钟敏莹；吴思平
[目的]探讨肝郁脾虚证和脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的生存质量及影响因素.[方法]选择符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者共62例,其中肝郁脾虚证32例,脾胃虚弱证30例,使用中华脾胃系疾病患者报告结局量表(PRO量表)之肠易激综合征量表(CGEDPRO-IBS)进行横断面调查.[结果]IBS-D患者肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组;肝郁脾虚组患者对本病的担心程度、精力与形色、疼痛与不适、心理方面、社会关系等方面以及心理领域和环境领域的严重程度均高于脾胃虚弱组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IBS-D患者心理领域得分与精力与形色、疼痛与不适、消化功能等方面和生理领域等呈正相关(P＜0.05).IBS-D肝郁脾虚组患者心理领域得分还与独立性领域呈正相关.多元线性回归分析结果显示,2组IBS-D患者生存质量自我总评分均与社会关系方面和环境领域关系为密切.肝郁脾虚组患者的生存质量自我总评分还与疼痛与不适关系尤为密切.[结论]IBS-D肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组,在七情应激、心理障碍、社会关系紧张、医疗负担加重等方面的严重程度高于脾胃虚弱组;2组IBS-D患者生存质量均与社会关系和环境领域关系为密切.
作者：梁颖瑜；刘凤斌；侯政昆；李培武 刊期： 2013年第04期
[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P＜0.05或P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P＞0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P＜0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P＞0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P＞0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P＞0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.
作者：张春林；林小燕；陈新野；谢民强 刊期： 2013年第04期
[目的]观察葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及护理体会.[方法]将65例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组29例,两组均以内服中药为基础治疗,对照组给予西药常规保留灌肠治疗,治疗组给予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗.[结果]对照组总有效率为55.17％,治疗组为91.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组结肠镜下黏膜病变疗效比较,治疗组总有效率为89.89％,对照组为62.07％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组的中医症状分级评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P＜0.05);2组治疗后安全性检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]葛根芩连汤加味保留灌肠对轻、中度湿热型溃疡性结肠炎疗效良好.
作者：谢梦姣 刊期： 2013年第04期
[目的]观察结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段对髌骨外侧高压综合征的治疗效果.[方法]对27例髌骨外侧高压综合征患者给予推拿、中药熏洗及功能锻炼治疗.分别在治疗前和治疗10d、20 d、30 d后,观察患者治疗前后膝关节改良Lysholm功能评分的变化情况.[结果](1)治疗10d、20 d、30 d后,患者的Lysholm评分逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). (2)治疗10d、20 d、30 d后,患者的优良率分别为51.9％、63.0％、74.1％,不同治疗时间优良率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段治疗髌骨外侧高压综合征有良好疗效.
作者：黄谨；吴宇峰；胡栢均 刊期： 2013年第04期
[目的]建立通经活络片中青藤碱的质量控制方法.[方法]色谱柱为Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇为流动相A,体积分数0.05％二乙胺为流动相B,体积比为57∶43,流速为1 mL/min,柱温为25℃,检测波长为262nm,进样量15 μL.[结果]青藤碱含量在0.612 ～ 4.08 μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,线性关系良好(r2=0.999 5);平均回收率99.97％.[结论]本研究方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于通经活络片中青藤碱的含量测定.
作者：周刚；吕庆红 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨益气除痰方对C57BL/6J小鼠Lewis肺癌细胞凋亡形态学的影响.[方法]选用C57BL/6J小鼠,随机分成中药组(益气除痰方组,剂量为27.3 g·kg-1·d-1)、顺铂组(剂量为1 mg· kg-1·d-1)、联合组(中药联合顺铂)、模型组,采用右腋部皮下接种Lewis肺癌细胞株法造模;采用流式细胞术测定各组小鼠Lewis肺癌细胞的凋亡率及通过透射电镜观察Lewis肺癌细胞超微结构的变化.[结果]中药组、顺铂组、联合组的细胞凋亡率均显著升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);中药组、顺铂组、联合组在透射电镜下均可观察到Lewis肺癌细胞呈现早期凋亡形态.[结论]益气除痰方治疗肺癌的作用与诱导肺癌细胞凋亡有关.
作者：杨建猛；林丽珠；方若鸣；杨文娟；孙玲玲 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨肾上腺疾病中医证候及病机特点.[方法]通过对107例肾上腺疾病患者进行回顾性分析,运用频数统计和证素统计方法对患者的症状、证候进行分析.[结果]纳入的107例肾上腺疾病患者多以头晕、疲倦、眠差、乏力、头痛、纳差等为主要首发症状.病性主要为虚实夹杂,其中嗜铬细胞瘤实证较多,原发性醛固酮增多症、肾上腺增生或腺瘤(无功能)、库欣综合征、肾上腺功能减退症均以虚实夹杂为主.虚证主要表现为气虚、脾虚、肾虚,实证主要有血瘀、痰、湿、气滞等.无功能性增生或腺瘤主要证素为血瘀、痰、湿、气虚、脾虚、肾虚、气滞等,原发性醛固酮增多症主要证素为血瘀、痰、脾虚、气虚、肾虚,嗜铬细胞瘤主要证素为血瘀、痰、气虚、肝阳、肝风,库欣综合征主要证素为痰、血瘀、气虚、气滞,肾上腺功能减退症主要证素为脾虚、血瘀、湿.证素组合方面,肾上腺增生或腺瘤(无功能)二证组合以痰+血瘀多,其次为肾虚+血瘀.三证组合以脾虚+肾虚+血瘀多,其次是气滞+血瘀+痰.原发性醛固酮增多症以三证组合为主,多为气虚+痰+血瘀,其次为脾虚+肾虚+血瘀.嗜铬细胞瘤多的证素组合为风痰、气虚+血瘀.库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症由于例数较少,无明显倾向性.[结论]肾上腺疾病临床证型以气虚、脾虚、肾虚、血瘀、痰、湿、气滞等证多见,其中血瘀证贯穿疾病的始终.
作者：宋薇；赵玲；温建炫；张鹏 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨高血压肝阴虚和肝阳亢型患者血压昼夜节律模式对心率变异性(HRV)指标的影响及其临床意义.[方法]采用主症辨证法将87例高血压患者分为肝阳亢组和肝阴虚组,同期分别作动态血压监测及动态心电图HRV分析.[结果]肝阳亢组呈血压昼夜节律正常(杓型改变),肝阴虚组呈血压昼夜节律消失(非杓形改变).2组患者24 h收缩压和舒张压均值、白昼收缩压和舒张压均值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而夜间收缩压和舒张压均值肝阴虚组高于肝阳亢组(P＜0.05);动态心电图HRV分析中,肝阴虚组全天24 h、日间、夜间等3个时段多项心率变异性指标较肝阳亢组均有明显下降(P＜0.01),此组患者24 h平均动脉压与窦性R-R间期的标准差(SDNN)呈线性负相关,相关系数为-0.408(P＜0.01).[结论]高血压病患者血压昼夜节律异常与HRV减低及其昼夜节律消失密切相关,血压昼夜节律消失与自主神经功能严重受损有关.肝阴虚型高血压患者血压昼夜节律消失,且有一定自主神经功能受损.动态血压和HRV监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一.
作者：谢慧文；罗允内 刊期： 2013年第04期
[目的]探索系统性红斑狼疮(SLE)的病因病机,为实现运用调养体质的方法防治SLE、改善预后和防止复发等提供理论依据.[方法]运用《中医体质分类与判定》标准,对108例系统性红斑狼疮患者进行体质等调查.[结果]108例患者中,女105例,男3例,女性患者构成远高于男性;在年龄方面,以青中年患者构成相对较高,一般多发生在21 ～ 40岁之间;体质类型以气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质为多见;年龄大小对阳虚体质、湿热体质的患者有显著性影响(P＜0.05),病程长短对阳虚体质的患者有显著性影响(P＜0.05).[结论]在9种体质中,多见相兼体质,其中气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质的发病人数较多,年龄大或病程长患者多见阳虚质.
作者：张明英；关彤 刊期： 2013年第04期
[目的]观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效.[方法]将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周.选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较.[结果]治疗后,治疗组的总有效率为66.67％,对照组为53.33％,2组疗效接近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P＜0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平.
作者：林莹莹；黄年斌；高敏；杨晓文 刊期： 2013年第04期
[目的]基于观察结肠黏膜NF-κ Bp65 mRNA表达,结合肠镜下溃疡愈合质量及中医证候评分,主客观指标合参评价健脾清热活血类方药干预溃疡性结肠炎疗效.[方法]采用非劣效试验设计,应用随机对照方法,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予健脾清热活血类方药干预9个月,对照组予美沙拉嗪(艾迪莎)干预9个月.详细记录治疗前后患者肠镜及症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前后结肠黏膜NF-κ Bp65变化.[结果]基于治疗前后肠镜病变疗效判定,治疗组总有效率为63.33％,对照组总有效率为60.00％,在促进溃疡愈合方面,两组疗效相近(P＞0.05);基于治疗前后症状积分判定疗效,治疗组总有效率为76.66％,对照组总有效率53.33％,在改善临床症状方面,健脾清热活血方疗效优于美沙拉嗪(P＜0.05).治疗前,2组溃疡性结肠炎患者NF-κ Bp65 mRNA均呈高表达变化;治疗后,2组NF-κ Bp65 mRNA表达呈下降改变,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]健脾清热活血类方药可能通过介导NF-κBp65信号通路,降低炎症反应,减少靶器官损伤,提高溃疡愈合质量,发挥缓解溃疡性结肠炎的作用,值得临床推广应用.
作者：张伦；黄紫锋；罗露露；戈焰；刘友章 刊期： 2013年第04期
探讨病毒性心肌炎的中医药防治,提出中医药防治病毒性心肌炎的优势在于早期干预病毒性感冒以防止其向病毒性心肌炎传变,有利于掌握病毒性心肌炎的病机演变规律,辨证论治病毒性心肌炎.中医药防治病毒性心肌炎的思路应针对病毒谱的改变和疾病后期的免疫损伤,基于病证结合、方证相应理念,融合中西医治疗病毒性心肌炎的优势,以期在抗病毒与调节免疫方面形成合力,进一步提高临床疗效.
作者：吕仕超；张军平 刊期： 2013年第04期
[目的]观察透刺法结合耳穴压豆治疗老年髋部骨折术后的镇痛效果.[方法]将60例髋部骨折术后患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用透刺法结合耳穴压豆治疗髋部骨折术后疼痛,对照组采用盐酸曲马多针肌肉注射镇痛.2组患者于治疗前、治疗后30 min、2h、6h、24 h采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)进行疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟尺(VAS)以及现时疼痛强度(PPI)评分,并观察术后镇痛的不良反应.[结果](1)治疗后2组各时点的PRI总分、VAS评分、PPI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后组间比较,治疗组的PRI总分、VAS评分、PPI评分在治疗后30 min、治疗后6h与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).(2)治疗组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]透刺结合耳穴压豆应用于髋部骨折术后镇痛,能有效减轻髋部骨折术后疼痛程度,与盐酸曲马多比较,透剌结合耳穴压豆镇痛作用起效迅速,不良反应率少.
作者：钟敏莹；吴思平 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨葶苈大枣泻肺汤对肺癌小鼠恶性胸腔积液及水通道蛋白1 (AQP1)的影响.[方法]选用C57BL/6J小鼠建立肺癌动物模型,分为肿瘤组和中药组,并设立正常对照组,记录各组胸水量,并采用免疫组织化学及Real-time PCR法测定AQP1及AQP1 mRNA水平.[结果]肿瘤组小鼠胸腔内见血性积液及肿瘤结节生长,中药组小鼠胸水量较肿瘤组显著减少,壁层胸膜AQP1水平及mRNA表达均较肿瘤组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]葶苈大枣泻肺汤可以抑制肺癌小鼠壁层胸膜AQP1及mRNA表达,减少恶性胸水.
作者：张靖轩；张伟；周华荣；谢慧文；董洪珍；肖曼 刊期： 2013年第04期
[目的]观察方氏头针治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效.[方法]选取70例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组与对照组各35例.治疗组采用方氏头针治疗,对照组采用传统针刺治疗.使用NPQ颈痛量表分别于治疗前、治疗1周后和疗程完毕时对2组疗效进行评价.[结果]治疗1周后及治疗结束后,2组患者的NPQ量表得分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),说明2组对颈型颈椎病颈痛皆有显著疗效.治疗1周后及治疗结束后2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),表明2组在改善颈型颈椎病颈痛方面疗效相当.[结论]方氏头针与传统针刺治疗颈型颈椎病颈痛皆有较好的临床疗效;跟传统针灸相比,方氏头皮针更无痛、安全、精准、便利,对治疗骨关节病有独特优势.
作者：邓特伟；邓丽丽；周达君 刊期： 2013年第04期
[目的]通过脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪观察参附注射液对低排高阻型休克患者血流动力学参数的作用,探讨其治疗机理.[方法]采用PiCCO进行检测以15例低排高阻型休克患者为研究对象,观察患者在泵入参附注射液前及以10 mL/h的速度持续泵入期间(0.5、2、4、8h)的血流动力学参数,包括心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),并在相同时点监测平均动脉压(MAP)进行前后比较.[结果]与用药前相比较,静脉泵入参附注射液后CI、GEDI、MAP逐渐增加,8h达到高(P＜0.05).SVRI在用药后逐渐下降,8h达到低点(P＜0.05),而EVLWI则无明显变化.[结论]参附注射液治疗低排高阻型休克能够明显增加患者心肌收缩力,降低外周循环阻力.
作者：罗小星；杨渤 刊期： 2013年第04期
[目的]调查肺癌围手术期术后患者的五态性格、生活质量变化情况及其相关性.[方法]采取五态性格量表、SF-36对80例肺癌术后患者的五态性格和生活质量进行临床调研和计分,并与国内相关文献报道的常模组数据作比较.[结果](1)五态性格调查结果表明肺癌围手术期患者太阳、少阳得分显著低于常模组(P＜0.01),阴阳平和、太阴维度得分均显著高于常模组(P＜0.05),少阴维度得分和常模组比较差异无统计学意义;(2)生活质量调查结果表明患者的SF-36各维度的评分均显著低于常模组(P＜0.05或P＜0.01); (3)五态性格和生活质量的相关性分析结果表明太阳维度与生理功能、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阳维度与生理职能、社会功能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);阴阳平和维度与精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阴维度与生活质量各因子无显著相关性(P＞0.05);太阴维度与生理职能、总体健康、精力、社会功能及情感职能呈显著负相关(P＜0.05).[结论]肺癌围手术期术后患者的心理特征已发生改变,患者的生活质量明显降低,患者的五态性格特征与患者的生活质量有密切关系.
作者：原少清；杨带芹；李平东；殷远梅 刊期： 2013年第04期
介绍陈志雄教授运用中医药辨证治疗化疗毒副反应的临床经验.认为恶性肿瘤病机常为本虚标实,虚实夹杂,化疗可造成机体免疫功能下降,产生一系列毒副反应,通过中医药辨证治疗,实现减毒、增效作用,可达到促进机体生理机能恢复和提高患者生活质量的目的.在对化疗产生的消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副反应的治疗中,强调辨证论治,遵循急则治标、缓则治本、个体化等治疗原则,谨守病机,进行有层次、有顺序、有侧重、分步骤的治疗.
作者：解国品；于天启 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨大黄素抑制小鼠结肠癌发展与影响调节性T细胞(Tregs)迁徙的相关性.[方法]选用BALB/c小鼠随机分为阴性对照组、模型组和大黄素组(剂量为100 mg·kg-1·d-1),后2组采用右前肢腋窝皮下接种CT26细胞制备结肠癌模型;采用流式细胞仪检测Tregs在结肠癌小鼠外周血、引流淋巴结和肿瘤局部的相对比例,以及趋化因子受体CCR4在Tregs的表达量差异,并研究其与肿瘤大小的相关性.[结果]大黄素组的肿瘤质量显著低于模型组(P＜0.05),抑瘤率达74％;大黄素组Tregs在肿瘤局部的比例及其CCR4+Tregs的比例显著低于荷瘤模型组(均P＜0.01).[结论]大黄素抑制小鼠结肠癌的发展与其影响Tregs的迁徙相关,其机制与大黄素降低了CCR4在Tregs上的表达有关.
作者：阮志燕；王培训；邓向亮；王丽虹；周联 刊期： 2013年第04期
[目的]总结云南燥证的治则治法规律,为临床防治燥证提供理论依据.[方法]通过选择云南地区具有代表性的论著与医案,回顾性地进行燥证治则治法信息检索整理,对云南燥证的治则治法文献进行频数统计,然后结合历代对燥证的认识,运用中医药理论对其结果进行分析,以归纳云南燥证的治则治法特点.[结果]云南燥证的治则为疏通气机,补阴增液,健脾益肾.常用具体方法为疏风解表、补肺增液、轻宣润燥、补脾疏肝、调和营卫、和解少阳、清热泻火、健脾补气、清热增液、活血祛瘀等治法.[结论]临床上治疗燥证方法灵活多变,治疗时可多种治法综合运用.
作者：张玉红；朱志；郭晟；魏宁颐；郭娟；杨梅 刊期： 2013年第04期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
