郭晓慧；华桂香；向玉；温泽淮
[目的]探讨中药淫羊藿、巴戟天提取物(中药注射液喘可治的组成)对恒河猴单核衍生的巨噬细胞在未极化(M0)、M1极化条件下基因表达的影响,分析其可能的免疫调节的作用机制.[方法]采用密度梯度离心法分离中国恒河猴外周血单个核细胞(PBMCs),采用贴壁法纯化出单核细胞,并以粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激5d以使单核细胞分化成巨噬细胞;然后不加入极化因子(M0)或以干扰素γ(IFN-γ,继续培养2d)诱导巨噬细胞极化为M1表型,同时分别加入淫羊藿、巴戟天提取物进行干预;然后提取mRNA并逆转录后,采用实时荧光定量PCR检测CCR5、CD4、CTLA-4、FoxP3、IDO、IL-10、TGF-β等基因表达量.[结果]与空白对照组比较,加入巴戟天提取物培养的M0巨噬细胞基因表达上调不明显;经淫羊藿提取物培养的M0巨噬细胞,CCR5基因表达量上调4.21倍,TGF-β上调7.66倍,FoxP3、IL-10轻度上调,而CD4、CTLA-4、IDO等基因表达改变倍数无明显变化.经巴戟天提取物刺激的M1型巨噬细胞,CTLA-4基因表达量上调3.22倍,FoxP3上调3.69倍,CCR5、CD4、IL-10、IDO基因改变倍数均无明显变化,TGF-β未测出;而由淫羊藿提取物刺激的M1型巨噬细胞,IL-10的表达量上调11.83倍,FoxP3上调4.55倍,IDO、CCR5、CD4、CTLA-4基因改变倍数无明显变化,TGF-β未测出.[结论]巴戟天和淫羊藿提取物培养能够上调M1型巨噬细胞IL-10、FoxP3、CTLA-4等抑炎基因表达,淫羊藿提取物能够上调M0巨噬细胞CCR5和TGF-β等基因表达,促进病原体清除和组织修复,从而发挥多效免疫调节作用.
作者：成业；陈颂；王晓玉；熊思艺；符林春 刊期： 2016年第04期
总结于海波教授治疗小儿多发性抽动症的经验.于教授认为,小儿多发性抽动症的病因包括先天禀赋不足、素体虚弱;后天喂养不当、饮食失宜,外受六淫之邪,父母教养不当和情志不遂.病位在肝,与五脏相关.病机可总结为“肝风内动,虚热上扰”.治疗上提出“镇肝熄风,兼清内热”的治法,创立了于氏安神定志方,并重视患儿的家庭调护.
作者：尹绍锴 刊期： 2016年第04期
[目的]研究益气除痰方对弥漫大B细胞淋巴瘤OCI-ly 10细胞增殖的影响及其作用机制.[方法]应用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测益气除痰方对OCI-ly10细胞的生长抑制作用,以流式细胞术细胞膜磷脂酰丝氨酸异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)染色检测联合应用益气除痰方和阿霉素诱导OCl-ly10细胞凋亡的能力.以Western blot法检测益气除痰方对OCI-ly10细胞丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)及磷酸化AKT (Thr308、Ser473)表达的影响.[结果]益气除痰方含药血清对OCI-ly10细胞具有生长抑制作用,且具有一定的时间—浓度依赖性.流式细胞术检测中,联合应用益气除痰方含药血清和阿霉素组的凋亡率、阿霉素单药组凋亡率及含药血清组凋亡率均较阴性对照组显著升高,其中联合组促进肿瘤细胞凋亡的作用显著强于阿霉素单药组及含药血清组(均P＜0.05).Western blot结果显示益气除痰方含药血清可显著降低总AKT和p-AKT(Thr308)的表达.[结论]益气除痰方对弥漫大B细胞淋巴瘤OCI-ly10细胞具有生长抑制及促进凋亡的作用,并对阿霉素具有一定的抗肿瘤增效作用,其作用机制可能与抑制了AKT磷酸化的信号通路相关.
作者：翟林柱；陈昌明；赵媛媛；林丽珠 刊期： 2016年第04期
[目的]评价冰香散挥发油抗流感病毒黏膜免疫的效果.[方法]将30只BABUc小鼠分为正常对照组、安慰剂组、以及冰香散挥发油组,每组10只.提前7d预防给药,正常对照组正常饲养,安慰剂组(体积分数为1％吐温-80)灌胃给药(1 mL/d),冰香散挥发油组滴鼻给药(0.05 mL/d),以5倍半数致死量(5LD5o)流感病毒液MFM/1/47(H1N1)滴鼻感染小鼠,建立病毒性肺炎小鼠模型.之后连续观察5d,眼球摘除取血,收集鼻黏膜、支气管肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测IgA、IgG、分泌型IgA (s-IgA)含量;分离鼻相关淋巴组织,采用免疫组织化学法测定CD4、CD8表达;收集脾淋巴细胞,以刀豆蛋白(ConA)和脂多糖(LPS)刺激,采用细胞增殖与活性试剂盒(CCK-8)检测脾淋巴细胞增殖情况;采用ELISA检测脾淋巴细胞分泌细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平.[结果]冰香散挥发油组能提高灌洗液s-IgA和血清IgA水平,提高血清IgG含量,刺激CD4+、CD8+T细胞分化与成熟,刺激脾淋巴细胞增殖,刺激细胞因子IFN-γ、IL-4分泌,与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]冰香散挥发油滴鼻免疫能够有效地诱导黏膜免疫反应,引起体液免疫和细胞免疫,发挥抗病毒作用.
作者：栗昀；赖艳妮；李向阳；徐培平 刊期： 2016年第04期
[目的]观察膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性.[方法]于2014年6月至2015年1月,对广州中医药大学附属骨伤科医院骨关节病专科门诊中确诊为膝骨关节炎患者进行为期半年的经筋辨证,并将辨证结果记录作为研究数据库,随机选择辨证为足太阳经筋证60例患者作为研究组,每例患者按年龄、性别和地区匹配1例健康志愿者作为正常对照组,分别测量其popliteal angle以观察患者腘绳肌柔韧性.[结果]研究组的popliteal angle大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性较正常对照组减低,这可能是导致后侧牵拉痛发生的主要原因.
作者：黄旭东；韩清民 刊期： 2016年第04期
[目的]探究恶性肿瘤癌因性疲乏(CRF)患者的中医证候分型规律.[方法]采用横断面调查方法,现场调查200例恶性肿瘤具有癌因性疲乏症状的患者,通过问诊和填写调查问卷的方式采集患者一般资料、疾病、治疗相关资料及中医临床资料,并通过CRF量表(即Piper疲乏量表)量化评估患者疲乏情况.采用聚类分析方法对癌因性疲乏患者中医临床症状进行聚类分型,结合临床实际和专业知识确定中医证型.[结果](1)CRF量表各维度得分从高到低依次为:情感疲乏＞行为疲乏＞躯体疲乏＞认知疲乏.(2)分层聚类分析结果显示选择6分类时各条目分布较为合理,即CRF患者的临床中医证型可分为肾阳虚、肝气郁结、脾胃阴虚、寒湿困睥、肺气亏虚、脾气亏虚等6个证型.(3)200例恶性肿瘤CRF患者中,脾气亏虚证出现率高(占35.2％),其他依次为肺气亏虚证(占22.7％)、肝气郁结证(占14.47％)、寒湿困脾证(占11.51％)、肾阳虚证(占8.88％),脾胃阴虚证出现率低(占7.24％).[结论]本研究初步得出临床上癌因性疲乏患者的中医证候分型规律,可为临床辨证论治提供一定参考.
作者：张永慧；林丽珠 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨苓桂术甘汤对过敏性鼻炎的抗过敏作用及机制.[方法]将SD大鼠40只随机分成4组,分别是正常组、模型组、苓桂术甘汤组(剂量为3.24 g·kg-1 d-1)和氯雷他定组(剂量为0.9 mg· kg-1·d-1).模型组、苓桂术甘汤组和氯雷他定组采用卵清蛋白腹腔注射加滴鼻法进行致敏,正常组用生理盐水代替卵清蛋白.造模成功后苓桂术甘汤组用苓桂术甘汤、氯雷他定组采用氯雷他定溶液、模型组用生理盐水灌胃.用药第5、10天观察动物的症状评分、细胞因子和鼻黏膜细胞学的变化.[结果]模型组、苓桂术甘汤组和氯雷他定组在用药前症状评分较正常组显著升高(P＜0.05);给药第10天,苓桂术甘汤组、氯雷他定组与模型组比较,其症状评分、血清细胞因子水平、鼻黏膜细胞计数显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);苓桂术甘汤组与氯雷他定组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]苓桂术甘汤可改善过敏性鼻炎的症状,其机制可能与升高白细胞介素-2(IL-2)水平,降低血清IL-4水平,减少组织中嗜酸细胞、肥大细胞释放有关.
作者：徐慧贤；阮岩；孟瑜；陈舒 刊期： 2016年第04期
中成药的使用比例在综合医院和西医医院日益增多,其合理用药已成为备受关注的问题.西医师在使用中成药时可能难以进行准确的证候诊断,这将影响中成药的合理使用.因此,如果能提供一种易于操作又准确可靠的证候判断工具,在促进中成药合理用药方面将会有较大的实际应用价值.本研究以建立适用于西医师的证候诊断工具为目的,简述了证候研究的现状,分析病人报告结局(PROs)和决策树算法的特点,介绍基于PROs和决策树方法构建证候诊断工具的主要步骤.认为采用多种决策树算法将PROs采集的临床信息用于构建证候判断的决策树能为西医师提供一种方便操作的、具有实际应用价值的证候诊断辅助工具,这将为证候判断研究提供一种新思路、新方法,对构建其他证候判断辅助工具有示范意义.
作者：郭晓慧；华桂香；向玉；温泽淮 刊期： 2016年第04期
[目的]研究电针对局灶性脑缺血大鼠缺血侧皮层神经细胞凋亡及磷酸化酪氨酸激酶1(p-JAK1)表达的影响.[方法]采用热凝闭大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,运用原位末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测缺血侧病灶局部神经细胞凋亡指数,采用荧光免疫法观察局灶性脑缺血大鼠p-JAK1表达情况及电针干预作用.[结果](1)电针组缺血侧皮质细胞凋亡表达在缺血后各时间段均低于模型组,以1d、3d时间相点尤为显著(P＜0.01).(2)模型组p-JAK1表达量与同时间段假手术组比较均显著增多(P＜0.01),其中以1d组表达量增高为显著;电针组p-JAK1表达量增加,1d、3d组与同时段模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)p-JAK1与神经细胞凋亡相关性分析方面,JAK1磷酸化表达与神经元细胞凋亡在脑缺血高峰期(即缺血后1d、3d时间段)密切相关.[结论]电针治疗的介入能显著提高脑缺血早期缺血侧皮质JAK1的活性,激发机体自我保护机制,参与受损组织的修复.
作者：刘荣；余芳菲；王琳；许能贵 刊期： 2016年第04期
[目的]比较中药配方颗粒和中药饮片的临床疗效.[方法]通过检索中药配方颗粒和中药饮片的临床对照研究,用Meta分析的方法系统评价中药配方颗粒的临床疗效.[结果]对纳入研究的26篇RCT(涉及病例数2 684例)进行分析,共报告了中药配方颗粒治疗组1 369例,中药饮片治疗组1 315例,阳性结果分别是1 248例和1 191例,占各组总数的91.2％和87.0％.异质性检验表明纳入研究的文献同质性较好,采用固定效应模型进行综合分析.合并效应量的检验结果为Z=3.17,P=0.002,OR合并后为1.59,其95％CI为[1.19,2.12],两组间差异有统计学意义(P=0.002).[结论]基于本次纳入研究的试验分析结果,提示中药配方颗粒的临床有效率优于中药饮片.
作者：刘法锦；孙冬梅；任薇；杜建平 刊期： 2016年第04期
[目的]了解针灸治疗腰痛的英文文献分布特点和主要研究方向,为腰痛的治疗和研究提供参考.[方法]利用GoPubMed工具以及文献计量学方法和聚类分析法,对PubMed数据库中针灸治疗腰痛的英文文献从其发表年代、国家分布、期刊收录情况、核心著者及合作者、高频主题词等方面进行分析.[结果]共检索出英文文献345篇.针灸治疗腰痛的英文文献数量在2007年和2010年2次达到高峰,之后趋于平稳.国外开展针灸治疗腰痛的国家有29个,其中美国的发文数量多,达到59篇,占总发文量的17.1％,居于首位;中国排名第二,发文总数44篇,占12.8％.针灸治疗腰痛的英文文献主要收录于核心期刊.核心著者及合作者检索结果显示针灸治疗腰痛的研究多由团队合作完成.高频主题词共有20个,反映了针灸治疗腰痛研究的热点.[结论]运用GoPubMed从文献计量角度对针灸治疗腰痛的英文文献进行分析,其结果提示国外研究热点主要集中在腰痛的治疗研究和腰痛的调查研究方面;国内临床科研工作者应加强向世界推广针灸在临床、科研研究中的成果,促进针灸和中医药走向世界.
作者：赵菲；高日阳 刊期： 2016年第04期
[目的]针对Wnt信号通路抑制因子Dickkopf (DKK)1、骨硬化蛋白Sclerostin(Sost)基因构建过表达重组腺病毒载体,观察其对MG63细胞和相关蛋白的影响.[方法]构建DKK1、Sost过表达重组腺病毒载体,将培养好的MG63细胞分为空白对照组、空载病毒组(NC对照组)、过表达DKK1组、过表达Sost组、过表达DKK1+Sost组5组,根据组别不同分别用上述过表达重组腺病毒感染MG63细胞,观察细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性、钙离子浓度和骨调节蛋白表达情况.[结果]与空白对照组比较,过表达DKK1组、过表达Sost组、过表达DKK1+Sost组的细胞光密度值、ALP活性值均显著降低,而钙离子浓度显著升高,以过表达DKK1+Sost组变化明显(p＜0.01).与空白对照组比较,过表达DKK1组、过表达Sost组、过表达DKK1+Sost组的骨保护蛋白(OPG)、低密度脂蛋白受体相关蛋白(Lrp)5、骨形态发生蛋白(BMP)2、结缔组织生长因子(CTGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)2、骨桥蛋白(OPN)表达量均降低,而肿瘤坏死因子(TNF)-α表达量则升高,以过表达DKK1+Sost组变化明显,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]过表达DKK1、Sost可降低MG63细胞增殖和ALP活性,升高钙离子浓度,对骨调节蛋白有一定影响,尤以两者同时过表达时的作用强.
作者：万雷；黄宏兴；黄红；柴生颋；魏合伟；张志海；王吉利 刊期： 2016年第04期
[目的]观察连花清瘟颗粒体内抗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的药效作用.[方法]采用BALB/c小鼠RSV感染模型,通过观察小鼠体质量变化、肺病毒滴度、肺内炎症因子mRNA表达及肺组织病理变化评价药物的体内抗病毒药效.[结果]连花清瘟颗粒高剂量组可显著降低RSV感染小鼠肺内病毒滴度(P＜0.05).连花清瘟高、低剂量组可显著降低RSV感染小鼠肺内炎症因子白细胞介素IL-6,IL-1β mRNA的表达量(P＜0.01);肺组织病理检查结果显示:连花清瘟颗粒高、低各剂量组均可以缓解病毒所致肺组织病理性炎症.[结论]连花清瘟颗粒可有效抑制RSV感染小鼠肺内病毒滴度,对小鼠病毒性肺炎具有一定的改善作用.
作者：丁月文；曾丽娟；李润峰；王玉涛；陈俏妍；杨子峰；张奉学 刊期： 2016年第04期
通过检索《普济方》数据库复方应用检索系统,整理历代本草学中牡丹皮的功能主治,并与《中华人民共和国药典》(简称《药典》)记载的功能主治进行比较,对牡丹皮的潜在功用进行考察与分析.结果表明牡丹皮的基本功用已得到较全面的继承;而从历代本草学和古代含牡丹皮复方应用中归纳出的牡丹皮的补益、安神、熄风止痉、止痛、利水消肿、清热解毒、辛凉解表等潜在功能,则未见收录于2015版《药典》一部及其《中药学》教材中.牡丹皮具有的补益、安神、熄风止痉、止痛、清热解毒等潜在功用,可为牡丹皮的临床拓展应用提供依据,同时可为此类研究提供可借鉴的方法与思路.
作者：卢健；梁茂新 刊期： 2016年第04期
通过分析中医学思维特点、传统的循证医学模式在中医应用的困难以及大脑的认知特点,提出了建立中医全案例库以及利用信息化在中医案例库基础上形成临床决策支持系统的思路.认为中医全案例库必须具有完整性、可学习性、真实有效性及需包括部分误诊误治案例.随着病例库的病例不断完善和不同医者的反复验证,可构建基于案例决策的中医病案库支持下的临床辅助决策系统.而随着人工智能基于自然语言、神经网络、深度学习等能力的不断提高及中医实践者的反复临床验证,中医临床决策系统的准确性将不断提升.
作者：陈全福；叶焕文；杨荣源；周赫 刊期： 2016年第04期
通过检索知网、万方、维普等数据库中关于腹针疗法临床研究的文献,分析总结腹针疗法的应用新进展.结果提示腹针治疗妇科病、消化疾病、脑血管病、外科术后症状等具有一定优势,但对皮肤病、心理疾病、心血管病等的疗效有待进一步提高;腹针取穴局限于腹部,且无痛或微痛,可能是制约腹针疗效的潜在因素.认为腹针具有相对安全、无痛、起效快、疗效较好等优势,适宜治疗消化疾病、妇科病、脑血管病及其后遗症等.腹针疗法为治疗慢性病、疑难病提供了新思路及新方法,目前对腹针疗法的临床研究虽多,但高质量的随机对照研究尚较缺乏,今后应加强腹针疗法治疗优势病种的研究,开展多中心、多领域、多学科的交叉研究.
作者：詹杰；谭峰；詹乐昌；潘锐焕；陈红霞 刊期： 2016年第04期
[目的]观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效.[方法]将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例,其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型(22例)、肝盛脾虚型(21例)、气阴两虚型(17例)3组.治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗,对照组给予沙利度胺片治疗,疗程3个月.观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况,并评价其安全性.[结果](1)治疗后,肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)治疗后,肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降(P＜0.01),Child-Pugh分级有所改善(P＜0.05),且其改善作用均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)治疗过程中,除2例患者(治疗组和对照组各1例)出现短暂便秘反应外,其余未见有不良反应事件发生.[结论]中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效,在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势.
作者：林靖；周岱翰 刊期： 2016年第04期
[目的]研究柔毛水杨梅对人微血管内皮细胞增殖、迁移、成管能力的影响.[方法]将不同浓度(0 ～ 200 ng/mL)柔毛水杨梅作用于人微血管内皮细胞(HMVEC-Ls),分别采用MTS法检测细胞的增殖活性,划痕法检测细胞的迁移能力,Matrigel法检测细胞的成管能力以及Western blot法验证低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、端粒酶逆转录酶(TERT)的表达水平.[结果]MTS结果显示:柔毛水杨梅与HMVEC-Ls共同培养7d,25 ～ 200 ng/mL不同浓度组均可促进HMVEC-Ls增殖,与对照组(0 ng/mL)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),以100 ng/mL组促进HMVEC-Ls增殖能力显著(P＜0.05).划痕实验结果显示:与对照组比较,50 ～ 150 ng/mL组HMVEC-Ls迁移率显著增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),以150 ng/mL组HMVEC-Ls迁移率高.成管实验结果:与对照组比较,50～150 ng/mL组HMVEC-Ls成管长度显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),亦以150 ng/mL组HMVEC-Ls成管长度大.Western blot检测结果:与对照组比较,150 ng/mL柔毛水杨梅浓度组HIF-1α、TERT和VEGF表达均显著升高(P＜0.05)[结论]柔毛水杨梅可通过促进人微血管内皮细胞增殖、迁移、管样形成而发挥促血管新生效应,其机制可能与HIF-1α-TERT-VEGF途径介导的血管新生有关.
作者：刘城；宋雨鸿；王月刚；裴静娴；赖艳娴；申艳 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨梅花针循经叩刺任、督、带脉等经络对改善卵泡发育的效果.[方法]将60例不孕症(卵泡发育不良)患者随机分为试验组32例和对照组28例.对照组于月经干净后第2天开始给予辨证口服中药治疗,试验组在月经干净后第2天开始给予辨证口服中药的同时,于月经周期第6天开始给予梅花针循经叩刺任、督、带脉等经络,2组均以B超监测卵泡发育及排卵情况,以1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后观察比较疗效.[结果](1)试验组总有效率为84.4％,对照组为64.3％,试验组监测到优势卵泡及排卵情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗过程中,2组均无明显不良反应情况发生.[结论]梅花针循经叩刺任、督、带脉等经络能明显改善卵泡发育,促进卵泡成熟.
作者：郭清华；关玉兰；黄绮华 刊期： 2016年第04期
[目的]运用数据挖掘技术分析《神应经》中病症与经脉、穴位应用和穴位配伍的关系.[方法]建立病症、经络、刺灸法、穴位标准库和《神应经》资料库,统计《神应经》中病症各部所取的经络频次与频次高的穴位;采用Apriori算法实现配伍关系的分析,经测试界定经络配伍和腧穴配伍关系的支持度和置信度,计算经络、腧穴项集的支持度和置信度.[结果]全书病症有547条,共用穴246个、2 029频次,其中用穴频次高的是三里(手三里和足三里),合谷次之,经脉频次高的是足太阳膀胱经.足少阳胆经与足太阳膀胱经同时出现的概率高,为10.17％;处方中出现足阳明胃经、足少阴肾经时,足太阳膀胱经出现的概率高,为72.73％;曲池与合谷同时出现的概率高,支持度为3.67％,其次是三里、合谷与曲池;处方中存在肩髃时,曲池出现的概率高,达88.89％.[结论]运用数据挖掘技术对《神应经》病症经穴应用规律的分析结果可为现代中医针灸与临床提供参考.
作者：陈楚云；李丽霞；洪佳明；林国华；谢丽琴 刊期： 2016年第04期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
