对帕金森病(PD)小鼠运动功能及氧化应激反应的影响.[方法]采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP,剂量为30 mg/kg)腹腔注射5d复制PD小鼠模型,设置不同的电针治疗参数对PD小鼠进行治疗,观察其对PD小鼠行为学及酪氨酸羟化酶(TH)表达的影响,筛选电针治疗适合参数.将健康C57BU6小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组(美多巴,6.25 mg/kg)和电针组,复制PD小鼠模型(空白组除外),第6天开始美多巴和电针治疗,持续7d.在造模第5天和电针治疗后第7天对各组小鼠进行行为学检测(转棒试验),评价小鼠的运动功能情况.处死小鼠后,分离大脑,测定脑组织线粒体内线粒体复合物Ⅰ～Ⅳ的活性、活性氧(ROS)水平、脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)的活性,观察头穴电针透刺对PD小鼠抗氧化应激能力的影响.[结果]电针组能显著改善PD小鼠的运动功能,提高线粒体复合物Ⅰ活性,降低脑组织线粒体ROS和MDA含量,并增强SOD活性,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]头穴电针透刺可明显提高PD小鼠脑组织线粒体抗氧化应激能力,改善帕金森小鼠运动功能.
作者：蔡伟彬；杨柳；闫晓宁；余柱立；杨蕾；罗恩丽 刊期： 2017年第02期
[目的]观察常规西医基础治疗联合核酪穴位注射治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.[方法]选取确诊为中度、重度COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医基础治疗联合核酪双侧定喘穴穴位注射治疗,对照组单纯给予常规西医基础治疗.疗程1年.观察2组患者1年内COPD急性发作次数及住院次数,并于治疗前后采用医学研究理事会(MRC)呼吸困难分级量表评分对所有患者进行呼吸困难程度的评估.[结果]①治疗组急性发作次数及住院次数均较对照组减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);②治疗后,治疗组的MRC评分较治疗前明显改善(P＜ 0.05),而对照组改善不明显(P＞0.05);组间比较,治疗组改善MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),表明治疗组的呼吸困难程度较对照组明显改善.[结论]核酪穴位注射治疗中重度COPD的临床疗效确切.
作者：董嘉怡；黎宝红；童晓萍；林玲；谢煜 刊期： 2017年第02期
[目的]采用高效液相色谱法(HPLC)、液相色谱—质谱联用技术(HPLC-MS)研究姜黄素的碱稳定性及其碱降解产物,制定姜黄清脂片中碱溶工艺的参数以制备质量稳定的姜黄清脂片.[方法]以乙腈—体积分数4％冰醋酸(体积比48∶52)为流动相,430 nm为检测波长,测定姜黄素在碱液中的稳定性;HPLC-MS采用电喷雾离子源和四级杆飞行时间质谱,100～2 000 m/z内扫描研究其碱降解产物.[结果]姜黄素在碱液中温度越高降解越快,当温度低于20℃时,降解缓慢,温度为80℃时,2h降解完全,推测可能的降解产物为对羟基苯甲醛、香草醛、对香豆酸、阿魏酸等.[结论]姜黄素类化合物在碱液中不稳定,应控制碱溶工艺的温度在20℃以下,制备得到的姜黄清脂片含量高,降解产物少.
作者：贺珊珊；孙海丽；郭敏；廖立平；张现涛 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响.[方法]采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响.[结果](1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P＜ 0.05或P＜0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关.
作者：李丹青；孙玲玲；林洁衡 刊期： 2017年第02期
采用中医传承辅助平台(V2.5)系统软件,分析李云英教授治疗突发性耳聋用药经验.共收集到李云英教授门诊治疗突发性耳聋的115首处方,利用中医传承辅助平台系统软件集成的数据挖掘方法,分析李云英教授治疗突发性耳聋的用药特色.结果显示李云英教授治疗突发性耳聋的核心药物为甘草、石菖蒲、地龙、丹参、柴胡、香附,通过聚类分析后演化出12首治疗突发性耳聋的新方.认为李云英教授治疗突发性耳聋侧重从瘀论治,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则;治疗时需辨虚实,虚盛则补益肝肾、健脾和胃,实盛则解表行气,兼以疏肝解郁、安神定志.
作者：冯甜；彭桂原；陈文勇 刊期： 2017年第02期
[目的]观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果.[方法]将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预.试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果. [结果]2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P＜0.01),QLQ-ST022量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量.
作者：林雪梅；全小明；林瑶如；胡光云 刊期： 2017年第02期
综述近年来托里透毒法的代表方剂透脓散的临床研究、实验研究进展.透脓散的应用范围广泛,涉及外科、五官科、内科、妇科、男科等各种疾病,不仅可用于治疗内科及外科各种溃疡、脓疡、硬结,还可用于糖尿病周围神经病变、肿瘤等内科杂症.临床报道除个案报道外,还有大样本的临床观察研究.实验研究不仅从现代科学实验角度证实了透脓散抗炎、促创面修复的作用和临床用药安全性,还发现了其良好的抗肿瘤和抗胃溃疡的作用.认为透脓散今后的研究方向可重点拓展至肿瘤、胃溃疡、溃疡性结肠炎等多发病、疑难病的治疗,在研究中应突出透脓散与其他治法的对比.
作者：代琪；叶俏波 刊期： 2017年第02期
[目的]探究中药茯苓菌落褐变的相关基因,为进一步验证茯苓菌丝褐变相关基因及探讨其分子机理奠定基础.[方法]对茯苓正常与褐变菌丝体共4个样品的转录组进行测序,并与茯苓参考基因组进行序列比对,并基于比对结果进行各基因在不同样品中的表达量分析.[结果]共鉴定到12383个转录本,发掘新基因1 017个,其中260个得到功能注释;发现正常菌落与3个不同程度褐变菌落有336个共同差异基因.[结论]茯苓菌落褐变的转录组测序分析发现系列差异表达基因,部分基因的表达量倍数差异达到数百倍甚至上千倍,它们的相关功能值得进行深入分析.
作者：蔡丹凤；蔡志欣；陈美元；林衍铨 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨加减和中散治疗脾虚湿盛型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.[方法]将60例脾虚湿盛型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予西医常规头孢克洛干混悬剂抗感染治疗,必要时给予抗病毒、解痉止痛等对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用加减和中散内服治疗,疗程均为2周.观察2组临床疗效及对主要、次要症状的缓解作用和对淋巴结的缩小作用,并评价其安全性.[结果](1)治疗组总有效率为96.7％,对照组为83.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗组在缓解患儿主症(腹痛)、次症(食欲不振、呕吐、腹胀、大便不调)等方面疗效均优于对照组,2组各项症状消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患儿腹部淋巴结均明显缩小(P＜0.05),且治疗组对患儿淋巴结的缩小作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗过程中,2组患儿均未见明显不良反应.[结论]中药汤剂加减和中散联合西医治疗脾虚湿盛型肠系膜淋巴结炎患儿,疗效显著,其疗效优于单纯西医治疗.
作者：李盼；肖达民 刊期： 2017年第02期
[目的]观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(pOF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响.[方法]将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例.中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT).3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月.比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况.[结果]①3组各脱落2例,实际共69例完成试验.②中药组、膏方组总有效率分别为73.91％、78.26％,优于西药组的52.17％(P＜ 0.05).③治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P＜ 0.05或P＜0.01),而西药组仅月经异常改善(P＜0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).④中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P＜0.05),复发率低于西药组(P＜0.05).⑤中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).⑥中药组、膏方组的不良反应率均为4.35％,低于西药组的13.04％(P＜ 0.05).[结论]补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少.
作者：徐碧红；李茂清；熊思艺；赵晓东 刊期： 2017年第02期
[目的]观察脾肾阳虚状态下大鼠脾脏中主要Ⅰ相和Ⅱ相药物代谢酶活性的改变.[方法]采用连续17d灌胃大黄水煎液同时注射氢化可的松的方法复制大鼠脾肾阳虚模型,观察脾脏中6种Ⅰ相代谢酶(CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C9、CYP1A2、CYP2C8、CYP3A4)和4种Ⅱ相代谢酶[苯酚磺基转移酶(PST)、尿苷二磷酸葡醛酸转移酶1(UGT1)、谷胱甘肽转移酶(GST)、雌激素硫酸转移酶(SULT1E1)]的活性变化.[结果]模型组PST、UGT1、GST、SULTlE1活性显著低于正常组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);CYP1A2活性显著高于正常组(P＜0.01),而CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C8、CYP3A4、CYP2C9等酶的活性无显著变化(P＞0.05).[结论]脾肾阳虚状态下脾脏药物代谢酶特别是Ⅱ相代谢酶的活性会发生显著改变.
作者：赵亚；滕培颍；朱惠华；徐福平；杨志敏；赵瑞芝 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.[方法]纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析.[结果]共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者.Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95％可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46 [95％CI (1.19,1.77)]、1.59 [95％CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1 ～ 30d、31 ～ 60 d、61 ～ 90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42 [95％CI(1.18,1.70)]、1.69 [95％CI (1.44,1.97)]、1.47 [95％CI (1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚.[结论]与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30～60 d.因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持.
作者：文艺；翁湘涛；胡月；陈新林；刘凤斌 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨补气开窍法对APP/PS1双转基因小鼠认知能力和β-淀粉样肽42 (Aβ42)的影响及其自噬机制.[方法]将56只APP/PS1双转基因小鼠随机分为4组,雌雄各半,每组14只,即模型组、人参总皂苷组(剂量为75 mg/kg)、石菖蒲挥发油组(剂量为15 mg/kg)、补气开窍方组(剂量为石菖蒲挥发油15 mg/kg+人参总皂苷75 mg/kg).另设正常组,C57BL/6品系的正常小鼠14只,雌雄各半.各组灌胃给药,模型组和正常组用等体积的蒸馏水代替,给药30 d.末次给药结束1h后,先将各组小鼠进行行为学检测(水迷宫实验,避暗实验和跳台实验),再麻醉各组小鼠,其中4只灌注固定后的全脑用于免疫组织化学法检测Aβ42,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于检测Aβ.,流式细胞术检测磷酸化的哺乳动物雷帕霉素蛋白(p-mTOR)和自噬相关基因(Beclin-1). [结果]与正常组比较,模型组水迷宫实验的潜伏期显著延长(P＜0.01),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著缩短(P＜0.01),Aβ42含量和Beclin-1表达显著增加(P＜0.01),p-mTOR表达显著减少(P＜0.01);与模型组、人参总皂苷组、石菖蒲挥发油组比较,补气开窍方组的水迷宫实验的潜伏期显著缩短(P＜0.05),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著延长(P＜0.05),水迷宫实验、避暗实验和跳台实验的错误次数显著减少(P＜0.05),Aβ42含量显著减少(P＜0.05),此外,与模型组比较,补气开窍方组的p-mTOR表达显著增加(P＜0.05),Beclin-1表达显著减少(P＜0.05).[结论]人参总皂苷联合石菖蒲挥发油具有改善APP/PS1双转基因模型小鼠的认知能力,减少Aβ42表达和调节自噬作用,且优于单独使用人参总皂苷组或石菖蒲挥发油组.
作者：邓敏贞；黄丽平；宁百乐；朱彩霞；王南卜；张芹欣；方永奇 刊期： 2017年第02期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
