裘红梅；王笑虹
[目的] 为探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的应用价值.[方法] 采用免疫层析半定量法对98例不同疾病的新生儿进行PCT测定.[结果] 以PCT≥0.5ng/ml为阳性,败血症患儿阳性率为95%(其中75%≥2ng/ml,1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿,临床无炎性反应表现),局部感染阳性率5.26%,非感染7.69%.所有上呼吸道感染患儿均阴性.新生儿PCT水平在败血症与其他感染患儿比较有显著性意义(P<0.01).[结论] PCT检测对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断具有重要意义,PCT半定量法操作简单,不需特殊仪器,一般实验室即可开展.
作者：边兴艳；于爱民；黄玉春；迟绍琴；许瑞环 刊期： 2004年第02期
ELISA法检测HBsAg是目前常用的方法之一.但实验操作中各个环节对实验结果影响较大.我们通过对大批量标本进行HBsAg的筛查,发现血清标本的质量对检测结果的影响较大,特别是对弱阳性结果的影响更为明显.本文通过对弱阳性结果标本的重新测试,探讨标本质量对ELISA结果的影响.
作者：梁晓光 刊期： 2004年第02期
自2002年5月年4月间,对60例肝移植患者血常规分析中,我们发现有白细胞计数假性增高现象,现报告如下:
作者：姚桂玲；张丽萍；焦小杰；王贝晗 刊期： 2004年第02期
超广谱β内酰胺酶(ESBLs)已引起临床和检验医学的广泛注视.ESBLs现已有160多种型别,它的表型检查方法(NCCLS推荐的表型检查方法)只对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌适用,但ESBLs早己在其他肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等许多革兰阴性杆菌中存在,其检查方法需用分型技术.
作者：王琴；王金良 刊期： 2004年第02期
急性冠状动脉综合症是导致人类致死原因的主要疾病,而临床医生早期合理选择理想的心脏标志物对冠状动脉综合症的早期诊断和治疗以及预后的判定和降低疾病死亡率将起到关键性的作用.
作者：孙月庭；黄亚琼；杜华；万军；郑晓勇 刊期： 2004年第02期
[目的] 研究临床上肺部酵母样真菌感染的菌种组成及药敏试验.[方法] 对189株临床分离株进行鉴定并用E-test法做药敏试验,测定其对4种抗真菌药的小抑菌浓度(MIC).[结果] 分离出的189株酵母样真菌中以白色念珠菌和副秃发念珠菌为主,分别为115株(60.8%)和26株(13.9%).对4种药物试条的MIC值;两性霉素B(AP)为0.012-2μg/ml,5氟胞嘧啶(FC)和伊曲康唑(IT)均为0.032-32μg/ml,氟康唑(FL)为0.032-256μg/ml,FC、FL和IT的敏感率分别为93.7%、67.1%和38.0%,AP、FC、FL和IT的耐药率分别为1.3%、2.5%、27.8%和34.1%.[结论] FC对白色念珠芮和副秃发念珠菌的抑菌效果好,AP的耐药率较低,FL和IT的耐药现象较严重.
作者：刘晓敏；林婷 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨巨细胞病毒(CMV)感染对儿童肾损伤的影响.[方法]应用聚合酶链反应和特定蛋白分析仪分别对63例住院患儿检测尿中巨细胞病毒(CMV)、血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)、尿转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG).[结果]63例住院患儿中CMV阳性23例(阳性率36.5%),33例有明确肾损伤的病例中CMV感染13例,其中CMV阳性组中cystain C、TRF、α1-MG结果均明显高于CMV阴性组.30例无明确肾损伤病例中CMV感染10例,其中CMV阳性组中cystainC、α1-MG结果均明显高于CMV阴性组.[结论]儿童CMV感染对肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能均有影响.
作者：李士军；袁晓阳；边兴艳 刊期： 2004年第02期
[目的] 通过对尿白细胞、细菌定量分析及尿沉渣白细胞活体染色的观察,为急、慢性泌尿系感染提供快速鉴别诊断依据,并进行疗效观察.[方法] 采集急、慢性泌尿系感染患者第1d(未治疗)、第3d和第6d的新鲜中段晨尿,用UF-100全自动尿液有形成分分析仪对尿白细胞、细菌进行定量分析;对尿沉渣白细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin,SM染色),采用相差显微镜观察死、活白细胞并进行分类计数;应用ROC曲线对这三项指标在急、慢性泌尿系感染中的临床应用准确性进行评价.[结果] 急性泌尿系感染患者尿中白细胞、细菌数量明显高于慢性泌尿系感染患者,急性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以活白细胞为主,慢性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以死白细胞为主,经治疗后各项指标均有改变.采用ROC曲线对尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比进行的评价结果为, ROC曲线下面积(AUC)分别为89.3%、77.9%和85.3%;临床诊断佳分界值分别为62/μl、3800 /μl和40%;灵敏度分别为92%、82%和86%;特异度分别为85%、67%和72%;准确度分别为90%、78%和82%.[结论]尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比的佳分界值对鉴别急、慢性泌尿系感染具有较高的诊断价值;同时,动态监测这几项指标的变化有利于临床疗效的观察.
作者：牛华；陈影倩；曹研；陈玲；董云华；张芹；台虹；杜廷义 刊期： 2004年第02期
[目的]比较速率法(IFCC)和微板法测定献血者异常ALT样品.[方法]对献血者异常ALT样品200份进行两种方法检测,比较检测结果的阳性、假阳性和假阴性情况.[结果]速率法检测初检异常ALT样品67份,微板法检出阳性为46份,检出率为68.7%,假阴性21份(31.3%,21/67)和假阳性16份(23.9%,16/67);速率法检测复检异常ALT样品133份,微板法检出阳性91份,检出率为68.4%,假阴性42份(31.6%,42/133)和假阳性3份(2.3%,3/133).[结论]速率法测定异常ALT标本要显著优于微板法,建议使用自动或半自动生化分析仪测定ALT.
作者：张孝山；李研；李忠平；潘彤；李瑞兰 刊期： 2004年第02期
自动生化分析仪的应用,使许多影响分析质量的因素如吸样量、孵育时间和孵育温度等被一一排除,检验结果的可信度因此大幅上升.然而,我们在平时的工作中发现,有些不正常的结果,经过复检变正常了,为了弄清其中的原因,本文进行了探索,旨在保证检验结果,提高检验质量.
作者：王青；陶静；王海军 刊期： 2004年第02期
随着现代电子计算机技术的迅猛发展及普及,各式各样的自动化分析仪日新月异,而临床生化检验是实现自动化早也早有成效的部分.
作者：赵登顺；于明娟；陈浩 刊期： 2004年第02期
[目的]探索抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体),抗RA33抗体对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.[方法]用ELISA法检测31例RA,30例早期RA,30例其他自身免疫疾病以及20例正常体检者抗CCP、抗RA33抗体,同时对这些标本进行RF、ANA的检测,以比较这几项指标对RA的诊断价值及它们之间的关系.[结果]抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为51.6%,特异性为98%;抗RA33抗体对RA的诊断敏感性为35.5%,特异性为96%.RA和非RA组比较抗CCP、抗RA33抗体具有显著性差异(χ2抗CCP=30.91,P<0.005;χ2抗RA33=16.13,P<0.005),RA组明显高于非RA组;而ANA、RF无显著性差异(χ2ANA=3.65,P>0.05;χ2RF=3.65,P>0.05).早期RA组抗CCP抗体在RF阴性和阳性时有显著差异(χ2抗CCP=4.00,P<0.05), RF阴性组的抗CCP阳性率高于RF阳性组(χ2抗CCP=4.00,P<0.05);而抗RA33抗体无显著差异(χ2抗RA33=0.315,P>0.05).RA组抗CCP、抗RA33抗体在RF阴、阳性时无显著性差异(χ2抗CCP=1.34,P>0.1; χ2抗RA33=0.034,P>0.75).抗CCP、抗RA33抗体在RA和早期RA中两者阳性分布比较有显著性差异,抗CCP阳性率明显高于抗RA33的阳性率(χ2=18.12,P<0.005).[结论]抗CCP、抗RA33抗体有助于RA及早期RA的诊断,尤其是抗CCP抗体对早期RA的诊断意义尤为重要.
作者：程艳杰；王旭；范存琳；曹华军；陈洁；刘希龙 刊期： 2004年第02期
[目的]研究丙肝感染者体内各分片段抗体的分布情况,以及与总抗体和HCVRNA之间的关系.[方法]用一种新的丙型肝炎病毒抗体分片段酶联免疫测定试剂盒检测100份抗HCV总抗体阳性血清和100份抗HCV总抗体阴性血清中四种HCV分片段抗体(HCV-C、HCV-NS3、HCV-NS4、HCV-NS5)[1]的存在情况.[结果]100份抗HCV总抗体阴性血清中97份血清四种分片段抗体阴性,符合率为97%,有三份分片断抗体检测为阳性,分别为HCV-C、HCV-NS3阳性,HCV-C、HCV-NS3、HCV-NS4三抗体阳性,HCV-NS3、HCV-NS4阳性;100份抗HCV总抗体阳性血清中两种(或以上)分片段抗体检测阳性的标本有100份,符合率为100%.[结论] 4种分片段抗体阳性共有15种分布模式,其中HCV-C片段抗体阳性率高有96%,HCV-C(+)、HCV-NS3(+)2个分片段抗体阳性率次之为80%.
作者：杨晓莉；郝钦方；王海燕；焦小杰；张丽萍；王贝晗 刊期： 2004年第02期
甘露(聚)糖结合凝集素(mannose-binding lectin or mannan- binding lectin;MBL)是一种存在于血清中的C型凝集素.MBL通过结合病原生物表面的甘露(聚)糖等糖基受体而直接介导调理吞噬作用和/或通过MBL途径激活补体,在机体的固有性免疫防御中发挥重要作用.MBL的不足或缺失与反复感染、反复流产、自身免疫病等许多疾病相关.筛选MBL水平低下者,进行MBL的临床治疗是将来的研究趋向.本文将在简述MBL结构和功能的基础上对其临床意义及治疗等方面加以综述.
作者：李萍；贾天军；张庶民；张进顺 刊期： 2004年第02期
对两种常用测定氨基酸方法:柱前衍生法(OPA-FMOC柱前衍生高效液相色谱法)和柱后衍生法(茚三酮柱后衍生-氨基酸分析仪法)进行比较.实验结果表明,两种方法差别无显著性,17种氨基酸得到较好分离,均达到分析测试要求.
作者：高燕红；龙朝阳；鲁琳 刊期： 2004年第02期
[目的]研究用人血红蛋白(Hb)制备血液代用品的新途径.[方法] 人血红细胞经低渗破膜释放出血红蛋白,将Hb经过离心、超滤,然后采用脂质体包裹Hb(LEH)的方法,制得的LEH通过大鼠股静脉换血试验输入体内,一侧股动脉放等体积血,检测受试大鼠血液中的血红蛋白和红细胞、白细胞、血小板数.术后死亡及幸存大鼠处死后做病理切片.[结果] 制得Hb平均浓度为141g/L(5批)、纯度为97.7%稳定的脂质体包裹Hb,LEH包裹率为27.7%,冰冻保存泄漏率＜10%,LEH的直径为(237.5±37.3)nm.[结论] LEH具有生物学活性,是一种低免疫原性的新型载氧制剂.
作者：李立新；董磊；王学谦 刊期： 2004年第02期
[目的]使用计算机模拟研究确定几种不同平均数和极差控制图的性能特征.[方法] 该方法在计算机化质量控制系统的控制图上易于完成.本研究主要是手工应用并证明如何在已有的Shewhart(休哈特)质控图上执行这一方法.[结果]这些研究表明通过使用平均数和极差控制图能改善现有的质量系统.[结论] 在目前的实验室质量控制系统上引入平均数和极差控制图方法具有其优点.
作者：王治国；李小鹏；武平原 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨甘油肾损伤的中毒机制及尿谷胱甘肽S-转移酶(GST)活性在急性肾小管损伤时的发生机制及其意义.[方法]在甘油所致大鼠肾功能衰竭的不同时程,检测尿、血GST活性变化,并与肾功能指标-血清BUN、Cr进行相关性分析.[结果]正常大鼠尿中仅存在极少量GST(3.3mmol/min.L).在肾损伤16h尿GST活性升高达高峰,为正常尿GST的83倍,32h后基本接近正常.血GST变化与尿GST改变相似.相关分析结果表明,尿和血GST变化间存在良好正相关,而血与尿BUN之间、血与尿Cr之间在肾损伤32h内存在良好负相关.[结论]甘油肾损伤早期是以肾小管细胞损伤为主,尿GST可作为反映甘油致急性肾小管损伤的灵敏诊断指标,其发生机制与主要反映肾小球滤过功能的血BUN、Cr不同.
作者：汪晖；廖长秀；夏雪雁；孔锐 刊期： 2004年第02期
[目的]检测不孕症患者血清中抗精子抗体含量(包括总的抗精子抗体,抗精子抗体的IgG及IgA型)并计算出不孕症患者血清中抗精子抗体的阳性率.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测76例不孕症患者及70例正常生育对照组血清中的抗精子抗体.[结果]不孕症患者血清中抗精子抗体的阳性率为28.94%,明显高于正常生育者(抗精子抗体的阳性率为5.7%,P<0.01),并且,以IgG型抗体增高明显,IgA型抗体无显著性差异.[结论]抗精子抗体是免疫性不孕的重要因素,ELISA方法定量检测抗精子抗体IgG型对诊断不孕症有一定价值.
作者：裘红梅；王笑虹 刊期： 2004年第02期
病毒性肝炎是重要的传染性疾病,其中以乙型肝炎为多见.乙型肝炎病毒(HBV）是引起乙型肝炎的病原体,感染后血清中的标志物包括相应的抗原、抗体,HBV-DNA、DNA聚合酶等,由于病毒感染状态及机体免疫应答水平的差异而在血清中的表达有明显不同,检测HBV的血清学标志对于HBV致病性和免疫性的研究,以及HBV感染的诊断疗效观察及预后判断均十分重要.
作者：胡志东；钟述猷 刊期： 2004年第02期
中国医学检验杂志
主管:
主办：中国医学检验杂志编辑出版委员会
