学术投稿

双水平气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气及认知功能的影响

吴婧;吴敏;何明欣;唐娟

关键词:老年人, 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 认知功能, 双水平气道正压通气
摘要:目的:探讨在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者中应用双水平气道正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)对其血气和认知功能的影响.方法:选取2017年5月至2018年5月重庆医科大学附属第二医院呼吸内科收治的老年OSAHS患者88例,以SPSS 24.0软件生成随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规治疗,观察组另应用BIPAP治疗,比较2组治疗前后的嗜睡情况、睡眠质量、血气指标和认知功能.结果:治疗后2组的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分均降低,观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的pH值、动脉血氧分压(Partial Arterial Oxygen Pressure,PaO2)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分均提高, (P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论:将BIPAP应用于老年OSAHS患者中,不仅可改善患者的嗜睡情况,提高睡眠质量,还可改善患者的血气指标和认知功能.
世界睡眠医学杂志相关文献
  • 针刺四神聪配合甜梦口服液治疗老年失眠症的疗效观察

    目的:观察针刺四神聪配合甜梦口服液治疗老年失眠症的疗效.方法:选取2016年3月至2018年2月奉贤区中医医院收治的老年失眠症患者60例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组在基础治疗上服用甜梦口服液,观察组在对照组的基础上再进行针刺四神聪穴,比较2组患者PSQI分数.结果:观察组的PSQI明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺四神聪配合甜梦口服液能改善老年失眠症患者睡眠质量,其效果明显,值得应用和推广.

    作者:顾金花;张华梅 刊期: 2018年第11期

  • 宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响

    目的:研究宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响.方法:选取2017年7月至2018年2月莆田学院附属医院收治的心胆气虚证不寐患者96例作为研究对象,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用右佐匹隆片治疗,观察组采用宁神安眠汤治疗.观察治疗效果,包括不良反应发生率及治疗总有效率等情况,并使用标准的评分标准对患者睡眠质量、生命质量评分和焦虑抑郁等进行评定,记录患者总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间等信息,进行组间数据比较分析.结果:1)观察组不良反应发生率(2.08% ),对照组不良反应发生率(20.83% ),差异有统计学意义(P<0.05).2)观察组治疗总有效率(97.92% ),对照组治疗总有效率(77.08% ),差异有统计学意义(P<0.05).3)观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间与对照组比较明显要长,差异有统计学意义(P<0.05).4)观察组治疗后生命质量评分与对照组比较要高,睡眠质量及焦虑抑郁等评分则均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宁神安眠汤治疗心胆气虚证不寐患者具有显著效果,能够使其睡眠质量得到改善,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.

    作者:王美莺 刊期: 2018年第11期

  • 离休干部心理问题分析及心理护理对睡眠质量的影响

    目的:研究离休干部心理问题分析及心理护理对睡眠质量的影响.方法:选取2015年9月至2017年9月泉州市第一医院收治的离休干部180例,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者采取常规临床护理策略,观察组患者分析心理问题,并采取相应的心理护理措施.护理后,利用SCL-90量表评价,比较2组患者的心理健康状况.结果:护理后,观察组患者妄想(2.76 ±0.19)分、敌意(2.84 ±0.22)分、恐惧(2.84 ±0.22)分、抑郁(2.97 ±0.24)分、焦虑(3.01 ± 0.33)分、敏感(2.99 ±0.28)分、失眠(3.13 ±0.17)分、强迫(3.03 ±0.15)分、躯体化(2.98 ±0.16)分,均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:离休干部一般存在较多的心理问题,应针对具体问题采取有效的心理护理对策,改善离休干部的心理状况,帮助离休干部保持良好的睡眠状态,以促进离休干部健康状况的提升.

    作者:蒋琼珠 刊期: 2018年第11期

  • 《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》外科部分解读

    在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中,上气道多个部位的解剖结构异常都可以导致气道阻塞塌陷和功能异常而出现临床症状.外科手术是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的重要措施,但由于不同患者上气道狭窄的原因不尽相同,部分患者手术后并不能达到预期疗效,因此术前评估至关重要.本文从《阻塞性呼吸睡眠暂停多学科诊疗指南》中外科入手,对手术术前评估,如体格检查、手术治疗优缺点、手术方法等方面进行解读,以期指导临床.

    作者:谢宇平;惠培林;王旭斌;范杰 刊期: 2018年第11期

  • 分析老年高血压病患者睡眠障碍的相关影响因素和护理效果

    目的:分析老年高血压病患者睡眠障碍的相关影响因素和护理效果.方法:选取2017年8月至2018年8月西安市东方医院收治的患者88例,所有患者均为高血压患者,根据患者的入院时间将患者分为对照组和观察组,每组44例,对照组进行常规护理,观察组进行针对护理,调查影响患者睡眠质量的因素,并对2组患者疗效进行比较.结果:生理、心理以及环境因素是影响老年高血压患者睡眠质量的主要因素,观察组患者的临床疗效较之对照组要更好,差异有统计学意义(P <0.05).结论:临床护理中应针对生理、心理以及环境因素对患者进行有效的护理能够有效地改善患者的临床症状,具有临床意义,值得推广使用.

    作者:倪静 刊期: 2018年第11期

  • 心理护理联合人文关怀护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用

    目的:探讨心理护理联合人文关怀护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用.方法:选取2016年1月至2017年6月厦门大学附属中山医院收治的宫颈癌手术患者90例,按照信封法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予常规护理,观察组给予心理护理联合人文关怀护理.比较2组患者宫颈癌患者满意率;患者对睡眠重要性的认知程度、护理配合程度;护理前后患者睡眠质量匹兹堡评分;失眠发生率.结果:经过不同护理后,观察组患者满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者对睡眠重要性的认知程度、护理配合程度优于对照组(P<0.05);护理前2组睡眠质量匹兹堡评分相似(P>0.05);护理后观察组睡眠质量匹兹堡评分优于对照组(P<0.05).观察组失眠发生率低于对照组(P<0.05).结论:心理护理联合人文关怀护理在宫颈癌护理中的干预结果确切,可提高患者对睡眠重要性认知,减少失眠发生率,改善睡眠质量,提高患者满意度.

    作者:陈立希;苏志琳 刊期: 2018年第11期

  • 微创小切口急诊手术联合健康教育治疗急性阑尾炎的临床效果及对患者睡眠的影响

    目的:微创小切口急诊手术联合健康教育治疗急性阑尾炎的临床效果及对患者睡眠的影响.方法:选取2014年12月至2015年12月福州市第七医院收治的急性阑尾炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者和观察组患者分别行传统麦氏切口行阑尾切除术和微创小切口行阑尾切除术,2组均于围术期行健康教育.比较2组患者临床效果及对睡眠的影响.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、术后排气时间、住院时间明显优于对照组患者(P<0.01);同时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:微创小切口手术联合健康教育治疗急性阑尾炎具有良好的临床效果,能改善患者睡眠质量.

    作者:黄水英 刊期: 2018年第11期

  • HY+CSP治疗中重度盆腔器官脱垂的安全性、疗效及对睡眠质量影响观察

    目的:探讨中重度盆腔器官脱垂实施腹腔镜下子宫-阴道骶骨固定术(HY+CSP)治疗的安全性、疗效及对睡眠质量影响.方法:选取2015年1月至2018年1月泉州第一医院收治的对妇科中重度盆腔器官脱垂患者80例,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组实施阴式子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组行HY+CSP治疗,分析总结患者的手术状况、疗效、并发症状况、性生活质量和睡眠质量状况.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P<0.05).观察组术前、术后12个月盆腔Ba、Bp点值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后未出现并发症,对照组出现腰酸、尿潴留各1例.观察组术后12个月PISQ-12评分明显高于对照组,观察组术后12个月PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).结论:中重度盆腔器官脱垂实施HY+CSP (腹腔镜下子宫切除+Y型网片阴道骶骨固定术)治疗可达到良好的治疗效果,且手术创伤小,恢复快,可有效改善患者性生活质量及睡眠质量.

    作者:陈萱;吕育纯 刊期: 2018年第11期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔医学研究现状

    现阶段,在临床中,由于罹患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者总量逐步增多,且其并发症也过多,使得OSAHS已经逐步变成了十分普遍的病症.对OSAHS施予治疗的关键方法为口腔矫治器(OA),其具备方便进行携带、运用舒服等特征,较易被OSAHS患者所接纳与运用.

    作者:朱星 刊期: 2018年第11期

  • 颈动脉粥样硬化超声检查在睡眠不足人群中的临床意义

    目的:探讨颈动脉粥样硬化超声检查在睡眠不足人群中的临床意义.方法:选取2017年1月至2018年9月我院体检人群中筛选研究对象,将其中主诉睡眠不足(每日睡眠时间<7 h)的68例人员作为观察组,另选取70例睡眠正常人员作为对照组,2组均接受颈动脉粥样硬化超声检查,比较2组患者相关指标的变化.结果:对照组与观察组患者的睡眠时间分别为(7.85 ±1.83)h、(5.49 ±1.36)h,比较差异有统计学意义(t=8.579,P<0.05);观察组IMT与RI指数明显高于对照组,PSV与EDV速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的颈总动脉弹性功能参数出现较大差异,其中观察组Ds、Dd、β以及PP等指标均高于对照组,而△D稍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化超声检查在睡眠不足人群中发挥重要的临床作用,不仅有助于筛查动脉粥样硬化的发生风险,同时也为此类人群的生活行为提供借鉴指导,尽可能降低心血管疾病的发生.

    作者:胡林 刊期: 2018年第11期

  • 心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策

    目的:分析心血管患者介入术后睡眠障碍原因和护理对策.方法:选取2017年1月至2017年12月福建医科大学附属第二医院采用心血管介入术治疗的患者1120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI)进行问卷调查,分为睡眠无障碍组260例(对照组),睡眠有障碍组860例(观察组),分析影响睡眠质量的原因,提出护理对策.结果:分析数据可知,影响睡眠的主要原因为,年龄大、术后心理紧张、术后疼痛、环境吵闹、存在体位不合适、有尿潴留等问题,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响心血管患者介入术后睡眠质量的因素较多,临床应针对不同年龄段和情况采取有有效的护理对策.

    作者:吴荔红 刊期: 2018年第11期

  • 5 E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响

    目的:探讨5E康复模式(教育、鼓励、工作、锻炼、评价)对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响.方法:选取2017年3月至2018年6月无锡市人民医院收治的尿毒症腹膜透析患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给以基本护理,观察组给予5E康复模式护理.比较2组满意率;住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度;护理前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、生命质量评分(Quality Of Life,QOL);尿毒症腹膜透析并发症发生率.结果:观察组满意率高于对照组,2组比较,差异有统计学意(P<0.05);观察组住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度优于对照组,2组比较,差异有统计学意(P<0.05);护理前2组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分相似,2组比较,差异无统计学意(P>0.05);护理后观察组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分优于对照组,2组比较,差异有统计学意(P <0.05).观察组尿毒症腹膜透析并发症发生率低于对照组,差异有统计学意(P <0.05).结论:尿毒症腹膜透析者实施5E康复模式效果好,可改善睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分,减少尿毒症腹膜透析并发症发生率.

    作者:刘群 刊期: 2018年第11期

  • 舌体大小与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关性

    目的:探讨舌体大小与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的相关性.方法:选取2016年4月至2018年4月包钢集团第三职工医院收治的OSAHS患者100例,根据病情程度分为中重度组(n=52)和轻度组(n=48).同期选取50例健康体检人群作为对照组.比较患者舌体大小,并分析舌体大小与患者病情相关性.结果:对照组舌体长度、宽度、舌背高度、中纵切面积及舌体积均明显低于中重度组以及轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,OSAHS患者病情严重程度与舌体长度、宽度、舌背高度、中纵切面积以及舌体积均呈正相关(P<0.05).结论:OS-AHS患者病情严重程度与舌体长度、宽度、舌背高度、中纵切面积以及舌体积均呈正相关,这对未来临床治疗OSAHS有一定的参考价值.

    作者:曹建华 刊期: 2018年第11期

  • 中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响

    目的:对于2型糖尿病失眠患者开展中医护理干预的具体措施以及对患者血糖和睡眠质量指数所产生的影响进行分析与总结.方法:选取2017年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院中医科收治的2型糖尿病失眠患者资料100例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受中医护理干预措施,比较2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平以及睡眠质量指数差异情况.结果:2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中针对2型糖尿病失眠患者,为其提供中医护理干预措施效果理想,能够改善患者的血糖水平,保障患者的睡眠质量,应该给予大力的推广与应用.

    作者:林晶 刊期: 2018年第11期

  • 多功能颈椎保健枕对脊椎病患者变形颈椎复位及睡眠质量的影响研究

    目的:探究多功能颈椎保健枕联合推拿治疗对脊椎病患者变形颈椎复位及睡眠质量的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月期间深圳市中医院收治的颈椎病患者80例作为研究对象,按照随机数字分组法分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组所有患者实施推拿治疗,观察组实施推拿治疗的同时进行多功能颈椎保健枕干预.结果:2组患者治疗后睡眠质量评价结果比较,由评价结果数据可以看出,观察组睡眠各项指标评分均低于对照组,睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者变形颈椎复位状况比较,对照组优19例,良11例,差10例,优良率为75.00% ,观察组优25例,良13例,差2例,优良率为95.00% ,优良率比较观察组优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05).结论:多功能颈椎保健枕联合推拿治疗能够显著该站脊椎病患者的颈椎变形状况,对颈椎复位有重要的矫正支持作用,并且获得了满意的治疗效果,具有临床推广价值.

    作者:刘伟东;曹亚飞;高坤 刊期: 2018年第11期

  • 低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    目的:探讨分析低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:选取2016年3月至2018年3月于内蒙古赤峰市宁城县中心医院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿78例,对其进行低温等离子射频扁桃体切除及腺样体切除手术,比较患儿手术前后相关症状的治疗效果.结果:术前打鼾75例,呼吸暂停23例,窒息4例,发绀5例,张口呼吸72例,听力下降28例,困倦17例,易感冒49例;术后打鼾7例,呼吸暂停0例,窒息0例,发绀0例,张口呼吸4例,听力下降2例,困倦1例,易感冒2例.本组患者的手术持续时间为(65.02 ± 4.2) min.术中出血量为(102.4 ± 10.5) ml,术后住院持续时间为(14.22 ± 2.21) d.结论:低温等离子射频扁桃体切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅效果显著,其优势在于刺激小、副损伤小,保护了咽部黏膜和功能,具有较高的应用价值.

    作者:刘翠艳 刊期: 2018年第11期

  • 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤配合铜砭刮痧治疗失眠的临床观察

    目的:探讨柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合铜砭刮痧治疗失眠的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年1月黑龙江省齐齐哈尔市中医医院治未病中心收治的失眠症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组口服朱砂安神丸治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合铜砭刮痧治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组失眠的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤配合铜砭刮痧治疗失眠临床疗效显著,给患者带来了福音,具有十分明显的优势和广阔的前景.

    作者:张宜默;王金先;刘宪丽 刊期: 2018年第11期

  • 探讨人性化管理对护理人员情绪及睡眠的影响

    目的:探讨人性化管理对护理人员情绪及睡眠质量的影响.方法:选取2017年1月福建省安溪县医院护理人员100例,平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规化管理,观察组给予人性化管理,比较2组护理人员1年后的焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量评分.结果:管理实施前2组护理人员的焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量评分无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),管理实施1年后与对照组比较,观察组的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在护理人员管理中实施人性化管理不仅能改善护理人员的消极情绪,还能提高护理人员的睡眠质量评分,终改善护理人员的生命质量和服务热情.

    作者:杨燕青;易琳馨;高爱萍;吴婉瑜 刊期: 2018年第11期

  • 高渗盐水鼻腔冲洗对婴幼儿急性上呼吸道感染症状和睡眠的改善作用分析

    目的:观察高渗盐水鼻腔冲洗对婴幼儿急性上呼吸道感染症状和睡眠的改善作用.方法:选取2017年6月至2018年6月泉州市中医院收治的急性上呼吸道感染患儿200例作为研究对象.随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿给与生理盐水进行鼻腔冲洗.观察组患儿给与高渗盐水进行鼻腔冲洗.比较2组患儿的每天擤鼻涕次数、鼻塞持续时间、每24 h的睡眠时间和睡眠质量.结果:观察组患儿的每天擤鼻涕次数、鼻塞持续时间都少于对照组,观察组患儿的鼻塞情况较对照组明显改善(P<0.05).观察组患儿的每24 h睡眠时间较对照组延长,且睡眠质量评分也比对照组患儿低,观察组患儿不得眠的情况有所改善(P<0.05).结论:高渗盐水冲洗能够缓解患儿急性上呼吸道感染的症状,改善鼻塞引起的不得眠情况,提高患儿的睡眠质量.

    作者:洪英 刊期: 2018年第11期

  • 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的效果研究

    目的:研究丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的效果.方法:选取2016年1月至2018年6月冠县人民医院收治的腺样体肥大患儿40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组施予生理盐水治疗,观察组在对照组的治疗基础上施予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗.比较2组患儿的腺样体体积变化、睡眠症状评分.结果:经过治疗后,观察组的腺样体体积及睡眠症状均有明显改善且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙酸氟替卡松鼻喷雾治疗由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效显著,且能够显著改善患儿睡眠症状,减小腺样体体积,因此,值得临床推广及应用.

    作者:黄贤芳 刊期: 2018年第11期

世界睡眠医学杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:世界中医学会联合会