马宝林
目的 研究获得具有红光区高吸收系数的新型光敏剂的结构及其光生物活性。方法 以氯化血红素为原料合成了中卟啉与次卟啉，通过Birch还原将其转变为二氢中卟啉和二氢次卟啉。以血卟啉衍生物(HpD)为阳性对照测定了所合成卟啉及其还原所得相应二氢卟啉对还原辅酶Ⅱ(NADPH)在重水中光氧化作用的敏化效应和对小鼠肉瘤180的光动力损伤作用。结果 还原所得二氢卟吩的光敏化效应和对小鼠肉瘤180的光动力损伤作用均高于其还原前的母体化合物及目前临床使用的光动力治癌药物HpD(均为P＜0.01)。结论 卟啉还原为二氢卟吩后提高了对红光的吸收，光敏化力与光动力作用增强，是发展光动力治癌新药的一种有效途径。
作者：方勇；许德余；刘建飞 刊期： 2001年第02期
资料：鼻出血患者30例，男性19例，女性11例；年龄8～59岁。其中鼻中隔出血9例，鼻腔小血管瘤出血6例，黎氏区出血15例。病程5～10年。 方法：病人取坐位，用1%麻黄素加2%丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲，5 min后更换棉片1次，对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ML-100型Nd∶YAG激光器，末端输出功率15～20 W。在鼻内镜下，光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂，至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射，激光末端输出功率为20 W，距粘膜1 mm，照射2～3 s。术后无需特殊处理，但不可挖鼻及用力擤鼻，以防痂皮过早脱落。 结果：随访1年，治愈17例，显效8例，有效5例。
作者：沈会星；张春莲 刊期： 2001年第02期
资料：116例患者中男性49例，女性67例；年龄17～77岁。病程20天至30年。外痔12例；内痔19例；混合痔85例，其中环状混合痔11例。 方法：患者取胸膝卧位，0.5%碘伏消毒。0.25%布比卡因20 ml与亚甲蓝20 mg混匀后，肛管周围皮下浸润麻醉。按照痔体的自然凹陷及位置，以母痔点为中心划分成4～5组。用功率为10～15 W，光斑直径0.3 mm，照射距离为100 mm的CO2激光于钳下切除外痔，钳上切除内痔，激光凝固止血。必要时缝线结扎止血。同法逐个处理其余痔核。手术中注意保留皮肤粘膜交界处，防止术后肛门狭窄。合并肛裂及皮下瘘管者，一并汽化切除。激光修整创缘。术毕创面用止血纤维填塞，敷料包扎。术后第2天复查。 结果：一次治愈115例(99.14%)，好转1例(0.86%)。随诊均无复发及肛门狭窄。
作者：白凤翔；齐玉珍；庆格勒 刊期： 2001年第02期
资料：尿道肉阜患者98例，年龄43～74岁。病程3～8年。肉阜单发68例，多发30例。 方法：患者取膀胱截石位，局部1‰新洁尔灭消毒，1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变，采用输出功率为30 W的CO2激光由中心向外周汽化，直至病变彻底清除；对于尿道内不易暴露的病变，将功率为25 W Nd∶YAG激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。 结果：术后1个月复查，全部患者一次性治愈，创面平均愈合时间为12天。无1例感染，排尿正常，无尿道狭窄等并发症。随访1年无复发。
作者：王桂凤；高敏；陈慧娟 刊期： 2001年第02期
资料：带状疱疹患者200例，男性112例，女性88例；年龄14～92岁。病变分布于肋间神经132例，腰骶神经40例，颈神经26例，三叉神经2例。随机分成A、B两组，每组100例，两组患者病情近似，具有可比性。 方法：A组：JG-1型He-Ne激光器，输出功率15～25 mW，距离50 cm，光斑直径3 cm，扩束后照射受累脊髓后根、神经节，每个节段照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。B组：受累神经、神经根照射方法与时间同A组，同时照射受损皮肤区，距离30～50 cm，光斑直径随病损区大小而变化，每个点照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。 结果：A、B两组有效率分别为78%、92%，差异有非常显著意义(P＜0.01)；A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%，差异有显著性意义(P＜0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤，可显著提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。
作者：吴晟 刊期： 2001年第02期
常规激光宫颈、阴道手术采用的固定式两翼阴道手术镜无吸烟、吸引功能，因而激光汽化病变组织时产生的大量烟尘和手术中创面渗出的血液及存留在阴道内的冲洗液不能随时清除。为解决这些问题我们研制了一套激光阴道手术镜吸烟、吸引装置，临床应用效果满意，现介绍如下。 基本结构：在固定式两翼阴道手术镜上翼内侧面沿中线焊接一内径0.4 cm、长10 cm不锈钢小管，前端为45°角斜面，距斜面0.5 cm左右两侧壁各钻一直径0.2 cm小孔。不锈钢小管前端位于阴道手术镜上翼内侧面前缘凸点，末端穿出上翼后缘约2 cm此为吸烟管道。在固定式两翼阴道手术镜下翼前缘凹点钻一直径0.4 cm小孔，于下翼外侧面沿中线焊接一直径0.4 cm、长12 cm的不锈钢小管，前端弯曲45°与小孔紧密焊接，后端沿下翼走行至直角处弯成约90°，末端沿后侧面穿过下缘约1.5 cm，此为吸引管道。于吸烟和吸引管末端分别连接内径0.5 cm、长20 cm的胶管，两个胶管另一端分别连接于内径0.5 cm的三通开关两侧的输入端上，中间输出端与电动负压吸引器皮条连接(见图1)。
作者：卞学平；卞红艳；张志宏；李云霞 刊期： 2001年第02期
1990年以来，我室采用Nd∶YAG激光或CO2激光对438例舌系带过短的患者进行了矫正术，疗效满意，现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 438例中，男性290例，女性148例；婴儿38例，1～5岁338例，6岁以上52例，成人10例。其中356例采用Nd∶YAG激光矫正，82例采用CO2激光矫正。 2.治疗方法 Nd∶YAG激光功率20～25 W，光纤芯径1 mm。CO2激光功率20 W，光斑直径1.5 mm。
作者：吕玲玉 刊期： 2001年第02期
资料：阴茎尖锐湿疣伴包皮过长2例，年龄为27或32岁。1例激光烧灼3周后，部分创面疣体复发，呈结节状，致包皮难以翻复；另1例激光烧灼2次后仍有部分病灶未愈。两例病灶均集中于距冠状沟大于2 cm处。 方法：患者仰卧位，消毒铺巾，阴茎根部阻滞麻醉。用2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮(包含未愈病灶及多余包皮)并提起，使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳，用CO2激光(波长10.6 μm、功率25 W)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板，凡士林纱布包扎。术后口服抗生素3天，1周后拆线。 结果：随访半年均无复发，包皮切口正常。
作者：梁炳朝 刊期： 2001年第02期
1994年以来我科采用低强度He-Ne激光治疗慢性肛门湿疹疗效满意，报道如下。 资料和方法 1.临床资料 慢性肛门湿疹266例，男性194例，女性72例；年龄20～76岁，平均年龄48岁。 2.方法 病人随机分为3组。(1)单纯药物组89例，采用婴儿霜(主要成分为氯霉素、扑尔敏、地塞米松)，每晚温水坐浴后，将该药涂抹皮损处，每天1次。(2)单纯激光组89例，使用He-Ne激光照射，输出功率20 mW，光斑直径0.5 cm，对准患处照射，每次照射20 min，每天1次。照射前清洗肛周皮肤，照射后保持局部干燥。(3)联合治疗组88例，采用婴儿霜与He-Ne激光联合治疗，方法同上。各组疗程均为3周。治疗后1个月随访。 3.疗效判定标准 痊愈：皮损转为色素沉着斑，痒感消退；显效：皮损消退＞70%，轻度痒感；有效：皮损消退＜50%，＜69%，痒感减轻；无效：皮损同治疗前，痒感无减退。
作者：王淑华；高润平；赵淑云 刊期： 2001年第02期
我们在注入血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative, HpD)后激光照射裸鼠眼球，用电镜观察其视网膜病理变化。现将结果报告如下。 材料与方法 进口倍频Nd∶YAG激光仪，波长532 nm。Balb/c裸鼠18只，体重20～25 g，雌雄各半，随机分成6组，每组3只鼠，均以右眼为实验眼。A、B和C组注入HpD(北京制药工业研究所制备)后，以激光照射右眼。照射时间均为15 min，功率密度分别是：A组50 mW/cm2、B组150 mW/cm2、C组300mW/cm2。D组仅注入HpD不经激光照射。E组不注入HpD，仅用激光照射、功率密度为300 mW/cm2，照射时间15 min。F组不作任何处理。实验过程：A、B、C和D组裸鼠尾静脉注射HpD 5 mg/kg，暗室环境72 h。A、B、C和E组裸鼠腹腔注射4.3%水合氯醛430 mg/kg麻醉后，用倍频Nd∶YAG激光照射裸鼠眼球，激光输出功率为50 mW，通过调整激光束在角膜水平光斑大小来改变功率密度。激光束在角膜水平光斑直径分别为1.13、0.65和0.46 cm，其相应的功率密度则分别为50(A组)、150(B组)和300 mW/cm2(C组及E组)。激光照射后24 h处死动物。立即摘下右眼球用2.5%戊二醛-多聚甲醛液固定，取后极部眼球壁切成1 mm×2 mm大小组织块，PBS磷酸缓冲液洗，1%锇酸后固定，经各级丙酮脱水，Epon-812渗透包埋，半薄切片，1%甲苯胺蓝染色进行视网膜定位后再行超薄切片，切片厚60 nm，醋酸铀及柠檬酸铅双重染色，H-600透射电镜观察。
作者：李永平；金陈进；黄文革；冯官光；易玉珍 刊期： 2001年第02期
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究，验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象，分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中，在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW，频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min，在20～25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次，每次均立即送本院血气分析室，应用1620型血气分析仪，专人检查其氧分压。
作者：丁莉；朱公悦；赵晓晖 刊期： 2001年第02期
资料：患者男性，35岁。右上睑大面积撕脱伤后1天入院。查体：右上睑外侧皮肤大部缺损，面积2.5 cm×2.0 cm，占上睑总面积的65%，眉梢缺失0.5 cm。创面有渗液，创缘不整齐，周围皮肤红肿。 方法：创面每天清洁换药1次，并以功率10 mW的He-Ne激光垂直照射创面上下边缘及内外两端，距离约60 cm，光斑直径2 mm。照射时间10 min，每天1次。注意保护角膜。 结果：治疗后2周创面结痂，睑缘略向上吊。3周创面脱痂，外用瘢痕灵及手法推拿治疗。随诊半年，患处肤色正常，左右睑缘对称。
作者：韩克辉；李芸；王清兰 刊期： 2001年第02期
资料：包茎及包皮过长患者40例，年龄8～70岁。 方法：常规消毒铺巾，0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口，木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W，光斑直径0.2 mm，距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2～3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果：40例患者术后7～14天切口完全愈合，边缘整齐。
作者：李红东；董梅蓉 刊期： 2001年第02期
资料：38例睑黄瘤患者中，男性6例，女性32例；年龄27～72岁，平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×1.8 cm。 方法：采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定，以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7～11 J/cm2，脉宽7～10 ms，光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定，少1次，多7次，治疗间隔3～4周。 结果：38例睑黄瘤患者中，痊愈(皮损完全消退，恢复正常皮色)25例，显效(皮损消退60%以上)9例，有效(皮损消退30%～60%)4例。随访半年未见复发，无瘢痕形成。
作者：高明阳；涂彩霞；郭伟；谭雪晶；林熙然 刊期： 2001年第02期
资料：拇指嵌甲合并甲沟炎12例，男性8例，女性4例；年龄14～18岁。双侧2例、左侧6例、右侧4例。患甲共计14个，其中4年连续拔除同一患甲3次者12个，4次者2个。 方法：患指常规消毒，1%利多卡因自拇指根部行神经阻滞麻醉。用波长10.6 μm，输出功率10 W，光斑直径0.2 cm的CO2激光原光束聚焦汽化、炭化患甲1/4病侧沿甲沟，直至甲床。边炭化边用盐水棉球擦净炭化物，至甲下正常组织，使局部凝固结痂。保持创面干燥，数周后痂皮自然脱落，创面愈合。 结果：术后14个患甲无一感染。随访2～3年，原病灶未见嵌甲形成及甲沟炎发生。
作者：王清兰；吴瑞杰；韩克辉 刊期： 2001年第02期
资料：直肠息肉患者9例，男性6例，女性3例；年龄20～55岁。病程2～36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×1.0 cm。距肛门5～10 cm。 方法：CO2激光波长10.6 μm，输出功率30 W，光斑直径2～3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位，肛周局部麻醉，松弛肛门。常规消毒直肠，将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜，显露直肠息肉。对较小的息肉，用功率为5 W，光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化；对较大的息肉，先用功率为10 W，光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除，再用光束垂直烧灼创面，烧灼范围超出创面边缘2～3 mm。激光照射距离为0.5～1.0 cm，烧灼深度达粘膜下层或肌层，至创面凝固结痂，以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h，2天内进流质饮食。 结果：术后7～10天创面愈合，无直肠狭窄。随诊1年，8例患者一次治疗痊愈，1例复发再次治疗后痊愈。
作者：韩克辉；李芸；王清兰 刊期： 2001年第02期
目的 探讨糖尿病黄斑水肿氩绿激光治疗的疗效。方法 对47例糖尿病患者的62只黄斑水肿眼，根据黄斑水肿的范围和程度的不同，应用Novus 2000型546 nm氩绿激光，分别于后极部，行“C”型光凝、格栅光凝或直接光凝微血管瘤。依眼底病变的程度分为3组：第1组为糖尿病视网膜病变（DRⅡ～Ⅲ期)，眼底病变较轻，行单纯行黄斑部氩绿激光光凝，共14眼；第2组为增殖前期或增殖期（DRⅢ～Ⅳ期），行全视网膜光凝合并黄斑部光凝，共43眼；第3组为DRⅤ～Ⅵ期，行黄斑光凝加部分视网膜光凝加玻璃体手术，共5眼。随诊复查眼底荧光血管造影(FFA)、眼底和视力。根据眼底病变的程度不同，比较糖尿病视网膜病变各期激光治疗黄斑水肿的疗效。结果 第1组14眼中，10眼(71.4%)激光治疗后水肿消失，视力提高＞2行，FFA示黄斑部微血管瘤基本消失，黄斑水肿消退；第2组43眼，患眼一旦出现临床意义的黄斑水肿即进行激光治疗，其中27眼(63%)视力提高＞2行，FFA示黄斑部渗漏消失；第3组5眼视力无提高。三者间差异有显著意义（P＜0.05）。结论 本结果提示黄斑水肿应早期发现，早期治疗，视网膜病变越轻，黄斑水肿治疗效果越好。
作者：黄映湘；向里南；胡咏霞 刊期： 2001年第02期
多少年来，人们采用各种方法治疗牙本质过敏，但疗效多不理想。本文对Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效进行分析。 资料和方法 1.临床资料 27例牙本质过敏患者，男性15例，女性12例；年龄50～70岁，平均年龄61.4岁。共119颗患牙，均经临床探诊、热牙胶刺激检查确诊。患牙无填充体、龋坏、隐裂及 创伤，无牙髓炎症状。 2.临床分组和激光处理 (1)每例患者在选定其敏感患牙以后，随机选择其中至少一个患牙不作处理，作为空白对照。激光治疗牙为89颗，对照牙为30颗。(2)采用国产Nd∶YAG连续激光器。波长1.06 μm，输出功率3 W，光纤直径320 μm。(3)治疗方法：干燥敏感牙面，光纤末端距牙面2 mm，激光照射约15 s，间隔5 s，重复照射4次，共1 min。于治疗后1周、1和3个月复诊。1周复诊如仍敏感，再作一次激光治疗。在治疗和观察期间，不得使用其他脱敏治疗。
作者：过劲松；钱根建 刊期： 2001年第02期
目的 探讨低强度He-Ne激光照射大鼠心前区对心肌毛细血管开放情况的影响。方法 雌性Wistar大鼠6只，随机等分为对照组和激光照射组。以60.5 J/cm2的He-Ne激光垂直照射激光照射组大鼠心前区，每天1次，连续照射10天。超薄切片透射电镜下观察左心室近心内膜侧、近心外膜侧心肌中直径＜10 μm微血管的开放情况。结果 照射组心肌内层毛细血管开放率（70.3%）明显高于对照组（55.6%），P＜0.05。结论 以剂量为60.5 J/cm2的He-Ne激光照射心前区，能使心肌毛细血管的开放率明显增高。
作者：张卫光；陈小迅；田珑；陈莉；买鸿宴；夏家骝；王勉镜 刊期： 2001年第02期
目的 观察不同能量密度的低强度He-Ne激光对K562细胞的生物学作用。方法 以能量密度为1.89、4.74和9.47 J/cm2的He-Ne激光照射K562细胞，检测细胞活性；以能量密度为0.41、1.02和2.03J/cm2的He-Ne激光照射K562细胞，测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 中、高能量密度He-Ne激光照射能显著抑制K562细胞生长，升高细胞内SOD活性，而低能量密度激光照射对细胞无明显影响。结论 较高能量密度的He-Ne激光对K562细胞的生长有抑制作用，其机制可能与胞内SOD活性增高有关。
作者：姚骏；夏天骊；吴旭峰；高静；赵晓宁；胡正荣；张祖暄 刊期： 2001年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
