ICU清醒患者睡眠质量及影响因素研究

鲍洁

关键词：ICU, 清醒患者, 睡眠质量, 影响因素

摘要：目的:研究与分析ICU清醒患者睡眠质量及影响因素.方法:选取2017年2月至2018年3月上海第一人民医院宝山分院ICU收治的清醒患者260例,将其采用PSQI指数进行睡眠质量的评估,比较不同性别、年龄、情绪状态、文化程度、疼痛感程度、APACHE Ⅱ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的评估结果,并以多因素Logistic分析ICU清醒患者睡眠质量的影响因素.结果:260例患者中PSQI指数较好、一般及较差者分别为20例、111例及129例,分别为7.69% 、42.69%及49.62% ,不同性别及文化程度者的PSQI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHE Ⅱ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的PSQI指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic分析发现年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHE Ⅱ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量均是ICU清醒患者睡眠质量的影响因素.结论:ICU清醒患者睡眠质量相对较差,且睡眠影响因素较多,应对存在上述影响因素的ICU患者进行充分的睡眠状态干预.

世界睡眠医学杂志相关文献

艾滋病患者/感染者睡眠障碍状况的调查分析及影响因素研究

目的:探讨艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率以及影响睡眠障碍发生的一些因素.方法:选取2017年3月至10月兰州市肺科医院感染科门诊就诊284例艾滋病患者/感染者,采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行调查,收集患者的人口学和睡眠状况资料以及CD4值,共获得120例睡眠障碍患者.采用Mann-Whitney U秩和检验、t检验、方差分析等方法进行数据处理分析.结果:纳入研究的艾滋病患者睡眠障碍人群中男性患者多于女性患者,且多集中在中青年期.总体来看,文化程度越低发病可能性越大,但研究生以上发病率急剧下降.无业人员及工作强度高、压力大的人群发病率也较高.结论:艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率极高,影响艾滋病患者/感染者睡眠障碍的因素较多,与患者的性别、年龄、职业、疾病损伤程度、焦虑、抑郁以及生命质量等密切相关,应给予足够的重视和关注.同时,在疾病治疗过程中应给予患者的睡眠状况一定的关注,适当采取必要的干预措施,对于提高患者的睡眠质量、改善患者的生命质量会起到积极的作用.

作者：岳桂琴；李宗煜；王凡；闫丽；赵东荣；周莹荃刊期： 2018年第11期
立陶宛睡眠医学会

Current President:Dr. Vanda LiesieneFoundation year:In year 2000Webpage:www. neuromedicina. ltNumber of members:20Composition of members(degree,specialties,subspecialties, etc. ):MDs (20 ): neurologists (6),pulmonologists(5),psychiatrists(5),cardiologists(2),otolaryngologists(2),PhDs(4),DSc(1),Professor(1).

作者：刊期： 2018年第11期
舒适护理对冠心病患者睡眠质量及生命质量的影响分析

目的:探究冠心病患者应用舒适护理对睡眠质量及生命质量的影响.方法:随机选择2017年2月至2018年7月宁德市闽东医院接收的冠心病患者120例,按照入院先后时间均分成观察组和对照组,每组60例,对照组行一般护理,观察组在此基础上行舒适护理,分析比较2组患者护理效果.结果:在总护理满意度上,观察组为95.00% ,对照组为83.33% ,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在护理后PSQI评分、SF-36评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者应用舒适护理的临床效果较好,不仅可改善患者睡眠质量,还有利于提升生命质量.

作者：郑影；陈成生；郑志刊期： 2018年第11期
护理干预对呼吸内科住院的老年患者睡眠质量影响的观察

目的:探究护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量的影响.方法:选取2016年3月至2017年12月厦门大学附属第一医院收治的呼吸内科老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组施行常规护理,观察组施行常规护理+护理干预,护理后分别观察2组患者睡眠质量情况,并进行组间比较分析.结果:观察组睡眠质量评分(5.22 ±1.24)分,优于对照组的(7.61 ±1.32)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.753,P＜0.05).观察组患者护理后,无患者存在睡眠障碍现象;对照组患者护理后,还存在睡眠障碍患者4例,占比为9.09% ;2组比较差异有统计学意义(χ2=4.19,P＜0.05).结论:护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量可产生积极影响,促进患者及时恢复出院,故值得推广.

作者：苏扬静刊期： 2018年第11期
宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响

目的:研究宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响.方法:选取2017年7月至2018年2月莆田学院附属医院收治的心胆气虚证不寐患者96例作为研究对象,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用右佐匹隆片治疗,观察组采用宁神安眠汤治疗.观察治疗效果,包括不良反应发生率及治疗总有效率等情况,并使用标准的评分标准对患者睡眠质量、生命质量评分和焦虑抑郁等进行评定,记录患者总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间等信息,进行组间数据比较分析.结果:1)观察组不良反应发生率(2.08% ),对照组不良反应发生率(20.83% ),差异有统计学意义(P＜0.05).2)观察组治疗总有效率(97.92% ),对照组治疗总有效率(77.08% ),差异有统计学意义(P＜0.05).3)观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间与对照组比较明显要长,差异有统计学意义(P＜0.05).4)观察组治疗后生命质量评分与对照组比较要高,睡眠质量及焦虑抑郁等评分则均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁神安眠汤治疗心胆气虚证不寐患者具有显著效果,能够使其睡眠质量得到改善,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.

作者：王美莺刊期： 2018年第11期
低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的:探讨分析低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:选取2016年3月至2018年3月于内蒙古赤峰市宁城县中心医院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿78例,对其进行低温等离子射频扁桃体切除及腺样体切除手术,比较患儿手术前后相关症状的治疗效果.结果:术前打鼾75例,呼吸暂停23例,窒息4例,发绀5例,张口呼吸72例,听力下降28例,困倦17例,易感冒49例;术后打鼾7例,呼吸暂停0例,窒息0例,发绀0例,张口呼吸4例,听力下降2例,困倦1例,易感冒2例.本组患者的手术持续时间为(65.02 ± 4.2) min.术中出血量为(102.4 ± 10.5) ml,术后住院持续时间为(14.22 ± 2.21) d.结论:低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅效果显著,其优势在于刺激小、副损伤小,保护了咽部黏膜和功能,具有较高的应用价值.

作者：刘翠艳刊期： 2018年第11期
儿科护理工作中的安全隐患及睡眠护理对策分析

目的:分析儿科护理工作中的安全隐患及睡眠护理对策.方法:选取2015年2月至2017年7月福建省地质医院护理科收治的30起不安全问题病例并采用PSQI调查表评价上述患儿护理期间的睡眠质量.结果:调查研究发现临床护理过程中发生率高的事件为儿科输液管脱落(43.33% ),其次为患儿坠床或摔伤(10.00% )、误吸误服(10.00% )以及发错药物(10.00% )等;不安全因素主要为护理态度不端正以及责任意识淡薄等;30例患儿平均PSQI评分为(7.66 ± 0.38)分.结论:对儿科护理工作中的不安全隐患进行分析,应对护理人员工作责任心进行培养,增加其服务意识,提高服务护理质量,避免产生护患纠纷.患病儿童存在一定程度的睡眠障碍情况,实施针对性睡眠护理十分必要.

作者：范明芳刊期： 2018年第11期
5 E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响

目的:探讨5E康复模式(教育、鼓励、工作、锻炼、评价)对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响.方法:选取2017年3月至2018年6月无锡市人民医院收治的尿毒症腹膜透析患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给以基本护理,观察组给予5E康复模式护理.比较2组满意率;住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度;护理前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、生命质量评分(Quality Of Life,QOL);尿毒症腹膜透析并发症发生率.结果:观察组满意率高于对照组,2组比较,差异有统计学意(P＜0.05);观察组住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度优于对照组,2组比较,差异有统计学意(P＜0.05);护理前2组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分相似,2组比较,差异无统计学意(P＞0.05);护理后观察组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分优于对照组,2组比较,差异有统计学意(P ＜0.05).观察组尿毒症腹膜透析并发症发生率低于对照组,差异有统计学意(P ＜0.05).结论:尿毒症腹膜透析者实施5E康复模式效果好,可改善睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分,减少尿毒症腹膜透析并发症发生率.

作者：刘群刊期： 2018年第11期
失眠的综合干预进展

本文总结了失眠的综合干预进展概况,综合干预治疗失眠有效率高,兼顾短期和长期疗效,对患者的综合获益多;总结了现有综合干预的模式特点;提出了在干预技术、干预可行性、组织建设与医疗人员培养、综合干预中的交互作用、赋能教育等方面的研究和创新还有待进一步开展.

作者：刘慧鸿；孙晓生刊期： 2018年第11期
针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床效果观察

目的:分析针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床效果.方法:选取2016年10月至2017年10月福州市中医院收治的神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的患者118例,随机分为对照组和观察组,每组59例,并分别给予推拿治疗和推拿+针灸治疗,比较2组的治疗效果、睡眠质量、颈椎病疼痛评分及不良反应的发生情况.结果:观察组治疗效果、睡眠质量及颈椎病疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床效果显著,值得临床推广应用.

作者：陈小芳；陈斌；徐珊宁；黄兰珍；谭婕刊期： 2018年第11期
贵州地方中药有关睡眠药物文献辑述

本文对贵州地方中药进行文献复习和整理.通过对贵州地方中药中植物、动物、矿物药有关治疗睡眠障碍中药文献的整理,为使用地方中药治疗睡眠障碍提供参考.

作者：丰云舒；刘艳骄刊期： 2018年第11期
心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果评价

目的:研究心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果.方法:选取2015—2018年选取联勤保障部队桂林联勤保障中心桂林疗养院收治的老年睡眠障碍疗养干部80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例,给予观察组疗养干部心理护理以及认知行为干预,给予对照组疗养干部心理护理,观察2组疗养干部的临床睡眠指标(睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠维持率)、心理状况(焦虑、抑郁)、睡眠质量评分、睡眠质量各因子评分(睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物).结果:观察组心理状况、睡眠指标、睡眠质量各因子评分优于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果显著,疗养干部睡眠质量评分较高,心理状态恢复较好,值得临床推广和应用.

作者：沈菊萍刊期： 2018年第11期
针刺四神聪配合甜梦口服液治疗老年失眠症的疗效观察

目的:观察针刺四神聪配合甜梦口服液治疗老年失眠症的疗效.方法:选取2016年3月至2018年2月奉贤区中医医院收治的老年失眠症患者60例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组在基础治疗上服用甜梦口服液,观察组在对照组的基础上再进行针刺四神聪穴,比较2组患者PSQI分数.结果:观察组的PSQI明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺四神聪配合甜梦口服液能改善老年失眠症患者睡眠质量,其效果明显,值得应用和推广.

作者：顾金花；张华梅刊期： 2018年第11期
脑卒中后睡眠障碍及相关因素分析

目的:观察脑卒中后患者睡眠障碍情况,并分析其相关因素,指导临床诊疗.方法:选取2017年6月至2017年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的急性脑卒中患者96例,采用阿森斯失眠量表对睡眠障碍情况进行评估.结果:在96例脑卒中住院患者中,睡眠障碍者48例,非睡眠障碍者48例;睡眠障碍患者在性别、卒中部位与非睡眠障碍组比较无明显差异,但在年龄、NIHSS评分、ADL评分、前后循环,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中后睡眠障碍是常见的临床问题,与诸多因素相关,及时发现其相关因素并及时干预,有利于改善卒中后睡眠障碍,促进患者神经功能的恢复.

作者：陈柏龄；李妙婷；陈跃鸿；方顺勇刊期： 2018年第11期
安徽地方中药中有关睡眠中药文献辑述

安徽是我国中医药文化发源地之一,是全国大的中药集散地,拥有丰富的道地药材资源.本文整理安徽地方中药中有关睡眠的中药文献,对使用安徽地方中药治疗睡眠障碍提供参考.

作者：丰云舒；刘艳骄刊期： 2018年第11期
优质护理对剖宫产产妇围术期睡眠质量的影响观察

目的:探讨优质护理对剖宫产产妇围术期睡眠质量的影响.方法:选取2017年3月至2018年6月中国人民解放军一七四医院收治的剖宫产产妇90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予基本护理,观察组予围术期优质护理.比较2组满意率;围术期睡眠重要性认知、环境评分;护理前后匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值;剖宫产并发症概率.结果:观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组围术期睡眠重要性认知、环境评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前2组匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值相似,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产者实施围术期优质护理效果好,可改善匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值,减少剖宫产并发症概率.

作者：肖俊华刊期： 2018年第11期
舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的干预效果观察

目的:探究舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的干预效果.方法:选取2017年4月至2018年4月福州市第一医院收治的老年冠心病患78例,按入院时间将其分为观察组(n=47)与对照组(n=31),观察组与对照组分别予以舒适护理干预与常规护理干预.比较分析2组患者护理后睡眠质量情况及护理满意度.结果:观察组睡眠质量及护理满意度情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:将舒适护理应用于老年冠心病患者中能够显著改善患者睡眠情况,提升睡眠质量,促进患者身体康复,临床应用价值显著.

作者：肖娟珠刊期： 2018年第11期
双水平气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气及认知功能的影响

目的:探讨在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者中应用双水平气道正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)对其血气和认知功能的影响.方法:选取2017年5月至2018年5月重庆医科大学附属第二医院呼吸内科收治的老年OSAHS患者88例,以SPSS 24.0软件生成随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规治疗,观察组另应用BIPAP治疗,比较2组治疗前后的嗜睡情况、睡眠质量、血气指标和认知功能.结果:治疗后2组的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分均降低,观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后的pH值、动脉血氧分压(Partial Arterial Oxygen Pressure,PaO2)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分均提高, (P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).结论:将BIPAP应用于老年OSAHS患者中,不仅可改善患者的嗜睡情况,提高睡眠质量,还可改善患者的血气指标和认知功能.

作者：吴婧；吴敏；何明欣；唐娟刊期： 2018年第11期
经颅磁刺激对改善癫痫患者睡眠模式、生命质量的价值探讨

目的:探讨经颅磁刺激对改善癫痫患者睡眠模式、生命质量的治疗效果.方法:选取2016年10月至2017年10月山东省警官总医院医疗科收治癫痫患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组50例.所有患者每天均服用左乙拉西坦2 g,观察组患者在此基础上行经颅磁刺激治疗,记录2组患者治疗后睡眠模式与生命质量评分,并进行比较.结果:经颅磁刺激治疗后观察组患者的睡眠模式与生命质量均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经颅磁刺激可以有效地改善癫痫患者的睡眠模式以及生命质量,值得推广.

作者：张欣泽刊期： 2018年第11期
睡眠呼吸暂停综合征肥胖程度和疾病严重程度的关系研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征肥胖程度和疾病严重程度的关系研究.方法:选取2016年1月至12月福建医科大学附属第二医院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者,通过体重测量,选取体重指数大于28 kg/m3者39例作为观察组,选取相同例数体重指数不超过28 kg/m3的正常人作为对照组.2组研究对象夜晚睡眠同时进行呼吸检测,比较各项呼吸指标.结果:通过比较,观察组患者的AD、AHI、呼吸事件等指标均高于对照组,LSaO2、MSaO2均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:肥胖程度越高,罹患重度睡眠呼吸暂停综合征的风险越高.

作者：张祎祥刊期： 2018年第11期