单炽昌；吴开俊；郭彬
资料：直肠息肉患者9例，男性6例，女性3例；年龄20～55岁。病程2～36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×1.0 cm。距肛门5～10 cm。 方法：CO2激光波长10.6 μm，输出功率30 W，光斑直径2～3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位，肛周局部麻醉，松弛肛门。常规消毒直肠，将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜，显露直肠息肉。对较小的息肉，用功率为5 W，光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化；对较大的息肉，先用功率为10 W，光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除，再用光束垂直烧灼创面，烧灼范围超出创面边缘2～3 mm。激光照射距离为0.5～1.0 cm，烧灼深度达粘膜下层或肌层，至创面凝固结痂，以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h，2天内进流质饮食。 结果：术后7～10天创面愈合，无直肠狭窄。随诊1年，8例患者一次治疗痊愈，1例复发再次治疗后痊愈。
作者：韩克辉；李芸；王清兰 刊期： 2001年第02期
目的 评价激光间质内热疗(ILTT)联合顺铂治疗大鼠脑恶性胶质瘤的效果。方法 SD大鼠64只，尾状核接种C6 鼠胶质瘤细胞14天后，随机分为对照组（不接受治疗）、顺铂治疗组、ILTT组、ILTT联合顺铂治疗组，每组16只。每组中10只留作观察生存时间（观察期40天），6只于治疗后第7天测量肿瘤大横径。顺铂治疗时大鼠尾静脉注射顺铂1 μg/g，2天1次，共计3次。ILTT治疗时将Nd∶YAG激光经光导纤维导入肿瘤区，激光波长1.06 μm，功率1.5 W，时间120 s，间隔120 s，共计2次。结果 （1）大鼠平均生存时间：对照组26.1 d±3.6 d，顺铂组27.3 d±3.9 d，ILTT组30.4 d±5.3 d，联合治疗组34.4 d±4.0 d。联合治疗组与对照组及顺铂组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。（2）肿瘤大横径：对照组6.2 mm±0.2 mm，顺铂组6.2 mm±0.1 mm，ILTT组4.8 mm±0.2 mm，联合治疗组4.9 mm±0.1 mm。结论 激光间质内热疗联合顺铂治疗对大鼠脑胶质瘤有较强的抗肿瘤效果。
作者：刘斌；金必连；李龄 刊期： 2001年第02期
资料：56例中男性32例，女性24例；年龄2岁～59岁。 方法：He-Ne激光治疗机，波长632.8 nm，输出功率25 mW，功率密度140 mW/cm2，光斑直径0.3 cm。常规清洁消毒外耳道后，距0.5 cm～5 cm处垂直照射病灶，同时直接接触照射听宫穴。每次照射时间10～30 min。治疗第一天，每天照射2次；之后，每天照射2次。 结果：照射1～2次后局部红肿消退，痒痛减轻；照射3～4次后渗出物吸收，表面干燥、结痂，痒痛消失。照射6～7次痊愈。
作者：潘友姬 刊期： 2001年第02期
资料：患者男性，35岁。右上睑大面积撕脱伤后1天入院。查体：右上睑外侧皮肤大部缺损，面积2.5 cm×2.0 cm，占上睑总面积的65%，眉梢缺失0.5 cm。创面有渗液，创缘不整齐，周围皮肤红肿。 方法：创面每天清洁换药1次，并以功率10 mW的He-Ne激光垂直照射创面上下边缘及内外两端，距离约60 cm，光斑直径2 mm。照射时间10 min，每天1次。注意保护角膜。 结果：治疗后2周创面结痂，睑缘略向上吊。3周创面脱痂，外用瘢痕灵及手法推拿治疗。随诊半年，患处肤色正常，左右睑缘对称。
作者：韩克辉；李芸；王清兰 刊期： 2001年第02期
1995年9月开始我院使用国产Nd∶YAG激光机对64例(64眼)，一眼已行抗青光眼手术，而另一眼为临床前期的原发性急性闭角型青光眼患者行激光虹膜切除术，以预防健眼的青光眼急性发作，控制其病情进展，取得了满意的效果，报告如下。 资料和方法 1.临床资料 患者64例(64眼)，男19例(19眼)，女45例(45眼)；年龄42～76岁，平均年龄50.2岁。 2.治疗方法 国产调Q开关Nd∶YAG激光机，波长1 064 nm，脉宽≤7 ns，8～12 mJ/脉冲，光斑直径50～100 μm。He-Ne激光双光束瞄准聚焦。术前1%匹罗卡品眼液滴眼3次，选择鼻上方或颞上方周边部虹膜为击射点，将He-Ne激光光束焦点精确定位于击射点上，将Nd∶YAG激光能量调节为10 mJ，1～2脉冲，单次或连续数次击穿虹膜。若出血多而影响准确聚焦，3～5天后再次激光治疗。
作者：孙嘉平 刊期： 2001年第02期
资料：肛瘘患者132例，男性98例，女性40例；年龄18～78岁，其中高位肛瘘20例。 方法：常规备皮，利多卡因局部麻醉，用生理盐水渗湿的纱布护好瘘管周围，提起探针两端，以功率为30～50 W，光斑直径为1～3 mm的CO2激光聚焦后光束顺着探针由内口到外口切割分离，至瘘管全部切开；再行扫描式照射切面，将残留的管壁彻底清除。对高位瘘管，则由外口向内口方向切割，当切到环状肌时，将激光光束向内口方向逐渐延伸照射直至内口，切开瘘管管壁。术后创面涂京万红软膏，每天1次，直至创面愈合。 结果：治疗后半年复查，一次性治愈128例；另4例中，2例伴有肛裂，2例并发肛窦炎，结合药物治疗后痊愈。
作者：姚长虹 刊期： 2001年第02期
1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查，发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败，经激光治疗后眼压恢复正常，现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 5例患者，女性3例，男性2例；年龄50～73岁，平均58.6岁。左眼4例，右眼1例。慢性闭角型青光眼4例，急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法，3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成，术后3～7个月滤过泡消失，眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例，虹膜组织嵌顿于内口2例，内口处残留巩膜组织伴增生1例。
作者：蔡明高；艾明；郑红；甘晓萍 刊期： 2001年第02期
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究，验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象，分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中，在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW，频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min，在20～25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次，每次均立即送本院血气分析室，应用1620型血气分析仪，专人检查其氧分压。
作者：丁莉；朱公悦；赵晓晖 刊期： 2001年第02期
资料：睑黄色瘤患者11例(21眼)，女性6例(12眼)，男性5例(9眼)；年龄42～63岁。双眼10例，单眼1例。肿物均在内眦上方，面积1.0～4.6 cm2。 方法：患者取仰卧位，双睑自然闭合，2%利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量300～450 mJ，频率10～15 Hz，脉宽250 μs，光斑直径0.1 cm。术者一手持激光聚焦输出柄，一手示指将患者上睑轻向下牵拉，充分暴露病损部，将激光聚焦，垂直距病损部约10～15 mm，依次由表及里进行扫瞄式清除，每次切削深度20～25 μm。清除范围超出瘤体边缘1 mm。照射局部残留黄色瘤时将能量减至100～200 mJ，频率为1或5 Hz，进行点射清理。术毕涂以抗生素眼药膏少许，创面无需包扎，若有出血仅当日包扎1天。局部涂红霉素眼膏或金霉素眼膏3～5天，每天2次。 结果：随访8例，时间4～12个月，5～7天痂皮完全脱落，无复发、瘢痕及色素沉着。
作者：王璇；宋志玲；王淑芳 刊期： 2001年第02期
资料：12例患者，男性7例，女性5例；年龄14～52岁。病程1周至1年。异物种类有木刺、玻璃碎片、鱼刺、虾刺、金属屑等。异物大为2.6 cm×0.3 cm×0.2 cm的楔形木刺，小为0.3c m×0.3 cm×0.3 cm的铁屑，患者均有外伤史或伤口不愈史。 方法：首先用甲紫在皮肤隆起高点或压痛明显处作一标记。消毒、麻醉后，根据异物大小决定切口长短。CO2激光功率为30 W、光斑直径0.2 cm、照射距离0.5 cm，聚焦后，切开局部皮肤及包裹异物的纤维组织。边汽化边用蚊式钳分离组织，确定为异物后，夹紧拔除。对于较大的异物，钳夹后来回活动，若较硬有动感为异物，夹紧后拔除。微小异物，在外伤处或疼痛处打一小孔，边汽化边用棉签擦拭，异物可粘在棉签上取出。术后不需缝合，消毒包扎伤口即可 结果：12例异物取出均一次成功，5～7天伤口愈合，无并发症。
作者：俞慧侠 刊期： 2001年第02期
1992年4月至1999年6月我科应用CO2激光治疗无孔处女膜病人8例，疗效满意，报告如下。 资料与方法 1.临床资料 无孔处女膜8例，年龄15～20岁，主诉无月经来潮，周期性下腹痛、尿频，2例伴尿潴留。外阴发育正常，处女膜闭锁、膨隆，局部呈紫蓝色，肛诊触及囊性包块。 2.治疗方法 病人取膀胱截石位，常规消毒外阴，1%利多卡因处女膜浸润麻醉。CO2激光器输出功率30 W，光斑直径0.3 cm，照射距离1 cm，光束以闭锁的处女膜突出部为中心，逐渐向外进行汽化切割达处女膜环，使暗红色经血自行流出。术毕放置油纱条引流，暴露创面，24 h后取出，术后10天、3个月复诊。
作者：刘淑云；吕耀风 刊期： 2001年第02期
资料：女性患者，68岁，双侧大小阴唇至肛周及大腿后内侧皮肤粗糙增厚，颜色灰暗，总面积约20 cm×15 cm。活体组织检查，病理学诊断为Bowen病。 方法：患者取膀胱截石位，2%利多卡因局部浸润麻醉，CO2激光机，波长10.6 μm，治疗功率5～10 W，光斑直径1～2 mm，远距离汽化局部皮肤至真皮层，范围较病变区稍大。因病变区面积大，故分2次治疗(上半部分和下半部分)。术后以1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，外用本院自制红柳膏。 结果：治疗后1个月创面愈合，局部皮肤光滑，无瘢痕形成及色素沉着，瘙痒症状完全消失。随访9个月，未见复发。
作者：宋立新；张新丽；黄丽珍 刊期： 2001年第02期
1998年4月至1999年10月，我们采用调Q开关Nd∶YAG激光治疗14例文眉、文唇排异反应，取得良好效果。 资料和方法 1.临床资料 文眉排异反应患者8例，女性，年龄19～52岁。其中7例为文眉后2～7天文饰局部发痒，红肿，反复结痂、脱痂。另1例文眉后半年出现上述症状。 文唇排异反应患者6例，女性，年龄27～62岁。5例为文唇后局部痒、痛且逐渐加重，出现小丘疹、渗出。1例文唇后局部明显肿胀，持久不退。 2.方法 (1)对文眉排异反应者先外用醋酸去炎松软膏1～2天，使痂皮软化，水肿减轻。然后用Q开关Nd∶YAG激光均匀照射文眉处。激光波长1 064 nm，脉宽7 ns，重复频率1.0～2.5 Hz，光斑直径5.0 mm，能量密度1.8～2.5 J/cm2。(2)对文唇排异反应者采用倍频Nd∶YAG激光均匀照射文唇处。激光波长532 nm、脉宽和重复频率同上，光斑直径4.0mm。能量密度0.7～1.9 J/cm2。第1次治疗后症状未完全消失者，间隔1个月重复治疗，直至症状完全消失。
作者：程淑蕊；王萍 刊期： 2001年第02期
常规激光宫颈、阴道手术采用的固定式两翼阴道手术镜无吸烟、吸引功能，因而激光汽化病变组织时产生的大量烟尘和手术中创面渗出的血液及存留在阴道内的冲洗液不能随时清除。为解决这些问题我们研制了一套激光阴道手术镜吸烟、吸引装置，临床应用效果满意，现介绍如下。 基本结构：在固定式两翼阴道手术镜上翼内侧面沿中线焊接一内径0.4 cm、长10 cm不锈钢小管，前端为45°角斜面，距斜面0.5 cm左右两侧壁各钻一直径0.2 cm小孔。不锈钢小管前端位于阴道手术镜上翼内侧面前缘凸点，末端穿出上翼后缘约2 cm此为吸烟管道。在固定式两翼阴道手术镜下翼前缘凹点钻一直径0.4 cm小孔，于下翼外侧面沿中线焊接一直径0.4 cm、长12 cm的不锈钢小管，前端弯曲45°与小孔紧密焊接，后端沿下翼走行至直角处弯成约90°，末端沿后侧面穿过下缘约1.5 cm，此为吸引管道。于吸烟和吸引管末端分别连接内径0.5 cm、长20 cm的胶管，两个胶管另一端分别连接于内径0.5 cm的三通开关两侧的输入端上，中间输出端与电动负压吸引器皮条连接(见图1)。
作者：卞学平；卞红艳；张志宏；李云霞 刊期： 2001年第02期
我们在注入血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative, HpD)后激光照射裸鼠眼球，用电镜观察其视网膜病理变化。现将结果报告如下。 材料与方法 进口倍频Nd∶YAG激光仪，波长532 nm。Balb/c裸鼠18只，体重20～25 g，雌雄各半，随机分成6组，每组3只鼠，均以右眼为实验眼。A、B和C组注入HpD(北京制药工业研究所制备)后，以激光照射右眼。照射时间均为15 min，功率密度分别是：A组50 mW/cm2、B组150 mW/cm2、C组300mW/cm2。D组仅注入HpD不经激光照射。E组不注入HpD，仅用激光照射、功率密度为300 mW/cm2，照射时间15 min。F组不作任何处理。实验过程：A、B、C和D组裸鼠尾静脉注射HpD 5 mg/kg，暗室环境72 h。A、B、C和E组裸鼠腹腔注射4.3%水合氯醛430 mg/kg麻醉后，用倍频Nd∶YAG激光照射裸鼠眼球，激光输出功率为50 mW，通过调整激光束在角膜水平光斑大小来改变功率密度。激光束在角膜水平光斑直径分别为1.13、0.65和0.46 cm，其相应的功率密度则分别为50(A组)、150(B组)和300 mW/cm2(C组及E组)。激光照射后24 h处死动物。立即摘下右眼球用2.5%戊二醛-多聚甲醛液固定，取后极部眼球壁切成1 mm×2 mm大小组织块，PBS磷酸缓冲液洗，1%锇酸后固定，经各级丙酮脱水，Epon-812渗透包埋，半薄切片，1%甲苯胺蓝染色进行视网膜定位后再行超薄切片，切片厚60 nm，醋酸铀及柠檬酸铅双重染色，H-600透射电镜观察。
作者：李永平；金陈进；黄文革；冯官光；易玉珍 刊期： 2001年第02期
我们应用Nd∶YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者26例，效果良好，现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 26例中，男性25例，女性1例；年龄37～65岁，平均43.6岁。患有高血压病8例，心律失常3例，左心肥厚5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。 1.治疗方法 (1)设备：100-Ⅱ型Nd∶YAG激光器，波长1.06 μm，光斑直径0.5 mm，输出功率0～100 W，连续可调。(2)麻醉：视患者病情，部分采用局麻，部分经鼻或口、或气管切开插管麻醉。(3)操作：Nd∶YAG激光功率调至20 W，接触式照射，连续输出，将悬雍垂从根部切除，并向两边延长，切除过低的软腭游离缘、肥厚的后弓、部分前弓。再将功率调至15 W，在切割缘上方0.5 cm处对称性定点8个，将光刀接触粘膜后间断输出，向粘膜下插入0.3～0.5 cm，或在软腭上作2～4排略呈弧形划痕，间距2～3 mm，深度以勿穿出软腭背面粘膜为限，勿损伤鼻咽后壁的粘膜，以免术后粘连。术后24 h软腭创面即可形成反应膜，周围组织有不同程度的充血，肿胀。术后6 h进流食，以偏凉的牛奶为宜。抗生素予防感染，复方硼砂漱口液漱口。
作者：彭诗东；秦淑贤；孙学威；张莉 刊期： 2001年第02期
资料：38例睑黄瘤患者中，男性6例，女性32例；年龄27～72岁，平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×1.8 cm。 方法：采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定，以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7～11 J/cm2，脉宽7～10 ms，光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定，少1次，多7次，治疗间隔3～4周。 结果：38例睑黄瘤患者中，痊愈(皮损完全消退，恢复正常皮色)25例，显效(皮损消退60%以上)9例，有效(皮损消退30%～60%)4例。随访半年未见复发，无瘢痕形成。
作者：高明阳；涂彩霞；郭伟；谭雪晶；林熙然 刊期： 2001年第02期
1994年以来我科采用低强度He-Ne激光治疗慢性肛门湿疹疗效满意，报道如下。 资料和方法 1.临床资料 慢性肛门湿疹266例，男性194例，女性72例；年龄20～76岁，平均年龄48岁。 2.方法 病人随机分为3组。(1)单纯药物组89例，采用婴儿霜(主要成分为氯霉素、扑尔敏、地塞米松)，每晚温水坐浴后，将该药涂抹皮损处，每天1次。(2)单纯激光组89例，使用He-Ne激光照射，输出功率20 mW，光斑直径0.5 cm，对准患处照射，每次照射20 min，每天1次。照射前清洗肛周皮肤，照射后保持局部干燥。(3)联合治疗组88例，采用婴儿霜与He-Ne激光联合治疗，方法同上。各组疗程均为3周。治疗后1个月随访。 3.疗效判定标准 痊愈：皮损转为色素沉着斑，痒感消退；显效：皮损消退＞70%，轻度痒感；有效：皮损消退＜50%，＜69%，痒感减轻；无效：皮损同治疗前，痒感无减退。
作者：王淑华；高润平；赵淑云 刊期： 2001年第02期
资料：带状疱疹患者200例，男性112例，女性88例；年龄14～92岁。病变分布于肋间神经132例，腰骶神经40例，颈神经26例，三叉神经2例。随机分成A、B两组，每组100例，两组患者病情近似，具有可比性。 方法：A组：JG-1型He-Ne激光器，输出功率15～25 mW，距离50 cm，光斑直径3 cm，扩束后照射受累脊髓后根、神经节，每个节段照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。B组：受累神经、神经根照射方法与时间同A组，同时照射受损皮肤区，距离30～50 cm，光斑直径随病损区大小而变化，每个点照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。 结果：A、B两组有效率分别为78%、92%，差异有非常显著意义(P＜0.01)；A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%，差异有显著性意义(P＜0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤，可显著提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。
作者：吴晟 刊期： 2001年第02期
多少年来，人们采用各种方法治疗牙本质过敏，但疗效多不理想。本文对Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效进行分析。 资料和方法 1.临床资料 27例牙本质过敏患者，男性15例，女性12例；年龄50～70岁，平均年龄61.4岁。共119颗患牙，均经临床探诊、热牙胶刺激检查确诊。患牙无填充体、龋坏、隐裂及 创伤，无牙髓炎症状。 2.临床分组和激光处理 (1)每例患者在选定其敏感患牙以后，随机选择其中至少一个患牙不作处理，作为空白对照。激光治疗牙为89颗，对照牙为30颗。(2)采用国产Nd∶YAG连续激光器。波长1.06 μm，输出功率3 W，光纤直径320 μm。(3)治疗方法：干燥敏感牙面，光纤末端距牙面2 mm，激光照射约15 s，间隔5 s，重复照射4次，共1 min。于治疗后1周、1和3个月复诊。1周复诊如仍敏感，再作一次激光治疗。在治疗和观察期间，不得使用其他脱敏治疗。
作者：过劲松；钱根建 刊期： 2001年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
